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1. 六樓高處墜落全癱,兩年後還能成功行走?全靠「杜氏刀法 ...

而「神經繞道重建手術」則是利用其他未受傷的近端神經,「繞道」接合至遠端的受傷神經,例如將第十一對腦神經,或是横膈神經、肋間神經、尺神經、正中 ...VVIP會員會員專區支持我們新聞新聞總覽VIP專文政治國際軍事國內中港澳重磅專訪專題歷史調查風數據運動風民調地方新聞風影音公民運動立院直播評論評論總覽風評專欄投書風書房文化財經重磅財經下班經濟學名人真心話科技冷戰1%Style房地產生活風生活職場旅遊美食健康品味生活科技娛樂居家汽車華爾街日報華爾街日報選文風編輯導讀支持我們疫情這堂課屏東最大鮪Search»買房蔡英文一個中國蘇貞昌趙少康ETF理財房地產投資歷史立即登入帳號維護會員資料會籍管理序號兌換咖啡贊助贊助紀錄作者專區支持我們登出會員中心會籍管理序號兌換咖啡贊助贊助紀錄WSJ訂閱支持我們現正熱映中熱門新聞更多新聞熱門分享圖說:被宣告終生癱瘓的患者,接受手術後也能再次站立行走。

(圖/theweek)一失足恐成千古恨,一名二十二歲妙齡女子,三年前失足從六樓高處墜落,雖大難不死,但脊椎嚴重受損,緊急送進中部某醫學中心,卻被宣告「恐終身癱瘓」。

家屬不死心,四處求助醫師,後轉送到義大醫院接受「脊椎神經繞道重建手術」合併「超級顯微技術」,經復健,一年後已可依靠拐杖行走,如今則可緩慢行走且不需他人攙扶。

[啟動LINE推播]每日重大新聞通知神經重建權威、義大醫院院長杜元坤表示,過去治療脊髓損傷者,多半是以「哪裡斷掉就從哪裡接回去」的概念治療,但神經叢分布複雜,重建修補難度很高,神經遭拉扯斷裂後,即使一對一接合回去後,多半也無法恢復原有功能,復原成功率僅不到一成五,復原期漫長、嚴重疼痛等副作用多,且需術後兩年才知手術成功與否。

世界手外科學會(InternationalFederationofSocietiesforSurgeryoftheHand)頒予義大醫院院長杜元坤臂神經叢手術世界領袖殊榮,杜元坤也成為全世界外科醫師臨床診療的指引。

(取自杜元坤臉書)手術讓患者再見曙光恢復正常生理功能而「神經繞道重建手術」則是利用其他未受傷的近端神經,「繞道」接合至遠端的受傷神經,例如將第十一對腦神經,或是横膈神經、肋間神經、尺神經、正中神經等,繞道跨接在受損的脊椎末端神經,就能以肩膀聳動、呼吸等方式操控抬放手臂、張握拳頭、走路及大小便功能。

杜元坤說,雖然術後無法恢復百分百恢復至以往操作精密行動,但已能讓脊髓損傷者從全癱到可自主行動或行走,六年來已成功治療八百例脊髓損傷者,且有五例經後續復健後如願懷孕產子,證實其肢體部位功能已然恢復大半。

高雄義大醫院院長杜元坤,是國際臂神經叢手術權威,獨創「杜氏刀法」揚名國際。

(取自杜元坤臉書)「神經繞道」創新療法成功率達7成杜元坤指出,其研發出的「脊椎神經繞道重建手術」復原成功率會因距離受損時間遠近有所不同,根據臨床統計,若於受損三到六個月內施術,成功率將高達七成、於六個月以上施術,成功率為五成、若逾十年以上者,成功率則僅約一成,建議脊髓損傷者仍須把握治療黃金時期。

杜元坤近年也透過鼻腔幹細胞培植出可促進神經細胞再生的細胞,因鼻腔幹細胞的細胞型態與神經類似,篩選當中的外泌體(exosome)和微糖核甘酸(miRNA),大量培養後植入用以修補受損的神經細胞,合併其「脊椎神經繞道重建手術」施作,術後效果更大幅上升。

未來神經再生醫療更上層樓杜元坤也表示,目前正在研發「人工神經導管(層片)」的新應用技術,利用神經導管替受損的脊椎神經「重架橋樑」,並輔以鼻腔幹細胞修補神經,即不須再「繞道」施作重建手術,未來可望讓神經再生醫療更上層樓。

