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1. 精索靜脈曲張

Sidebar×回首頁本科簡介團隊陣容服務內容相關日誌回首頁本科簡介團隊陣容服務內容相關日誌搜尋...搜尋重要訊息談老年人的尿失禁-2017-04-06,週四10:02可怕的血尿-2017-04-06,週四09:58攝護腺肥大雷射手術治療-2017-04-06,週四09:53前列腺肥大症的藥物與手術治療-2017-04-06,週四09:49前列腺肥大微創手術-雷射治療-2017-04-06,週四09:44精索靜脈曲張 有很多男孩子常常在長時間站立或是運動之後,會覺得左邊的睪丸有點漲漲酸酸的不舒服,坐下來休息之後就會改善,但是下一次起來活動的時候,又有症狀出現。

自己檢查赫然發現在陰囊裡面有一些像蚯蚓狀的蟲狀鼓出的東西,摸一摸覺得軟軟的,有時候捏一捏它又會消失,因此它會非常擔心是不是陰囊裡面長了什麼東西。

經過醫師檢查通常就會告訴他,這就是精索靜脈曲張,是屬於一種年輕朋友的常見泌尿道疾病。

 什麼是精索靜脈曲張呢?在男孩子的腹股溝裡面,有一個精索,精索便是睪丸下降到陰囊裡面之後,往腹部連接的一些血管、輸精管、神經以及軟組織所形成的,在這裡面有精索靜脈往回流。

靜索靜脈將睪丸裡面的血液,往心臟方向送,它在離開腹股溝之後,會沿著後腹腔往上。

左側精索靜脈會回流到腎臟靜脈再回到下腔靜脈,右側精索靜脈則直接回流下腔靜脈。

由於左側的精索靜脈與腎臟靜脈之間,形成一個直角的交角,因此靜脈回流,所面臨的阻力會較大。

但是在精索靜脈裡面,事實上是存在著一些靜脈瓣,靜脈辦的作用便是防止靜脈血往後回流到原來的器官內。

由於左側精索靜脈所面臨的阻力較大,因此靜脈會逐漸擴大。

擴大的結果使得靜脈瓣的功能受到影響,因此無法阻止血液由腎靜脈回流到陰囊內。

逐漸的左側的精索靜脈變粗,較下方位於陰囊裡面的靜脈叢也逐漸會變多變粗,而形成精索靜脈曲張。

 大部份的精索靜脈曲張,並沒有精索靜脈瓣的問題,而至是來自於左側精索靜脈往上流遇到的阻力較大,而造成在陰囊裡面的靜脈叢變粗變多而已。

這種情形也有可能是來自於青少年的血脈賁張,因此陰囊血液回流較多所造成。

有時候在青春期過了之後,便會逐漸的減輕,但是在青春期的時候,有精索靜脈曲張的年輕人倒還不少。

由於精索裡面有豐富的靜脈血,因此一個陰囊精索靜脈曲張會使得陰囊裡面承受較多的的壓力,而造成漲痛的感覺精索精脈曲張裡面的靜脈的血液溫度,也會使得陰囊內的體溫增加,而這種略微增高的體溫正好會使得睪丸以及副睪丸的溫度上升,間接的也會造成裡面精蟲形成時的影響。

因此,有精索精脈曲張的男人精蟲的品質會較差,有時候甚至會造成男子不孕症。

 當一個年輕人有精索靜脈曲張時,並沒有任何的藥物可以改善,如果他的精索靜脈曲張一直持續存在,而且會造成工作及活動時陰囊疼痛的不舒服,或是造成不孕症時,我們便要建議進行靜索靜脈結紮手術。

