絨毛膜癌 鑑別 診斷延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 妊娠绒毛膜癌肺转移的诊治进展

如何掌握手术指征和时机成为治疗难点。

本文就绒癌肺转移的诊断、化疗、手术指征及时机、手术方式等治疗进展进行综述。

Keywords: 妊娠绒毛膜癌, 肺转移, 诊断与治疗, ...NCBISkiptomaincontentSkiptonavigationResourcesHowToAboutNCBIAccesskeysMyNCBISignintoNCBISignOutTryoutPMCLabsandtelluswhatyouthink.LearnMore.JournalListZhongguoFeiAiZaZhiv.14(10);2011Oct20PMC5999937ZhongguoFeiAiZaZhi.2011Oct20;14(10):801–805.Chinese.doi: 10.3779/j.issn.1009-3419.2011.10.06PMCID:PMC5999937PMID:22008110Language:Chinese|English妊娠绒毛膜癌肺转移的诊治进展ProgressoftheDiagnosisandTreatmentofPulmonaryMetastasisofGestationalChoriocarcinoma张志庸(ZhiyongZHANG)*张志庸(ZhiyongZHANG)100730北京,中国医学科学院,北京协和医学院胸外科,DepartmentofThoracicSurgery,PekingUnionMedicalCollegeHospital,ChineseAcademyofMedicalSciences,Beijing100730,China,Findarticlesby张志庸(ZhiyongZHANG)Reviewedby马冬捷(DongjieMA)马冬捷(DongjieMA)100730北京,中国医学科学院,北京协和医学院胸外科,DepartmentofThoracicSurgery,PekingUnionMedicalCollegeHospital,ChineseAcademyofMedicalSciences,Beijing100730,China,Findarticlesby马冬捷(DongjieMA)GuestEditor(s):李单青(ShanqingLI)AuthorinformationArticlenotesCopyrightandLicenseinformationDisclaimer张志庸(ZhiyongZHANG):nc.moc.oohay@1491gnoyihzgnahz张志庸,ZhiyongZHANG,E-mail:nc.moc.oohay@1491gnoyihzgnahzReceived2011Aug9;Revised2011Aug29Copyright版权所有©《中国肺癌杂志》编辑部2011Copyright©2011ChineseJournalofLungCancer.Allrightsreserved.ThisisanopenaccessarticledistributedinaccordancewiththetermsoftheCreativeCommonsAttribution(CCBY3.0)License.See:https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/妊娠绒毛膜癌(简称绒癌)是最常见的妊娠滋养细胞肿瘤,极易发生血行转移,常出现肺转移。

自一系列有效化疗药物用于绒癌治疗之后,绒癌已成为可治愈的恶性肿瘤之一,但耐药及复发仍是治疗失败的主要原因,特别是肺转移灶的处理。

如何掌握手术指征和时机成为治疗难点。

本文就绒癌肺转移的诊断、化疗、手术指征及时机、手术方式等治疗进展进行综述。

Keywords:妊娠绒毛膜癌,肺转移,诊断与治疗,手术指征Gestationalchoriocarcinomaisthemostcommongestationaltrophoblasticneoplasia.Itispronetohematogenousmetastasis,mostcommonlytothelungs.Withtheadventanddevelopmentofchemotherapy,choriocarcinomahasbecomeacurabletumor.However,patientswithdrug-resistantandrecurrentchoriocarcinomaaredifficulttotreat,evenwiththemanagementofpulmonarymetastasis.Resor



2. 絨毛膜癌

絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤,繼發於葡萄胎、流產或足月分娩以後。

... 可根據病史,體征,轉移癥狀及各種輔助檢查,可獲得正確診斷。

... 鑑別. 絨毛膜癌容易與哪些疾病混淆? 一、惡性葡萄胎 一般認為惡葡隻發生於葡萄胎後而絨癌可發生於 ...健康知識庫按字母按身體部位按科室首頁按字母按身體部位按科室絨毛膜癌导航介紹原因症狀飲食護理治療檢查鑑別並發症絨毛膜癌介紹原因症狀飲食護理治療檢查鑑別並發症絨毛膜癌介紹  絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤,繼發於葡萄胎、流產或足月分娩以後。

