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1. 偏頭痛不只是頭痛,偏頭痛導致的六種非頭痛症狀!

偏頭痛使得人嚴重失能,是一種常見的神經性疾病。

... 偏頭痛與精神疾患很相關,偏頭痛患者比一般人高4 倍的機會有憂鬱症狀,有3.9 倍的機會得到躁鬱 ...Skiptocontent偏頭痛使得人嚴重失能,是一種常見的神經性疾病。

且偏頭痛不只有頭痛的症狀,還包含了一些看似無關卻密切相關的症狀,確實診斷、對症下藥才能提供患者最剛好適切的幫助。

六個非頭痛症狀1.視覺障礙(Visualdisturbance)二成的人會覺得視力模糊,無法對焦。

約有三成的人畏光,有些看見光點,或是鋸齒狀的線條。

另有一種症狀比較稀有,視雪症無論張眼閉眼都會看見彷彿電視雜訊的畫面。

2.腸胃不適(Gastrointestinaldisturbance)腸胃症狀也是偏頭痛患者常出現的症狀。

偏頭痛發作時有70-80%的患者會出現噁心的狀況,30%會嚴重到嘔吐。

而容易出現腸胃道症狀的患者,似乎也有更多的自律神經系統異常的表現。

3.異感痛(Allodynia)原先不會造成疼痛的無害刺激(例如:輕輕觸碰、刷子刷過)卻引起疼痛。

陣發性偏頭痛患者中,約有70%的患者會有頭皮的異感痛,在慢性偏頭痛患者甚至高達90%。

偏頭痛患者中,容易出現異感痛的危險因子包括:女性、肥胖、以及高頻率的頭痛。

4.前庭神經症狀(Vestibularsymptoms)在偏頭動患者中約有30-50%會出現眩暈,頭昏或者失去平衡的症狀。

5.不寧腿症候群(Restlesslegssyndrome)感到腿腳上好像有蟲在爬、癢甚至感到麻,變得坐立不安起來,在靜止不動的時候會變得嚴重,起來走走會暫時好些。

6.精神疾患(Psychiatricdisorders)偏頭痛與精神疾患很相關,偏頭痛患者比一般人高4倍的機會有憂鬱症狀,有3.9倍的機會得到躁鬱症,高出5倍機會罹患焦慮症,慢性偏頭痛患者比陣發性的機會更高。

而憂鬱症患者也比一般人高2倍機會有偏頭痛。

參考資料:臺灣頭痛學會圖/巫俊郡延伸閱讀頭痛是哪裡痛?從頭痛部位看病因早上起床頭痛,表示身體正在求救!突然頭昏眩暈卻又馬上恢復正常,你可能是出了這4種狀況Heho熱門文章1.2021年流感疫苗懶人包/自費、公費差在哪?該去哪家診所施打?2021-10-012.整理包/打疫苗前後一定要注意的7件事!打疫苗前該吃什麼、普拿疼該什麼時候吃?2021-07-183.整理包/新冠肺炎症狀已改變!2點跟流感最不一樣、Delta變異株更像重感冒2021-09-114.整理包/我適合打BNT疫苗嗎?BNT心血管副作用較高?副作用、保護力一次看2021-08-285.整理包/頭痛?發燒?AZ、莫德納、BNT、國產疫苗副作用大解析2021-07-20影音健康【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼?對應的器官一次看懂!2021-01-22【Heho微動畫】盤點8種腳部不舒服可能的身體徵兆!2021-03-05【影音】矯正駝背超簡單!醫師教你每天5分鐘躺著就能改善駝背2021-01-04更多影音熱門關鍵字標籤不節食減肥乳酸菌伸展操優格免疫力可可味噌咖啡咖啡因基礎代謝奇異果家庭主婦循環心血管懶人瘦身打掃抗發炎按摩掰掰袖核心運動淋巴深蹲清洗清潔清潔劑減肥減重瘦小腹瘦腿瘦身瘦身操發酵食品納豆肌肉鍛鍊肝病肝硬化肥胖膳食纖維膽固醇運動醋降血壓非酒精性脂肪肝食慾黑巧克力關注Heho每日提供您最專業正確的健康知識



