肺泡炎延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 过敏性肺炎(外源性过敏性肺泡炎)的临床表现和诊断
过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis, HP)，又名外源性过敏性肺泡炎，是一种严重程度、临床表现及自然病程多变的复杂综合征，而不是 ...
2. 肺炎
肺炎（pneumonia），是指肺部出現發炎的症狀，主要是肺泡受到影響。
肺炎常見的症狀包括有痰的咳嗽、胸痛、發熱及呼吸困難。
症狀可能由輕微到嚴重不一。
肺炎維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。
如需醫療服務或可靠意見，請諮詢專業人士。
肺炎Pneumonia同義詞Pneumonitis,bronchopneumonia[1]肺炎患者的胸腔X光照片，圈起處可看見明顯白色楔狀實變，此為細菌性肺炎的特色。
（AchestX-rayshowingaveryprominentwedge-shapeareaofairspaceconsolidationintherightlungcharacteristicofbacterialpneumonia.）讀音/njuːˈmoʊ.ni.ə/症狀咳嗽、呼吸困難、呼吸急促（英語：rapidbreathing）、發燒[2]病程數周（Fewweeks）[3]類型lungdisease[*],下呼吸道感染[*],肺實質發炎肇因細菌、病毒、吸入性[4][5]風險因子囊腫性纖維化,慢性阻塞性肺病、哮喘、糖尿病、心臟衰竭、有吸菸的歷史[6]診斷方法根據症狀、胸部X光[7]相似疾病或共病慢性阻塞性肺病、哮喘、肺水腫、肺栓塞[8]預防疫苗、洗手、不吸菸[9]藥物抗細菌藥、抗病毒藥物、氧氣治療[10][11]盛行率4.50億（7%）每年[11][12]死亡數4百萬/每年[11][12]分類和外部資源醫學專科胸腔醫學、感染醫學（英語：Infectiousdisease(medicalspecialty)）ICD-10J12、J13、J14、J15、J16、J17、J18、P23ICD-9-CM483.8、486、484.8、483DiseasesDB10166MedlinePlus000145PatientUK（英語：PatientUK）肺炎Pneumonia[編輯此條目的維基數據]肺炎同義詞pneumonitis,bronchopneumonia[13]讀音/njuːˈmoʊ.ni.ə/症狀咳嗽,急促呼吸,發熱,呼吸困難,癢,咳血,鼻鼾,發冷類型lungdisease[*],下呼吸道感染[*],肺實質發炎肇因感染,吸入性肺炎,吸菸風險因子吸菸,囊腫性纖維化,慢性阻塞性肺病,哮喘,糖尿病,心衰竭診斷方法胸片,X射線計算機斷層成像,痰液細菌培養[*]治療藥物治療分類和外部資源醫學專科感染科（英語：Infectiousdisease(medicalspecialty)）、胸腔醫學ICD-10J12、J13、J14、J15、J16、J17、J18、P23ICD-9-CM480-486、770.0DiseasesDB10166MedlinePlus000145eMedicinetopiclistPatientUK（英語：PatientUK）肺炎MeSHD011014[編輯此條目的維基數據]肺炎（pneumonia），是指肺部出現發炎的症狀，主要是肺泡受到影響[4][14]。
肺炎常見的症狀包括有痰的咳嗽、胸痛、發熱及呼吸困難[2]。
症狀可能由輕微到嚴重不一[15]。
特別高齡的長者或新生兒可能會出現不典型的症狀[16]。
通常在治療開始後三天會逐漸好轉；然而，患者在未來一個月以上可能會感到疲倦[15]。
肺炎通常是受到病毒或細菌感染而引發的，偶爾會由其他微生物感染引起。
另外藥品影響或者是自體免疫性疾病也會造成肺炎[4][5]。
危險因子包括諸如囊腫性纖維化、慢性阻塞性肺病的肺部疾病，以及氣喘、糖尿病、心臟衰竭、具吸菸史，還有使咳嗽能力貧弱的中風、免疫抑制[17]。
肺炎往往是根據症狀以及理學檢查來判斷。
胸部X光、血液測試，痰液微生物培養（英語：Microbial_culture）都能幫助確認診斷[7]。
這個疾病可以依照感染的地點分類為社區、醫院、或醫護相關的肺炎[18]。
疫苗可用於防止特定種類的肺炎，其他預防包含多洗手和禁菸[9]。
治療方式則取決於造成疾病的根本原因[15]。
抗生素可用於治療細菌造成的肺炎[10]，如果病人病情嚴重，通常會住院治療[15]。
