骨科一對一療程一般徒手治療脊足徒手治療按摩徒手治療運動治療足部治療其他師資介紹肩頸頸繃痠痛頸、腰椎退化與神經壓迫筋膜炎/筋膜疼痛姿勢不良/駝背脊椎側彎核心肌群無力不平衡認識筋膜炎/筋膜疼痛你筋膜炎了嗎？看看這些現象中了幾個筋膜到底是什麼？筋膜是可稍微滑動的膜，具有彈性和延展性。

它的覆蓋範圍很廣，從頭頂到腳趾，完整且未中斷地綿延全身上下。

此外，筋膜也包覆身體的器官、肌肉、骨頭、神經、血管…等，而且分成好幾層，除了可以保護和支撐人體內的器官構造，也把身體的所有的結構連接在一起。

因此當筋膜受傷時，不但會先影響到鄰近的肌肉，嚴重一點也可能影響內臟器官，甚至因局部筋膜炎而導致全身緊繃、僵硬和痠痛。

如下面這段影片所示，啟動的部位雖然只有骨盆，但牽引的部位廣泛，甚至影響到頭部的動作，可謂牽一髮動全身啊！(影片來源：https://www.youtube.com/channel/UCF_tTnwrulnGf-fOnSmMZ6g) 筋膜炎/筋膜疼痛的原因是什麼？現代人常因姿勢不良、長時間維持在同樣的姿勢、缺乏運動等，使得背部的筋膜一直處在扭曲拉扯的狀態下，時間久了筋膜失去彈性後，背部的肌肉就得出更大的力量來幫助維持身體的姿勢。

長期下來，就容易產生肌肉僵硬或筋膜發炎的現象，造成身體疼痛不適。

這時，若是用推拿、指壓按摩等強力刺激的方式試圖舒緩痠痛，反而容易使得原本就在發炎的筋膜和肌肉發炎得更厲害，疼痛的感覺也更明顯。

另外，長期過度使用某些肌肉、局部肌腱炎、脊椎側彎、脊椎椎間盤突出及精神壓力等，都是可能造成筋膜疼痛的原因。

筋膜炎/筋膜疼痛的特徵有哪些？筋膜炎的患者常有兩種疼痛模式：一大片的痛，沒有特定位置，而且痛會到處跑維持某姿勢一段時間後，疼痛由某個點開始向四周蔓延，好像有人把你的背拎起來釘住的感覺疼痛表現的方式則從悶痛、刺痛到麻痛都有可能。

 觸診時，大致會分辨幾個點：緊帶(TautBand)：能明顯用手摸到一條緊繃的肌肉壓痛點：以手按壓某個點，相較於其他點會特別痛激痛點(TriggerPoint)：按壓某個點，疼痛感會延伸至手臂或頸部(圖片來源：https://www.semanticscholar.org)通常，初期或輕微的筋膜炎，患者會感到身體僵硬、肌肉緊繃，但起身活動或運動之後，症狀便獲得緩解，此類患者通常不會求診。

 嚴重的肌筋膜炎會出現頭痛的症狀，或因疼痛導致肌肉無力，因此影響到日常生活、工作或是睡眠品質，某些患者甚至出現自律神經失調症狀，例如：異常流汗、眩暈、耳鳴等，此時便應該適時尋求復健科的協助。

適用對象誰需要筋膜炎/筋膜疼痛治療？筋膜疼痛者筋膜炎患者筋膜症候群患者療程特色針對筋膜炎/筋膜疼痛，安德復提供什麼樣的特色治療？ 安德復採醫師與治療師共同治療，先以藥物、針劑和儀器治療緩解症狀，再以徒手治療調整關節、肌肉和筋膜狀態，最後用運動治療訓練和矯正不良姿勢和動作，並強化較弱的部位。

然而，筋膜炎/筋膜疼痛很容易復發，因此最重要的是協助患者找出致病原因，例如：是否常常頭往前突和彎腰駝背地工作、經常低頭滑手機、容易緊張、習慣聳肩的A型性格…等，引導患者改善生活方式、建立良好觀念，並保持正確的運動習慣，直接或間接去除治病原因，才能徹底根治。