「二〇一九台灣醫療科技展」將於十二月五日在台北南港展覽館舉辦,為期四天,七日下午三時也將邀請杜元坤到現場以「解密杜氏刀法—-台灣無癱瘓,世界站起來」為題分享。

現場另有多項新科技免費體驗自己身體狀況,能與多位大醫院醫生近距離諮詢、了解最新醫療科技新趨勢,現場還有超優惠保健產品,歡迎有興趣的民眾一同到場打造專屬自己的健康護照。

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2. 臂叢神經重建

簡介. 林口長庚紀念醫院顯微重建治療團隊成立初期(1980年代)所服務的病患是以工業外傷以及交通事故所造成的上下肢傷害的重建手術為主。

在此之後,顯微外科的服務範圍 ...ChangGungMemorialHospitalInternationalMedicalCenter找醫師找疾病繁简EnLANGUAGE日本語ViệtNgữالعربيةBahasaIndonesiaрусскийязыкXX患者資料PatientInformation男女生日聯絡人資料ContactPersoninformation送出A-AA+Togglenavigation醫院簡介榮譽認證醫療體系介紹成就與貢獻創新與研究研究發展醫學教育為何選擇台灣?最新消息病人故事感謝信新冠肺炎專區衛教文章衛教影片癌用新藥免疫藥物長庚新聞北美世界日報媒體報導相關影片第二意見/視訊諮詢聯絡資訊預約申請簽證申請就醫流程合作醫療機構合作夥伴住院病房諮詢櫃台交通住宿旅遊餐廳周邊地圖台塑樂活圈宗教信仰臂叢神經重建回列表簡介服務特色案例分享國際性學術成就簡介林口長庚紀念醫院顯微重建治療團隊成立初期(1980年代)所服務的病患是以工業外傷以及交通事故所造成的上下肢傷害的重建手術為主。

在此之後,顯微外科的服務範圍逐漸擴展至頭頸部腫瘤、乳癌切除後、顏面神經麻痺及臂神經叢等不同項目之重建治療。

本中心為世界上最大且最具多樣性治療項目之顯微重建中心,所提供的治療項目包括各式顯微血管、顯微周邊神經、顯微淋巴手術包括頭頸部腫瘤及乳癌切除後重建、斷指再植、外傷肢體重建、腳趾移植手指、關節移植、淋巴水腫、顏面神經麻痺、臂神經叢、上下肢神經損傷、肝動脈吻合及顱內動脈吻合等等,目前平均每年所執行的顯微重建手術超過1,000例,成功率高達96-98%,目前本中心已經成為世界上規模最大且最著名的顯微重建手術中心之一。

本科顯微重建神經中心擁有最獨特及最完整的照護系統:獨創世界最大的顯微手術病患照護之專屬加護病房(現有24床),以確保顯微手術的成功率;同時專屬的復健及職能治療師團隊(現有治療師18名),以確保手術成功後功能的最佳復原。

另外擁有最多自行研發或改良的核心手術技術,目前都已成為世界上普遍用來重建的手術方式。

莊垂慶教授台灣第一位專精成人及小孩臂叢神經麻痺顯微重建的醫師,師承美國Dr.JuliaKTerzis(Norfolk,Virginia),奧地利Dr.HMillesi(Vienna,Austria),瑞士Dr.ANarakas(Lausanne,Switzerland)以及日本Dr.Kondo等四位世界級顯微神經重建大師,學成後三十餘年來專心於國內從事顯微周邊神經重建。

台灣第一位專精於周邊神經傷害的治療與研究的外科醫師,自1985年起在長庚醫院開始進行臂叢神經重建手術迄今已完成超過2500例病例,數量為世界上數一數二。

這些重建將臂叢神經麻痺的病患殘廢的手恢復功能,並得以回到工作及學校。

莊垂慶教授也是國際上執行功能性游離肌肉瓣及神經轉移手術最出名的專家之一,因此,無論是在臨床理論或創新醫療技術上皆有許多非凡的成就。

在臨床及學術研究發表於國際期刊包括有臂叢神經(成人臂叢神經損傷、小孩生產造成臂叢神經拉傷麻痺、腸病毒造成臂叢神經麻痺、胸腔出口症候群或臂叢神經腫瘤切除等)、顏面神經、上肢橈神經、肌皮神經、尺神經、正中神經及下肢坐骨神經、股神經、脛後神經、總腓神經等的損傷重建。

