老人 身上 有 水泡延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 長水泡、皮膚潰爛3大高風險族群易患「類天皰瘡」
由於是自體免疫疾病，因此以類固醇、四環黴素、免疫抑制劑來治療，嚴重者需要住院治療甚至有死亡風險，「由於使用類固醇和免疫抑制劑會讓 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病長水泡、皮膚潰爛 3大高風險族群易患「類天皰瘡」收藏圖片來源/Shutterstock瀏覽數33,9822020/09/17·作者/陳蔚承·出處/康健編輯部放大字體一名患有糖尿病的阿嬤，服藥一段時間後大腿突然起紅疹及水泡，後來水泡更擴展至全身，導致皮膚潰爛疼痛，確診罹患類天皰瘡，究竟什麼是類天皰瘡？是什麼引起的？類天皰瘡是什麼？和天皰瘡有何差別？類天皰瘡是一種自體免疫疾病，在台灣每年約有108例，而在西方每年每百萬人約有2.4～21.7人罹患，各年齡層都有可能發生，但以老年人居多。
林口長庚紀念醫院皮膚科主治醫師紀景琪指出，類天皰瘡的典型症狀是在腹部、四肢產生紅疹及水泡。
由於是自體免疫疾病，因此以類固醇、四環黴素、免疫抑制劑來治療，嚴重者需要住院治療甚至有死亡風險，「由於使用類固醇和免疫抑制劑會讓病人免疫力降低，因此繼發性的感染是死亡的主因。
」有研究指出，西方罹患類天皰瘡國家1年內死亡率大約是20～30％，台灣則為13％。
（類天皰瘡會在腹部、四肢長出水泡。
圖片來源：Shutterstock）已經有研究指出，患有神經性疾病例如腦中風、失智症患者，得到類天皰瘡機率比一般人還高，「原因還不清楚，目前推測是有一種名為BP180的抗原，這種抗原分布在腦和皮膚上，平時體內免疫細胞不會攻擊在皮膚的BP180，但腦部發生疾病時，原本被埋在腦部的BP180被釋放到血液中，免疫細胞就會開始攻擊，導致真皮和表皮分離而形成水泡，」紀景琪醫師說。
那麼它和日前藝人雷洪罹患的天皰瘡有何差別？紀景琪指出，類天皰瘡比天皰瘡常見，也是一種自體免疫疾病，但天皰瘡更難纏。
（推薦閱讀：5招避免過敏、免疫性皮膚問題）廣告（圖片來源：鄭佳玲製表）新研究發現：3類藥物可能增加類天皰瘡風險雖然目前罹患類天皰瘡的原因還不明朗，但林口長庚紀念醫院和新北市立土城醫院從使用的藥物中找到線索。
該份統合研究分析了6,572名66～82歲的類天皰瘡患者後發現，使用「雙基胜肽酶抑制劑」、「保鉀型利尿劑」和抗失智症的藥物，會比未使用上述藥物的人，分別會提升1.75倍、1.92倍及2倍的罹患率。
這是國內外首次針對多種藥品進行分析，也刊登在《美國醫學會期刊：皮膚科學（JAMADermatology）》中。
為什麼藥物會造成類天皰瘡？紀景琪醫師指出，表皮和真皮間有一層蛋白質，讓表皮和真皮能緊密相連在一起，但特定藥物會作用在這種蛋白質上，改變抗原表現，讓原本不會攻擊該層蛋白質的免疫細胞開始攻擊，導致真皮和表皮解離、長出水泡，「藥物引發的自體免疫疾病不會馬上發作，症狀大約要1～6個月症狀才會出現。
」（推薦閱讀：女星滿臉紅斑 自揭罹患免疫疾病）廣告新北市立土城醫院藥師劉賢德指出，保鉀型利尿劑常用於心臟衰竭或肝病、有腹水的病患，而雙基胜肽酶抑制劑是這幾年出現的降血糖藥物，主要是治療第二型糖尿病，「我們也發現，許多年長的患者會同時使用多種慢性病藥物，這樣也會使風險增加。