2. 偏頭痛可能是焦慮引起的緊繃型頭痛

很多病人會因頭痛來到處看醫生,病人往往會跟醫生講自己是偏頭痛, ... 可能需要排除神經或骨骼的問題,但大部分的頭痛真的還是要看精神科或身心科。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄心靈關係偏頭痛 可能是焦慮引起的緊繃型頭痛收藏瀏覽數37,4292015/09/14·作者/黃偉俐·出處/Webonly放大字體很多病人會因頭痛來到處看醫生,病人往往會跟醫生講自己是偏頭痛,甚至說是神經科醫生診斷的,這種以訛傳訛的情況跟醫生的病人太多,溝通不良,加上病人先入為主的觀念有關。

其實台灣的偏頭痛病人並不多,國外的情況也是,絕大多數都是緊繃型頭痛,台灣這類型的病人應該更多。

有些醫生認為病因是自律神經失調,但是自律神經管的是五臟六腑,造成頭痛的緊張肌肉則歸自主神經管轄,真是張飛打岳飛,極其離譜的錯誤。

正確的診斷很重要,一開始可能需要排除神經或骨骼的問題,但大部分的頭痛真的還是要看精神科或身心科。

緊繃型頭痛最常發生的位置有二,一個在太陽穴兩側,約一個手掌的寬度,嚴重時會往前後延伸。

第二個常見的位置是在後腦勺跟頸部交接的位置,基本上都會合併肩頸的緊繃。

(如下圖示)緊繃型頭痛跟壓力有關,尤其是本身有焦慮體質的病人,也就是常見的廣泛性焦慮症。

如同機場塔台的雷達設定,焦慮中樞對外界的反應過於敏感,腦神經容易緊繃(造成失眠、擔心、煩躁、注意力跟記憶力下降),進而造成肌肉緊繃跟自律神經失調。

肌肉緊繃的痛會覺得整個區域都繃得很緊,說不出的難過,有時甚至可以感覺到肌肉下方脈搏的跳動。

跟偏頭痛不同的是,不會對光線敏感,很少會噁心嘔吐,走動或頭晃動對於疼痛程度影響不大。

至於痛一邊或兩側,往往不是診斷最重要的。

因為是肌肉緊繃造成的頭痛,跟忙碌、壓力、情緒有關,一開始痛就趕緊吃止痛藥可以緩解。

但是不斷累積會造成持續性的頭痛,從早痛到晚,像孫悟空中了金箍咒一樣,止痛藥越吃越多、越沒效。

其實治療很簡單,抗憂鬱合併抗焦慮的藥物可以很快的緩解病情,也不會造成依賴性或抗藥性。

比起長期或大量服用止痛藥可能造成肝腎問題,甚至胃潰瘍、胃出血,精神科藥物則沒有這方面的問題。

以前都說“頭痛不是病,痛起來要人命”,但醫學的進步讓我們知道頭痛往往都是廣泛性焦慮症引起的緊繃型頭痛,好好治療可以告別頭痛。



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黃偉俐身心科診所官網<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>看更多文章關鍵字偏頭痛焦慮自律神經黃偉俐黃偉俐現任黃偉俐身心科診所院長;經歷:臺大醫院精神部總住院醫師、臺大醫院精神部兼任主治醫師、重度憂鬱症協會教育推廣委員、輔仁大學醫學系臨床老師、跨國大藥廠醫藥學術總監、新店耕莘醫院主任醫師疫情下的恐慌與焦慮—這其實不是「新冠肺炎後遺症」憂鬱症要吃一輩子的藥嗎?精神科醫師不認為憂鬱症藥物要持續多久,能多早停藥?要注意什麼?更多文章分享收藏訂閱重點分享加入康健Line好友看下一篇文章【什麼是乳癌免疫治療?個人化精準治癌有效提升存活率|2021康健癌症治療最前線論壇】熱門文章1.第12期BNT、莫德納、AZ疫苗資格公開!何時能登記?一表看懂4.胰島素和血糖才是肥胖主因?權威研究曝真相2.疫苗混打試驗進行中 「AZ+高端」可能比兩劑AZ好5.血壓正常卻胸悶痛、喘?3類降血壓藥,恐加重主動脈瓣膜狹窄症狀3.75天瘦11公斤?爆紅鍛鍊菜單「75艱難挑戰」這樣做更健康6.疫後旅遊:全球最安全的5座城市,他們做對了哪些事?推薦文章活動看板推薦閱讀新冠肺炎打新冠疫苗吃8種食物、避3大禁忌 加強疫苗效果最新專題【2021國病大調查】不吸菸的肺癌,怎麼來的?你家的淨水系統乾淨嗎?醫生教您挑選安全居家飲水測測看你的心血管罹患風險值|避免急性心臟病發 保健懶人包胰島素問世百年|胰島素糾察事件簿 控糖有方法心安家|一起認識腦中風,守護全家人健康【聽。