曾任台北林口長庚整形重建外科系系主任,台灣整形外科醫學會理事長,手外科醫學會理事長,目前為世界顯微重建外科學會(WordSocietyofReconstructiveMicrosurgery)的理事長以及台灣顯微重建外科醫學會創會理事長,將於2017年於韓國主辦世界顯微重建外科醫學會。

此外,莊教授也是整形外科最著名的醫學期刊PlasticandReconstructiveMicrosurgery的國際副編輯及JournalofReconstructiveMicrosurgery編輯,生涯論文著作超過百篇,其在國際上的地位已得到認同及尊敬。

截至2015年為止,已有逾2,000例成人臂叢神經傷害修補,麻痺重建,壓迫減壓及腫瘤切除逾500例嬰兒臂叢神經傷害修補及麻痺重建逾380例顏面神經損傷或麻痺的修復及重建逾1,000例功能性游離肌肉瓣移植(functioningmuscletransplantation)手術千例以上有關上下肢周邊神經傷害修補,麻痺重建,壓迫減壓及腫瘤切除已治療過多國之國際病患包括美國、中國大陸、香港、印度、蒙古、新加



3. 交感神經重建

其重建手術分工細項說明:. 胸腔外科. 利用達文西手臂進入胸腔. 將沾黏肺臟分離. 分出交感神經鍊及肋間神經. 整形外科. 取出左腳腓腸神經. ​並運用腓腸神經.LanguageEnglish繁體中文分享至Facebook分享至Twitter分享至Google+加到我們最愛關於達文西達文西手術系統中心介紹交通方式最新消息醫療團隊介紹林口長庚紀念醫院泌尿外科一般外科婦產部大腸直腸外科胸腔外科耳鼻喉頭頸外科部整形外科高雄長庚紀念醫院泌尿外科婦產科耳鼻喉科一般外科大腸直腸外科心臟胸腔外科基隆長庚紀念醫院一般外科婦產科泌尿外科胸腔外科大腸直腸外科台北長庚紀念醫院泌尿外科大腸直腸外科一般外科胸腔外科嘉義長庚紀念醫院一般外科心胸外科泌尿外科直肛科耳鼻喉科婦產科醫師看診時間表林口長庚紀念醫院泌尿外科一般外科婦產部大腸直腸外科胸腔外科耳鼻喉頭頸外科部整形外科高雄長庚紀念醫院泌尿外科婦產科耳鼻喉科一般外科大腸直腸外科心臟胸腔外科基隆長庚紀念醫院一般外科婦產科泌尿外科胸腔外科大腸直腸外科台北長庚紀念醫院泌尿外科大腸直腸外科一般外科胸腔外科嘉義長庚紀念醫院一般外科心胸外科泌尿外科直肛科耳鼻喉科婦產科病友專區一般外科減重及代謝手術胰腺癌切除手術肝切除手術胃癌-胃切除手術泌尿科攝護腺腫瘤切除手術攝護腺切除手術全腎切除術部份腎切除術膀胱重建術婦產科卵巢囊腫切除術子宮切除術(良性/惡性腫瘤)子宮肌瘤切除術大腸直腸外科低前位乙狀結腸直腸切除術胸腔外科肺葉切除術食道切除術耳鼻喉科口咽腫瘤經口切除術舌根癌切除術整形外科達文西輔助深下腹動脈穿通枝皮瓣乳房重建婦癌重建淋巴水腫超級顯微手術乳房重建四肢周邊神經損傷重建顏面神經重建臂叢神經重建交感神經重建病友溫馨小故事常見問題泌尿科手術相關治療項目一般外科減重及代謝手術胰腺癌切除手術肝切除手術胃癌-胃切除手術泌尿科攝護腺腫瘤切除手術攝護腺切除手術全腎切除術部份腎切除術膀胱重建術婦產科卵巢囊腫切除術子宮切除術(良性/惡性腫瘤)子宮肌瘤切除術大腸直腸外科低前位乙狀結腸直腸切除術胸腔外科肺葉切除術食道切除術耳鼻喉科口咽腫瘤經口切除術舌根癌切除術整形外科達文西輔助深下腹動脈穿通枝皮瓣乳房重建婦癌重建淋巴水腫超級顯微手術乳房重建四肢周邊神經損傷重建顏面神經重建臂叢神經重建交感神經重建病友溫馨小故事常見問題解答泌尿科手術相關Home病友專區治療項目治療項目>整形外科>交感神經重建交感神經重建關於交感神經鍊交感神經掌管了諸多功能,其中有呼吸運動、心臟、肺、胃、小腸、大腸、血壓、睡眠、膽囊、膀胱、瞳孔、唾液腺、口腔及鼻腔粘膜等,在人體中扮演著不可或缺的重要角色。