當病人氧氣含量低時，會用氧氣治療[10]。
全球每年約有4.5億人（全球人口的7%）罹患肺炎，每年約400萬人因此死亡[11][12]。
肺炎被十九世紀時的醫生威廉·奧斯勒（英語：WilliamOsle
肺炎常見的症狀包括有痰的咳嗽、胸痛、發熱及呼吸困難。
症狀可能由輕微到嚴重不一。
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肺炎Pneumonia同義詞Pneumonitis,bronchopneumonia[1]肺炎患者的胸腔X光照片，圈起處可看見明顯白色楔狀實變，此為細菌性肺炎的特色。
（AchestX-rayshowingaveryprominentwedge-shapeareaofairspaceconsolidationintherightlungcharacteristicofbacterialpneumonia.）讀音/njuːˈmoʊ.ni.ə/症狀咳嗽、呼吸困難、呼吸急促（英語：rapidbreathing）、發燒[2]病程數周（Fewweeks）[3]類型lungdisease[*],下呼吸道感染[*],肺實質發炎肇因細菌、病毒、吸入性[4][5]風險因子囊腫性纖維化,慢性阻塞性肺病、哮喘、糖尿病、心臟衰竭、有吸菸的歷史[6]診斷方法根據症狀、胸部X光[7]相似疾病或共病慢性阻塞性肺病、哮喘、肺水腫、肺栓塞[8]預防疫苗、洗手、不吸菸[9]藥物抗細菌藥、抗病毒藥物、氧氣治療[10][11]盛行率4.50億（7%）每年[11][12]死亡數4百萬/每年[11][12]分類和外部資源醫學專科胸腔醫學、感染醫學（英語：Infectiousdisease(medicalspecialty)）ICD-10J12、J13、J14、J15、J16、J17、J18、P23ICD-9-CM483.8、486、484.8、483DiseasesDB10166MedlinePlus000145PatientUK（英語：PatientUK）肺炎Pneumonia[編輯此條目的維基數據]肺炎同義詞pneumonitis,bronchopneumonia[13]讀音/njuːˈmoʊ.ni.ə/症狀咳嗽,急促呼吸,發熱,呼吸困難,癢,咳血,鼻鼾,發冷類型lungdisease[*],下呼吸道感染[*],肺實質發炎肇因感染,吸入性肺炎,吸菸風險因子吸菸,囊腫性纖維化,慢性阻塞性肺病,哮喘,糖尿病,心衰竭診斷方法胸片,X射線計算機斷層成像,痰液細菌培養[*]治療藥物治療分類和外部資源醫學專科感染科（英語：Infectiousdisease(medicalspecialty)）、胸腔醫學ICD-10J12、J13、J14、J15、J16、J17、J18、P23ICD-9-CM480-486、770.0DiseasesDB10166MedlinePlus000145eMedicinetopiclistPatientUK（英語：PatientUK）肺炎MeSHD011014[編輯此條目的維基數據]肺炎（pneumonia），是指肺部出現發炎的症狀，主要是肺泡受到影響[4][14]。
肺炎常見的症狀包括有痰的咳嗽、胸痛、發熱及呼吸困難[2]。
症狀可能由輕微到嚴重不一[15]。
特別高齡的長者或新生兒可能會出現不典型的症狀[16]。
通常在治療開始後三天會逐漸好轉；然而，患者在未來一個月以上可能會感到疲倦[15]。
肺炎通常是受到病毒或細菌感染而引發的，偶爾會由其他微生物感染引起。
另外藥品影響或者是自體免疫性疾病也會造成肺炎[4][5]。
危險因子包括諸如囊腫性纖維化、慢性阻塞性肺病的肺部疾病，以及氣喘、糖尿病、心臟衰竭、具吸菸史，還有使咳嗽能力貧弱的中風、免疫抑制[17]。
肺炎往往是根據症狀以及理學檢查來判斷。
胸部X光、血液測試，痰液微生物培養（英語：Microbial_culture）都能幫助確認診斷[7]。
這個疾病可以依照感染的地點分類為社區、醫院、或醫護相關的肺炎[18]。
疫苗可用於防止特定種類的肺炎，其他預防包含多洗手和禁菸[9]。
治療方式則取決於造成疾病的根本原因[15]。
抗生素可用於治療細菌造成的肺炎[10]，如果病人病情嚴重，通常會住院治療[15]。
當病人氧氣含量低時，會用氧氣治療[10]。
全球每年約有4.5億人（全球人口的7%）罹患肺炎，每年約400萬人因此死亡[11][12]。
肺炎被十九世紀時的醫生威廉·奧斯勒（英語：WilliamOsle
3. 聽過肺纖維化嗎?肺泡受傷的症狀?別輕忽後續的保養和治療 ...
