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1. 肺塵病
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2. 了解無聲殺手常見肺病及檢查方法
其實肺病種類繁多，較常見的包括肺積塵、肺炎及肺癌，嚴重者會有性命之虞 ... 主，因肺積塵是由長期吸入不同的有害塵埃所引起，如矽塵可致矽肺病，石棉 ... 從患者的職業、年齡、病徵及臨床身體檢查，大致已能推敲出其肺病 ...<返回了解無聲殺手常見肺病及檢查方法黃琼英醫生|2018-08-15出現久咳不癒或呼吸困難的情況時，很多人都會聯想起肺病或呼吸道疾病如哮喘等。
其實肺病種類繁多，較常見的包括肺積塵、肺炎及肺癌，嚴重者會有性命之虞，惟因三者的初期症狀並不明顯，可能只是偶發輕咳、小量痰液等，往往令患者不易察覺。
一般而言，肺積塵患者以從事石礦場、地盤或建築業的人士為主，因肺積塵是由長期吸入不同的有害塵埃所引起，如矽塵可致矽肺病，石棉可致石棉沉着病等。
此症可分為急、慢性兩種，大部分個案屬於慢性炎症，患者會於工作10至30年後始出現症狀。
由於肺積塵會傷害肺部、影響肺功能，長遠或導致呼吸衰竭，亦較容易患上肺炎、肺癆，更有機會增加肺癌風險，故現時政府已提供相關措施予業界，並建議從業員恒常檢查身體。
過去的35年，肺積塵的累積個案共約5000多宗，較昔日改善不少。
初期症狀不明顯至於另一常見肺病──肺炎，則可發生於任何年齡的人身上，成因是致病的細菌、病毒、肺結核菌或真菌等入侵肺組織，令患者出現發燒、痰色帶黃綠或啡的症狀。
每年，肺炎會奪去約8000名港人的性命，是本地的第二大疾病殺手，而隨着人口老化及診斷技術提高，確診個案亦見上升。
近年癌症愈見普遍，肺癌更是當中的頭號殺手，但其初期症狀並不明顯。
一旦有呼吸困難，甚至出現肺積水等時，病情便屆中晚期階段：假若呈骨痛、腦抽筋或半身癱瘓，癌症更可能出現轉移。
從患者的職業、年齡、病徵及臨床身體檢查，大致已能推敲出其肺病種類，惟因患者可能有多於一種肺病，故醫生會透過X光檢測情況。
若X光片陰影呈球狀或不規則狀，加上實色狀態，就會擔心是癌症；假如加上陰影面積較大，癌症的可能性便會更高。
「陰影」的生長速度也是關鍵性的，如果因曾患肺病而結疤，那麼「陰影」並不會增長，甚至會縮小，故需於一段時間後再度檢查。
此外，陰影也可能屬於良性腫瘤或肺癆感染，是以醫生必須細心檢查，以便早診斷及治療。
作為患者，即使病徵已完全消失，仍切忌掉以輕心，需要配合指示覆診，以確保肺部陰影完全消退。
由於X光技術存在局限，難以驗出較小或處於隱蔽位置的陰影，因此，現時也會利用低輻射劑量電腦掃描檢查，通過肺部橫切面的影像，不僅可避開遮擋物如骨骼及心臟，就連小陰影也能檢測出來，有助揪出早期病灶，其輻射量大約是傳統掃描的五分一。
如有懷疑，醫生將建議抽取肺部組織作進一步化驗，若陰影靠近皮膚的位置，會利用刺針穿過皮膚抽取，若陰影鄰近肺部中央，則會用支氣管內視鏡由口或鼻孔順着氣道進入氣管及支氣管，抽取病灶組織檢查。