關於內視鏡交感神經鍊切除術(ETS) 在亞洲約有5%人口因交感神經過度亢進,因而飽受手汗症的困擾,除了在生活中造成諸多不便以及人際關係上的負面影響以外,也容易引發汗皰疹、痱子等皮膚疾病,於是在引進「 內視鏡交感神經切除術(ETS) 」後,許多人蜂擁而至,希望能解決這惱人的手汗症。

    大約在西元1920年時國外便已有交感神經練阻斷手術(開胸)的紀錄,西元1971年時台灣外科醫師開始進行此開胸手術,而在西元1990年時台大高明見醫師引進用內視鏡的方法開刀。

使台灣開刀的病人數暴增,到2003年為止已經將近30萬人。

ETS手術方式是將在交感神經中的T2(and/or)T3(and/or)T4電燒或夾掉。

    而大部分病患在接受ETS手術之後,手汗症雖不再出現,但身體狀況卻漸漸比術前還要痛苦千萬倍。

    以下幾種因手術而產生之主要副作用:1.代償性出汗:  主要在胸腹,天熱時一天常常需要換十幾件衣服。

2.體溫調節中樞失調:  容易暈眩、頭熱腳冰、經常中暑,甚至導致熱衰竭。

3.其他交感神經調控的問題:  包括心跳、血壓、呼吸、腸胃、泌尿、生殖系統。

4.嚴重情緒困擾:  注意力不集中、煩躁不安、厭世。

 交感神經鍊重建治療方法 在長庚醫院的專業醫師們努力之下,創造出「達文西交感神經顯微重建術(RoboticSympatheticTrunkMicrosurgicalReconstruction)」,經數據顯示,病患在接受其重建手術後各項症狀皆有明顯改善。

其重建手術是將擅長達文西手術的胸腔外科與顯微外科專家的整形外科跨界合作,並由以上兩科醫師分工合作完成手術。

     其重建手術分工細項說明:胸腔外科利用達文西手臂進入胸腔將沾黏肺臟分離分出交感神經鍊及肋間神經 整形外科取出左腳腓腸神經​並運用腓腸神經將交感神經鍊及肋間神經顯微吻合  *由於取用的腓腸神經是感覺神經,雖初期腳跟及腳背可能會有些許麻木,但在



4. 被宣告「終生癱瘓」竟能再站起來!「神經繞道」創新療法成功 ...

杜元坤透過先進及獨特的「杜氏刀法」解決了長期以來的困境;最關鍵的技術是利用顯微手術進行神經繞道重建,同時進行多處受傷神經的顯微神經接合,將受損 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗,若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站,即表示您同意我們的Cookies政策,欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷!馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉!登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間:CH56每週六、日下午1點及晚上6點意見反映:[email protected]觀眾服務專線:02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療被宣告「終生癱瘓」竟能再站起來!「神經繞道」創新療法成功率逾8成健康2.02019/06/1716:31字體放大29歲的張先生是一名熱愛重型機車的水電技師,因為一場重大車禍,導致左手及下半身失去知覺;左手臂及雙腿多處嚴重骨折,全身神經受損嚴重,醫師也直言:「你應該會終生癱瘓。

」原以為下半輩子的人生已被宣判從彩色變黑白,沒想到他輾轉找到神經重建權威醫師、同時也是義大醫院院長杜元坤,接受「神經繞道手術」創新療法,竟然有機會重新站起來!▲張先生原本被醫師宣告終生癱瘓,接受手術後復健順利,如今已可獨自站立,特地前來獻花給杜元坤(右三)表達感謝之意。

 「神經繞道手術」是當神經被拉扯斷裂後,由於受傷區域很大,不容易進行一對一定點接合,因此會利用其他未受傷的近端神經,把神經繞道移植到遠端的受傷神經,精準且快速地完成神經功能恢復。

 然而,神經叢重建及多處神經繞道重建手術難度甚高,過去的手術成功率往往不到10%。

早在30年前,臂神經叢受傷及腰椎骨盆坐骨神經受損的病人,以往都是靠傳統的神經斷端的接合手術來治療,尤其脊椎腔內的受損神經就像豆腐般,完全無法縫合,難度相當高,成功率也低。

