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1. 眼角結膜手術
服務專區內容. 標題. 眼角結膜手術. 張貼日期. 2008-10-01. 張貼單位. 眼科. 內容. 角膜移植、眼翳手術、結膜腫瘤切除及移植手術。
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2. 結膜腫瘤-元新眼科
結膜腫瘤-元新眼科- 白內障屈光手術中心 ... 【臨床表現】結膜痣多發於角膜緣附近及瞼裂部的球結膜，呈不規則圓形，大小不等，境界清楚，稍隆起於結膜面。
痣一般為黑色，色素 ...元新眼科::分享眼科醫學上的小常識::前導波近視雷射、白內障、人工水晶體、一般眼疾治療保健跳到主文元新眼科以醫療為圓心，創新、創意為半徑，半徑多長多大，我們的藍圖就會有多大。
元新眼科開闢：近視雷射小常識、前導波近視雷射、白內障小常識、眼科保健小常識、兒童視力保健小常識、角膜塑型術小常識、人工水晶體小常識、配鏡小常識等與各位大大分享。
部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Sep04Tue200714:02結膜腫瘤-元新眼科-白內障屈光手術中心 一、 原發性結膜良性腫瘤 (一)結膜色素痣(conjltactivalnevi) 【臨床表現】結膜痣多發於角膜緣附近及瞼裂部的球結膜，呈不規則圓形，大小不等，境界清楚，稍隆起於結膜面。
痣一般為黑色，色素深淺不一，有的為棕紅色。
痣內無血管。
如痣體突然變大且表面粗糙、有血管長人者提示有惡變的可能。
一般不需治療。
如影響外觀，可予以切除，但要注意切除徹底。
切除時必須常規送病理檢查，一旦發現有惡變，應給予廣泛的徹底切除，以免復發。
(二)結膜乳頭狀瘤(conjttactivalpapilloma)由乳頭瘤病毒引起，病理顯示乳頭狀瘤有覆蓋以增殖上皮的結締組織芯，上皮中度角化，偶有不規則生長。
常發生於角膜緣、淚阜及瞼緣部位。
呈肉樣隆起。
常常有蒂，質軟，表面不規則。
(三)皮樣脂肪瘤(dermolipoma)是常見的先天性良性腫瘤，病理證實腫瘤上皮結構稀少或缺如，主要由脂肪組織構成。
多見於顳上象限近外眥部的球結膜下，位於外直肌和上直肌之間，呈黃色、質軟的光滑腫塊。
腫物可向周圍組織蔓延，侵及角膜或眼眶。
一般不需治療，如生長擴大影響美觀，可考慮部分切除，後部切除要謹慎，其與眶脂肪相連，手術可能會引起眼眶紊亂等併發症，這比原發病更嚴重。
(四)結膜血管瘤(conjunetivalangioma)多為先天性，出生時或出生後不久即出現。
外觀可以為孤立的團塊狀，或彌漫性擴張的海綿血管瘤。
通常和眼瞼皮膚、眼眶毛細血管瘤以及靜脈血管瘤有廣泛聯繫，化膿性肉芽腫和毛細血管瘤常共生於瞼板腺囊腫的瞼結膜面，或者新近施行過手術的區域。
治療措施包括手術切除、電凝、冷凍或90鍶放射治療。
近年來報告應用糖皮質激素結膜下注射或口服有一定療效。
二、 原發性結膜惡性腫瘤(一)結膜鱗狀細胞癌(sqtlamouscellcarcinoma)是一種比較常見的結膜惡性腫瘤。
