10.神經內科：頭痛、頸痛、神經或肌肉疼痛，頭暈、昏厥、抽搐、痙孿、癲癇、振顫，巴金森氏症、中風、失智。

外科系門診 1.一般外科(含乳房外科)：肝膽手術、微創膽囊切除 ...

國泰綜合醫院復健科物理治療師李宣毅指出，「肌筋膜疼痛症候群」是一種軟組織（肌肉或是筋膜）因長時間處於異常長度或使用過度，產生發炎 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每天上午10點、六日晚間7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療久坐、愛滑手機的你！小心「頭肩頸肌筋膜疼痛症候群」上身3招舒緩運動快學起來曾金月整理2020/06/1019:20字體放大忙碌的你，是否也時常覺得肩頸緊繃、痠痛，而且肩膀、肩胛骨附近會摸到特別疼痛的點，小心「頭肩頸肌筋膜疼痛症候群」可能已經找上門了，尤其是久坐長期使用電腦的女上班族最常見。

延伸閱讀：躺著做不必動，矯正「頸部前傾」！肩頸痠痛、腰痛、頭痛都緩解 示意圖／TVBS 一位40多歲的羅小姐一直以來都有肩膀緊繃的問題，身旁很多女性朋友也有此情形，以往自己按摩後就可以得到舒緩，因此沒有太過在意，但近期新冠肺炎肆虐，宅在家裡的時間多，有事沒事就滑平板、追劇。

沒想到一個禮拜前開始，脖子、肩膀延伸到肩胛骨周圍異常痠痛，甚至出現了頭痛的症狀，醫師告訴她是「頭肩頸肌筋膜疼痛症候群」。

延伸閱讀：窩沙發看電視5大錯誤姿勢復健科醫師教你一次改正！ 頭肩頸肌筋膜疼痛症候群國泰綜合醫院復健科物理治療師李宣毅指出，「肌筋膜疼痛症候群」是一種軟組織（肌肉或是筋膜）因長時間處於異常長度或使用過度，產生發炎反應與刺激而造成的疼痛，急性疼痛與慢性疼痛皆有可能。

因為疼痛發生在肩胛骨以上至頭部的區域，就稱為「頭肩頸肌筋膜疼痛症候群」。

 常見的症狀：1.患者會感到頭肩頸一片大範圍的疼痛2.疼痛會持續一段時間，甚至越來越嚴重3.會摸到特定的壓痛點（Triggerpoint），且通常不只一個，壓下去整片都會痛起來4.因為疼痛而感到難以入眠 久坐的電腦上班的中年女性最常好發「頭肩頸肌筋膜疼痛症候群」好發於一般上班族，其中又以中年女性居多，原因跟長時間坐在辦公桌前使用電腦有很大的關係。

根據調查，肩頸痠痛的問題已經超越肥胖，成為OL們最困擾的健康問題第一名。

然而隨著3C產品的發達，人人都成為低頭族的情況下，得到「頭肩頸肌筋膜疼痛症候群」的患者是越來越多，年齡層也有越來越廣的趨勢。

 造成肩頸痠痛可能的原因有很多李宣毅說，造成肩頸痠痛可能的原因有很多，骨科相關包括頸椎椎間盤病變、頸椎孔狹窄、神經根壓迫、退化性頸椎病變等等；與肌肉相關除了肌筋膜疼痛以外，也有可能是肌腱炎、纖維肌痛、肌肉拉傷，而靠近喉頸部的感染（喉咽炎、淋巴腺炎等）也有可能會出現肩頸疼痛的症狀。

甚至也要考慮心臟、肺部等器官之影響。

總而言之，若您有肩頸疼痛的情形，建議還是及早就醫檢查。

延伸閱讀：總是這裡痠那裡痛？這5個NG動作別再做！ 只有針對病因改善才能根治臨床上可使用超音波、雷射、震波等儀器緩解症狀，若疼痛較為難受，藥物治療與注射治療、乾針治療都是可以考慮的選項。

以上方式屬於症狀治療，想要根治「頭肩頸肌筋膜疼痛症候群」，更重要的是找出致病原因並針對該原因去改善，才能治標又治本。

 李宣毅指出，脖子長期處於不佳的姿勢是最常見的致病原因，在烏龜頸、圓肩的錯誤姿勢下，肌肉會處於異常的長度，胸肌、頸後肌群會過於縮短而緊繃，中上背肌、屈頸肌群則會過於被拉長而無力，需分別進行牽拉伸展以及肌力訓練，並搭配徒手治療。