 杜元坤透過先進及獨特的「杜氏刀法」解決了長期以來的困境;最關鍵的技術是利用顯微手術進行神經繞道重建,同時進行多處受傷神經的顯微神經接合,將受損神經繞道接到遠端有血管的健康神經。

 這項創新療法的難度極高,手術須耗時8到10個小時,但成功率可大幅提升,從以往不到10%增加到80%,且過去術後病人往往因為復健效果差,容易放棄後續治療,現在僅需要3到5年的持續復健,效果就越來越顯著。

 包括「杜氏刀法」和顯微手術幫助神經增生等治療方式在內,杜元坤已成功讓3000多位臂神經叢受傷及腰椎骨盆坐骨神經受損的病人痊癒。

近30年來,全世界各先進國家頂尖外科醫師無不致力於更先進、完善的臂神經重建手術方法,在12次的革命性手術中,其中8次就是由杜元坤操刀。

 「我完全不敢想像能夠再站起來,而且還能走。

」張先生在今年(2019)一月接受手術後復健狀況順利,手術後2個多月,半身癱瘓的張淵勝走出了傷後第一步。

他相當感謝杜元坤院長幫他「開了路」,並靠著自己努力復健的意志,期許自己一步步踏出精彩的人生。

◎編輯/王家瑜報導 ◎圖片來源/義大醫院提供 相關文章細胞治療可修復腦神經改善中風癱瘓、失語後遺症!三度中風癱瘓幾乎成植物人…最新「顱外磁刺激術」助他成功站立練走癱瘓有救了!中研院「人工合成八醣體」,可修復脊髓神經元中風能夠不癱瘓!新療法延長搶救黃金時間,術後恢復機率更高 按這裡→加入健康2.0LINE  保健新知搶先看癱瘓神經杜元坤神經繞道手術脊椎臂神經叢延伸閱讀對抗Delta變種病毒BNT保護力比莫德納差?醫師說原因可能是...2021/08/1015:51多吃2營養素降76%胰臟癌風險!營養師大推「抗氧化食物」預防胰臟癌2021/08/1116:25銀髮族健康瘦身2招!88歲嬤輕鬆甩15公斤,迎來免打胰島素、睡覺不抽筋2021/08/0610:00勤擦防曬預防皮膚癌醫:適時補充這些食物也有效2021/08/1015:33更年期後易夜尿沒關係?醫:超過這個次數恐致高血壓、心血管疾病2021/08/1112:01腳癢起水泡,是香港腳還是汗皰疹?解答在這裡!1種人不能拖2021/08/0915:56人氣排行榜1對抗Delta變種病毒BNT保護力比莫德納差?醫師說原因可能是...2多吃2營養素降76%胰臟癌風險!營養師大推「抗氧化食物」預防胰臟癌3銀髮族健康瘦身2招!88歲嬤輕鬆甩15公斤,迎來免打胰島素、睡覺不抽筋4勤擦防曬預防皮膚癌醫:適時補充這些食物也有效5哪種豆腐最營養?營養師曝「這種豆腐不敢吃」吃對豆製品減重、補鈣又增肌6腳癢起水泡,是香港腳還是汗皰疹?解答在這裡



5. 義大院長杜元坤》獨創「杜氏刀法」聞名全球讓癱瘓病人站起來 ...

這位醫師非常狂,為了自學手術,在自家養老鼠、兔子,還變本加厲以自己的父親做實驗。

他數次引領世界臂神經重建手術的創新革命,...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病義大院長杜元坤》獨創「杜氏刀法」聞名全球 讓癱瘓病人站起來收藏圖片來源/李佳欣瀏覽數143,4832020/07/01·作者/李佳欣·出處/康健雜誌第260期放大字體這位醫師非常狂,為了自學手術,在自家養老鼠、兔子,還變本加厲以自己的父親做實驗。

