了解無聲殺手常見肺病及檢查方法 | 肺塵病檢查
其實肺病種類繁多，較常見的包括肺積塵、肺炎及肺癌，嚴重者會有性命之虞 ... 主，因肺積塵是由長期吸入不同的有害塵埃所引起，如矽塵可致矽肺病，石棉 ... 從患者的職業、年齡、病徵及臨床身體檢查，大致已能推敲出其肺病 ...<返回了解無聲殺手常見肺病及檢查方法黃琼英醫生|2018-08-15出現久咳不癒或呼吸困難的情況時，很多人都會聯想起肺病或呼吸道疾病如哮喘等。
其實肺病種類繁多，較常見的包括肺積塵、肺炎及肺癌，嚴重者會有性命之虞，惟因三者的初期症狀並不明顯，可能只是偶發輕咳、小量痰液等，往往令患者不易察覺。
一般而言，肺積塵患者以從事石礦場、地盤或建築業的人士為主，因肺積塵是由長期吸入不同的有害塵埃所引起，如矽塵可致矽肺病，石棉可致石棉沉着病等。
此症可分為急、慢性兩種，大部分個案屬於慢性炎症，患者會於工作10至30年後始出現症狀。
由於肺積塵會傷害肺部、影響肺功能，長遠或導致呼吸衰竭，亦較容易患上肺炎、肺癆，更有機會增加肺癌風險，故現時政府已提供相關措施予業界，並建議從業員恒常檢查身體。
過去的35年，肺積塵的累積個案共約5000多宗，較昔日改善不少。
初期症狀不明顯至於另一常見肺病──肺炎，則可發生於任何年齡的人身上，成因是致病的細菌、病毒、肺結核菌或真菌等入侵肺組織，令患者出現發燒、痰色帶黃綠或啡的症狀。
每年，肺炎會奪去約8000名港人的性命，是本地的第二大疾病殺手，而隨着人口老化及診斷技術提高，確診個案亦見上升。
近年癌症愈見普遍，肺癌更是當中的頭號殺手，但其初期症狀並不明顯。
一旦有呼吸困難，甚至出現肺積水等時，病情便屆中晚期階段：假若呈骨痛、腦抽筋或半身癱瘓，癌症更可能出現轉移。
從患者的職業、年齡、病徵及臨床身體檢查，大致已能推敲出其肺病種類，惟因患者可能有多於一種肺病，故醫生會透過X光檢測情況。
若X光片陰影呈球狀或不規則狀，加上實色狀態，就會擔心是癌症；假如加上陰影面積較大，癌症的可能性便會更高。
「陰影」的生長速度也是關鍵性的，如果因曾患肺病而結疤，那麼「陰影」並不會增長，甚至會縮小，故需於一段時間後再度檢查。
此外，陰影也可能屬於良性腫瘤或肺癆感染，是以醫生必須細心檢查，以便早診斷及治療。
作為患者，即使病徵已完全消失，仍切忌掉以輕心，需要配合指示覆診，以確保肺部陰影完全消退。
由於X光技術存在局限，難以驗出較小或處於隱蔽位置的陰影，因此，現時也會利用低輻射劑量電腦掃描檢查，通過肺部橫切面的影像，不僅可避開遮擋物如骨骼及心臟，就連小陰影也能檢測出來，有助揪出早期病灶，其輻射量大約是傳統掃描的五分一。
如有懷疑，醫生將建議抽取肺部組織作進一步化驗，若陰影靠近皮膚的位置，會利用刺針穿過皮膚抽取，若陰影鄰近肺部中央，則會用支氣管內視鏡由口或鼻孔順着氣道進入氣管及支氣管，抽取病灶組織檢查。
假如認為患者患癌機會高，或兩肺中間的淋巴核（即縱隔淋巴）呈腫脹狀態，患者就要接受支氣管鏡內超聲波檢查（EBUS）。
利用超音波定位，可以實時用幼針抽取淋巴組織，檢查是否癌症及有否淋巴擴散情況。
醫生要確保肺癌沒有擴散至縱隔淋巴或身體其他器官，才決定患者可接受手術切除肺癌，即使因身體狀況，又或腫瘤位置的問題而未能接受手術或電療，仍可透過淋巴組織測試，分析癌症可否接受標靶或免疫治療，盡早展開抗癌之旅。
肺部是複雜的人體組織，外面被肋骨包圍，內裏遍布肺氣泡氣管和血管，必須透過精密檢查進行診斷，惟不少病人會因各種原因而拒絕檢查，如認為抽取組織必屬極高風險檢查，不適合長者等。
不過，延遲接受有關診斷，便很可能錯過治療的最佳時機。
及早診斷減恐懼曾有位70歲的伯伯，因跌斷腳後感到痛楚而入院。
經正電子電腦掃描後，發現他的肺部呈現陰影，估計或有肺癌及轉移至骨骼位置，懷疑是末期肺癌。
初時，伯伯誤以為身體承受不起檢查，一度萌生不做治療的念頭，後因患處極度痛楚，終接受抽取組織的手術，始發現患上的只是肺癆，肺癆菌感染肺部後入侵了骨頭作惡所致；使用過適當藥物後，伯伯的病完全康復。
因此，醫生要求病人進行檢查及治療時，病人宜加以配合，有疑問就應問清楚，了解背後原因及意義，便能減少恐懼，更願意接受相關安排。