此外，工作時反覆動作施力不當，也是可能的致病原因，需要神經肌肉再教育之功能性訓練。

 宅在家常見3個NG行為 圖1.辦公時伸長烏龜脖子，彎腰駝背圖2.趴著用手機、追劇圖3.懶人坐半靠床頭滑平板 3個舒緩運動肩部肌群伸展：頭側彎伸展，一邊維持20~30秒。

 收下巴運動：頭部平移向後、收下巴，停留2秒後放鬆，來回20下。

 擴胸運動：腰背靠在合適高度(肩胛骨)的椅背上，雙手抱頭，身體微向後仰，雙手肘張開擴胸，並將胸骨向前延伸。

 ◎本文摘自／國泰醫訊230期◎撰文／國泰綜合醫院復健科物理治療師李宣毅◎圖片來源／國泰醫院‧達志影像/shutterstock提供 相關文章落枕、肩痛、後頸痛…物理治療師教你「躺著按」

什麼是「肌筋膜疼痛症候群」呢？簡單的說是人體骨骼肌因為「過度使用」而產生肌肉疼痛的現象，以及各種相伴的臨床症狀。

但這個毛病不是肌肉本身的發炎 ...>>上一頁網咖併發症肩頸部「肌筋膜疼痛症候群」復健科陳柏宏主任　　王同學是一位十六歲的高中學生，就診前一天參加網咖舉辦的線上電玩大賽，過關斬將獲得冠軍，前後聚精會神坐在電腦前大約十一個小時。

賽後他才發現頭部無法順利轉向右側，返家後父母親給予普拿疼服用但無效，因擔心是否比賽激烈導致腦中風而至門診求診。

詳細神經學評估後認為不像腦中風，再進一步做肩頸部的檢查發現王同學頸部活動度明顯受限，特別是轉向右側會引發明顯的疼痛；另外手臂平舉會引發肩膀的疼痛，右側斜方肌與三角肌有明顯「引痛點」及「繃緊肌束」，三角肌肌腱處則有壓痛點。

我們給予診斷為：右側斜方肌與三角肌的「肌筋膜疼痛症候群」，以及三角肌肌腱炎。

　　根據健保局統計，關節軟組織疼痛為門診就診人次第三多的疾病種類，僅次於上呼吸道感染及腸胃道疾病。

而其中肩頸酸痛的盛行率為55%，也就是超過一半的人口在一生當中曾有過肩頸酸痛的經驗，而且這個比率隨著現代人工作及生活型態越來越緊張有逐漸升高的趨勢。

最常見的肩頸酸痛原因為肩頸部拉傷及扭傷（佔70%），其他依據不同年齡層的原因包括頸部椎間盤病變、頸椎各種關節炎、肩頸部神經病變以及較少見的感染、腫瘤等等；至於腦中風或血管硬化則很少單純以肩頸酸痛或脖子僵硬作為臨床表現。

　　肩頸部的「肌筋膜疼痛症候群」也是常見的肩頸酸痛原因，但是這個毛病很少單獨存在。

上述導致肩頸酸痛的疾病當中，有一半是以「肌筋膜疼痛症候群」做為主要的臨床表現，而且即使原來的肩頸部疾病已經痊癒，「肌筋膜疼痛症候群」仍會繼續做怪，甚至於反客為主進一步引發身體其他部位肌肉的「肌筋膜疼痛症候群」，導致棘手的慢性疼痛。

由於「肌筋膜疼痛症候群」有這樣的特性，使得這個毛病反而成為復健科門診當中身體各部位最常引發慢性疼痛的原因！　　什麼是「肌筋膜疼痛症候群」呢？簡單的說是人體骨骼肌因為「過度使用」而產生肌肉疼痛的現象，以及各種相伴的臨床症狀。

但這個毛病不是肌肉本身的發炎反應，而是因為附近組織的病變使肌肉長期處於緊張狀態，因為過度收縮導致肌纖維產生能量危機，最後讓肌肉變成一種繃緊的狀態，並且引發肌肉疼痛。

「肌筋膜疼痛症候群」的臨床特徵包括局部的肌肉疼痛、疼痛的肌肉裡頭有「繃緊肌束」與「引痛點」、按壓「引痛點」時則會引發肌肉特定的「轉移痛」，同時肌肉與關節的活動度會因疼痛而受限。

以上述電玩小子疼痛的斜方肌為例，按壓肌肉上頭的「引痛點」（如圖一打X處）時會引發頭部、枕部、肩胛骨之間或手臂的疼痛（如圖一紅色區域）。

其他常見的肌肉如菱狀肌、提肩胛肌、胸鎖乳突肌、後頸肌群、棘上肌等等，引發的轉移痛位置亦各不相同。

雖然「肌筋膜疼痛症候群」是西方醫學的觀念，但在中國歷史上唐朝醫家程思邈發現的「阿是穴」則是因為醫師按壓此穴時，病人會因為疼痛，發出「阿，是！」的叫聲而得名，這兩者之間應有十分密切的關聯。