多發生於瞼裂區的角膜緣處、瞼緣皮膚和結膜的交界處，或內眥部淚阜等部位，很少見於結膜的非暴露區。
一些腫瘤外觀類似胬肉。
大多數腫瘤呈膠質，上皮異常角化。
腫瘤生長緩慢，但可向深部組織浸潤，很少發生轉移。
徹底切除病灶是最佳的治療方式，若切除不徹底，腫瘤可復發，此時需行二次手術。
冷凍可降低復發率。
若病變已廣泛侵犯眼瞼、穹窿部或眼眶組織，無法徹底清除時，應考慮做眼眶內容物剜出術。
(二)惡性黑色素瘤(malignantmelanoma)少見，多數起自後天原發性黑色素瘤，一部分起自結膜色素痣，極少數起自正常結膜。
惡性黑色素瘤可侵犯角膜。
以手術切除為主。
僅侵及結膜者，在徹底切除後缺損區行羊膜移植，若累及角膜，需徹底切除病灶，然後對角膜缺損區行板層角膜移植。
放射性治療不一定能改善手術愈後，切除腫瘤後冷凍可以防止復發。
全站熱搜創作者介紹元新眼科元新眼科::分享眼科醫學上的小常識::前導波近視雷射、白內障、人工水晶體、一般眼疾治療保健元新眼科發表在痞客邦留言(1)人氣()E-mail轉寄全站分類：不設分類個人分類：眼睛疾病與治療此分類上一篇：變性結膜病-元新眼科-白內障屈光手術中心此分類下一篇：球結膜下出血-元新眼科-白內障屈光手術中心上一篇：變性結膜病-元新眼科-白內障屈光手術中心下一篇：球結膜下出血-元新眼科-白內障屈光手術中心歷史上的今天2007:眼瞼位置、功能異常和先天異常-元新眼科-白內障屈光手術中心2007:眼與全身性免疫異常-元新眼
痣一般為黑色，色素 ...元新眼科::分享眼科醫學上的小常識::前導波近視雷射、白內障、人工水晶體、一般眼疾治療保健跳到主文元新眼科以醫療為圓心，創新、創意為半徑，半徑多長多大，我們的藍圖就會有多大。
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痣一般為黑色，色素深淺不一，有的為棕紅色。
痣內無血管。
如痣體突然變大且表面粗糙、有血管長人者提示有惡變的可能。
一般不需治療。
如影響外觀，可予以切除，但要注意切除徹底。
切除時必須常規送病理檢查，一旦發現有惡變，應給予廣泛的徹底切除，以免復發。
(二)結膜乳頭狀瘤(conjttactivalpapilloma)由乳頭瘤病毒引起，病理顯示乳頭狀瘤有覆蓋以增殖上皮的結締組織芯，上皮中度角化，偶有不規則生長。
常發生於角膜緣、淚阜及瞼緣部位。
呈肉樣隆起。
常常有蒂，質軟，表面不規則。
(三)皮樣脂肪瘤(dermolipoma)是常見的先天性良性腫瘤，病理證實腫瘤上皮結構稀少或缺如，主要由脂肪組織構成。
多見於顳上象限近外眥部的球結膜下，位於外直肌和上直肌之間，呈黃色、質軟的光滑腫塊。
腫物可向周圍組織蔓延，侵及角膜或眼眶。
一般不需治療，如生長擴大影響美觀，可考慮部分切除，後部切除要謹慎，其與眶脂肪相連，手術可能會引起眼眶紊亂等併發症，這比原發病更嚴重。
(四)結膜血管瘤(conjunetivalangioma)多為先天性，出生時或出生後不久即出現。
外觀可以為孤立的團塊狀，或彌漫性擴張的海綿血管瘤。
通常和眼瞼皮膚、眼眶毛細血管瘤以及靜脈血管瘤有廣泛聯繫，化膿性肉芽腫和毛細血管瘤常共生於瞼板腺囊腫的瞼結膜面，或者新近施行過手術的區域。