其發病情況大約為0.0001%~0.36%,少數可發生於異位妊娠後,多為生育年齡婦女。

偶爾發生於未婚婦女的卵巢稱為原發性絨毛膜癌。

在50年代,死亡率很高,近年來應用化學藥物治療,使絨癌的預後有瞭顯著的改觀。

原因  絕大多數絨癌與妊娠有關,分別繼發於葡萄胎、流產或正常分娩之後。

也有報道認為可以直接由孕卵發生,甚至極個別來自畸胎瘤內所含卵子的滋養葉成分。

發生於輸卵管妊娠或腹腔妊娠者極少見。

  絨癌多發生在子宮,但也有子宮內未發現原發病灶而隻有轉移灶出現,子宮絨癌可形成單個或多個宮壁腫瘤,呈深紅、紫或棕褐色,直徑2~10cm,為出血壞死組織,腫瘤可突入宮腔,入侵宮壁或突出於漿膜層,質脆,極易出血,宮旁靜脈中往往發現癌栓,卵巢可形成多囊性黃素囊腫。

  組織學上絨癌與一般癌腫有很大區別,絨癌沒有一般所固有的結締組織性間質細胞,隻有滋養細胞、血塊及凝固性壞死組織物構成的壞死灶,也沒有固有的血管,癌細胞直接與宿主血液接觸取得營養。