　　肩頸部「肌筋膜疼痛症候群」的診斷目標在於確定疼痛來源，也就是找到「引痛點」的位置，同時也要找出誘發肌肉疼痛的原因，如頸部拉傷、關節炎、長期不良姿勢、心理壓力等等，因為治療除了急性期的止痛並恢復正常的關節活動度之外，要除去誘發原因才能獲得長期的療效，避免肌筋膜疼痛的復發。

診斷時醫師通常會由病史的詢問開始（可以獲得七、八成的診斷），之後會進行全身性的身體與神經學檢查，如果沒有全身性的疾病則會將焦點回到肩頸部疼痛的區域，找出確切的引痛點位置。

至於要不要照X光、抽血、做神經電生理檢查則視臨床檢查後有無懷疑關節炎或神經病變而定，通常單純的肩頸部「肌筋膜疼痛症候群」只要醫師細心的臨床檢查即可診斷，不需再做其他實驗室的檢查。

　　一旦確定是「肌筋膜疼痛症候群」時我們會直接針對「繃緊肌束」與「引痛點」來治療，主要目的在於減輕疼痛、放鬆肌肉並恢復正常的頭頸部活動度。

治療方式包括復健物理治療（如熱敷、引痛點超音波治療、肌肉電療）、肌肉伸展術（拉筋）與肌肉深層按摩術、引痛點注射等等。

其中最快速有效的治療方式為「引痛點」注射（如圖二），我們以局部麻醉劑加上「快進快出」的針刺手法，將肌肉中的繃緊肌束予以放鬆，達到快速的療效。

至於病患的自我治療計劃則包括姿勢的矯正、規律執行肩頸部自我肌肉伸展術與肌肉等長收縮術。

而消炎止痛藥物與肌肉鬆弛劑則屬於

雖然真正導致肌筋膜發炎的原因並不是很清楚，但可以確定的是這和肌肉 ... 在復健科治療的病患中，最少有三成是屬於肌筋膜疼痛的患者，復健的 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病【痠痛便利貼】長時間姿勢不良、缺乏運動造成「肌筋膜疼痛症」收藏瀏覽數53,8722009/11/01·作者/壢新醫院運動醫學中心副主任林頌凱·出處/Webonly放大字體【關於本專欄】喜歡寫作，紀錄生活；喜歡運動，樂於分享；生活隨筆，專業分析；只要是身體有「痠、痛、麻、脹、無力」的時候，都可以在復健科醫師林頌凱的網路專欄，找到實用好方法！晚上門診快要接近尾聲的時候，門診小姐告訴我：「林醫師，我們還有病人哦！我剛剛看到了他們在門口東張西望，還在問醫生是不是已經回家了。

我請他們趕快先去掛號，應該馬上就會來了。

」小姐才剛說完，敲門聲就「叩叩」的響了起來，進來的是還穿著百貨公司制服的媽媽，帶著擺著一個酷臉的小帥哥。

「林醫師，真不好意思，打擾你下班的時間。

是這樣的，我這個念高二的兒子，最近老是說他肩胛骨後面很痛，有時候還會一直痛到太陽穴的地方。

昨天老師還打電話告訴我，說他在學校裡頭痛到想吐，要我無論如何都要帶他到醫院好好檢查。

」「小帥哥，你可以告訴我你痛在什麼地方嗎？」小帥哥看起來有點面熟，不過我翻翻病歷，他卻是第一次到我們醫院來看病。

小帥哥低著頭不講話，用手指頭比了一下後面的肩膀，一臉不耐煩的樣子。

「他不說，我來替他說好了。

」媽媽繼續說了：「我們家這寶貝啊，最喜歡的就是打電腦，尤其是什麼線上遊戲的。

每天一回家就是泡在電腦前面，晚餐吃不吃都無所謂，一到假日就更誇張，可以關在房間裡面一整天都不出來。

」…「我最近發現他走路越來越駝背了，有時候還會喊腰酸背痛。

因為我在百貨公司的寢具部門上班，什麼不良的姿勢會影響脊椎，會讓身體疼痛的知識也多少知道一點。

但是我告訴他他也不聽，然後我自己上班的時間又跟他錯開，沒辦法好好看著他。

林醫師，他這是不是真的只是因為姿勢不良的疼痛，還是有長什麼東西啊？」廣告我幫這小帥哥作了仔細的檢查，還幫他照了X光確認，發現他從後腦勺一直到下背部，肌肉都非常非常的緊繃，身體的右邊又比起左邊嚴重了許多。