肺臟中的肺泡壁，上面有許多細小的血管，負責進行氣體交換，將二氧化碳排出並 ... 此外，不少自體免疫相關的疾病也能造成肺部發炎，因而導致肺部出現纖維性 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了肺纖維化首頁健康百科肺臟肺纖維化症狀病程併發症成因危險族群預防相關檢驗治療照護就醫準備部位分享什麼是肺纖維化？肺纖維化是肺臟受到損傷後，自然出現的結疤現象。
如果肺部傷害時間過長或是破壞的面積過大，就會導致肺臟組織硬化並逐漸喪失功能，嚴重會導致病人死亡，這種硬化的過程部分醫師會這樣形容：肺臟從柔軟如絲瓜般逐漸纖維化到如菜瓜布般的發展，因此又有「菜瓜布肺」的俗稱。
肺臟中的肺泡壁，上面有許多細小的血管，負責進行氣體交換，將二氧化碳排出並吸收空氧中氧氣。
健康的肺泡和肺泡壁就像新海綿般，細緻柔軟且充滿彈性，一旦受到傷害後，肺臟中的纖維母細胞就會活化，修補受傷的部位，這時候原本柔軟的肺泡壁就會變厚和變硬，阻礙吸收氧氣和排出二氧化碳，病人的肺活量會減少，並影響肺部功能。
台灣因為肺纖維化發現時，往往已經進入末期，確診後的病人餘命常不滿1年，與國外的餘命2～5年有所差距，如果能妥善控制，並降低急性發作的機率，病人的存活率可望進一步改善。
如果出現「喘、咳、累」的症狀持續8周，伴隨體重急速下降、關節疼痛、杵狀指（手指或腳趾的尖端變寬和變圓）等症狀時，建議前往胸腔內科進一步就醫。
肺纖維化症狀初期的肺纖維化，病人可能不會出現明顯症狀，如果肺部纖維化持續發展，病人會逐漸在快走、爬坡時呼吸吃力，並漸漸出現咳嗽、缺氧、呼吸困難、容易疲勞等症狀。
如果「喘、咳、累」的症狀持續8周就該留心，如果伴隨體重急速下降、關節疼痛、杵狀指（手指或腳趾的尖端變寬和變圓）等症狀，需到胸腔內科釐清病因。
肺纖維化進展肺纖維化在一開始病情輕微時，病人可能不會有任何症狀，如果纖維化持續進行，病人會逐漸出現咳嗽、低血氧和呼吸困難等症狀。
更嚴重時，數月到數年後形成蜂巢狀的肺部，此時病人就會產生明顯症狀，需要立即治療。
在罕見的情況下（例如：誤食農藥巴拉刈），肺纖維化會進展非常迅速，導致病人在短時間內死亡。
肺纖維化併發症肺動脈高壓：因為肺部血管的壓力增加，使得肺動脈的壓力增高，連帶也會增加右心室的壓力，嚴重時會造成右心室衰竭，病人會有生命危險。
呼吸衰竭：短期內呼吸功能出現嚴重的失衡，病人無法進行足夠的呼吸交換，會出現嚴重缺氧和呼吸性酸中毒症狀，嚴重時需要緊急插管治療。
氣胸：肺泡高度膨脹，肺泡壁變薄、容易破裂。
突然用力，例如劇烈咳嗽、提重物或運動時壓力突然增加，肺泡就會破裂，成為氣胸。
肺癌：長期肺纖維化會增加肺癌的風險，不過當出現肺癌時通常肺部纖維化也來到末期，症狀通常十分嚴重，醫師多半不會積極治療，這時候肺部纖維化引起的死亡率遠比肺癌還要高。
肺纖維化常見致病成因目前引起肺纖維化的成因已發現不少，至今仍有很大部分成因還不明朗，醫學上使用「特發性肺纖維化（idiopathicpulmonaryfibrosis）」來稱呼這類肺纖維化，整理肺部纖維化成因：疾病引起肺損傷：一些肺部感染有可能引起肺損傷，會在肺部留下纖維化的疤痕組織，因而引發肺部纖維化，常見的原因有：肺結核、肺炎等。
此外，不少自體免疫相關的疾病也能造成肺部發炎，因而導致肺部出現纖維性病變，常見的原因有：皮肌炎、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎、硬皮症等。