在癌灶中心部,往往找不到癌細胞,越是靠近邊緣部,腫瘤細胞越明顯,但見不到絨毛結構,隻能見到成團的滋養細胞。

症狀絨毛膜癌早期癥狀有哪些?  可根據病史,體征,轉移癥狀及各種輔助檢查,可獲得正確診斷。

  1.臨床特點:凡葡萄胎,產後或流產後不規則陰道流血,子宮不能如期復舊,較大而軟,應想到絨毛膜癌的可能。

  2.血或尿內HCG測定:滴定度升高或者血、尿內HCG陰性後又出現陽性者。

  3.X線肺片:可見肺部有球樣陰影,分佈於兩側肺野,有時僅為單個轉移病灶。

或幾個結節融合成棉球,團塊狀病變。

  4.病理診斷:子宮肌層內或其他切除的臟器中,可見大片壞死組織和凝血塊,在其周圍可見大量長單活躍的滋養細胞,不存在絨毛結構。

飲食保健絨毛膜癌吃什麼好?  絨毛膜癌食療方  1.炒扁豆。

400克扁豆,20克蔥白,10克大蒜,傢常小炒的常規做法,加食鹽、白糖、味精等調味。

此菜能抑制腫瘤生長,有防癌抗癌的作用。

  2.紅燒菜花。

250克菜花,鮮香菇和胡蘿卜各100克,傢常小炒的做法,放蔥末、醬油、鹽、味精等調味。

菜花含有多種吲哚衍生物,有防癌抗癌的功效,胡蘿卜和鮮香菇也有此類功效。

經常食用能增強人體機能,潤膚抗癌。

  3.海參香菇豬肉湯。

海參150克用水泡發後切丁,豬肉剁成末,連同香菇、生薑入鍋加水燉煮,加鹽、味精、麻油等調味即可。

香菇含有的多糖化合物具有抗癌作用,豬肉、海參能滋補身體,增強營養。

  4.番茄炒雞蛋。

這是一道比較傢常的食譜,不僅色澤鮮艷,促進食欲,番茄含有的番茄紅素還具有防癌作用。

同時,番茄還含有多種維生素,能增加營養。

  這些食療方雖然對於絨毛膜癌患者有不同程度的療效,但隻是輔助治療的一種方式。

在具體運用過程中,還要征詢醫生的意見,以便對癥下藥,以免影響治療。

  絨毛膜癌吃那些食物對身體好?  化療期間飲食  俗話說“人是鐵,飯是鋼,一頓不吃餓得慌。

”一日三餐對正常人來說尚且如此重要,對處於化療期間的腫瘤患者來說就更加不能馬虎瞭。

實際上,大約50%的癌癥患者在治療之前,就已經存在不同程度的營養不良。

如果化療期間及化療結束之後,患者長時間吃得太少或食物質量太差,將導致營養不良的狀況進一步惡化,影響化療的順利完成和化療後的全面康復。

  三高一多,營養充分  從原則上講,患者在化療期間的飲食應力爭達到“三高一多”,即高熱量、高蛋白質、高維生素和多飲水。

攝入高熱量食物,可保證機體的基本生理需要,將體重維持在正常水平。

攝入高蛋白食物,可幫助皮膚、毛發



3. 絨毛膜癌之照護

血中人類絨毛性腺激素(β-HCG)在40000以上且持續升高,此為絨毛膜癌重要指標。

行子宮搔刮術或內膜切片送病理檢查確定診斷。

骨盆腔超音波 ...臺北榮總護理部健康e點通回首頁關於我們預約掛號English登入一般中大×全站搜尋搜尋登入絨毛膜癌之照護位置護理指導婦女保健科主題絨毛膜癌之照護其他資訊瀏覽:587,最近修訂:2019-10-09回首頁列印日期:2021/02/04臺北榮總護理部健康e點通護理指導婦女保健科×私密分享無法分享,系統已經關閉私密分享的功能×QRcode×選擇網頁檔案loading...確定取消×刪除提醒×loading...×絨毛膜癌之照護分享QRcode列印瀏覽:587,最近修訂:2019-10-09分享QRcode列印瀏覽:587,最近修訂:2019-10-09×××loading...×建立新版本一、病因:主要由葡萄胎惡性病變衍生而來,屬滋養層細胞腫瘤,與妊娠相關,子宮大小超過妊娠週數。

