曾被視為現代貴族病的偏頭痛:你得知道的幾件事 | 精神病 頭痛

曾被視為現代貴族病的偏頭痛:你得知道的幾件事勞倫·夏基LaurenSharkey2018年7月14日圖像加註文字,醫生在19世紀發現偏頭痛多發於女性。

我第一次偏頭痛是在一個放學後的晚上。

隱約的頭痛變成了頭像是要裂開似的巨疼,我的視線模糊,臥室的燈光也讓我痛苦不堪,緊接著我就嘔吐。

這樣的循環我近些年來經歷了無數次——讓我不得不辭職,也讓我倍感無助。

偏頭痛很長時間被認為只是頭痛。

但是"正常的"頭痛服一兩片撲熱息痛就好了,但偏頭痛厲害得多,有時足以讓人的身體嚴重衰弱。

偏頭痛的病因尚不明確(荷爾蒙和大腦活動異常只是兩個可能因素)也沒有持續的治療方法。

或許有點讓人驚訝,橫跨195個國家的世界領先的健康狀況調查發現,從1990年至2016年,偏頭痛是全球每年導致長期殘疾失能生活的第二大疾病。

偏頭痛因此也造成了巨大的經濟損失,僅在英國每年因偏頭痛引起的病假就有約2,500萬天。

但與其沉重的健康和經濟負擔相比,偏頭痛是世界上最缺乏研究資金的疾病之一。

偏頭痛多發於女性。

一般來說,每五位女性中有一位患有偏頭痛,而每十五位男性中僅有一位患有偏頭痛。

圖像來源,GettyImages圖像加註文字,每五位女性中有一位患有偏頭痛,而每十五位男性中僅有一位患有偏頭痛。

原因尚不清楚——但2018年四月發表的亞利桑那大學做的公鼠和母鼠的研究表明,可能是雌激素越多,鈉氫交換蛋白NHE1越少的原因。

沒有足夠的NHE1,疼痛信號就會增加。

研究員蓋洛韋(EmilyGalloway)解釋道,"根據我們的研究結果,我們認為偏頭痛多發於女性是因為性激素的大幅波動改變了NHE1的表達。

"為什麼疼痛難以衡量——也難以治療揭開天氣變化影響身體的神秘現象但說到研究和研究資金,與其他疾病相比,偏頭痛研究得還不夠多。

儘管有著巨大的經濟損失,偏頭痛是歐洲收到最少公共資助的神經疾病。

在美國,約15%的人受偏頭痛的困擾,2017年偏頭痛研究收到了2,200萬美元(1700萬英鎊)的研究資金。

患哮喘的人僅有患偏頭痛的人的一半,但哮喘研究卻收到了13倍的資金支持(2.86億美元或2.18億英鎊);患糖尿病的人數是患偏頭痛人數的三分之二,收到了50倍之多的資金研究支持(110億美元或8,400萬英鎊)。

(當然,值得注意的是哮喘和糖尿病可能會危及生命)。

偏頭痛的研究經常受到其他醫療研究趨勢的影響:大多數偏頭痛的動物研究用的是雄性動物,儘管人類受到偏頭痛困擾的以女性居多。

鑒於偏頭痛多發於女性,這明顯的忽視可能是因為醫生往往低估女性患者的疼痛。

這可能也反映了將偏頭痛看作精神疾病的歷史偏見,同樣也與性別有關。

圖像來源,GettyImages圖像加註文字,和正常的頭痛不同,偏頭痛嚴重得多,能引起視覺障礙和嘔吐。

頭痛歷史這種悸動性的頭痛是人類最早有記載的疾病之一。

古埃及公元前1200年的文獻中詳細描述了類似偏頭痛的頭痛;古希臘醫師希波克拉底在他的著作中提到了通常與偏頭痛有關的視力影響和嘔吐。

不過偏頭痛的真正最早發現,普遍認為應歸功於卡帕多西亞(現屬於土耳其)的古希臘醫生阿萊泰烏斯,他在公元二世紀凖確描述了偏頭痛的偏側性和無先兆階段。

(事實上,偏頭痛('migraine')一詞即來源於希臘詞匯('hemicrania'),意思是半個頭骨)。

在歷史上,人們對偏頭痛的病因的認識和療法都有濃重的迷信色彩。

歐洲中世紀,出現了許多相當可疑的療法,比如放血,還有把蒜瓣插進太陽穴的巫術等。

一些醫術專家推薦用頭部穿孔術(trepanation)——在頭骨上鑽一個孔來治療偏頭痛。

這種可怕的療法常用來驅逐惡靈,實際上被治療的人可能是精神病患者,而不是什麼惡靈附體。

這可能是人類最早將偏頭痛與精神病聯繫在一起。

圖像加註文字,19世紀,醫生開始認為偏頭痛是因為女性的精神狀況和神經系統較男性脆弱。

偏頭痛多發於女性是19世紀的醫生最初發現的。

他們把這歸咎於精神狀況,把偏頭痛看作是"下層母親"的疾病,她們由於日常勞動,缺少睡眠,頻繁哺乳和營養不良而導致精神虛弱。

患有劇烈頭痛的女性常被嘲笑,被認為歇斯底里,起於那個時代神經官能症的性別成見至今日仍然存在。


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