治療方式：研究指出部分治療方式容易讓肺部出現纖維化，其中之一是放射線治療（常與治療癌症有關，常用在肺癌與乳癌），是否會纖維化與肺部所接受的輻射量多寡、有沒有化學治療，以及潛在的肺部疾病有關。
另外，部分藥物也會增加肺部纖維化的可能，包含化學治療、標靶藥物、部份心律不整的藥物、抗生素及免疫抑制劑，都有可能誘發肺部纖維化病變。
如果出現呼吸急促、杵狀指（手指或腳趾的尖端變寬和變圓）等症狀，需要與醫師或藥師進一步討論，看看是否要改變治療方式。
職場環境：特定職業族群容易頻繁接觸有機化學氣體，或暴露在粉塵之下，會增加肺部纖維化的可能，如：石雕、陶瓷、金屬打磨等。
另外，家中飼養家禽，空氣中可能帶有特殊的細菌或黴菌，容易導致過敏性肺炎，導致肺部受損引起肺部纖維化。
農藥：毒素很強的農
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我知道了肺纖維化首頁健康百科肺臟肺纖維化症狀病程併發症成因危險族群預防相關檢驗治療照護就醫準備部位分享什麼是肺纖維化？肺纖維化是肺臟受到損傷後，自然出現的結疤現象。
如果肺部傷害時間過長或是破壞的面積過大，就會導致肺臟組織硬化並逐漸喪失功能，嚴重會導致病人死亡，這種硬化的過程部分醫師會這樣形容：肺臟從柔軟如絲瓜般逐漸纖維化到如菜瓜布般的發展，因此又有「菜瓜布肺」的俗稱。
肺臟中的肺泡壁，上面有許多細小的血管，負責進行氣體交換，將二氧化碳排出並吸收空氧中氧氣。
健康的肺泡和肺泡壁就像新海綿般，細緻柔軟且充滿彈性，一旦受到傷害後，肺臟中的纖維母細胞就會活化，修補受傷的部位，這時候原本柔軟的肺泡壁就會變厚和變硬，阻礙吸收氧氣和排出二氧化碳，病人的肺活量會減少，並影響肺部功能。
台灣因為肺纖維化發現時，往往已經進入末期，確診後的病人餘命常不滿1年，與國外的餘命2～5年有所差距，如果能妥善控制，並降低急性發作的機率，病人的存活率可望進一步改善。
如果出現「喘、咳、累」的症狀持續8周，伴隨體重急速下降、關節疼痛、杵狀指（手指或腳趾的尖端變寬和變圓）等症狀時，建議前往胸腔內科進一步就醫。
肺纖維化症狀初期的肺纖維化，病人可能不會出現明顯症狀，如果肺部纖維化持續發展，病人會逐漸在快走、爬坡時呼吸吃力，並漸漸出現咳嗽、缺氧、呼吸困難、容易疲勞等症狀。
如果「喘、咳、累」的症狀持續8周就該留心，如果伴隨體重急速下降、關節疼痛、杵狀指（手指或腳趾的尖端變寬和變圓）等症狀，需到胸腔內科釐清病因。
肺纖維化進展肺纖維化在一開始病情輕微時，病人可能不會有任何症狀，如果纖維化持續進行，病人會逐漸出現咳嗽、低血氧和呼吸困難等症狀。
更嚴重時，數月到數年後形成蜂巢狀的肺部，此時病人就會產生明顯症狀，需要立即治療。
在罕見的情況下（例如：誤食農藥巴拉刈），肺纖維化會進展非常迅速，導致病人在短時間內死亡。
肺纖維化併發症肺動脈高壓：因為肺部血管的壓力增加，使得肺動脈的壓力增高，連帶也會增加右心室的壓力，嚴重時會造成右心室衰竭，病人會有生命危險。
呼吸衰竭：短期內呼吸功能出現嚴重的失衡，病人無法進行足夠的呼吸交換，會出現嚴重缺氧和呼吸性酸中毒症狀，嚴重時需要緊急插管治療。
氣胸：肺泡高度膨脹，肺泡壁變薄、容易破裂。
突然用力，例如劇烈咳嗽、提重物或運動時壓力突然增加，肺泡就會破裂，成為氣胸。
肺癌：長期肺纖維化會增加肺癌的風險，不過當出現肺癌時通常肺部纖維化也來到末期，症狀通常十分嚴重，醫師多半不會積極治療，這時候肺部纖維化引起的死亡率遠比肺癌還要高。