 另外，安德復也有多種設備和療程可搭配選擇，更全方位的解決您的困擾。

    筋膜炎/筋膜疼痛治療，須先經由醫師看診轉介，或經由院內治療師轉介。

您可搭配院內其他健保或自費治療同時進行，詳細治療建議請諮詢醫師或治療師。

若有進一步的需求，可以撥打電話，我們會為您說明，或是您也可以到我們的臉書粉絲專頁私訊，有專人會盡快與您聯繫 光復分院：(02)7729-2289​民生分院：(02)7729-5859 

足底筋膜炎 · 早晨剛下床走路時足跟特別疼痛，過一段時間後較不痛。

· 行走二～三小時後，腳底開始產生疼痛。

· 疼痛部位從腳跟向前蔓延。

· 接近腳踝的跟骨內側足底及兩側有輕 ...門診時刻表網路掛號醫療團隊就醫指南資料申請交通資訊首頁衛教園地復健科足底筋膜炎                       足底筋膜炎病理與病因大部分足底筋膜炎都是過度或不當使用，或是老年人因退化導致脂肪墊的萎縮，形成緩衝效果減少所致。

造成原因有以下幾點：a.長期站立或走路b.穿著不適合的鞋子c.扁平族d.跟骨骨刺e.運動傷害f.肥胖症 症狀早晨剛下床走路時足跟特別疼痛，過一段時間後較不痛。

行走二～三小時後，腳底開始產生疼痛。

疼痛部位從腳跟向前蔓延。

接近腳踝的跟骨內側足底及兩側有輕度腫脹。

 　 復健過程物理治療的目的：a.止痛。

b.促進損傷組織癒合c.肌力訓練d.增加柔軟度職能治療的目的：日常生活的訓練：如何使用裝具保護受傷部位、學習裝具使用訓練、職業輔導。

裝具的功用：a.減少疼痛。

b.伸展足底筋膜物理治療初期：a.休息b.冰按摩c.加壓（在腳底使用繃帶加壓）d.抬高（減少局部發炎與腫脹）e.使用鞋墊f.超音波g.雷射h.痛點注射物理治療後期：a.肌力訓練方式：蹲跳躍、上下階梯（腓腸肌、比目魚肌、脛前肌）b.使用裝具（副木）在家運動：a.自我伸展足底筋膜b.訓練腳底內部肌肉（用腳抓毛巾）　 足底筋膜炎保護原則避免長時間行走和站立行走一段時間或站立一段時間時，須給足底筋膜放鬆休息的時間，才可以降低足底筋膜炎的發生。

避免過度使用內旋足底筋膜長久反覆伸張或異常的拉扯，造成足底筋膜發炎。

長時間的伸張，足底筋膜會產生發炎的現象。

肌力和伸展訓練：在家自我肌力和伸展訓練a.在腳踝掛沙包進行肌力訓練b.騎腳踏車c.游泳d.用腳底抓毛巾e.自我伸展腳底肌肉選擇適合的鞋子：在選擇鞋子時需選擇較具a.包覆性b.鞋底不可太過於薄或柔軟c.具有支撐性：以上條件的鞋子才具有保護足底筋膜的功能。

輔具的使用a.鞋墊：在行走或站立時給予支撐降低足底筋膜的承重。

b.夜間副木：睡前使用夜間副木伸展足底筋膜起床時就不會產深疼痛。

c.貼紮：延著足底筋膜的分佈進行貼紮能分散足跟的壓力，減輕疼痛。

 手術一般來說，九成以上的患者經過保守治療（非手術性的治療）幾乎都會好轉，只有不到百分之十的患者經過六個月的治療仍然無效，才需要手術治療。

手術治療的方法為切除部分足底筋膜，絕大多數患者都可以得到滿意的改善。

目前發展出內視鏡足底筋膜切除術，傷口小，只要一公分左右，恢復比傳統方法更快，傷口疼痛也可大幅的減輕。

 預後足底筋膜炎是一種預後良好的疾病，診斷時亦須排除其他骨骼、軟組織或神經之疾病。

治療策略為先矯正生活型態及危險因子，並考慮輔具使用，開立藥物時須注意副作用，當保守性治療均無法達到療效時，則可考慮震波治療甚至手術治療。

       本衛教資訊經復健科醫師檢視聲明：所有衛教資訊內容僅供參考使用，無法提供任何醫療行為和取代醫師當面診斷，若有身體不適的情況發生，請您盡速就醫，以免延誤病情！若有任何疑問，請不吝與我們聯絡！醫療諮詢專線：(日間)04-22586688轉6367  (夜間)0975-901694