假如認為患者患癌機會高，或兩肺中間的淋巴核（即縱隔淋巴）呈腫脹狀態，患者就要接受支氣管鏡內超聲波檢查（EBUS）。
利用超音波定位，可以實時用幼針抽取淋巴組織，檢查是否癌症及有否淋巴擴散情況。
醫生要確保肺癌沒有擴散至縱隔淋巴或身體其他器官，才決定患者可接受手術切除肺癌，即使因身體狀況，又或腫瘤位置的問題而未能接受手術或電療，仍可透過淋巴組織測試，分析癌症可否接受標靶或免疫治療，盡早展開抗癌之旅。
肺部是複雜的人體組織，外面被肋骨包圍，內裏遍布肺氣泡氣管和血管，必須透過精密檢查進行診斷，惟不少病人會因各種原因而拒絕檢查，如認為抽取組織必屬極高風險檢查，不適合長者等。
不過，延遲接受有關診斷，便很可能錯過治療的最佳時機。
及早診斷減恐懼曾有位70歲的伯伯，因跌斷腳後感到痛楚而入院。
經正電子電腦掃描後，發現他的肺部呈現陰影，估計或有肺癌及轉移至骨骼位置，懷疑是末期肺癌。
初時，伯伯誤以為身體承受不起檢查，一度萌生不做治療的念頭，後因患處極度痛楚，終接受抽取組織的手術，始發現患上的只是肺癆，肺癆菌感染肺部後入侵了骨頭作惡所致；使用過適當藥物後，伯伯的病完全康復。
因此，醫生要求病人進行檢查及治療時，病人宜加以配合，有疑問就應問清楚，了解背後原因及意義，便能減少恐懼，更願意接受相關安排。
對一般巿民而言，如能透過自我檢測，預視患肺病的風險自是最好不過。
美國的國家綜合癌症網絡（NCCN）及英國利物浦肺病項目（LiverpoolLungProject）便提供
其實肺病種類繁多，較常見的包括肺積塵、肺炎及肺癌，嚴重者會有性命之虞，惟因三者的初期症狀並不明顯，可能只是偶發輕咳、小量痰液等，往往令患者不易察覺。
一般而言，肺積塵患者以從事石礦場、地盤或建築業的人士為主，因肺積塵是由長期吸入不同的有害塵埃所引起，如矽塵可致矽肺病，石棉可致石棉沉着病等。
此症可分為急、慢性兩種，大部分個案屬於慢性炎症，患者會於工作10至30年後始出現症狀。
由於肺積塵會傷害肺部、影響肺功能，長遠或導致呼吸衰竭，亦較容易患上肺炎、肺癆，更有機會增加肺癌風險，故現時政府已提供相關措施予業界，並建議從業員恒常檢查身體。
過去的35年，肺積塵的累積個案共約5000多宗，較昔日改善不少。
初期症狀不明顯至於另一常見肺病──肺炎，則可發生於任何年齡的人身上，成因是致病的細菌、病毒、肺結核菌或真菌等入侵肺組織，令患者出現發燒、痰色帶黃綠或啡的症狀。
每年，肺炎會奪去約8000名港人的性命，是本地的第二大疾病殺手，而隨着人口老化及診斷技術提高，確診個案亦見上升。
近年癌症愈見普遍，肺癌更是當中的頭號殺手，但其初期症狀並不明顯。
一旦有呼吸困難，甚至出現肺積水等時，病情便屆中晚期階段：假若呈骨痛、腦抽筋或半身癱瘓，癌症更可能出現轉移。
從患者的職業、年齡、病徵及臨床身體檢查，大致已能推敲出其肺病種類，惟因患者可能有多於一種肺病，故醫生會透過X光檢測情況。
若X光片陰影呈球狀或不規則狀，加上實色狀態，就會擔心是癌症；假如加上陰影面積較大，癌症的可能性便會更高。
「陰影」的生長速度也是關鍵性的，如果因曾患肺病而結疤，那麼「陰影」並不會增長，甚至會縮小，故需於一段時間後再度檢查。
此外，陰影也可能屬於良性腫瘤或肺癆感染，是以醫生必須細心檢查，以便早診斷及治療。