二、症狀:陰道不正常出血。

腹痛。

早期即發生轉移,常見部位為肺部(約80%)、陰道(約30%)、腦部(約10%),和肝臟(約10%)。

有上述症狀,並不一定是絨毛膜癌,若您有上述症狀,請至婦產科門診就醫。

三、診斷與篩檢:血中人類絨毛性腺激素(β-HCG)在40000以上且持續升高,此為絨毛膜癌重要指標。

行子宮搔刮術或內膜切片送病理檢查確定診斷。

骨盆腔超音波可偵測是否有子宮附屬器官侵犯,常見症狀為陰道異常出血。

胸部X光檢查可偵測是否有肺部方面疾病或轉移,常見症狀為胸痛、咳嗽、呼吸困難。

胸部與腹部電腦斷層或腦部核磁共振檢查等,可進一步確認是否有遠處轉移。

腹部器官轉移:常見症狀為黃疸、上腹痛、上背痛。

腹部器官轉移:出現中央神經症狀,如頭痛、噁心、視覺障礙、偏癱等。

 四、治療:主要以手術切除子宮為主,並預防性行化學治療,但若有保留生育能力的需求,則可與醫師討論是否可採替代性化學治療,或保守手術等方式,以保留婦女生育能力。

五、照護重點:化學治療期間應避免感染。

採取少量多餐方式進食,幫助消化。

活動不受限制,但避免勞累。

保持足夠的休息與睡眠。

在手術後每週追蹤β-HCG值至連續三次β-HCG值於正常範圍之內,之後則每個月追蹤一次,建議至維持正常值一年為止。

有85%-95%的復發案例是在治療後18個月內被檢測出β-HCG上升。

治療與監測β-HCG值期間,應採取避孕措施。

治療後欲生育,建議完成β-HCG值追蹤無問題後再計畫生育。

 參考資料Jiao, L., Ghorani, E., Sebire, N.J., Seckl, M.J.(2016).ReviewarticleIntraplacentalchoriocarinoma: systematicreviewandmanagementguidance.GynecologicOncology, 141, 624-631.Berkowitz, R.S., Goff, B., Falk, S.J.(2017).Initialmanagementoflow-riskgestationaltrophoblasticneoplasia.Retrievedfrom https://www.uptodate.com/contents/initial-management-of-low-risk-gestational-trophoblastic-neoplasia/print?source=see_linkBerkowitz, R.S., Goff, B., Falk, S.J.(2017).Gestationltrophoblasticneoplasia: epidemiology,clinicalfeatures, diagnosis, staging, andriskstratification.Retrievedfrom https://www.uptodate.com/contents/gestational-trophoblastic-neoplasia-epidemiology-clinical-features-diagnosis-staging-and-risk-stratification××複製檢核清單loading...×準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下。

請您試著回答下列問題:1.絨毛膜癌是由葡萄



4. 肺的罕見腫瘤-絨毛膜癌(Choriocarcinoma)

我們都知道病理是診斷腫瘤的金標準,也就是說只有通過活檢或者切除 ... 鑑別診斷. 本病需與原發性肺癌、絨毛膜癌肺轉移、肺良性占位性疾病等 ...正在驗證您的訪問請求系統偵測到您的電腦網路發出了異常流量,您需經驗證才能訪問我們的網站。

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5. 對絨毛膜癌疾病的鑑別診斷

對絨毛膜癌疾病的鑑別診斷. By 胡道鋒· 2019-08-25 14:09. 絨毛膜癌疾病是女性孕期多發的一種疾病,疾病的產生嚴重影響了女性患者身體健康,降低了女性患者的 ...疾病百科熱點科普疫情謠言兩性健康最新文章急救常识搜索首頁最新文章對絨毛膜癌疾病的鑑別診斷對絨毛膜癌疾病的鑑別診斷By胡道鋒·2019-08-2605:09絨毛膜癌疾病是女性孕期多發的一種疾病,疾病的產生嚴重影響了女性患者身體健康,降低了女性患者的生活質量,給女性患者帶來很大痛苦。

絨毛膜癌病的及時鑑別診斷,為絨毛膜癌疾病的治療提供保障。

今天我就為大家講一下如何鑑別診斷絨毛膜癌疾病。

一、惡性葡萄胎一般認為惡葡只發生於葡萄胎後而絨癌可發生於足月產後、流產後包括宮外孕、自然流產或人工流產。

繼葡萄胎後惡變者,絨癌及惡葡均有可能。

但在發生時間上有差異,葡萄胎排出後半年內惡變者,絕大部分為惡性葡萄胎,一年以上惡變者絕大部分為絨癌。

6個月至1年間發生者惡葡與絨癌各佔半數。

故就一般論,間隔時間愈長,絨癌的可能性愈大。

二、合體細胞子宮內膜炎足月產後,特別是流產或葡萄胎排出後,刮宮或切除子宮病檢可在淺肌層內尤其是胎盤附著部位,可見有散在的滋養細胞以合體滋養細胞為主及炎性細胞,乍看好象腫瘤圖象,但深肌層亞無浸潤。

血或尿內hCG測定亦多為陰性。

故不屬於滋養細胞疾症範圍。

一般經過徹底刮宮後即可逐漸恢復正常。

認為合體細胞子宮內膜炎一詞亞不適當,因參與良性侵蝕的細胞為單核,而非合體與多核,且無明顯的炎症過程。

三、滋養細胞假性瘤有種種名稱,除滋養細胞假性瘤外,還有合體細胞瘤,非典型絨毛膜癌,均指組織學與臨床不具有典型絨癌現象,亦不轉移之持續型良性絨毛膜侵蝕病變,為胎盤附著處合體滋養細胞反應性增生,形成瘤狀。

