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1. 翻開書本就睡著小心「這疾病」上身

李信謙說,許多猝睡症患者因為常在清醒時就突然睡著,除了常讓家長、老師以為是在裝病,造成心理壓力外,也可能因為突然進入睡眠,肌肉 ...親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/精神.身心翻開書本就睡著小心「這疾病」上身分享分享留言列印A-A+2021-02-1813:43聯合報記者楊雅棠/台北即時報導春節結束,寒假也要跟著結束,下周全國各級學校就要開學。

但打開書本就想睡覺、上課上到一半就無預警睡著,恐怕不是故意偷懶或放假症候群,而是罹患「猝睡症」。

北醫大附醫睡眠研究中心主治醫師李信謙建議,如果每天都有睡到足夠時間,但還是嗜睡,便需要透過專業的「多次入睡睡眠檢查」判斷,並給予藥物治療。

根據國外的研究,患有猝睡症的人口比率每10萬人為25至50人。

依此比例我國可能有6000至1萬1000名猝睡症患者;但從健保就醫資料來看,長期接受診療的猝睡症病患卻少於千人,此結果代表高達八成個案並未得到適切的診療。

李信謙表示,猝睡症和呼吸中止症不同,呼吸中止症的患者主要是因為晚間睡眠時出現呼吸中止,造成睡眠不足而有白天嗜睡現象;但猝睡症則是睡眠結構出問題,中樞神經系統對睡眠和清醒的控制產生障礙,多出現在青少年,發病的高峰是在11至15歲和20至30歲兩個族群。

李信謙說,許多猝睡症患者因為常在清醒時就突然睡著,除了常讓家長、老師以為是在裝病,造成心理壓力外,也可能因為突然進入睡眠,肌肉放鬆,容易發生意外。

因此,家長如果發現孩子常常白天想睡,不要馬上責備。

通常青少年建議每日能睡到八至九小時,家長可以先幫忙做一兩周的睡眠紀錄。

確定都有睡到足量,且排除日夜顛倒、生活習慣造成睡眠剝奪的情形;若還是有白天嗜睡狀況,建議帶到醫院進行睡眠檢查。

李信謙表示,「想睡和睡得著不一樣」,因次要確定猝睡症必須經過一整晚的睡眠檢查及白天多次入睡睡眠檢查。

在整夜睡眠檢查後的白天,針對疑似的個案,施行五次入睡測試。

利用精密的睡眠檢查儀器進行監控,發現每次都能在八分鐘內入睡,且有兩次以上的動眼期,就極有可能是猝睡症;有時還需要輔以抽血檢測,或腦脊髓液檢驗,才能獲得正確的診斷。