作為患者，即使病徵已完全消失，仍切忌掉以輕心，需要配合指示覆診，以確保肺部陰影完全消退。
由於X光技術存在局限，難以驗出較小或處於隱蔽位置的陰影，因此，現時也會利用低輻射劑量電腦掃描檢查，通過肺部橫切面的影像，不僅可避開遮擋物如骨骼及心臟，就連小陰影也能檢測出來，有助揪出早期病灶，其輻射量大約是傳統掃描的五分一。
如有懷疑，醫生將建議抽取肺部組織作進一步化驗，若陰影靠近皮膚的位置，會利用刺針穿過皮膚抽取，若陰影鄰近肺部中央，則會用支氣管內視鏡由口或鼻孔順着氣道進入氣管及支氣管，抽取病灶組織檢查。
假如認為患者患癌機會高，或兩肺中間的淋巴核（即縱隔淋巴）呈腫脹狀態，患者就要接受支氣管鏡內超聲波檢查（EBUS）。
利用超音波定位，可以實時用幼針抽取淋巴組織，檢查是否癌症及有否淋巴擴散情況。
醫生要確保肺癌沒有擴散至縱隔淋巴或身體其他器官，才決定患者可接受手術切除肺癌，即使因身體狀況，又或腫瘤位置的問題而未能接受手術或電療，仍可透過淋巴組織測試，分析癌症可否接受標靶或免疫治療，盡早展開抗癌之旅。
肺部是複雜的人體組織，外面被肋骨包圍，內裏遍布肺氣泡氣管和血管，必須透過精密檢查進行診斷，惟不少病人會因各種原因而拒絕檢查，如認為抽取組織必屬極高風險檢查，不適合長者等。
不過，延遲接受有關診斷，便很可能錯過治療的最佳時機。
及早診斷減恐懼曾有位70歲的伯伯，因跌斷腳後感到痛楚而入院。
經正電子電腦掃描後，發現他的肺部呈現陰影，估計或有肺癌及轉移至骨骼位置，懷疑是末期肺癌。
初時，伯伯誤以為身體承受不起檢查，一度萌生不做治療的念頭，後因患處極度痛楚，終接受抽取組織的手術，始發現患上的只是肺癆，肺癆菌感染肺部後入侵了骨頭作惡所致；使用過適當藥物後，伯伯的病完全康復。
因此，醫生要求病人進行檢查及治療時，病人宜加以配合，有疑問就應問清楚，了解背後原因及意義，便能減少恐懼，更願意接受相關安排。
對一般巿民而言，如能透過自我檢測，預視患肺病的風險自是最好不過。
美國的國家綜合癌症網絡（NCCN）及英國利物浦肺病項目（LiverpoolLungProject）便提供
3. 職業病——如何診斷矽肺病
編譯：鳳凰重生矽肺病是一種無法治癒的慢性肺病。
它是長時間吸入二氧化矽或石英粉後引起。
二氧化矽存在於許多類型的岩石，石頭，沙子和粘土中，因此處理這些物質的職業具有高風險。
要診斷矽肺病，確定您是否有風險，注意任何呼吸系統疾病，去看醫生，並進行一系列檢查。
自我評估...1、確定您所處的環境是否有風險。
矽肺病影響特定人群。
那些曾經接觸過吸入二氧化矽（石英粉塵）的職業的人很有可能患上這種疾病。
特別受影響的人是那些在礦山，鑄造廠或採石場工作，切割石塊或爆破岩石和沙子，或使用噴砂機的人。
玻璃製造商，陶瓷和寶石工人以及陶工也面臨風險。
這種情況通常發生在40歲以上的人群中，因為它是在長時間暴露後發生的。
...2、是否出現呼吸困難。
矽肺病影響肺部。
這導致呼吸問題。
當您鍛鍊或進行身體活動時，您可能會注意到這些問題，例如爬樓梯或長途跋涉。
當您坐著或沒有從事過身體活動時，您可能還會出現呼吸短促的情況。