」但劉賢德藥師認為，雖然這類藥物會造成不良反應，但還是占少數，因此有在服用的人不用擅自停藥，有疑慮的人可以向醫師詢問目前是否正服用，或詢問醫師替代的藥物。
（銀髮長輩可能服用多種藥物來控制慢性病，也會增加罹患類天皰瘡的風險。
圖片來源：Shutterstock）除了上述藥品外，還有其他藥物如降尿酸藥、抗生素、抗癲癇藥物、非類固醇的抗發炎止痛藥，這類藥物可能引起史帝文生－強生症候群（Stevens-JohnsonSyndrome,SJS），導致大片皮膚脫落、水泡、各處黏膜潰瘍甚至失明，先兆包括發燒、黏膜潰瘍、吞嚥困難、眼睛紅腫不適、搔癢等等，因此如果服用藥物出現這些症狀，就應該停止服用並就醫。
（推薦閱讀：愈補免疫愈失調！當免疫出問題，這種保健品應避開）如果皮膚出現搔癢、紅疹或開始出現水泡等類天皰瘡症狀，應該儘量避免搔抓導致水泡破裂而感染，並立即就醫。
紀景琪也提醒，這類自體免疫的疾病根源就是免疫力不穩定，且免疫力是動態的，因此即使治癒了也要持續追蹤和服藥，並維持良好的飲食和生活作息，避免壓力造成免疫力失
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病長水泡、皮膚潰爛 3大高風險族群易患「類天皰瘡」收藏圖片來源/Shutterstock瀏覽數33,9822020/09/17·作者/陳蔚承·出處/康健編輯部放大字體一名患有糖尿病的阿嬤，服藥一段時間後大腿突然起紅疹及水泡，後來水泡更擴展至全身，導致皮膚潰爛疼痛，確診罹患類天皰瘡，究竟什麼是類天皰瘡？是什麼引起的？類天皰瘡是什麼？和天皰瘡有何差別？類天皰瘡是一種自體免疫疾病，在台灣每年約有108例，而在西方每年每百萬人約有2.4～21.7人罹患，各年齡層都有可能發生，但以老年人居多。
林口長庚紀念醫院皮膚科主治醫師紀景琪指出，類天皰瘡的典型症狀是在腹部、四肢產生紅疹及水泡。
由於是自體免疫疾病，因此以類固醇、四環黴素、免疫抑制劑來治療，嚴重者需要住院治療甚至有死亡風險，「由於使用類固醇和免疫抑制劑會讓病人免疫力降低，因此繼發性的感染是死亡的主因。
」有研究指出，西方罹患類天皰瘡國家1年內死亡率大約是20～30％，台灣則為13％。
（類天皰瘡會在腹部、四肢長出水泡。
圖片來源：Shutterstock）已經有研究指出，患有神經性疾病例如腦中風、失智症患者，得到類天皰瘡機率比一般人還高，「原因還不清楚，目前推測是有一種名為BP180的抗原，這種抗原分布在腦和皮膚上，平時體內免疫細胞不會攻擊在皮膚的BP180，但腦部發生疾病時，原本被埋在腦部的BP180被釋放到血液中，免疫細胞就會開始攻擊，導致真皮和表皮分離而形成水泡，」紀景琪醫師說。
那麼它和日前藝人雷洪罹患的天皰瘡有何差別？紀景琪指出，類天皰瘡比天皰瘡常見，也是一種自體免疫疾病，但天皰瘡更難纏。
（推薦閱讀：5招避免過敏、免疫性皮膚問題）廣告（圖片來源：鄭佳玲製表）新研究發現：3類藥物可能增加類天皰瘡風險雖然目前罹患類天皰瘡的原因還不明朗，但林口長庚紀念醫院和新北市立土城醫院從使用的藥物中找到線索。