李信謙說,健保署已經公告修正診斷此疾病的標準檢查,相信可以讓更多受嗜睡及猝睡症狀所苦的病人,得到適切的診療。

如果每天都有睡到足夠時間,但還是嗜睡,便需要透過專業的「多次入睡睡眠檢查」判斷是否為猝睡症。

記者楊雅棠/攝影睡眠不足呼吸中止症嗜睡動眼期延伸閱讀孩子長期鼻塞未癒、用口呼吸竟使臉部變形醫師這樣說翻書、上課突睡著小心猝睡症你都幾點才睡?神經科醫揭「愛熬夜下場」恐從內傷到外初五收心操找回你的工作狀態靠睡眠清除大腦有害代謝物?研究揭一關鍵是重點下肢「1徵兆」恐是心臟衰竭!醫:初期症狀難發現睡得少、熬夜易發胖?醫師:睡眠不足5天胖0.8公斤!同類文章天才與瘋子之間只有一線之隔?不正常和發瘋其實差遠了感情、人際挫折難跨過的坎微笑憂鬱…IG隱晦貼文求救訊息勿輕忽社群假象…臉書5千好友班上卻是邊緣人鬱卒少年社群世界變競技場收假超憂鬱?試試7招恢復精神擺脫「收假症候群」數羊、睡八小時都NG!日本醫學教授破除七大「睡眠迷思」發脾氣就是不理性?行為學家解析「憤怒的10種成分」:那些躲在怒氣背後的真實情緒翻書、上課突睡著小心猝睡症變性網紅稱懷孕引撻伐精神醫提醒這可能性籲多點寬容開工不想上班?上班無心?快比對你是不是也有「收假症候群」當愛等於傷害,「性虐待」患者的自白與治療!關係裡的拒絕:學會表達「我不要」,拒絕情緒勒索!他病了,只是你看不出來!一位孩童病患備受「窺視症」之困擾的內心世界「你上一次哭是什麼時候?」哭哭有兩種,你是越哭越慘?還是越哭越好?看書視線模糊開會就睡著原來是猝睡症不需要討好別人!接受自己需要朋友,但把焦點放回己身初二加強抗疫基本功睡眠重質重量「我很想吃,但吃了就會想不開…」從厭食到暴食,被卡路里控制的人生與渣男分手的8個策略!七成謀殺發生在決定分手後過年壓力大春節症候群上身專家提解方失眠如何入睡?當睡眠專家碰上睡不著時怎麼辦「沒有真的死掉真是太好了!」走過多年霸凌也曾想不開...她想告訴被霸凌者這句話從你「半夜醒來的次數」竟可預測老後會不會失智?洪蘭:大腦有可塑性,但不喜歡一直變動「繭居族」的憂愁與治療醫師:勿輕忽應及早處置當憂鬱症患者告訴你想輕生,該怎麼辦?4句話千萬不要脫口而出女長期飽受憂鬱症之苦檢查才知嚴重缺乏維生素D吃藥無效仍失眠,



2. 討論區

例如在吃飯、開車及工作中突然睡著。

常可見到此類患者有數度交通意外或工作意外 ...    相關討論區 友善建議 客服信箱  失智症v.s.阿茲海默氏症何謂阿茲海默氏症? ‧危險因子 ‧阿茲海默症的症狀 ‧阿茲海默症的病程發展阿茲海默氏症的檢查 ‧認知功能檢查常見問題阿茲海默氏症的治療 ‧症狀治療 ‧緩和疾病的藥物 ‧行為障礙的治療 ‧未來展望阿茲海默氏症的照顧 ‧良好的互動方式 ‧營造良好居家環境如何保持頭腦敏銳? ‧運動你的腦袋瓜 ‧保持活躍體力 ‧吃好睡好保持健康 ‧發展提醒自己的方法 ‧花點時間來記事情 ‧沉思冥想放鬆心情 ‧保持正面樂觀的態度 ‧和醫師保持溝通 ‧定期檢查指數 ‧保持自己的想法 ‧旅遊回專題首頁專題醫師阿茲海默氏症是失智症中最常見的一種疾病,彰化秀傳醫院神經內科葉宗勳醫師特別叮嚀唯有早期診斷治療,才是延緩疾病發展的契機,也希望為人子女多多關心父母身體的健康。

編輯/審稿標示責任編輯:黃淑芬審稿醫師:葉宗勳  主題:容易睡著~作者:恰豬不好意思~想請問:容易睡著該看哪一科呢?不管是看書~或坐著看電視~騎機車~!!雖然不是常常發生但也算經常~只要同一個動作維持久一點的時間就會不知覺得睡著~或者知道想睡著但就是無法撐住不睡覺~!!有就醫過可是找不出原因~!!請問該如何是好??這問題從國中三年級開始就有類似這樣的問題~雖看似不嚴重~但已造成很大困擾~尤其騎機車偶而會睡著很危險的說~!!謝謝2009/7/15下午07:47:00 台南市立醫院家庭醫學科-吳明勳醫師對恰豬的回覆...有些人失眠,不管夜晚或白天都無法成眠;相對的,也有一些人一天到晚想睡覺,無論在開車、在吃飯、在講電話或在會議中皆可睡著。