他數次引領世界臂神經重建手術的創新革命,研發的刀法登上美國教科書。

面對癱瘓病人,更常拍著胸脯、大聲說:「你放心,我一定會把你治好,讓你重新站起來!」義大醫院的手術室中,杜元坤正聚精會神,以電燒刀層層撥開患者頸部的血管組織。

一旁幾位年輕醫師不斷低聲向前來觀摩的外籍醫師解釋手術步驟。

過了不久,杜元坤打破寂靜:「找到了,這條就是病人的腦神經。

」所有人立刻瞪大眼睛湊上前去。

這位病患兩年前因採收水果摔傷,頸椎神經多節斷裂,頸部以下全癱,幾乎只剩肩關節能微微聳動。

歷經多次就醫、復健仍無法改善,家人不願放棄,輾轉打聽終於找到了杜元坤。

杜元坤評估後認為病人還有希望,立刻為他安排手術。

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6. 顯微重建整形外科|科部介紹|長庚醫療財團法人全球資訊網

主治醫師, 臂叢神經重建、顏面神經重建、四肢周邊神經損傷重建, 醫師資料 ... 部腫瘤切除後重建、雙眼皮、下眼袋、隆乳、抽脂、疤痕整形美容手術、神經纖維瘤肢體重建 ...您現在的位置:首頁醫療體系林口長庚紀念醫院科部介紹顯微重建整形外科醫療體系從事醫療事業,促進全民健康醫療體系關於長庚醫院訊息人員招募林口長庚紀念醫院一般外科肝臟暨移植外科外傷急症外科胸腔及心臟血管外科系泌尿科系腦腫瘤神經外科脊椎神經外科急重症神經外科整形外科系直腸肛門科顯微重建整形外科科系簡介長庚醫院整形外科自羅慧夫醫師(Samuel Noordhoff)於民國68年成立迄今,已有30多年歷史,歷經多位醫師的苦心經營,已成為國內及國外赫赫有名的整形外科中心。

其中尤以顯微重建(Microreconstruction)更是在世界水準之上。

顯微重建整形外科隸屬外科部整形外科系下之一個科單位,現任科主任為高煌凱醫師(109年7月起),第一位科主任魏福全教授(81年7月至85年6月),第二位科主任為陳宏基醫師(85年7月至90年6月,已離開本院),第三任科主任及第五任科主任為莊垂慶教授(90年6月至95年4月&101年2月至102年10月,前台灣整形外科醫學會及台灣手外科醫學會理事長),第四任主任為鄭明輝教授(95年5月至101年1月)、第五任主任為曹中侃副教授(102年10月至109年6月),現任主任為高煌凱教授(109年7月起)。

現有專科主治醫師有魏福全教授、莊垂慶教授、林志鴻教授、鄭明輝教授、高煌凱教授、曹中侃副教授、黃嫆茹副教授、張乃仁副教授、呂炯毅助理教授以及蔣春福、洪紹育、許韶芸、蕭若君等共13名主治醫師,分掌不同之專精領域。

其他編制在人員方面有:整形科住院醫師,專科護理師、個案管理師;在單位方面有專屬之開刀房、一般病房、顯微手術加護病房、整外復建中心、乳房重建中心、淋巴水腫中心、顯微循環實驗室。

能提供病患有效且安全之全方位醫療服務。

本科成立於81年7月,在第一任主任魏福全教授及第二任主任陳宏基醫師(教授,現職台中中國醫藥大學附設醫院國際醫療院長)領導之下,現在每年約有1000個顯微手術在本科執行,成功率高達96~98%。

因在顯微重建領域中的出色表現,吸引國外醫師陸陸續續前來本科學習及觀摩。

近十數年來,每年皆有多位國外醫師申請至本科代訓。

 本科首位主任魏福全醫師且曾擔任世界顯微重建學會(WorldSocietyofReconstructiveMicrosurgery)的理事長(2001~2003),前主任莊垂慶教授曾擔任世界顯微重建學會(WorldSocietyofReconstructiveMicrosurgery)的理事長(2015~2017),前主任鄭明輝教授現擔任亞洲乳房整形重建學會(AsianSocietyforBreastPlasticandReconstructiveSurgery,ASBPRS)理事長,長庚醫院整形外科顯微重建