該份統合研究分析了6,572名66～82歲的類天皰瘡患者後發現，使用「雙基胜肽酶抑制劑」、「保鉀型利尿劑」和抗失智症的藥物，會比未使用上述藥物的人，分別會提升1.75倍、1.92倍及2倍的罹患率。
這是國內外首次針對多種藥品進行分析，也刊登在《美國醫學會期刊：皮膚科學（JAMADermatology）》中。
為什麼藥物會造成類天皰瘡？紀景琪醫師指出，表皮和真皮間有一層蛋白質，讓表皮和真皮能緊密相連在一起，但特定藥物會作用在這種蛋白質上，改變抗原表現，讓原本不會攻擊該層蛋白質的免疫細胞開始攻擊，導致真皮和表皮解離、長出水泡，「藥物引發的自體免疫疾病不會馬上發作，症狀大約要1～6個月症狀才會出現。
」（推薦閱讀：女星滿臉紅斑 自揭罹患免疫疾病）廣告新北市立土城醫院藥師劉賢德指出，保鉀型利尿劑常用於心臟衰竭或肝病、有腹水的病患，而雙基胜肽酶抑制劑是這幾年出現的降血糖藥物，主要是治療第二型糖尿病，「我們也發現，許多年長的患者會同時使用多種慢性病藥物，這樣也會使風險增加。
」但劉賢德藥師認為，雖然這類藥物會造成不良反應，但還是占少數，因此有在服用的人不用擅自停藥，有疑慮的人可以向醫師詢問目前是否正服用，或詢問醫師替代的藥物。
（銀髮長輩可能服用多種藥物來控制慢性病，也會增加罹患類天皰瘡的風險。
圖片來源：Shutterstock）除了上述藥品外，還有其他藥物如降尿酸藥、抗生素、抗癲癇藥物、非類固醇的抗發炎止痛藥，這類藥物可能引起史帝文生－強生症候群（Stevens-JohnsonSyndrome,SJS），導致大片皮膚脫落、水泡、各處黏膜潰瘍甚至失明，先兆包括發燒、黏膜潰瘍、吞嚥困難、眼睛紅腫不適、搔癢等等，因此如果服用藥物出現這些症狀，就應該停止服用並就醫。
（推薦閱讀：愈補免疫愈失調！當免疫出問題，這種保健品應避開）如果皮膚出現搔癢、紅疹或開始出現水泡等類天皰瘡症狀，應該儘量避免搔抓導致水泡破裂而感染，並立即就醫。
紀景琪也提醒，這類自體免疫的疾病根源就是免疫力不穩定，且免疫力是動態的，因此即使治癒了也要持續追蹤和服藥，並維持良好的飲食和生活作息，避免壓力造成免疫力失
2. 《健康聚寶盆》臥病嬤類天皰瘡水泡長不停
多關心、陪伴居家老人，可警覺一些身體健康變化，及早就醫；圖為情境 ... 85歲的張阿嬤身上長了不知名的水泡，水泡破了又長，家屬到診所拿藥 ...自由電子報更新於2020年01月12日00:35•發布於2020年01月11日21:30▲多關心、陪伴居家老人，可警覺一些身體健康變化，及早就醫；圖為情境照，圖中人物與本文無關。
(照片提供／陳俊佑)文／陳俊佑85歲的張阿嬤身上長了不知名的水泡，水泡破了又長，家屬到診所拿藥塗抹，卻不見好轉，心急地來院求救。
還好家屬積極，否則阿嬤恐會因傷口感染致敗血症而危及生命。
經與居家護理師前往訪視張阿嬤後，發現傷口不像是細菌感染，也非褥瘡的常見表徵，懷疑是老年人較常發生的自體免疫性疾病「類天皰瘡」，於是給予口服類固醇治療，一週後再次訪視個案，傷口已經痊癒，皮膚完整。
自體免疫性疾病可口服類固醇類天皰瘡是一種自體免疫性的疾病，發生族群以老年人居多，與體質及免疫系統老化有關，發病時，全身的皮膚都可能出現水泡。
水泡大小從小水泡到3公分都有，侵犯的部位以肚子最常見，水泡膨脹飽滿，破了就流膿，慢慢結痂，但沒多久又長出新的水泡，體無完膚。