嗜睡症必須跟全身疲倦、無精打采或缺乏動力來相區分,其區別的重點在於是否會在不適當的場合中睡著。

在門診中,常可聽到病患抱怨全身疲倦無精打采,而到醫療院所要求檢查肝功能,事實上不只有肝功能異常才會引起倦怠感,還有其他內科疾病需要考慮。

尤其在嗜睡症的病人中,筆者常見到以全身倦怠,無法專注於工作為主訴,來尋求醫師的幫助,經詳細的評估及檢查,才知道是得了嗜睡症。

目前在美國的流行病學統計中指出,在嗜睡症的病因中,最多的是睡眠不足症候群,其次是呼吸中止症候群,然後是發作性睡病,再來是特發性中樞嗜睡症。

下列有幾個簡單問題,讀者可以自我測驗一下,瞭解自己是否有嗜睡的傾向及程度:(1)靜靜坐著閱讀,是否會睡著(2)白天看電視時,是否會睡著(3)在公共場合中,靜靜的坐著是否會睡著(例如在電影院或會議中)(4)連續坐一個小時的公車或汽車是否會睡著(5)坐著跟人談話是否會睡著(6)在午餐後,雖然未喝酒,靜靜坐著是否會睡著(7)當您開著車,在等紅綠燈時是否會睡著在上述(1)至(7)個問題中,當你回答每一個問題時,若你從未發生過則為0分,偶而發生則為1分,常發生為2分,一直發生為3分。

若7個問題的累積分數為大於12分,則你很可能已經得了嗜睡症,應僅速求助睡眠醫師,找出正確的病因。

2009/7/17下午11:46:00台南市立醫院家庭醫學科-吳明勳醫師對恰豬的回覆...會造成嗜睡症的病因很多,以下一一詳加介紹:1、睡眠不足症候群(Insufficientsleepsyndrome)睡眠不足引起的白天嗜睡,是在所有引起嗜睡症中最常見到的疾病。

由於現今工商業發達,有些下了班後,晚上還需要外出應酬,搞到三更半夜才回家睡覺,隔天早上仍然要照常上班,造成慢性睡眠剝奪,導致白天昏昏欲睡,但是大部份的人通常會在假日時,把不夠的睡眠補回來。

另外有些貨卡車司機,常常工作時間過長,睡眠不足,很容易發生交通意外。

據統計,現今在美國的大學生普遍有睡眠不足的情形,而影響到學習。

2、發作性睡病(Narcolepsy)發作性睡病乃是一種神經方面的疾病,由於腦幹中睡眠覺醒中樞的功能出了問題,而產生過度嗜睡(Excessivedaytimesleepiness)、猝倒(cataplexy)、睡眠癱瘓(sleepparalysis)及活生生的入眠期幻覺(vividhypnagogichallucination)等四大主要的症狀。

發作性睡病的過度嗜睡症狀,乃是在白天的日常活動中,在不適當的場所睡著,例如在吃飯、開車及工作中突然睡著。

常可見到此類患者有數度交通意外或工作意外的經驗。

但發作性睡病的患者卻經常抱怨晚上失眠,可能因頻繁的入眠期幻覺或睡眠癱瘓所導致晚上睡眠斷斷續續,無法一覺到天亮;也可能是因為白天嗜睡的時間過長,而干擾到晚上的睡眠。



3. 認識猝睡症

感覺昏昏欲睡,甚至常常突然睡著(sleep attack)。

雖然猝睡症的 ...首頁>衛教資訊>認識猝睡症認識猝睡症(Narcolepsy)猝睡症為一種過度嗜睡的罕見神經疾病,主要的原因出在中樞神經對睡眠和清醒的控制出了問題,清醒的時候腦部和身體常突然出現睡眠與做夢(或稱之為快速動眼期)相關的生理反應,其作用機轉至今仍然不能被徹底了解。

猝睡症除了有過度的睡意以外,它還常合併猝倒、睡眠麻痺以及將入睡之幻覺等症狀,夜間睡眠亦常出現無法持續的情況。

猝睡症的盛行率在台灣並沒有被正式統計過,而在北美和歐洲約一萬個人有五個人患有這種病,日本人的盛行率更高,統計約一萬個人約有十六個人患有猝睡症。

雖然猝睡症是一種相當少見的疾病,但它對個人生活的影響是很嚴重的,如果沒有被察覺並加以適當處理,則會影響正常生活,並導致學習與工作能力受影響。

近來醫學科技以及藥物作用之研究上的進步可幫助醫師來診斷及治療這種疾病,然而到目前為止,還沒有找到根治猝睡症的方法。

雖然如此,大部份有這種障礙的人,如果能得到適當的調適與治療,幾乎都可以過正常的生活,在學習與工作上亦可有不錯的表現。

過度的睡意(excessivesleepiness)過度的睡意是猝睡症的主要症狀,患者容易時常感到疲勞與嗜睡,常常於應該清醒時想睡,這種嗜睡現象和前一天晚上有無充份的睡眠並沒有絕對的關係。