7. 臂叢神經重建

素有「臂叢神經重建大師」美譽的長庚醫院整形外科教授莊垂慶,為國際臂叢神經及顏面神經麻痺顯微重建手術權威,他將國外相關技術帶回台灣,三十多年來已協助超過兩千多 ...首頁醫師地圖衛教專區影音專區電子期刊聯絡我們衛教專區2019/10/02醫療新知臂叢神經重建因為有他 臂叢神經重建領域不再缺一角專訪/莊垂慶(長庚醫院北院區資深顧問級教授)莊垂慶教授現職長庚紀念醫院整形外科教授長庚大學醫學院教授美國顯微重建外科醫學會2019HarryJ.BunckeLecturer得獎人經歷台灣整形外科醫學會第十三屆理事長(2007-2008)台灣手外科醫學會第十屆理事長(2008-2009)世界重建顯微外科醫學會第九屆理事長(2015-2017)台灣顯微重建外科醫學會第一屆理事長(2015-2017)林口長庚醫院北院區整形重建外科系主任(2003-2006)  素有「臂叢神經重建大師」美譽的長庚醫院整形外科教授莊垂慶,為國際臂叢神經及顏面神經麻痺顯微重建手術權威,他將國外相關技術帶回台灣,三十多年來已協助超過兩千多名臂叢神經麻痺或失能病患,及接近五百位顏面神經麻痺、上千位上下肢神經損傷或麻痺的病人重建,人生從黑白變成彩色。

本刊特別專訪莊教授,分享臂叢神經損傷研究與治療經驗。

 臂叢神經損傷的症狀  臂叢神經是由第五到第八頸椎神經,及第一胸椎神經等五條脊椎神經組成的神經叢,這些神經經過兩次合併、分開後,形成掌管手肘彎曲的肌皮神經,控制肩膀抬高的腋下神經,掌管手部感覺和運動的尺神經及正中神經,掌管上臂、前臂和手部伸展的橈神經等。

如果臂叢神經嚴重受傷,就形同溪流的上游被阻斷,將導致上肢麻痺或失能。

 診斷上的盲點如何突破?  臂叢神經非常複雜,過去碰觸這個領域的醫師非常少,不只要非常清楚解剖學,檢查過程也特別辛苦。

舉例而言,一個受傷的病人剛來到醫院,醫師需檢查患者每一塊肌肉的力量,分成零度到五度,在圖表上一一記錄下來,感覺檢查亦然,一個病人從檢查到解釋說明,至少要花十五到二十分鐘。

如此繁複、辛苦的檢查過程,都是為了幫病人做出最正確的診斷。

  正確診斷對病患非常重要,這與受傷部位的判斷、受傷的程度、是否需要手術重建、手術的方法等,息息相關,例如神經節前或神經節後的傷害,採取的手術方法就截然不同。

臨床診斷上,患者受傷那一側的眼瞼會下垂一毫分,眼睛或瞳孔變小(稱做 Horner'ssign),出現這些現象即代表臂叢神經五支裡的T1受傷了,因為它有一條交感神經連接到眼睛裡控制眼瞼的小肌肉,影響眼瞼抬起。

臨床檢查固然重要,但還須搭配X光、肌電圖、核磁共振等一連串檢查,才能合併完成受傷部位的診斷,找到正確的治療方式。

  正因臂叢神經損傷的治療特別複雜,因此全世界各國多半只有一兩個中心在做,即使像大陸這麼大,主要的研究中心也以上海華山醫院為主,病人大多集中在那裡治療;台灣則以林口長庚醫院莊垂慶教授,及南部的義大醫院院長杜元坤兩位執其牛耳。

 臂叢神經損傷治療的契機  臂叢神經受傷應把握手術黃金時間,若是刀傷造成的開放式臂叢神經損傷、神經斷裂,當下就要開刀治療,若是沒有明顯外傷的閉鎖式臂叢神經損傷,經過檢查確定需要手術,應在受傷後第三到第五個月完成,越早做越好;假使拖上一年,很容易變成慢性,造成受傷神經末端所支配的肌肉萎縮和纖維化,不僅治療起來更複雜,能使用的方法也更有限,可能要拿大腿上的肌肉來補手部的肌肉,讓手肘和手指恢復彎曲功能(稱功能性肌肉瓣轉移),因此,把握受傷後三到五個月的手術黃金時間非常重要。

 讓臂叢神經治療從沙漠變綠洲的核心觀念  臂叢神經受傷治療的關鍵在於正確診斷及治療。

過去台灣少有醫師治療臂叢神經損傷,現在長庚醫院有很好的x光科和專業醫師,不僅在手術判斷的精準度提高許多,且從過去兩千多個病例開刀的結果,已能精準預測哪一種治療方法最適合哪一種病人,精準掌握開刀的時間及開刀的方法,因此治療結果非常好。

  專家的努力,讓過去鮮少有人從事的醫療領域不再有缺角,前長庚醫院主任委員陳昱瑞形容,莊主任讓臂叢神經損傷治療從沙漠變成綠洲,也讓手臂失能的病患人生從黑白變成彩色。

 臂叢神經損傷的分類及治療第一階段:受傷部位在骨頭裡,需做神經轉移手術第二階段:受傷部位在肌肉下面,需做神經移植手術第三階段:受傷部位在鎖骨上下,需做神經移植手術第四階段:受傷部位在鎖骨下面,需做神經移植手術  FacebbokgoogleplusTwitterPlurkLINE衛教專區清單TOP



8. 創新神經重建手術讓他再見曙光|健康醫療網|健康養生新聞資訊 ...

