精索靜脈曲張緩解延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 蛋蛋冒青筋防精索靜脈曲張4原則

精索靜脈曲張是一種不孕男性病患中常見的疾病,根據調查指出,台南地區高中新生約有1成患有靜脈曲張症狀。

郭綜合醫院泌尿科蘇士銘醫師表示 ...HOME健康新知醫療分科腫瘤科»婦產科»男科»兒科»牙科»骨科»內科»外科»皮膚科»耳鼻喉»眼科»精神科»動物醫院»醫療生技»美麗新知»兩性議題»育嬰親子產前照護»產後護理»哺乳»育兒護照»親子生活»即時新聞減重塑身中醫減肥»西醫減肥»運動塑身»減重營養»塑身補習班»吃出健康低卡飲食»防癌飲食»疾病飲食»健康小學堂»養生保健中醫調理»自然偏方»養生指南»保健迷思»銀髮族失智症專區銀髮樂活»銀髮長期照護»銀髮性生活»常見疾病失智症攝護腺退化性關節炎心血管疾病憂鬱症銀髮骨健康十大慢性病關節炎高血壓高血脂糖尿病心臟病慢性肝炎腎臟病氣喘骨質疏鬆症痛風十大癌症大腸癌肺癌肝癌乳癌口腔癌子宮癌胰臟癌食道癌攝護腺癌胃癌皮膚癌甲狀腺癌癌症百科癌症飲食»癌症照護»線上諮詢名人名醫影音健康新知熱門影音健康智慧塑身補習班健康小學堂健康小食堂專題買健康熱門:飛蚊症頭痛脂肪肝過敏子宮肌瘤首頁>健康新知>男科>男性泌尿生殖疾病分享到Facebook分享到Google+收藏12014/1/7下午07:34:12華人健康網收藏(關鍵字:精蟲,蘇士銘,睪丸,不孕,精索靜脈曲張)精索靜脈曲張是一種不孕男性病患中常見的疾病,根據調查指出,台南地區高中新生約有1成患有靜脈曲張症狀。

泌尿科醫師指出,靜脈曲張除了疼痛不適外,嚴重時甚至會影響睪丸製造精子功能,導致精蟲品質較差,提醒若發現陰囊腫脹或青筋暴露,就要趕快去就醫治療。

精索靜脈曲張是一種不孕男性病患中常見的疾病,根據調查指出,台南地區高中新生約有1成患有靜脈曲張症狀。

郭綜合醫院泌尿科蘇士銘主任醫師表示,門診中,曾有1名31歲的王姓工程師,過去身體狀況良好,結婚一年半來仍然不孕,檢查發現患者左側陰囊明顯下垂,皮膚表面看得見陰囊裡有彎曲的靜脈,經診斷為「陰囊精索靜脈曲張」,經採「顯微精索靜脈曲張結紮手術」,術後3個多月後,王太太順利懷孕成功。

男性陰囊蟲蟲危機精索靜脈曲張和一般常見的下肢靜脈瘤發生的原理很類似,臨床上陰囊彎彎曲曲的外觀,看起來好像充滿蟲蟲,所以又有「袋內蟲蟲」之稱;一般正常男性約10%至15%會有精索靜脈曲張,常好發於青少年。

臨床上觀察,大多數的病患並無明顯症狀,約有2到3成的病患會因脹感或悶痛就醫;據統計,50%至70%精液的品質會受影響,甚至造成不孕,但是,並不是所有的患者都需要接受手術治療。