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3. 神經部

這些頭痛的誘發因素包括精神社會方面的問題、藥物的不當使用、咖啡因或止痛藥的戒斷、荷爾蒙的使用等。

這些因素如能找出來並且儘量避免,頭痛才能得到改善。

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4. 曾被視為現代貴族病的偏頭痛:你得知道的幾件事

曾被視為現代貴族病的偏頭痛:你得知道的幾件事勞倫·夏基LaurenSharkey2018年7月14日圖像加註文字,醫生在19世紀發現偏頭痛多發於女性。

我第一次偏頭痛是在一個放學後的晚上。

隱約的頭痛變成了頭像是要裂開似的巨疼,我的視線模糊,臥室的燈光也讓我痛苦不堪,緊接著我就嘔吐。

這樣的循環我近些年來經歷了無數次——讓我不得不辭職,也讓我倍感無助。

偏頭痛很長時間被認為只是頭痛。

但是"正常的"頭痛服一兩片撲熱息痛就好了,但偏頭痛厲害得多,有時足以讓人的身體嚴重衰弱。

偏頭痛的病因尚不明確(荷爾蒙和大腦活動異常只是兩個可能因素)也沒有持續的治療方法。

或許有點讓人驚訝,橫跨195個國家的世界領先的健康狀況調查發現,從1990年至2016年,偏頭痛是全球每年導致長期殘疾失能生活的第二大疾病。

偏頭痛因此也造成了巨大的經濟損失,僅在英國每年因偏頭痛引起的病假就有約2,500萬天。

但與其沉重的健康和經濟負擔相比,偏頭痛是世界上最缺乏研究資金的疾病之一。

偏頭痛多發於女性。

一般來說,每五位女性中有一位患有偏頭痛,而每十五位男性中僅有一位患有偏頭痛。

圖像來源,GettyImages圖像加註文字,每五位女性中有一位患有偏頭痛,而每十五位男性中僅有一位患有偏頭痛。

原因尚不清楚——但2018年四月發表的亞利桑那大學做的公鼠和母鼠的研究表明,可能是雌激素越多,鈉氫交換蛋白NHE1越少的原因。

沒有足夠的NHE1,疼痛信號就會增加。

研究員蓋洛韋(EmilyGalloway)解釋道,"根據我們的研究結果,我們認為偏頭痛多發於女性是因為性激素的大幅波動改變了NHE1的表達。

"為什麼疼痛難以衡量——也難以治療揭開天氣變化影響身體的神秘現象但說到研究和研究資金,與其他疾病相比,偏頭痛研究得還不夠多。

儘管有著巨大的經濟損失,偏頭痛是歐洲收到最少公共資助的神經疾病。

在美國,約15%的人受偏頭痛的困擾,2017年偏頭痛研究收到了2,200萬美元(1700萬英鎊)的研究資金。

患哮喘的人僅有患偏頭痛的人的一半,但哮喘研究卻收到了13倍的資金支持(2.86億美元或2.18億英鎊);患糖尿病的人數是患偏頭痛人數的三分之二,收到了50倍之多的資金研究支持(110億美元或8,400萬英鎊)。