家人常會誤以為是照顧不周導致的褥瘡。
傷口不像細菌感染也不像褥瘡要確診為類天皰瘡，必須靠切片檢查，但因為這類病人多為長期臥床的老年人，考慮到家屬的方便性，一般臨床處置上，藉由醫師的臨床判斷，看症狀是否典型，給予藥物治療後再評估狀況。
若像本個案一樣，傷口恢復良好，就可以當作確診依據，如果治療後依舊無法痊癒，可能代表診斷有誤或是罹病程度較為嚴重，此時就建議盡快就醫做詳細的檢查，對症下藥。
居家醫療的好處在於醫師可以直接訪視病人，減少誤診的機會，因為有時家屬傳遞訊息，會出現誤差造成醫師誤判病情，導致醫療支出增加，延誤病情的控制。
像此個案如果非本院居家收案病人，一直去診所拿藥，診所醫師聽家屬轉述就給予藥物，有時產生誤判，導致病人病況久久無法控制下來。
如果病人持續產生水泡，家屬傷口照護又不完善，細菌感染後，就會變成敗血症，一條生命可能就離開了。
家屬的關心很重要，若能及時警覺老人皮膚和身體健康狀況的變化，就能及早就醫，獲得治療。
(作者為岡山秀傳醫院家醫科醫師)▲皮膚反覆長水泡，破了又長，皮膚紅紅爛爛。
(照片提供／陳俊佑)點開加入自由電子報LINE官方帳號，新聞脈動隨時掌握！查看原始文章生活
(照片提供／陳俊佑)文／陳俊佑85歲的張阿嬤身上長了不知名的水泡，水泡破了又長，家屬到診所拿藥塗抹，卻不見好轉，心急地來院求救。
還好家屬積極，否則阿嬤恐會因傷口感染致敗血症而危及生命。
經與居家護理師前往訪視張阿嬤後，發現傷口不像是細菌感染，也非褥瘡的常見表徵，懷疑是老年人較常發生的自體免疫性疾病「類天皰瘡」，於是給予口服類固醇治療，一週後再次訪視個案，傷口已經痊癒，皮膚完整。
自體免疫性疾病可口服類固醇類天皰瘡是一種自體免疫性的疾病，發生族群以老年人居多，與體質及免疫系統老化有關，發病時，全身的皮膚都可能出現水泡。
水泡大小從小水泡到3公分都有，侵犯的部位以肚子最常見，水泡膨脹飽滿，破了就流膿，慢慢結痂，但沒多久又長出新的水泡，體無完膚。
家人常會誤以為是照顧不周導致的褥瘡。
傷口不像細菌感染也不像褥瘡要確診為類天皰瘡，必須靠切片檢查，但因為這類病人多為長期臥床的老年人，考慮到家屬的方便性，一般臨床處置上，藉由醫師的臨床判斷，看症狀是否典型，給予藥物治療後再評估狀況。
若像本個案一樣，傷口恢復良好，就可以當作確診依據，如果治療後依舊無法痊癒，可能代表診斷有誤或是罹病程度較為嚴重，此時就建議盡快就醫做詳細的檢查，對症下藥。
居家醫療的好處在於醫師可以直接訪視病人，減少誤診的機會，因為有時家屬傳遞訊息，會出現誤差造成醫師誤判病情，導致醫療支出增加，延誤病情的控制。
像此個案如果非本院居家收案病人，一直去診所拿藥，診所醫師聽家屬轉述就給予藥物，有時產生誤判，導致病人病況久久無法控制下來。
如果病人持續產生水泡，家屬傷口照護又不完善，細菌感染後，就會變成敗血症，一條生命可能就離開了。
家屬的關心很重要，若能及時警覺老人皮膚和身體健康狀況的變化，就能及早就醫，獲得治療。
(作者為岡山秀傳醫院家醫科醫師)▲皮膚反覆長水泡，破了又長，皮膚紅紅爛爛。
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