手術治療3條件1.陰囊疼痛,患者已無法忍受或已影響到他的日常生活。

2.同側或兩側睪丸已明顯萎縮。

3.精液檢查結果不正常,而造成男性不孕症者。

蘇士銘醫師(如圖)表示,靜脈曲張患者除了疼痛不適外,嚴重時甚至會影響睪丸製造精子功能。

(圖片提供/郭綜合醫院)精索靜脈曲張的手術治療傳統的精索靜脈曲張結紮手術有很多不同的做法:從後腹腔,或從鼠蹊部,甚至使用腹腔鏡的方法,將腫脹的靜脈血管結紮。

然而傳統的精索靜脈結紮手術會有復發率,同時,另一個嚴重併發症是睪丸動脈受傷,甚至截斷的問題。

因為睪丸動脈的直徑只有0.5至0.8毫米,不易辨識,在手術中若不小心,很容易傷及睪丸動脈,造成睪丸缺血萎縮而喪失製造精蟲的能力。

防精索靜脈曲張日常保健1.平躺:防止靜脈曲張,要避免久坐、久行、劇烈運痛、搬重物、或過度勞累,通常平躺休息即可緩解。

2.飲食:靜脈曲張患者要忌食油炸,或辛辣刺激的食物,多吃蔬果以保持大便順暢。

3.禁忌:有靜脈曲張患者,平日不宜穿緊身衣褲,不可久泡溫泉或熱水。

4.觸感:靜脈曲張患者,若陰囊熱感明顯,應以冷水洗之,幫助散熱;若睪丸偏墜明顯,可暫時用提睪帶或穿子彈型三角褲托住。

精蟲軟趴趴!活動力不足比例增3成「生機」的殺手!男性感染披衣菌易不育男性不孕!抽菸降低精蟲活動力所致我還沒打到疫苗怎麼辦?閨密女醫推出「吉卜力防疫梗圖」,一次看懂快篩國家隊來了!Ainos抗原快篩試劑,15分鐘揪出感染者、靈敏度95%疫情下,揉眼睛恐成一大破口!眼科名醫揭:護眼自救秘訣【影音版】老公進來了,鬆到快沒感覺…吃一點這個,幫陰道「咬緊緊」!經期正常,就沒有子宮肌瘤?名醫破解5大迷思!養肝、補維生素D護子宮台北聯醫仁愛院區重症超負荷民眾送300杯飲料為醫護加油!媽媽的的身體有什麼問題還是要去醫院或診所評估才行,有無身體新陳代謝問題,有無自律神經失調的可能…心臟衰竭網路上,畢竟沒有看到病患本人,也沒有看到全部檢查的結果和理學檢查的狀…



2. 當月的健康情報-精索靜脈曲張

精索靜脈曲張的診斷,一般採觸診方式,患者採站立姿勢接受檢查。

第一級的程度較輕微,只有在病患下腹部用力時才能摸到腫脹的血管;第二級的患者,在下 ...跳到主要內容區塊:::回首頁  | 體系首頁  | 員工專區  | 服務信箱  | 網站導覽  | 門診時間表  | RSS訂閱  | EnglishSearchA-AA+訊息專區最新公告科室最新公告焦點新聞發燒話題人才招募電子病歷專區公開資訊專區保有及管理之個人資料隱私保護及資訊安全政策醫療新知與經驗分享門診公告醫院專欄學術活動健康促進認識臺大院長的話願景使命體系簡介重大事記醫院組織特色醫療中心教學研究部門醫療成就得獎事蹟臺大醫院院歌建築之美就醫指南掛號服務該看哪一科收費資訊叫號進度查詢門診時間表醫師停診公告門診看診號查詢檢驗抽血進度查詢批價掛號進度查詢急診即時資訊交通資訊健保部分給付自費醫療項目就醫須知門診檢查就醫須知就醫權益醫院配置圖就醫資料申請探病須知便利生活轉診中心服務醫療團隊團隊總覽醫師介紹依病症掛號內科系外科系急診醫學部檢查科系特色醫療國際醫療中心腫瘤醫學中心健康管理中心醫學美容中心心臟血管醫學中心肝膽醫學中心癌症防治中心透析洗腎中心早期療育中心職業傷病防治中心外傷中心神經醫學中心婦幼醫學中心罕見疾病中心胸腔醫學中心為民服務服務信箱社會服務用藥諮詢營養諮詢護理照護長照專區醫療品質暨滿意度調查健康檢查健康諮詢中心全身自費健檢病友團體常見問題雙語詞彙臨床研究受試者保護衛教資訊影音專區常用連結教學研究部教學研究部活動花絮活動花絮資料下載社會救助基金English健康管理中心科室最新公告:::健康管理中心健康管理中心更新日期:2021-06-08:::首頁訊息專區科室最新公告科室最新公告科室最新公告內容標  題當月的健康情報-精索靜脈曲張張貼日期2020-04-15張貼單位健康管理中心內  容日期:2015-12-26精索靜脈曲張黃昭淵醫師一般年輕男性約10%會有精索靜脈曲張的現象,且大部分位於左側(約九成)。

