肺塵症合併症延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 塵肺病的早期症狀有哪些?塵肺病到底能活多久?

1.咳嗽早期塵肺患者咳嗽多不明顯,但隨著病程的進展,患者多合併慢性支氣管炎,晚期患者多合併肺部感染,均可使咳嗽明顯加重。

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2. 塵肺症合併症與肺功能@ 老杜的工作日誌~ :: 隨意窩Xuite日誌

老杜的工作日誌~歡迎有關身心靈與環境健康的議題討論~歡迎有關文化與生活,工作哲學的討論~發勞騷亦可~日誌相簿影音好友名片201004191045塵肺症合併症與肺功能?職業病塵肺症不但在礦工出現,在砂石業、陶瓷業以及隧道挖掘作業也常見,與大石頭磨成小石子的過程、使用的土石材料,電鑽鑿取石頭所發生的粉塵含有二氧化矽有關。

但是塵肺症容易有一些併發症,例如肺結核、肺炎、氣胸與肺癌。

我國的塵肺症預防規則規定粉塵作業勞工若X光第一型以上,還要加做肺功能檢查;南非採金礦之工人多得塵肺症並肺結核,文獻上大致估計肺結核風險為常人的30倍,因此可被認定為職業病。

故只要工作暴露史確定,醫師亦可將其認定為職業病,但是其失能等級則需調整,舉發生於陶瓷業之兩例如下:(1)  40歲女工,從事陶瓷衛浴設備之研磨修整工作十餘年,平常即有容易咳喘之症狀,某年罹患細菌性肺炎住院,出院之後到職業病門診來,發現整個右肺部破壞纖維結痂嚴重,左邊還可以看到塵肺症之陰影,約1/2(ILO),呈現阻塞型+彌散肺功能受損。

(2)  60歲已退休之陶瓷生產工人,年資30年,暴露於長石、矽石等含高濃度二氧化矽的粉塵,幾年前得到肺結核,治療期間結束後右肺纖維化破壞嚴重,左邊仍可以看到塵肺症之陰影,約1/1(ILO),呈現限制型肺功能障礙。

  典型塵肺症常見者為阻塞型肺功能障礙,FEV1/FVC是一項敏感指標,如病人(1),而肺泡隔破壞及肺毛細血管床喪失可使彌散功能受損,一氧化碳彌散量(DLCO)降低。

DLCO與肺泡通氣量(VA)之比(DLCO/VA)比單純DLCO更敏感。

若DLCO輕度異常,而DLCO/VA正常,則表示僅有肺泡纖維化,但肺間質功能尚好。

病人(2)出現限制型肺功能障礙,說明了肺功能損傷主因是肺炎或肺結核破壞肺部所致。

此外氣流阻塞可導致肺過度充氣,使肺總量(TLC)、功能性肺餘容積(FRC)和肺餘容積(RV)增高,肺活量(VC)減低。

TLC增加不及RV增加的程度大,故RV/TLC增高,如下表所示。

 正常阻塞型限制型阻塞合併限制型FVC≧80Nto↓↓↓FEV1≧80Nto↓↓↓FEV1/FVC≧70↓Nto↑↓TLC80-120Nto↑↓↓RV/TLC%25-40↑N↑DLCO≧80/Xuite日誌/回應(0)/引用(0)沒有上一則|日誌首頁|沒有下一則回應ddd213g434's新回應沒有新回應!關鍵字全部展開|全部收合加我為好友日誌相簿影音全部展開|全部收合



3. 歡迎進入江醫師肺部健康園地

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患者因職業特別是礦工或陶瓷業長期處於充滿粉塵的工作場所,因吸入大量粉塵(例如:二氧化矽、石綿、煤),導致末梢支氣管與肺泡粉塵的堆積並產生發炎反應甚至產生肉芽腫或鈣化而導致肺功能的破壞產生喘與呼吸困難。

塵肺症之發生與粉塵之大小、粉塵之濃度、暴露時間、肺部感染與個人體質有關。

  對於塵肺症患者來說,避免繼續暴露於危險環境中是最主要的治療若有症狀的時候只好用氣管擴張劑、止咳、化痰藥物,可減緩咳嗽、呼吸困難等現象;適當的類固醇使用,亦可減緩急性發作時的症狀。

平時也可透過充足的營養、適當的運動與快樂的心情提高免疫力才能避免呼吸道感染,如此才可降低感染產生肺部惡化的機率。

【案例一】  張先生,73歲,有吸菸並從事煤礦工工作長達20年。

當初因走路易喘,咳嗽有痰,而入院就診,最終診斷為塵肺症且有慢性阻塞性肺病。

此病患肺功能顯示一秒率(FEV1/FVC)為0.38,第一秒吐氣量(FEV1)為預期值的47%,為重度阻塞性的通氣障礙;一氧化碳瀰散量(DLco)為29,單位肺泡氣體瀰散量(DLco/VA)為41,瀰散量呈現重度氣體交換率不良;病患因長期(20年)暴露於煤塵及矽塵環境,且胸部X光呈現兩側肺野有明顯大量纖維腫塊。

【案例二】  邱先生,63歲,從事水電與鋪磁磚工做40年。

此病患肺功能顯示一秒率(FEV1/FVC)為0.73,第一秒吐氣量(FEV1)為預期值的108%,雖然通氣正常;但一氧化碳瀰散量(DLCO)為81,單位肺泡氣體瀰散量(DLCO/VA)為88;因職業原故吸入的粉塵長期堆積在肺內,導致支氣管擴張與大塊型纖維化(ProgressiveMassiveFibrosis,PMF)。

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