治療措施包括手術切除、電凝、冷凍或90鍶放射治療。
近年來報告應用糖皮質激素結膜下注射或口服有一定療效。
二、 原發性結膜惡性腫瘤(一)結膜鱗狀細胞癌(sqtlamouscellcarcinoma)是一種比較常見的結膜惡性腫瘤。
多發生於瞼裂區的角膜緣處、瞼緣皮膚和結膜的交界處，或內眥部淚阜等部位，很少見於結膜的非暴露區。
一些腫瘤外觀類似胬肉。
大多數腫瘤呈膠質，上皮異常角化。
腫瘤生長緩慢，但可向深部組織浸潤，很少發生轉移。
徹底切除病灶是最佳的治療方式，若切除不徹底，腫瘤可復發，此時需行二次手術。
冷凍可降低復發率。
若病變已廣泛侵犯眼瞼、穹窿部或眼眶組織，無法徹底清除時，應考慮做眼眶內容物剜出術。
(二)惡性黑色素瘤(malignantmelanoma)少見，多數起自後天原發性黑色素瘤，一部分起自結膜色素痣，極少數起自正常結膜。
惡性黑色素瘤可侵犯角膜。
以手術切除為主。
僅侵及結膜者，在徹底切除後缺損區行羊膜移植，若累及角膜，需徹底切除病灶，然後對角膜缺損區行板層角膜移植。
放射性治療不一定能改善手術愈後，切除腫瘤後冷凍可以防止復發。
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3. 《自由時報》眼睛疲勞、複視竟是眼眶內長腫瘤
傳統眼眶上方深部巨大的腫瘤必須切開額顳部的頭骨，以減低手術時對眼球的 ... 若是早期發現腫瘤小於1公分時，還可以利用超微創經結膜路徑來切除腫瘤。
瀏覽人數：69730562人在線人數：1984人簡體版English網站地圖即時影像EIP入口醫院簡介▾細說秀傳總裁的話院長的話歷史沿革願景、未來展望組織架構交通位置各樓層介紹醫院影音介紹肯定與榮耀醫療服務▾門診時間表網路掛號醫師休代診查詢就醫流程與須知收費標準病床配置表加護病房探病時間交通時刻表文件申請同意書/說明書下載預立醫療照護諮商病人就醫權益醫療機構醫療隱私維護規範轉診服務▾轉診中心轉診病歷查詢單位介紹▾醫療單位護理單位醫事單位行政單位醫師介紹新進醫師介紹醫師粉絲專業衛教園地▾衛教中心衛教單張健康園地CallCenter線上諮詢疾病諮詢Q&A藥物檢驗查詢公開資訊▾電子病歷推廣健保訊息健康政策宣導採購電子商務委員會人才招募員工園地Populace民眾版訊息公告最新消息最新消息◎首頁》最新消息《自由時報》眼睛疲勞、複視竟是眼眶內長腫瘤 2018/04/03朱玉珊文／張維傑50歲的汪女士（化名）最近覺得視力模糊、眼球轉動吃力，難道是嚴重的老花眼嗎？還是工作太疲勞，睡眠不足？她到附近的眼科看診，先點藥且服藥，但效果不明顯，眼睛還愈來愈凸（圖1），幾乎無法轉動，驚嚇之餘，趕緊到大醫院檢查。
▲圖3。
（照片提供／張維傑）▲圖2。
（照片提供／張維傑）▲圖1。
（照片提供／張維傑）▲50歲就老花眼了嗎？原來眼眶內有腫瘤病變；圖為情境照。
（照片提供／張維傑）檢查後，有醫師說因為上方眼眶內長了腫瘤（圖2），建議要將頭皮整個翻下來才能打開顱骨切除，汪女士聽到要開這麼大的手術，輾轉到彰化秀傳醫院就醫。
微創鎖匙孔術切除免切開頭骨最後決定接受經眉微創鎖匙孔手術，切除眼眶內3公分的混合瘤，由於是精準微創手術，術後傷口恢復快（圖3），住院休養後，視力恢復以往。