精索靜脈曲張的主觀症狀,是在運動、久站或腹部用力後,會覺得陰囊或睪丸的部位酸、漲、痛,這種感覺在休息過後才會消失,也可能持續好幾天,但也有的病人本身亳無症狀;而精索靜脈曲張的客觀症狀,在於睪丸上方是否有腫脹的血管。

精索靜脈曲張的診斷,一般採觸診方式,患者採站立姿勢接受檢查。

第一級的程度較輕微,只有在病患下腹部用力時才能摸到腫脹的血管;第二級的患者,在下腹部未用力時即直接在陰囊內摸到腫脹的血管;第三級的患者,則以肉眼即可看出腫脹的血管。

由於患部腫脹亦有可能為腫瘤、疝氣或陰囊水腫等,因此必要時應進行陰囊超音波檢查,以排除其他疾病的可能性。

目前常以彩色都卜勒超音波檢查來偵測靜脈逆流現象,可更精確地診斷是否罹患精索靜脈曲張。

接著談精索靜脈曲張的成因、治療的時機及方式等問題。

精索內蔓狀靜脈叢的血液自睪丸匯集後,分別流入左右兩側的精索靜脈。

右側精索靜脈直接注入下腔靜脈內,左側的精索靜脈則先呈直角注入腎靜脈,由於此解剖結構的不同,造成左側的血液較容易鬱積。

如果本身靜脈瓣膜的閉鎖功能又不全,即易造成血液逆流,使得蔓狀靜脈叢內的血管產生不正常的鼓脹,便形成了精索靜脈曲張。

什麼樣的患者必須接受治療呢﹖一是時常因血管的充血造成陰囊劇烈疼痛的病人;另一是因為血液的鬱積使得睪丸溫度上升,而影響睪丸產生精子的能力,造成男性的不孕。

否則,對於一位毫無症狀的患者,若在偶然的情況下診斷出此疾病,可考慮在婚前作一精液分析,來評估是否有需要接受治療。

精索靜脈曲張的治療,若僅有輕微的不適,可採取止痛藥緩解或陰囊支托的方式;如果疼痛劇烈或有不孕的疑慮,則應進行精索靜脈結紮手術。

手術的方式可從陰囊、腹股溝部或腹股溝部上方切開進行,各有優缺點,成功率與復發率也不一樣,可於術前與醫師討論。

手術後,曲張的靜脈叢會逐漸消失,困擾患者的問題也多能獲得改善。

資料維護人:健康管理中心健康管理中心更新日期:2020-04-28回瀏覽頁開啟網站導覽訊息專區最新公告科室最新公告焦點新聞發燒話題人才招募電子病歷專區公開資訊專區保有及管理之個人資料隱私保護及資訊安全政策醫療新知與經驗分享門診公告醫院專欄學術活動健康促進認識臺大院長的話願景使命體系簡介重大事記醫院組織特色醫療中心教學研究部門醫療成就得獎事蹟臺大醫院院歌建築之美就醫指南掛號服務該看哪一科收費資訊叫號進度查詢門診時間表醫師停診公告門診看診號查詢檢驗抽血進度查詢批價掛號進度查詢急診即時資訊交通資訊健保部分給付自費醫療項目就醫須