肺纖維化常見致病成因目前引起肺纖維化的成因已發現不少，至今仍有很大部分成因還不明朗，醫學上使用「特發性肺纖維化（idiopathicpulmonaryfibrosis）」來稱呼這類肺纖維化，整理肺部纖維化成因：疾病引起肺損傷：一些肺部感染有可能引起肺損傷，會在肺部留下纖維化的疤痕組織，因而引發肺部纖維化，常見的原因有：肺結核、肺炎等。
此外，不少自體免疫相關的疾病也能造成肺部發炎，因而導致肺部出現纖維性病變，常見的原因有：皮肌炎、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎、硬皮症等。
治療方式：研究指出部分治療方式容易讓肺部出現纖維化，其中之一是放射線治療（常與治療癌症有關，常用在肺癌與乳癌），是否會纖維化與肺部所接受的輻射量多寡、有沒有化學治療，以及潛在的肺部疾病有關。
另外，部分藥物也會增加肺部纖維化的可能，包含化學治療、標靶藥物、部份心律不整的藥物、抗生素及免疫抑制劑，都有可能誘發肺部纖維化病變。
如果出現呼吸急促、杵狀指（手指或腳趾的尖端變寬和變圓）等症狀，需要與醫師或藥師進一步討論，看看是否要改變治療方式。
職場環境：特定職業族群容易頻繁接觸有機化學氣體，或暴露在粉塵之下，會增加肺部纖維化的可能，如：石雕、陶瓷、金屬打磨等。
另外，家中飼養家禽，空氣中可能帶有特殊的細菌或黴菌，容易導致過敏性肺炎，導致肺部受損引起肺部纖維化。
農藥：毒素很強的農
4. 肺泡炎症
肺泡炎症怎麼辦，如何治療等。
肺泡炎病因甚多常見的有含放線菌和真菌孢子、 ...肺泡炎症跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>疾病百科>>炎症>>肺泡炎症肺泡炎病因甚多常見的有含放線菌和真菌孢子、動植物蛋白質、細菌及其產物昆蟲抗原和某些化學物質等有機塵埃。
有些塵埃的抗原性質至今尚未明確。
一般認為農民肺的病因主要是普通高溫放線菌。
近年來，國內學者相繼報導了另一株與農民肺有關的高溫放線菌一熱吸水鏈黴菌在許多抗原中，以嗜熱放線菌最為常見和重要，特別是微小多孢子菌其次是普通高溫放線菌。
該菌具有真菌的形態，但屬於細菌在潮濕、溫熱、霉爛的有機物中孳生堆肥、泥土、食物和污染的水中含大量該菌農民吸入發霉的乾草、穀物和蔗末等常易發病。
目錄1肺泡炎症的原因2肺泡炎症的診斷3肺泡炎症的鑒別診斷4肺泡炎症的治療和預防方法5參看肺泡炎症的原因常見的有含放線菌和真菌孢子、動植物蛋白質、細菌及其產物、昆蟲抗原和某些化學物質等有機塵埃。
有些塵埃的抗原性質至今尚未明確。
一般認為，農民肺的病因主要是普通高溫放線菌。
近年來，國內學者相繼報導了另一株與農民肺有關的高溫放線菌一熱吸水鏈黴菌。
在許多抗原中，以嗜熱放線菌最為常見和重要，特別是微小多孢子菌，其次是普通高溫放線菌。
該菌具有真菌的形態，但屬於細菌。
在潮濕、溫熱、霉爛的有機物中孳生，堆肥、泥土、食物和污染的水中含大量該菌。
農民吸入發霉的乾草、穀物和蔗末等常易發病。
種植蘑菇的肥料和生產環境的空氣中存在較多嗜熱放線菌，並以普通高溫放線菌為主，種植者吸入可導致蘑菇工肺。
禽類飼養者肺(如飼鴿工肺、飼鸚鵡工肺等)是由於鳥血清、鳥糞排泄物、鳥羽粉霜和鳥卵等所引起。
有人認為鴿羽毛上的粉霜是一種約1μm大小的角蛋白微粒抗原，其致病作用較鴿血清及排泄物更為重要。
另有國內報導的絹紡織工人吸入車間空氣中的桑蠶絲粉塵(可能為絲膠蛋白)而引起過敏性肺泡炎。
濕化器、空調器肺的病因是白色嗜熱放線菌。