猝睡症患者即使身在有危險的時候也會打瞌睡,該集中注意力時變得矇矓困惑、感覺昏昏欲睡,甚至常常突然睡著(sleepattack)。

雖然猝睡症的病人在白天的時候很容易打瞌睡,但是一次瞌睡的時間多半約十分鐘到二十分鐘就夠了,一般不超過一個小時,然而在兩到三個小時之後,他們又開始想睡覺。

猝睡症的病人一開始有睡意的時候可以盡量保持清醒,但是終究忍耐不住而睡著,甚至在危險狀況之下。

猝倒(cataplexy)猝倒的發作是突然且短暫的喪失肌肉張力,約六至七成猝睡症患者常常有此表現,可能在嗜睡現象出現幾個月或幾年之後出現。

猝倒有的是輕微的,例如垂頭、眼瞼或下巴下墜、口齒不清或輕微感到無力等等;有時是比較嚴重的,例如身體完全無力造成跌倒。

一般而言患者呼吸肌肉不會受到影響,不會有呼吸困難的問題,因此少有生命危險。

猝倒通常由強烈的情緒來引發,例如大笑、忿怒、或受到驚嚇,尤其是特別興奮時。

有時候患者會在猝倒發作之後睡著,而被誤以為是癲癇發作。

猝倒的發作是很短暫的,由幾秒鐘到幾分鐘的時間,患者很快就能完全恢復。

在猝倒發作的時候,病人是清醒的,所以也知道發生了什麼事。

將睡未睡之幻覺(hypnagogichallucination)將睡未睡之幻覺是發生在即將入睡的人身上,有鮮明夢境般的經驗。

這些幻覺可以包括奇怪的影像或聲音,甚至觸覺、移動的感覺,常常使病患覺得很害怕。

因為患者雖有幾分清醒,但仍無法掌握現實狀況,常被誤認為是精神疾病的幻覺或妄想。

睡眠麻痺(sleepparalysis)猝睡症的患者較一般人常出現睡眠麻痺症狀,這是發生在剛入睡時或剛醒來時,意識已清醒但無法控制全身肌肉而無力的現象,俗稱為鬼壓床。

患者或多或少對周遭環境仍有知覺,但是無法移動或說話。

睡眠麻痺持續的時間很短,一到數分鐘之間便可以恢復。

睡眠麻痺也是一種相當可怕的經驗,往往伴隨將睡未睡之幻覺,尤其是頭幾次經歷的時候更讓人驚嚇。

被切割的夜間睡眠(sleepfragmentation)猝睡症病人在白天有維持清醒的困難,而在夜間也很難維持穩定的睡眠狀態。

患者往往晚上在上床時翻來覆去,無法入眠,即使睡著了也睡不熟,時常醒過來,且可能合併作惡夢或腳部抽動的情形。

這些症狀都會影響睡眠的品質,更進一步使得白天嗜睡的問題更加惡化。

其他症狀猝睡症患者的其他症狀還可能包括有複視、注意力渙散、以及喪失記憶等等。

假如兒童有這種障礙,常常無法跟上他們的朋友及學校的功課;成人則無法完成工作上及家庭上正常的義務。

有些猝睡症患者也常會有暈眩、頭痛、打鼾、體重增加及性生活問題等抱怨,即使這些症狀並不是因為猝睡症所引起。

猝睡症的原因猝睡症是一種神經疾患,而不是因為精神或心理問題所引起的。

雖然目前還不知道引起猝睡症的真正機轉,猝睡症似乎是一種中樞神經系統對於控制睡眠與清醒的障礙。

一個人



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