這種手術很簡單,是由下腹部做一個小缺口,由腹部缺口進入後腹腔,找到左側精索靜脈將它結紮,使得靜脈血不會經由腎靜脈回流到精索精脈裡面。

以後精索靜脈曲張的血流,會由另外陰部靜脈叢回流到下腔靜脈。

手術之後三到六個月後,精索靜脈便會逐漸縮小。

但是也有部份的病人在手術之後,精索靜脈仍然維持一定的量,不會完全消失。

這種情形很可能是它的靜脈側枝循環不良,或是病人的精索靜脈有其它沒有結紮到的部份。

醫師在經過一段時間的觀察後,有可能會由較低的部位,也就是由腹股溝再進去結紮其它的精索靜脈,也可以使得陰囊精索靜脈曲張得到改善。

 其實大部份年輕人的精索靜脈曲張並不需要手術,隨著時間也會逐漸改善。

精索靜脈曲張有可能是來自於骨盆腔充血所造成。

年輕人因為血脈賁張,骨盆腔裡面生殖系統的血液循環較為豐富,因此也會使得靜脈叢內的血液較多,而形成精索靜脈曲張。

隨著身體的成熟以及定時定期的性生活,大部份的男人在成人之後,精索靜脈曲張都會逐漸消失或是減輕它的程度,其實是不需要過度緊張或過度治療的。

 有部份的男人也有能在短時間內發現有嚴重的陰囊精索靜脈曲張,這種短時間所形成的精索靜脈曲張,我們要擔心是否具有腎臟的病變,或是下腔靜脈的病變所引起。

例如左側腎臟癌有可能會阻塞腎臟靜脈而使得精索靜脈血回流不良,而造成急性精索靜脈曲張。

而在右側的精索靜脈曲張更可能是因為肝臟疾病,例如肝硬化或是肝癌而形成下腔靜脈阻塞導致右側精索靜脈回流不良而造成曲張



2. 健康專欄-精索靜脈曲張

在不孕病人手術後精蟲的數量及活動力亦明顯改善。

精索靜脈曲張好發在青春期以後,10歲以下很少見,健康年青男性約15%會有左精索靜脈 ...關於我們Aboutus分院介紹Branches服務項目Service醫療團隊Team門診時間Clinichours健康專欄Columns所有專欄文章泌尿科血尿尿失禁膀胱過動症血精包皮龜頭炎精索靜脈曲張男性不孕症男性性功能障礙泌尿道感染兒童篇(兒童常見的泌尿道疾病)泌尿道結石性病相關知識攝護腺相關知識蛋白尿為什麼要插導尿管生殖器常見的毛病更迅速與精緻的輸精管結紮手術夜尿的原因間質性膀胱炎直肛科自費項目價目表最新消息News影音專區Videos預約與諮詢Contact健康專欄Columns#精索靜脈曲張精索靜脈曲張分享此文章:精索靜脈曲張精索靜脈曲張與睪丸萎縮有關係,研究發現在青少年進行精索靜脈曲張手術後,睪丸萎縮情況得到好轉。

在不孕病人手術後精蟲的數量及活動力亦明顯改善。

精索靜脈曲張好發在青春期以後,10歲以下很少見,健康年青男性約15%會有左精索靜脈曲張,在不孕病人則高達40%會有左精索靜脈曲張。

健康年青男性低於10%會有雙側精索靜脈曲張,在不孕病人則高達20%會有雙側精索靜脈曲張,精索靜脈曲張是造成後天性男性不孕症的一個最主要的原因之一。

這種疾病通常症狀並不明顯,除非病人有嚴重疼痛或是造成不孕。

精索靜脈曲張常見於左側,嚴重時外觀上可以看到睪丸上方的蔓狀靜脈叢的擴張及扭曲,造成陰囊內的溫度升高,影響睪丸的發育,導致精蟲的數量及活動力明顯下降,進而影響受孕。

人體有左、右兩側的精索靜脈,左側垂直注入左腎靜脈,右側斜角注入下腔靜脈。

由於靜脈的壓力較高、注入的角度不同或有人認為左內精索靜脈比較容易罹患瓣膜功能不足性疾患,再加上重力因素等,使左側靜脈逐漸擴張扭曲,漸漸形成精索靜脈曲張。

 診斷包括直接目視或是觸診,可以診斷出較為嚴重的病人。

陰囊內,睪丸後上方有極度扭曲,好像蚯蚓的血管。

檢查時最好站立,腹部用力,再仔細用手指檢查。

超音波檢查對於一些較不明顯的患者,可以使用專用的超音波探頭,配合都卜勒超音波,可以進一步確定睪丸的型態,血液流動的狀況等。

泌尿科醫師多以高位精索靜脈結紮手術來改善病情,在腹股溝外環處,直接結紮內精索靜脈。

並不是所有的病人都需要手術治療,但是假如有下列的情形則必須接受進一步檢查,並積極治療:1.局部症狀明顯:包括疼痛、腫脹、不舒適或是嚴重影響日常行動。

2.靜脈曲張導致不孕3.懷疑有後腹腔的病灶4.發生在右側的精索精索靜脈曲張 返回列表健康專欄全部分類泌尿科血尿尿失禁膀胱過動症血精包皮龜頭炎精索靜脈曲張男性不孕症男性性功能障礙泌尿道感染兒童篇(兒童常見的泌尿道疾病)泌尿道結石性病相關知識攝護腺相關知識蛋白尿為什麼要插導尿管生殖器常見的毛病更迅速與精緻的輸精管結紮手術夜尿的原因間質性膀胱炎直肛科自費項目價目表聯絡我們您對我們的診所有相關疑問嗎?前往諮詢