3. 精索靜脈曲張-天民泌尿科診所

精索靜脈曲張』主要是指精索內的『靜脈』因血管壁結構異常,造成『血液回流不 ... 回流更差,靜脈的血液積聚更多而造成不適,相反的,躺下休息症狀會較緩解。

Menu首頁診所介紹醫療團隊服務項目一般泌尿科結石血尿頻尿痔瘡尿道炎陰囊積水包皮龜頭炎精索靜脈曲張老人專科疝氣排尿困難夜間多尿攝護腺癌攝護腺炎攝護腺肥大男性專科早洩不孕陰莖彎曲勃起功能障礙男性更年期障礙性病專科淋病疱疹菜花梅毒愛滋病披衣菌婦女泌尿頻尿尿失禁膀胱炎間質性膀胱炎,膀胱炎小兒泌尿包莖隱睪疝氣睪丸炎兒童尿床門診手術結紮菜花電燒(雷射)雷射包皮環切手術體外震波碎石手術兒童包皮套包皮環切手術低能量體外震波治療(勃起功能障礙、慢性攝護腺炎)住院手術(轉診處置)膀胱懸吊術經皮穿腎取石術陰莖灣曲矯正術膀胱腫瘤切除術疝氣手術(腹腔鏡)雷射攝護腺刮除術輸尿管鏡取石手術膀胱結石內視鏡取石術腎(輸尿管)腹腔鏡腫瘤切除術看診進度最新消息服務據點健康百科學術演講媒體報導首頁>服務項目>精索靜脈曲張 發生原因 1.『精索』是連接睪丸副睪丸與骨盆腔的索狀構造。

2.『精索』內主要包含:輸精管、動脈、靜脈、神經...3.『精索靜脈曲張』主要是指精索內的『靜脈』因血管壁結構異常,造成『血液回流不佳』而積聚在靜脈內,造成靜脈的腫脹和靜脈瘤。

   臨床症狀 由於精索靜脈曲張是因靜脈結構異常造成的腫脹,所以臨床常見症狀有:1.經所觸摸檢查有『串珠狀物』:因靜脈腫脹造成的結果2.久站或運動會有患側睪丸、腹股溝和下腹部的悶痛不舒服:久站或運動會因重力關係讓血液回流更差,靜脈的血液積聚更多而造成不適,相反的,躺下休息症狀會較緩解。

3.可能造成不孕:正常來說,睪丸製造精蟲需要相對低溫(比人體溫對低),所以如果鄰近睪丸的靜脈積聚太多血液(血液溫度同人體溫度),睪丸的溫度會上升,製造精蟲的品質會下降,可能造成不孕。

 治療方式 1.懷疑有精索靜脈曲張時,通常會再安排更精密的『睪丸超音波』檢查來判斷精索靜脈的嚴重程度。

2.當有『明顯運動或久站後睪丸及腹股溝不適』和『不孕』且睪丸超音波確診有精索靜脈曲張,就建議接受治療。

3.治療以手術方式為主,手術方式為『精索靜脈高位結紮』,可以傳統手術或腹腔鏡手術,手術的主要目的是將血管內皮結構異常的靜脈結紮,讓血液不會積聚在該處,達到症狀改善。

服務項目一般泌尿科結石血尿頻尿痔瘡尿道炎陰囊積水包皮龜頭炎精索靜脈曲張老人專科疝氣排尿困難夜間多尿攝護腺癌攝護腺炎攝護腺肥大男性專科早洩不孕陰莖彎曲勃起功能障礙男性更年期障礙性病專科淋病疱疹菜花梅毒愛滋病披衣菌婦女泌尿頻尿尿失禁膀胱炎間質性膀胱炎,膀胱炎小兒泌尿包莖隱睪疝氣睪丸炎兒童尿床門診手術結紮菜花電燒(雷射)雷射包皮環切手術體外震波碎石手術兒童包皮套包皮環切手術低能量體外震波治療(勃起功能障礙、慢性攝護腺炎)住院手術(轉診處置)膀胱懸吊術經皮穿腎取石術陰莖灣曲矯正術膀胱腫瘤切除術疝氣手術(腹腔鏡)雷射攝護腺刮除術輸尿管鏡取石手術膀胱結石內視鏡取石術腎(輸尿管)腹腔鏡腫瘤切除術



4. 精索靜脈曲張的成因與症狀

觸摸時發現陰囊中有一團像蚯蚓般軟軟鼓鼓的東西。

這種狀況可能就是陰囊精索​靜脈曲張,為男性常見的泌尿疾病。

根據文獻統計,在年輕男性中,精索靜脈 ...首頁學會照片集sdact聯絡我們EnglishBulletinAboutOrganizationPublicationsHealthEducationMemberOnlineSubmissionAnnualMeeting學會出版品研討會大會手冊首頁>學會出版品>學會出版品>>學會出版品字體:小.中.大分享:標題:精索靜脈曲張的成因與症狀來源:慈濟綜合醫院台北分院泌尿科彭崇信醫師前言  有些男性在長時間站立或運動後,會感到陰囊或鼠蹊部脹痛(大多在左側),躺下休息後會改善。