這可能會迅速或逐漸發展。
...3、是否出現咳嗽症狀。
矽肺病經常會產生慢性咳嗽，可能對常規治療無效。
這種咳嗽可能是乾咳，當你咳嗽時什麼都不會產生。
通常，咳嗽會產生痰。
咳嗽時常伴有胸痛。
...4、檢查整體健康狀況不佳。
患有急性矽肺病的人可能會感到虛弱，疲倦或昏昏欲睡。
這可能導致活力和生活質量下降。
矽肺病也可能導致體重減輕和食慾下降。
你可能會發燒。
去醫院看醫生...1、去醫院看醫生。
當您懷疑患有矽肺病時，您必須與您的醫生預約。
診斷這種情況可能是一個漫長而艱苦的過程。
您可能需要多次去看醫生並進行多次檢查，因為他們會嘗試並診斷出這種情況。
簡單的慢性矽肺病不會出現許多症狀或肺部損傷。
複雜的矽肺病可能與其他一些肺部疾病表現類似，如肺氣腫等。
需要與其他疾病進行鑑別診斷，這可能使診斷變得困難。
...2、說明您的病史、病程，用藥史和生活史。
矽肺診斷過程的一部分，專科醫生需要知道一個徹底的用藥史，並討論關於你的職業。
你的醫生會問你以前的工作。
儘可能客觀真實的地說明你工作的地方，你做了什麼類型的工作，以及你接觸到了什麼。
你的醫生懷疑矽肺的第一個診斷測試是在你是否在一個高風險的崗位工作。
...3、進行身體檢查。
與您交談後，您的醫生會給您體檢。
你的醫生會檢查你的整體健康狀況，但他們要做的主要是聽你的肺部。
他們會用聽診器聽診你肺部的呼吸音，從胸前到背部。
他們可能會要求您以不同的速度呼吸並多次呼吸。
醫生可能會測試肺結核和其他肺部感染。
他們可能會為您提供其他慢性肺病的吸入器，以了解您的身體如何反應。
如果懷疑患有矽肺病，您的醫生可能會將您轉介給專科醫生。
接受醫學檢查...1、做胸部X光檢查。
在您的醫生確定您的職業和症狀符合矽肺病後，他們將制定胸部X光片檢查。
這種X射線是診斷矽肺病時首次測試的。
胸部X射線影像可能是正常的，或顯示肺組織的顯著瘢痕。
...2、進行呼吸測試。
您的醫生可能會要求你進行呼吸測試。
這將測試你的肺部功能。
您將被要求呼吸到肺活量計，這是一台通過測量氣流和空氣量來確定您的肺部工作情況的機器。
如果您患有單純性矽肺病，您的肺功能可能不會受到負面影響。
然而，隨著疾病的發展，矽肺導致肺功能下降。
...3、CT掃描。
矽肺病的另一種診斷工具是CT掃描。
這可以為醫生提供更好的肺部圖像。
醫生尋找一種能反映矽肺病的獨特疤痕圖案。
即使你已經進行了胸部X光檢查，還是需要CT掃描，特別是如果胸部X光檢查結果不確定或清晰。
...4、取肺組織活檢。
胸部X光和CT掃描可能無法定論。
如果上述檢查無法確診是否患有矽肺病，或者需要與其他疾病相鑑別，醫生可能會要求採取肺組織樣本。
這將有助於確認它是否是矽肺病。<
它是長時間吸入二氧化矽或石英粉後引起。
二氧化矽存在於許多類型的岩石，石頭，沙子和粘土中，因此處理這些物質的職業具有高風險。
要診斷矽肺病，確定您是否有風險，注意任何呼吸系統疾病，去看醫生，並進行一系列檢查。
自我評估...1、確定您所處的環境是否有風險。
矽肺病影響特定人群。
那些曾經接觸過吸入二氧化矽（石英粉塵）的職業的人很有可能患上這種疾病。