(當然,值得注意的是哮喘和糖尿病可能會危及生命)。

偏頭痛的研究經常受到其他醫療研究趨勢的影響:大多數偏頭痛的動物研究用的是雄性動物,儘管人類受到偏頭痛困擾的以女性居多。

鑒於偏頭痛多發於女性,這明顯的忽視可能是因為醫生往往低估女性患者的疼痛。

這可能也反映了將偏頭痛看作精神疾病的歷史偏見,同樣也與性別有關。

圖像來源,GettyImages圖像加註文字,和正常的頭痛不同,偏頭痛嚴重得多,能引起視覺障礙和嘔吐。

頭痛歷史這種悸動性的頭痛是人類最早有記載的疾病之一。

古埃及公元前1200年的文獻中詳細描述了類似偏頭痛的頭痛;古希臘醫師希波克拉底在他的著作中提到了通常與偏頭痛有關的視力影響和嘔吐。

不過偏頭痛的真正最早發現,普遍認為應歸功於卡帕多西亞(現屬於土耳其)的古希臘醫生阿萊泰烏斯,他在公元二世紀凖確描述了偏頭痛的偏側性和無先兆階段。

(事實上,偏頭痛('migraine')一詞即來源於希臘詞匯('hemicrania'),意思是半個頭骨)。

在歷史上,人們對偏頭痛的病因的認識和療法都有濃重的迷信色彩。

歐洲中世紀,出現了許多相當可疑的療法,比如放血,還有把蒜瓣插進太陽穴的巫術等。

一些醫術專家推薦用頭部穿孔術(trepanation)——在頭骨上鑽一個孔來治療偏頭痛。

這種可怕的療法常用來驅逐惡靈,實際上被治療的人可能是精神病患者,而不是什麼惡靈附體。

這可能是人類最早將偏頭痛與精神病聯繫在一起。

圖像加註文字,19世紀,醫生開始認為偏頭痛是因為女性的精神狀況和神經系統較男性脆弱。

偏頭痛多發於女性是19世紀的醫生最初發現的。

他們把這歸咎於精神狀況,把偏頭痛看作是"下層母親"的疾病,她們由於日常勞動,缺少睡眠,頻繁哺乳和營養不良而導致精神虛弱。

患有劇烈頭痛的女性常被嘲笑,被認為歇斯底里,起於那個時代神經官能症的性別成見至今日仍然存在。



5. [身心醫學]頭痛的心理因素

叢集性頭痛以男性居多,有時候會合併出現眼睛的嚴重刺痛,症狀時常與偏頭痛混淆。

精神科治療主要以生理回饋,壓力或焦慮管理(認知行為治療),冥想或放鬆訓練之治療 ...跳到主要內容區塊:::回首頁 | English | 網站導覽 | 全文檢索 小中大關於本院醫院介紹各界肯定各科介紹醫師陣容醫療團隊專業陣容訊息專區最新消息代診通知新聞稿活動相簿相關法令政府公開資訊病床利用統計院訊個資保護專區電子病歷專區學術活動課程及講座線上報名講義下載學術發表便民服務各類主題專區門診時間表服務白皮書服務專區服務專線申訴流程資料下載衛教資訊影音專區感謝函專區常見問題相關連結桃療專區線上服務網掛及門診表線上申訴服務網路申辦徵才或招標線上徵才招標公告志工招募聯絡我們院長信箱線上諮詢線上問卷衛教及熱門議題投票滿意度調查一般精神科:::一般精神科醫師陣容最新消息本科介紹衛教資訊門診時間檢查項目線上諮詢服務專區資料下載代診通知:::首頁便民服務衛教資訊衛教資訊衛教資訊內容標  題[身心醫學]頭痛的心理因素張貼日期2008-10-20張貼單位一般精神科內  容雖然頭痛大多是由於內外科疾病本身所導致的器質性症狀,但是大部分似乎亦與情緒緊張相關。

頭痛在女性的發生率明顯高於男性。

大多數屬於緊張性頭痛。

情緒壓力似乎會導致頭顱周圍的肌肉收縮,也可能導致血管收縮,而引發痛苦的感覺。

常見的偏頭痛發作常是突然而且不可預期的。

通常在1至2個小時內緩解,但也有可能在短時間內重複出現。

叢集性頭痛以男性居多,有時候會合併出現眼睛的嚴重刺痛,症狀時常與偏頭痛混淆。

精神科治療主要以生理回饋,壓力或焦慮管理(認知行為治療),冥想或放鬆訓練之治療課程為主。

本院設有神經科及精神科門診,若是您有上述的困擾,可以先至神經內科門診評估,若神經科醫師覺得適合轉介至精神科,必要時可請精神科醫師轉介上述之治療課程。

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