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它是一種肌肉疼痛，最常見於肩頸部位。

其臨床特徵包括：（1）緊繃帶（tautband）。

（2）激痛點（triggerpoint）及引傳痛（referredpain）。

（3）局部抽搐反應（localtwitchresponse）。

當病人在某一特定肌肉有激痛點時，常會在特定的區域產生引傳痛；另外使用針刺或快速按捏肌肉的緊繃帶時，可見到或感到肌肉產生局部抽搐反應。

    有關於肌筋膜疼痛的形成，通常是因為肌肉本身或其周圍的組織受傷而引起，或者因為長期的姿勢不良、肌肉緊繃，抑或不斷的小傷害累積而成。

就微觀而言，當肌纖維受到傷害或慢性疲乏時→鈣離子釋出→肌肉持續收縮→造成脆弱的肌肉更進一步的受傷→鈣離子持續釋放→血管收縮，局部缺血，造成肌纖維的能量危機。

另外，病理解剖的研究也指出，此類病患的肌梭附近累積相當多的交感神經傳導物質，臨床上可見自律神經功能失調的症狀，例如睡眠障礙、容易疲倦、頭疼、心悸、焦慮、注意力不集中等情形。

因此，肌細胞的能量危機與交感神經過度活化，就造成了激痛點的產生。

 當疼痛更廣泛與持久時，透過脊髓中樞神經的連結與賀爾蒙神經傳導物質的改變，會導致身體許多組織疼痛閾值的嚴重降低，演變成纖維性肌痛（fibromyalgia），病人身心更為煎熬。

 處理與治療的方法有十大秘訣： （一）拉筋與伸張：特別建議採坐姿，用熱水淋浴伸張的肌肉，效果更好。

（二）針灸：搭配電針的使用，可刺激腦內啡的分泌，達到止痛的目的。

（三）物理儀器的治療：如超音波、紅外線、干擾波等，可以改善循環、放鬆肌肉與減輕疼痛。

（四）正確的姿勢：好的姿勢可以大大降低肌肉的緊張程度，較不易因疲勞而受傷；還能維持良好的血液供應與神將傳導。

（五）漸進式的有氧運動：可以拯救肌細胞的能量危機，同時運動也會促使腦內啡的產生，將疼痛閾值拉回正常的範圍。

游泳、腳踏車、跑步、快走、有氧舞蹈等都是很好的有氧運動。

每週三次以上，每次持續三十分鐘至一小時，重點是持之以恆，約兩個月以後，就會感受到運動的益處。

（六）局部注射：是臨床上重要的治療方法，立竿見影。

（七）靜坐、瑜珈或氣功：可調節自律神經，增進血液與淋巴液的循環，增進休息的品質。

（八）藥物：止痛藥通常沒有效果，除非合併有睡眠障礙，才建議使用三環抗鬱劑。

（九）營養的補充：可提高維生素的攝取量，例如五穀雜糧與蔬果。

（十）按摩：可以放鬆肌肉，舒緩神經。

 作者許培德醫師 回上一頁回最上面回首頁:::最新消息本科簡介復健部簡介業務職掌本科陣容本科醫師群兼任主治醫師物理治療師職能治療師語言治療師行政人員運動防護員職能復健中心治療項目特殊檢查與治療物理治療職能治療語言治療心肺復健中心健康體適能中心特色醫療教學活動學術活動排程跨團隊會議門診時間表復健衛教神經疾患骨關節疾患心肺疾患小兒復健癌症復健高齡復健職能復健衛教單張住院醫師計畫認定委員會(RRC)復健科專科醫師訓練計畫認定基準長照業務長照2.0專業服務-「IADLs復能、ADLs復能照護」說明高榮醫訊2021年2021年3月2021年2月2021年1月2020年2020年12月2020年11月2020年10月2020年9月2020年8月2020年5月2020年4月2020年1月2019年9月2017年11月2017年9月相關網站English病患問與答網站導覽回首

足底筋膜炎治療方法 ... 處理上除了施予物理治療與局部注射類固醇之外，體外震波治療以及注射自體血漿製劑是近年來十分盛行的治療方式，目的是引發身體的 ...【限量好康】訂閱早安健康一年，即贈【4檔針灸磁石氣墊按摩拉背器】，在家也能享受星級穴道按摩立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。

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