在組織學上,合體滋養細胞也每每表現出多形性,也出現大的奇形怪狀的核。

不存在絨毛結構。

與絨癌鑑別是困難的,但根據無核分裂象、缺乏細胞滋養細胞亞沒有侵犯子宮深肌層而造成破壞的傾向等,可與絨癌鑑別。

以上我對大家講了如何鑑別診斷絨毛膜癌疾病,希望我的講解能對大家瞭解絨毛膜癌疾病的鑑別診斷有所幫助。

同時提醒患有絨毛膜癌疾病的患者,一經確診,應立即到醫院接受檢查治療,以免延誤病情,治療帶來更大困難。

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6. 絨毛膜癌的鑑別診斷

絨毛膜癌的鑑別診斷. By 王春梅· 2019-08-25 13:41. 對於絨毛膜癌疾病相信大家是會比較陌生的,因為這樣的疾病在現實生活當中發病率並不高,可是這樣的惡性 ...疾病百科熱點科普疫情謠言兩性健康最新文章急救常识搜索首頁最新文章絨毛膜癌的鑑別診斷絨毛膜癌的鑑別診斷By王春梅·2019-08-2604:41對於絨毛膜癌疾病相信大家是會比較陌生的,因為這樣的疾病在現實生活當中發病率並不高,可是這樣的惡性腫瘤疾病發生可能會危及患者生命。

所以對於絨毛膜癌疾病我們需要重視做好積極的治療和護理,先來了解絨毛膜癌疾病的鑑別診斷方法有什麼。

絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤,繼發於葡萄胎、流產或足月分娩以後。

其發病情況大約為0.0001%~0.36%,少數可發生於異位妊娠後,多為生育年齡婦女。

偶爾發生於未婚婦女的卵巢稱為原發性絨毛膜癌。

在50年代,死亡率很高,近年來應用化學藥物治療,使絨癌的預後有了顯著的改觀。

一、惡性葡萄胎一般認為惡葡只發生於葡萄胎後而絨癌可發生於足月產後、流產後括宮外孕、自然流產或人工流產。

繼葡萄胎後惡變者,絨癌及惡葡均有可能。

但在發生時間上有差異。

葡萄胎排出後半年內惡變者,絕大部分惡性葡萄胎,一年以上惡變者絕大部分為絨癌。

6個月至1年間發生者惡葡與絨癌各佔半數。

故就一般論,間隔時間愈長,絨癌的可能性愈大。

二、合體細胞子宮內膜炎足月產後,特別是流產或葡萄胎排出後,刮宮或切除子宮病檢可在淺肌層內尤其是胎盤附著部位,可見有散在的滋養細胞合體滋養細胞為主及炎性細胞,乍看好象腫瘤圖象,但深肌層亞無浸潤。

血或尿內hCG測定亦多為陰性。

故不屬於滋養細胞疾症範圍。

一般經過徹底刮宮後即可逐漸恢復正常。

Park認為合體細胞子宮內膜炎一詞亞不適當,因參與良性侵蝕的細胞為單核,而非合體與多核,且無明顯的炎症過程。

三、滋養細胞假性瘤有種種名稱,除滋養細胞假性瘤外,還有合體細胞瘤,非典型絨毛膜癌,均指組織學與臨床不具有典型絨癌現象,亦不轉移之“持續型良性絨毛膜侵蝕病變”為胎盤附著處合體滋養細胞反應性增生,形成瘤狀。

在組織學上,合體滋養細胞也每每表現出多形性,也出現大的奇形怪狀的核。

不存在絨毛結構。

與絨癌鑑別是困難的,但根據無核分裂象、缺乏細胞滋養細胞亞沒有侵犯子宮深肌層而造成破壞的傾向等,可與絨癌鑑別。

關於絨毛膜癌疾病的鑑別診斷方法,我們只有瞭解了才可以幫助患者在患有疾病的時候及時鑑別診斷,確診了疾病才能更加正確的治療疾病。

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