觸摸時發現陰囊中有一團像蚯蚓般軟軟鼓鼓的東西。

這種狀況可能就是陰囊精索靜脈曲張,為男性常見的泌尿疾病。

根據文獻統計,在年輕男性中,精索靜脈曲張之盛行率約為15%。

其中90%以上發生於左側,10%為兩側同時發生,單純發生於右側的很少。

成因  精索靜脈曲張的成因不明,但與長時間站立、經常運動、或持續增加腹壓有關。

靜脈負責將血液運送回心臟,其管壁較薄,內有瓣膜以阻止血液逆流。

若靜脈瓣膜的閉鎖功能不全,加上重力的作用,血液便慢慢鬱積在末端靜脈內。

長時間的過度負荷,使這些靜脈壁彈性疲乏,逐漸變得薄弱,進而導致管腔膨脹變粗,而形成靜脈曲張或靜脈瘤。

  精索位於男性腹股溝中,是胚胎時期睪丸從後腹腔下降到陰囊所形成的一個軟組織,其中包含了輸精管、血管及神經。

睪丸的靜脈血在陰囊的蔓狀靜脈叢匯集後,往上流入兩側的精索靜脈,再進入後腹腔。

右側精索靜脈直接注入下腔靜脈,而左側精索靜脈則先注入左腎靜脈,再回流到下腔靜脈。

如果有前述的致病因子存在,血液便會逆流鬱積在陰囊的蔓狀靜脈叢內,導致所謂的精索靜脈曲張。

由於左側的精索靜脈與腎靜脈交會處呈一垂直的交角,血液回流時的阻力較大,因此較右側容易形成精索靜脈曲張。

青少年時期,骨盆腔及生殖器的血液循環豐富,加上活動力旺盛,使陰囊容易充血,因而好發精索靜脈曲張,此謂原發性精索靜脈曲張,多發生於15至25歲。

大部份患者在青春期過後,隨著身體成熟及固定的性生活,症狀會逐漸減輕及改善。

  如果是成年人(35歲以後)發生的急性精索靜脈曲張,則可能是後腹腔或腎臟的病變所引起,此時一定要仔細的檢查,以便早期診斷及治療。

例如左側腎臟腫瘤會壓迫腎靜脈,使精索靜脈回流不良,而導致左側精索靜脈曲張。

肝硬化或肝臟腫瘤造成下腔靜脈阻塞,則導致右側精索靜脈曲張。

其他可能的病變有腎積水、腎積膿、輸尿管腫瘤、後腹腔腫瘤、骨盆腔靜脈梗塞等。

症狀  大部分精索靜脈曲張的患者沒有明顯症狀,多是在體檢時被診斷出來的。

約20-30%病患會有間歇性的陰囊腫脹、疼痛或沉重感。

這些症狀會因性行為、長途行走、久站或劇烈運動而加劇。

在平躺休息後,大多會得到緩解。

再次從事類似活動時,症狀又會出現。

患者在站立姿勢下,觸診可見患側睪丸位置偏低,精索粗大,睪丸的後上方可以摸到一團腫脹的血管。

輕微的精索靜脈曲張,只有在病患腹部用力時才能摸到。

嚴重者直接以肉眼即可觀察陰囊上浮現出如蚯蚓狀的血管。

  精索靜脈曲張的患者,其陰囊內血液鬱積,使睪丸及副睪丸的溫度上升,影響精子的製造與成熟,甚至導致睪丸萎縮及不孕。

65%的患者,其精液品質較正常人差。

據統計,原發性男性不孕症,約有30~40%和精索靜脈曲張有關;而續發性男性不孕症,更有高達70~80%和精索靜脈曲張有關。

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5. 精索靜脈曲張

預防 · 避免久坐、長期站立及劇烈運動。

· 生活作息規律,避免熬夜及過度勞累。

· 避免酒精、辛辣、過油、過鹹等刺激性食物。

· 有不孕症狀的伴侶,可就醫做詳細檢查。

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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/精索靜脈曲張疾病精索靜脈曲張審稿:聯安預防醫學機構泌尿科蘇忠仁醫師疾病基本資料英文名稱:Varicocele就診科別:泌尿科身體部位:陰囊,睾丸精索靜脈曲張是指男性陰囊內的靜脈產生不正常的腫脹,好發於左邊陰囊,陰囊呈大小不對稱情形,以手觸摸或目視,可發現曲張的靜脈。