有幾個地方壓下去還讓他唉了幾下，甚至還會不時的移動身體，不讓我再壓他那幾個特別的痛點。

「好啦，小帥哥，電腦少打一點吧，你這個真的是姿勢不良又缺乏運動所造成的疼痛。

這種病痛其實是不應該發生在你這樣的年齡的，而且你比我平常所常看到的病人都嚴重的很多哦！」小帥哥還是頭低低的，只是輕輕的點了點頭。

「你來過我們醫院嗎？怎麼覺得好像看過你？」我還是好奇的問了他。

沒想到小帥哥眼睛一亮，頭馬上抬起來說：「真的嗎？我沒有來看過醫院。

但是我上禮拜才得到世界盃的線上電玩大賽冠軍，還上了幾天的報紙呢！」什麼是肌筋膜疼痛？身體的肌肉因為各種不同的原因，產生緊繃、疼痛、甚至影響身體的正常活動。

這樣的疼痛常常會演變成慢性疼痛，反反覆覆的發作會讓人不堪其擾，還會影響情緒。

對於那些長期被身體特定部位的疼痛所困擾的人來說，肌筋膜疼痛可以說是他們痛苦的主要元兇。

為什麼肌筋膜會疼痛？廣告雖然真正導致肌筋膜發炎的原因並不是很清楚，但可以確定的是這和肌肉的「過度使用」有很大的關係。

換句話說，長時間的固定工作（例如久坐、久站），如果再加上姿勢不良，身體的肌肉就會因為一直持續性的收縮而有營養不良和缺氧的現象，一些代謝廢物也會開始刺激肌肉裡面的神經，產生酸痛的感覺。

　肌肉緊繃了會疼痛，但是疼痛了肌肉又會更緊繃，這樣的「惡性循環」就是讓肌筋膜疼痛越演越烈的主要原因。

什麼人容易罹患肌筋膜疼痛？每一個人都可能會發生肌筋膜疼痛的現象，尤其是長時間姿勢不良，平常又沒有運動習慣的人。

這包括了：總是坐在電腦前面的網路族、長時間埋頭苦幹的上班族或學生、終年辛勞的家庭主婦、總是重覆著機械性動作的生產線員工、還有一站就是一整天的專櫃小姐。

肌筋膜疼痛會怎樣？在身體的某些特別部位（例如後腦勺、脖子、肩胛骨、下背部、臀部）老是覺得很緊很緊，像被鋼絲緊緊的

拉筋☀扁平足☀足底筋膜炎一踩地就好痛，該看復健科還是骨科？足底筋膜炎治療方式包括打針、吃藥或做復健，該怎麼選擇呢？國際書展38折！《早安健康》雜誌訂一年送半年再送【鴻參】參沛飲禮盒！立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。

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肩頸肌筋膜炎. 疼痛症狀. 肩頸背部有局部肌肉有壓痛、酸脹痛或鈍痛，僵硬有緊束感或壓迫感，肩頸活動角度受限，晨醒時、固定姿勢不活動、疲憊、情緒不穩或天 ...線上預約肩頸肌筋膜炎疼痛症狀肩頸背部有局部肌肉有壓痛、酸脹痛或鈍痛，僵硬有緊束感或壓迫感，肩頸活動角度受限，晨醒時、固定姿勢不活動、疲憊、情緒不穩或天冷時加重，睡覺時可痛醒，活動後可減緩。

病因學理因外傷病史、長時間不良姿勢或不當動作使肌肉筋膜處於高張力狀態，反覆微小傷害而慢性勞損，引發纖維化病變，伸展性及彈性改變，也影響局部血液循環及神經造成僵硬疼痛、酸軟無力等症狀，甚至引發骨刺生成神經壓迫。

好發對象肩頸舊疾、久站久坐等姿勢不良(上班族、低頭族、３C族)、個性緊張、肩頸負重、工作勞累者、肌力不足，女性發病多於男性。

治療原理關節及肌肉藉由熱效應(熱敷、紅外光、短波、微波、超音波、雷射)、徒手按摩及運動獲得肌肉軟組織伸展、肌力訓練、短波、微波等)，是肌筋膜炎常用的治療，配合藥物、注射、雷射、震波等治療可以增進復健進程與組織回復，達到更加疼痛緩解與治療效果。

適用療程精準引導注射組織再生醫學高能雷射治療體外震波治療個人復健療程高階運動治療肩夾擠症候群上一篇頸椎骨刺退化下一篇骨科復健一覽板機指腕隧症肩頸僵硬痠痛腰酸背痛腳麻骨質疏鬆骨刺關節疼痛退化運動傷害骨折