對一般巿民而言，如能透過自我檢測，預視患肺病的風險自是最好不過。
美國的國家綜合癌症網絡（NCCN）及英國利物浦肺病項目（LiverpoolLungProject）便提供
其實肺病種類繁多，較常見的包括肺積塵、肺炎及肺癌，嚴重者會有性命之虞，惟因三者的初期症狀並不明顯，可能只是偶發輕咳、小量痰液等，往往令患者不易察覺。
一般而言，肺積塵患者以從事石礦場、地盤或建築業的人士為主，因肺積塵是由長期吸入不同的有害塵埃所引起，如矽塵可致矽肺病，石棉可致石棉沉着病等。
此症可分為急、慢性兩種，大部分個案屬於慢性炎症，患者會於工作10至30年後始出現症狀。
由於肺積塵會傷害肺部、影響肺功能，長遠或導致呼吸衰竭，亦較容易患上肺炎、肺癆，更有機會增加肺癌風險，故現時政府已提供相關措施予業界，並建議從業員恒常檢查身體。
過去的35年，肺積塵的累積個案共約5000多宗，較昔日改善不少。
初期症狀不明顯至於另一常見肺病──肺炎，則可發生於任何年齡的人身上，成因是致病的細菌、病毒、肺結核菌或真菌等入侵肺組織，令患者出現發燒、痰色帶黃綠或啡的症狀。
每年，肺炎會奪去約8000名港人的性命，是本地的第二大疾病殺手，而隨着人口老化及診斷技術提高，確診個案亦見上升。
近年癌症愈見普遍，肺癌更是當中的頭號殺手，但其初期症狀並不明顯。
一旦有呼吸困難，甚至出現肺積水等時，病情便屆中晚期階段：假若呈骨痛、腦抽筋或半身癱瘓，癌症更可能出現轉移。
從患者的職業、年齡、病徵及臨床身體檢查，大致已能推敲出其肺病種類，惟因患者可能有多於一種肺病，故醫生會透過X光檢測情況。
若X光片陰影呈球狀或不規則狀，加上實色狀態，就會擔心是癌症；假如加上陰影面積較大，癌症的可能性便會更高。
「陰影」的生長速度也是關鍵性的，如果因曾患肺病而結疤，那麼「陰影」並不會增長，甚至會縮小，故需於一段時間後再度檢查。
此外，陰影也可能屬於良性腫瘤或肺癆感染，是以醫生必須細心檢查，以便早診斷及治療。
作為患者，即使病徵已完全消失，仍切忌掉以輕心，需要配合指示覆診，以確保肺部陰影完全消退。
由於X光技術存在局限，難以驗出較小或處於隱蔽位置的陰影，因此，現時也會利用低輻射劑量電腦掃描檢查，通過肺部橫切面的影像，不僅可避開遮擋物如骨骼及心臟，就連小陰影也能檢測出來，有助揪出早期病灶，其輻射量大約是傳統掃描的五分一。
如有懷疑，醫生將建議抽取肺部組織作進一步化驗，若陰影靠近皮膚的位置，會利用刺針穿過皮膚抽取，若陰影鄰近肺部中央，則會用支氣管內視鏡由口或鼻孔順着氣道進入氣管及支氣管，抽取病灶組織檢查。
假如認為患者患癌機會高，或兩肺中間的淋巴核（即縱隔淋巴）呈腫脹狀態，患者就要接受支氣管鏡內超聲波檢查（EBUS）。
利用超音波定位，可以實時用幼針抽取淋巴組織，檢查是否癌症及有否淋巴擴散情況。
醫生要確保肺癌沒有擴散至縱隔淋巴或身體其他器官，才決定患者可接受手術切除肺癌，即使因身體狀況，又或腫瘤位置的問題而未能接受手術或電療，仍可透過淋巴組織測試，分析癌症可否接受標靶或免疫治療，盡早展開抗癌之旅。
肺部是複雜的人體組織，外面被肋骨包圍，內裏遍布肺氣泡氣管和血管，必須透過精密檢查進行診斷，惟不少病人會因各種原因而拒絕檢查，如認為抽取組織必屬極高風險檢查，不適合長者等。
不過，延遲接受有關診斷，便很可能錯過治療的最佳時機。
及早診斷減恐懼曾有位70歲的伯伯，因跌斷腳後感到痛楚而入院。
經正電子電腦掃描後，發現他的肺部呈現陰影，估計或有肺癌及轉移至骨骼位置，懷疑是末期肺癌。
初時，伯伯誤以為身體承受不起檢查，一度萌生不做治療的念頭，後因患處極度痛楚，終接受抽取組織的手術，始發現患上的只是肺癆，肺癆菌感染肺部後入侵了骨頭作惡所致；使用過適當藥物後，伯伯的病完全康復。
因此，醫生要求病人進行檢查及治療時，病人宜加以配合，有疑問就應問清楚，了解背後原因及意義，便能減少恐懼，更願意接受相關安排。
對一般巿民而言，如能透過自我檢測，預視患肺病的風險自是最好不過。
美國的國家綜合癌症網絡（NCCN）及英國利物浦肺病項目（LiverpoolLungProject）便提供