嚴重者可導致精蟲品質不良,造成不孕症等問題,治療方式以手術為主且最有效。

疾病原因精索位於腹股溝內,是睪丸下降到陰囊裡面之後,往腹部連接的一些血管、輸精管、神經,及軟組織所形成。

目前精索靜脈曲張病因不明,可能與長期站立,增加腹腔內的壓力有關。

不適症狀會因長途行走、久站、性行為或劇烈運動後更明顯,在平躺休息後,不適症狀會得到緩解。

精索靜脈曲張可分為「原發性精索靜脈曲張」及「繼發性精索靜脈曲張」二種。

「原發性精索靜脈曲張」大多發生在15至25歲的男性,可能與精索靜脈回流到腎靜脈的角度有關,或精索靜脈內瓣膜閉鎖不全所引起。

「繼發性精索靜脈曲張」是因精索靜脈在回流途中受壓迫引起,多發生於35歲以上的男性。

常見的壓迫病變有:腎腫瘤、其它後腹腔腫瘤等。

症狀睾丸疼痛.陰囊墜痛併發症睾丸萎縮不孕症好發族群15至35歲的男性。

精索靜脈構造不健全的人。

預防避免久坐、長期站立及劇烈運動。

生活作息規律,避免熬夜及過度勞累。

避免酒精、辛辣、過油、過鹹等刺激性食物。

有不孕症狀的伴侶,可就醫做詳細檢查。

泌尿腎臟常見疾病勃起功能障礙攝護腺肥大包莖尿失禁體顯性多囊性腎臟病腎炎腎絲球腎炎間質性膀胱炎尿道炎睪丸扭轉攝護腺炎輸精管阻塞睪丸炎尿路結石腎囊腫膀胱過動症精索靜脈曲張尿毒症腎盂腎炎腎結石急性腎功能衰竭腎積水慢性腎功能衰竭相關文章專業觀點/影響精蟲數量與品質可能導致不孕我的經驗/愛健身的兒子竟有蛋蛋哀愁蛋蛋痛是怎麼了?泌尿科醫師列4個男人陰囊疼痛常見原因蛋蛋也會靜脈曲張!2表現恐致睪丸萎縮、不孕國二生蛋蛋痛發現精索靜脈曲張蛋蛋好痛!國二男久坐蛋疼就醫竟是精索靜脈曲張新手爸爸睪丸變硬及時就醫查出罹癌「蛋蛋」像有蚯蚓爬 小心精索靜脈曲張嚴重會不孕男星宣導健康的重要現場直播讓醫生檢查「蛋蛋」!男性不育可能是髂靜脈壓迫症候群惹禍最新文章more打1劑中國疫苗回台第2劑可混打國內現有疫苗衛部研討住院看護明年納健保家總:盼減輕民眾負擔KTV防疫指引將送審能否落實防疫成鬆綁關鍵第10輪BNT由第9類40歲往下打64歲以下視疫苗量大家都在看more別忘記!第9期BNT、高端疫苗今上午10時開放預約接種莫德納大量到貨!明天到108萬劑、10月底前到400萬劑雞塊和漢堡肉到底是什麼做成的?供應商揭真相高端8、9月致死率差10倍醫籲應停打陳時中回應了疾病百科more糖尿病新冠肺炎肺栓塞視網膜剝離過敏性鼻炎粉瘤勃起功能障礙陰道炎足底筋膜炎大腸癌我要投稿內容提供合作、相關採訪活動,或是投稿邀約,歡迎來信:作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝.好健康馬上訂閱本站內容僅供參考,一切診斷與治療請遵從醫生指導。