杜醫師於本月15日的「脊椎神經重建創新療法」記者會中特別分享,手術先以脊椎大面積減壓,減緩受傷及未受傷脊椎的腫脹,再加上鋼釘固定、動態彈性鋼釘或是 ...新聞快訊最新新聞推薦新聞熱門新聞影音新聞公衛宣導新聞補給站幼兒成長青少年發展婦女疾病兩性話題慢性疾病中醫藥膳生技保健口腔衛生聽力保護懷孕心事筋骨活絡健康生活健康部落格部落格列表醫美時尚整形美容健髮護髮塑身減重美肌保養眼睛保健美例特蒐癌症百科治療新知癌症知識家標靶治療大腸直腸癌肝癌肺癌乳癌口腔癌健康專輯爸爸健康 肺常重要解封後,我想來點...疫情專區 安心防疫女人愛美媽媽最美跟高血脂再見 就要這麼做樂活玩家休閒娛樂精神健康銀髮照護藝文資訊消費訊息開卷有益環保有機居家安全寵物樂園公益專區公益生活公益團體病友故事公益活動活動公佈欄衛教講座健康快訊推薦活動影音專區新聞快訊新聞補給站健康部落格醫美時尚癌症百科健康專輯樂活玩家公益專區活動公佈欄首頁›新聞快訊›最新新聞創新神經重建手術 讓他再見曙光(2019-06-15健康醫療網/記者林怡亭報導)義大醫院杜元坤院長自創神經重建手術,大幅提升手術成功率。

醫生宣判終生癱瘓 絕望之中找到一線曙光有位29歲的小李(化名),是一名熱愛重機的水電師傅,一場重大車禍使他左手臂及雙腿多處嚴重骨折,全身神經受損嚴重,左手及下半身也失去知覺,醫師告訴他:「你應該會終生癱瘓!」,晴天霹靂的消息讓小李的人生瞬間轉為黑白,家人們也同樣深陷絕望之中,後來經由親友介紹改往求診高雄義大醫院院長杜元坤醫師,藉由脊椎神經重建創新療法,使他絕望的人生看見一線曙光。

神經繞道手術難度高 手術成功率不到10%杜元坤醫師表示,所謂的「神經繞道手術」是當神經被拉扯斷裂後,因受傷區域過大不易進行一對一的定點接合,所以利用其他未受傷的近端神經繞道移植至遠端的受傷神經,能精準並快速地完成神經的功能恢復。

但神經叢重建及多處神經繞道手術難度甚高,一般神經的重建手術都是靠傳統的神經斷端接合手術來治療,如遇豆腐般的脊椎腔內的受損神經更是完全無法縫合,因此過往的手術成功率往往不到10%。

脊椎神經重建創新療法 手術成功率大幅提升杜醫師於本月15日的「脊椎神經重建創新療法」記者會中特別分享,手術先以脊椎大面積減壓,減緩受傷及未受傷脊椎的腫脹,再加上鋼釘固定、動態彈性鋼釘或是人工脊椎關節置換,而其中最關鍵的技術是利用超級顯微手術,將受損神經繞道接到遠端有血管的健康神經。

這項創新療法的難度極高,手術須耗時8到10個小時,透過脊椎神經重建創新療法,以及超級顯微手術使神經增生的治療方式,使以往不到10%的成功率大幅提升。

支持醫療技術創新整合 脊神經重建醫療可望再進步杜元坤醫師說明,近30年來,世界各先進國家頂尖外科醫師無不致力於更先進、完善的臂神經重建手術方法。

在不斷的創新神經顯微手術方法及教學之餘,杜院長也積極研究現今備受關注的細胞治療應用,期盼未來政府加速開放相關醫療許可,將細胞治療應用於脊神經重建上,可望再將脊神經重建創新療法推往下個嶄新里程碑。

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