特別受影響的人是那些在礦山，鑄造廠或採石場工作，切割石塊或爆破岩石和沙子，或使用噴砂機的人。
玻璃製造商，陶瓷和寶石工人以及陶工也面臨風險。
這種情況通常發生在40歲以上的人群中，因為它是在長時間暴露後發生的。
...2、是否出現呼吸困難。
矽肺病影響肺部。
這導致呼吸問題。
當您鍛鍊或進行身體活動時，您可能會注意到這些問題，例如爬樓梯或長途跋涉。
當您坐著或沒有從事過身體活動時，您可能還會出現呼吸短促的情況。
這可能會迅速或逐漸發展。
...3、是否出現咳嗽症狀。
矽肺病經常會產生慢性咳嗽，可能對常規治療無效。
這種咳嗽可能是乾咳，當你咳嗽時什麼都不會產生。
通常，咳嗽會產生痰。
咳嗽時常伴有胸痛。
...4、檢查整體健康狀況不佳。
患有急性矽肺病的人可能會感到虛弱，疲倦或昏昏欲睡。
這可能導致活力和生活質量下降。
矽肺病也可能導致體重減輕和食慾下降。
你可能會發燒。
去醫院看醫生...1、去醫院看醫生。
當您懷疑患有矽肺病時，您必須與您的醫生預約。
診斷這種情況可能是一個漫長而艱苦的過程。
您可能需要多次去看醫生並進行多次檢查，因為他們會嘗試並診斷出這種情況。
簡單的慢性矽肺病不會出現許多症狀或肺部損傷。
複雜的矽肺病可能與其他一些肺部疾病表現類似，如肺氣腫等。
需要與其他疾病進行鑑別診斷，這可能使診斷變得困難。
...2、說明您的病史、病程，用藥史和生活史。
矽肺診斷過程的一部分，專科醫生需要知道一個徹底的用藥史，並討論關於你的職業。
你的醫生會問你以前的工作。
儘可能客觀真實的地說明你工作的地方，你做了什麼類型的工作，以及你接觸到了什麼。
你的醫生懷疑矽肺的第一個診斷測試是在你是否在一個高風險的崗位工作。
...3、進行身體檢查。
與您交談後，您的醫生會給您體檢。
你的醫生會檢查你的整體健康狀況，但他們要做的主要是聽你的肺部。
他們會用聽診器聽診你肺部的呼吸音，從胸前到背部。
他們可能會要求您以不同的速度呼吸並多次呼吸。
醫生可能會測試肺結核和其他肺部感染。
他們可能會為您提供其他慢性肺病的吸入器，以了解您的身體如何反應。
如果懷疑患有矽肺病，您的醫生可能會將您轉介給專科醫生。
接受醫學檢查...1、做胸部X光檢查。
在您的醫生確定您的職業和症狀符合矽肺病後，他們將制定胸部X光片檢查。
這種X射線是診斷矽肺病時首次測試的。
胸部X射線影像可能是正常的，或顯示肺組織的顯著瘢痕。
...2、進行呼吸測試。
您的醫生可能會要求你進行呼吸測試。
這將測試你的肺部功能。
您將被要求呼吸到肺活量計，這是一台通過測量氣流和空氣量來確定您的肺部工作情況的機器。
如果您患有單純性矽肺病，您的肺功能可能不會受到負面影響。
然而，隨著疾病的發展，矽肺導致肺功能下降。
...3、CT掃描。
矽肺病的另一種診斷工具是CT掃描。
這可以為醫生提供更好的肺部圖像。
醫生尋找一種能反映矽肺病的獨特疤痕圖案。
即使你已經進行了胸部X光檢查，還是需要CT掃描，特別是如果胸部X光檢查結果不確定或清晰。
...4、取肺組織活檢。
胸部X光和CT掃描可能無法定論。
如果上述檢查無法確診是否患有矽肺病，或者需要與其他疾病相鑑別，醫生可能會要求採取肺組織樣本。
這將有助於確認它是否是矽肺病。<