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6. 慢性陰囊疼痛-淺談精索靜脈曲張

精索靜脈曲張的成因並不十分明確;但長時間站立,經常持續增加腹腔內的壓力都有可能引致病況。

由於患者陰囊內血管的缺乏瓣膜或者瓣膜失去 ...Sidebar×回首頁本科簡介團隊陣容服務內容相關日誌回首頁本科簡介團隊陣容服務內容相關日誌搜尋...搜尋重要訊息談老年人的尿失禁-2017-04-06,週四10:02可怕的血尿-2017-04-06,週四09:58攝護腺肥大雷射手術治療-2017-04-06,週四09:53前列腺肥大症的藥物與手術治療-2017-04-06,週四09:49前列腺肥大微創手術-雷射治療-2017-04-06,週四09:442016.12.14青少年或成年男性,有時候會有慢性陰囊疼痛,很常見的原因為精索靜脈曲張,也就是精索內的靜脈出現迂曲擴張,多見於左側,也可見於雙側或者右側。

除了會造成慢性陰囊疼痛外,嚴重者可導致睪丸萎縮及不育等問題。

精索靜脈曲張的成因並不十分明確;但長時間站立,經常持續增加腹腔內的壓力都有可能引致病況。

由於患者陰囊內血管的缺乏瓣膜或者瓣膜失去功效,導致血液於陰囊內的靜脈積聚,並引致靜脈血管曲張、擴大。

另外有少數特殊情況為少數原因為後腹腔腫瘤,壓迫精索靜脈,還有肝硬化、肝癌則會導致下腹腔的靜脈阻塞,腎臟的病變也都是形成精索靜脈曲張的因素之一。

 精索靜脈曲張多見於左側是由於左側精索靜脈以接近直角的角度注入左側腎靜脈,壓力較高故血液回流比較困難。

而相對的,而右側精索靜脈則直接注入下腔靜脈則較無阻力。

精索靜脈曲張與男性不孕症相關,原因是靜脈血液積聚於陰囊部分,破壞靜脈網原有的逆流熱交換(Countercurrentheatexchange)功能,致使陰囊內的溫度提高,影響精子的產生,所以精子活動力及數量皆會受到影響。

男性不孕症的患者約40%有精索靜脈曲張的問題,而精索靜脈曲張的患者,50%以上的精液品質較正常人差。

但是並非有精索靜脈曲張,就一定導致精液品質變差及男性不孕,只是比率上比較高。

 精索靜脈曲張診斷及嚴重度分級,主要依據觸診,檢驗時患者站立讓陰囊下垂,並吸氣用力向下腹擠壓,而陰囊皮膚表面會出現如蛔蟲狀彎曲的靜脈。

輕度的患者腹部用力時才能觸摸到,而嚴重者不需任何用力肉眼即可看出。

另外可利用都卜勒超音波檢查是否有靜脈逆流現象,可更精確地診斷精索靜脈曲張。

 有關精索靜脈曲張的治療,若僅有輕微不適,沒有不孕的問題,可以不需任何治療,有時可給予熱敷或一些止痛藥。

平常則避免長時間的久站、劇烈運動或行走太遠距離。

由於精索靜脈曲張為結構的問題,若沒有手術則無法根治。

手術的適應症為反覆的嚴重下墜疼痛或陰囊異物感,或是睪丸開始有萎縮以及不孕的問題等現象。

精索靜脈結紮手術為一個小手術,通常手術完當日或隔日即可出院。

手術進行方式有傳統下腹開一個3公分左右的傷口,將擴張的精索靜脈給予結紮。

若利用顯微手術則可降低之後的復發率。

另一種方式則為復腔鏡的手術治療,是經由腹腔在高位的地方,將精索靜脈予以結紮。

根據研究統計,睪丸疼痛的病人手術後其中64%的患者疼痛完全消失,30%的患者疼痛部份緩解,6%的患者疼痛依舊。

不孕症的病人,手術後約有70.6%的患者精蟲品質會提昇。

手術後一年,32%的患者能夠自然受孕成功。

 結語,精索靜脈曲張在一般男性是很常見的,一般來說可能無症狀,無症狀可不必任何治療,若精索靜脈曲張造成的反覆疼痛或是不孕症,在經過手術後一般都能得到不錯的改善團隊陣容王立信醫師醫師代碼:27005 專長.感染症.院內感染管制何愉懷醫師醫師代號:27006 專長.發燒疾病.預防接種.性病鄭順賢醫師醫師代號:27025專長ㄧ般內科感染相關病症黃妙慧醫師醫師代碼 :27033專長一般內科感染症學愛滋病毒感染暴露前/後預防性投藥諮詢...



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