◎眼眶腫瘤及症狀：眼眶內常見腫瘤有血管瘤、視神經瘤、淚腺混合瘤或是轉移性腫瘤，最常出現的症狀是眼睛疲勞、紅腫與複視，早期很容易被誤認是結膜炎或是近視。
通常腫瘤長到2公分左右會有眼球壓迫現象，嚴重甚至會造成兩眼瞳孔位置不在同一水平面。
◎如何診治？眼眶內的腫瘤利用核磁共振攝影可以初步檢查出來。
目前眼眶內小型血管瘤雖可以藉由注射硬化劑控制，但是事前切片若不慎，可能造成出血，嚴重甚至會導致失明。
◎手術摘除一定會要剖腦嗎？傳統眼眶上方深部巨大的腫瘤必須切開額顳部的頭骨，以減低手術時對眼球的壓迫，但必須將頭皮整個翻下來才能露出額骨部分。
至於經眉鎖匙孔手術則可直接介入到病灶部位，利用解剖生理結構的界線入路，達到微創目的。
◎依照腫瘤生長不同的位置，採取的手術路徑也不同。
在眼眶內側及下方的腫瘤，目前微創手術多採取經鼻內視鏡手術，眼眶外及上方的腫瘤可經眉毛微創鎖匙孔手術切除。
若是早期發現腫瘤小於1公分時，還可以利用超微創經結膜路徑來切除腫瘤。
建議若常有眼睛疲勞、複視或是照鏡子時發現兩眼瞳孔位置不水平，要儘快到眼科檢查，對症治療。
（作者為彰化秀傳紀念醫院神經外科主任）隱私權保護政策|彰化市中山路一段五四二號 (04)725-6166©2015網站內容為秀傳醫療體系所有，請勿任意轉載。
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▲圖3。
（照片提供／張維傑）▲圖2。
（照片提供／張維傑）▲圖1。
（照片提供／張維傑）▲50歲就老花眼了嗎？原來眼眶內有腫瘤病變；圖為情境照。
（照片提供／張維傑）檢查後，有醫師說因為上方眼眶內長了腫瘤（圖2），建議要將頭皮整個翻下來才能打開顱骨切除，汪女士聽到要開這麼大的手術，輾轉到彰化秀傳醫院就醫。
微創鎖匙孔術切除免切開頭骨最後決定接受經眉微創鎖匙孔手術，切除眼眶內3公分的混合瘤，由於是精準微創手術，術後傷口恢復快（圖3），住院休養後，視力恢復以往。
◎眼眶腫瘤及症狀：眼眶內常見腫瘤有血管瘤、視神經瘤、淚腺混合瘤或是轉移性腫瘤，最常出現的症狀是眼睛疲勞、紅腫與複視，早期很容易被誤認是結膜炎或是近視。
通常腫瘤長到2公分左右會有眼球壓迫現象，嚴重甚至會造成兩眼瞳孔位置不在同一水平面。
◎如何診治？眼眶內的腫瘤利用核磁共振攝影可以初步檢查出來。
目前眼眶內小型血管瘤雖可以藉由注射硬化劑控制，但是事前切片若不慎，可能造成出血，嚴重甚至會導致失明。
◎手術摘除一定會要剖腦嗎？傳統眼眶上方深部巨大的腫瘤必須切開額顳部的頭骨，以減低手術時對眼球的壓迫，但必須將頭皮整個翻下來才能露出額骨部分。
至於經眉鎖匙孔手術則可直接介入到病灶部位，利用解剖生理結構的界線入路，達到微創目的。
◎依照腫瘤生長不同的位置，採取的手術路徑也不同。
在眼眶內側及下方的腫瘤，目前微創手術多採取經鼻內視鏡手術，眼眶外及上方的腫瘤可經眉毛微創鎖匙孔手術切除。
若是早期發現腫瘤小於1公分時，還可以利用超微創經結膜路徑來切除腫瘤。
建議若常有眼睛疲勞、複視或是照鏡子時發現兩眼瞳孔位置不水平，要儘快到眼科檢查，對症治療。
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