3. 男人的痛「精索靜脈曲張」 長庚微創手術成功治療

只是原本應該享受大學生活的他,卻有個難言之隱,原來是小時候曾經接受腹股溝疝氣手術,然而手術後並沒有改善症狀,只要穿緊身牛仔褲或是 ...ProfilRumahSakitPiagamGelarKehormatanPengenalanSistemPengobatanMedisPrestasidanKontribusiPenelitiandanPengembanganPendidikanKedokteran創新與研究MengapaTaiwan最新消息CeritaPasienUcapanTerimaKasihArtiklePendidikanKesehatanGuardianeducationfilmObatBaruuntukpenangananKankerObatuntukmengaturresponimunFriendlyLinksLaporanMedia長庚新聞xxAplikasiMembuatJanjiMacamPelayananAplikasiVisaPendapatKedua/KonsultasimelaluivideoPasienRujukanCaramenghubungiTempatKonsultasiRutedanAksesPerjalananAkomodasiObjekWisataFoodCourt/TempatMakanAgamaKeyakinanCeritaPasienBACK2019-04-08BACK男人的痛「精索靜脈曲張」長庚微創手術成功治療22歲的D先生在中國就讀大學,年紀輕輕的他熱愛運動,尤其打籃球,是個不折不扣的陽光男孩。

只是原本應該享受大學生活的他,卻有個難言之隱,原來是小時候曾經接受腹股溝疝氣手術,然而手術後並沒有改善症狀,只要穿緊身牛仔褲或是運動量稍大,兩側鼠蹊部就會顯得鼓鼓脹脹的,雖然這個症狀一直伴隨著D先生成長,但因為並無疼痛的不適感,對於日常生活並無太大困擾,因此並沒有太過在意,反倒學會和它和平共處。

只是最近這樣的症狀愈來愈明顯,常常一到下午,D先生就感到下腹部隱隱作疼,最後連陰囊和鼠蹊部都不斷抽痛,不但痛到上課無法專心,運動類的課後活動無法參與,最讓他無法忍受的,就是連他最愛的籃球都沒有辦法再打下去,最後不得不去看醫生。

然而在大陸的求醫過程並不順利,醫生最初認為是腸胃不適造成下腹部疼痛,折騰了好幾天,做了一堆檢查,卻查不到病因,才轉診至泌尿科,這時專科醫生才發現,D先生罹患的是所謂的精索靜脈曲張。

精索靜脈區張是指精索裡的靜脈因為迴流受阻,血流淤積,而出現血管盤區擴張,是青壯年的常見疾病,引發原因不明,長時間站立、經常運動或腹壓持續增加都息息相關。

驚人的是,血液淤積會使得陰囊溫度升高,睪丸缺血缺氧後,缺乏氧氣和養份,會影響睪丸產生精子的能力;其中30%到70%的患者睪丸會萎縮,30%的人進而引發不孕。

D先生可是家中唯一血脈,擔心不孕而絕後,D先生的媽媽相當積極尋求手術治療,但幼時手術成果不盡理想的陰影,外加在大陸術後需臥床一周,這讓連坐都坐不住的D先生望之生怯,因此在友人的介紹下,D先生和媽媽越洋到台灣長庚醫院求醫。

 陰囊如“包在袋裡的蟲“家中獨子險不孕在泌尿科主治陳煜醫師評估及檢查後,發現D先生陰囊已經可摸到如蚯蚓般的腫脹血管,就像「包在袋子裡的蟲」一般,考慮患者年輕好動坐不住,建議他可以用內視鏡微創手術,不但傷口僅僅兩公分,術後僅需住院一天觀察即可,使用生物膠黏合傷口,不但無需拆線,術後還能立刻洗澡,甚至連幼時腹股溝疝氣未改善的部分,也能一併處理。

聽到這樣的好消息,D先生決定立刻進行手術。

手術進行得相當順利,D先生在手術後很快就可以下床活動並搭機回到大陸,恢復過程也沒有太大痛楚,術後一個月,醫師透過遠距診斷,得知患者鼠蹊部鼓脹情況已經獲得改善,目前已回到校園,正常生活,無論打球出遊都不再感到不適,更重要的是遠離了不孕症的威脅,讓他的母親萬分感謝長庚醫院,直說這次來台灣,真是做了最好的選擇。

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