化學工業中應用頗廣的甲苯二異氰化物、鄰苯二酸酐等吸入後，其半抗原作用也可能引起過敏性肺泡炎。
關於煙草種植者、茶葉種植者病等，其抗原性質尚未完全清楚。
肺泡炎症的診斷(一)x線按病期和疾病程度而異。
早期或輕症患者可無異常發現，有時臨床表現和x線改變不相一致。
典型病例急性期在中、下肺野見瀰漫性肺紋理增粗，或細小、邊緣模糊的散在小結節影。
病變可逆轉，脫離接觸後數周陰影吸收。
慢性晚期，肺部呈廣泛分布的網織結節狀陰影，伴肺體積縮小。
常有多發性小囊性透明區，呈蜂窩肺。
(二)肺功能典型改變為限制性通氣障礙，用力肺活量和肺總量減低，1秒率增高。
一氧化碳彌散量和肺順應性均減低。
重症和晚期患者動脈血氧飽和度降低。
慢性期患者肺功能損害多為不可逆的。
(三)血清學檢查沉澱抗體陽性反應提示人體曾接觸相應的抗原。
如果有相應接觸史、症状和體征、x線表現，陽性反應對診斷極有幫助。
(四)支氣管肺泡灌洗外源性變應性肺泡炎的支氣管肺泡灌洗液中，淋巴細胞比例增高，igg和igm的比例也增高。
近年來許多作者認為支氣管肺泡灌洗液對外源性變應性肺泡炎的診斷價值很大，可以免作肺活檢，有助於早期治療、阻止病期發展。
(五)激發試驗如臨床疑診此病，而血清學檢查陰性患者，可作激發試驗。
有作者對農民肺用發霉乾草提取液作霧化吸入，大部分患者有反應，如發熱、白細胞增多，每分鐘通氣量增加等。
而對照組無反應。
由於外源性變應性肺泡炎激發試驗未標準化，對於已經肯定能引起肺部症状的抗原，不宜作此試驗，尤其是肺功能損害較為嚴重者。
肺泡炎症的鑒別診斷須與外源性過敏性肺泡炎相鑒別的有病毒性肺炎，粟粒性肺結核，結節病，特發性肺纖維化，支氣管哮喘。
外源性過敏性肺泡炎與支氣管哮喘的鑒別見後。
(一)x線按病期和疾病程度而異。
早期或輕症患者可無異常發現，有時臨床表現和x線改變不相一致。
典型病例急性期在中、下肺野見瀰漫性肺紋理增粗，或細小、邊緣模糊的散在小結節影。
病變可逆轉，脫離接觸後數周陰影吸收。
慢性晚期，肺部呈廣泛分布的網織結節狀陰影，
肺泡炎病因甚多常見的有含放線菌和真菌孢子、 ...肺泡炎症跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>疾病百科>>炎症>>肺泡炎症肺泡炎病因甚多常見的有含放線菌和真菌孢子、動植物蛋白質、細菌及其產物昆蟲抗原和某些化學物質等有機塵埃。
有些塵埃的抗原性質至今尚未明確。
一般認為農民肺的病因主要是普通高溫放線菌。
近年來，國內學者相繼報導了另一株與農民肺有關的高溫放線菌一熱吸水鏈黴菌在許多抗原中，以嗜熱放線菌最為常見和重要，特別是微小多孢子菌其次是普通高溫放線菌。
該菌具有真菌的形態，但屬於細菌在潮濕、溫熱、霉爛的有機物中孳生堆肥、泥土、食物和污染的水中含大量該菌農民吸入發霉的乾草、穀物和蔗末等常易發病。
目錄1肺泡炎症的原因2肺泡炎症的診斷3肺泡炎症的鑒別診斷4肺泡炎症的治療和預防方法5參看肺泡炎症的原因常見的有含放線菌和真菌孢子、動植物蛋白質、細菌及其產物、昆蟲抗原和某些化學物質等有機塵埃。
有些塵埃的抗原性質至今尚未明確。
一般認為，農民肺的病因主要是普通高溫放線菌。
近年來，國內學者相繼報導了另一株與農民肺有關的高溫放線菌一熱吸水鏈黴菌。
在許多抗原中，以嗜熱放線菌最為常見和重要，特別是微小多孢子菌，其次是普通高溫放線菌。
該菌具有真菌的形態，但屬於細菌。
在潮濕、溫熱、霉爛的有機物中孳生，堆肥、泥土、食物和污染的水中含大量該菌。
農民吸入發霉的乾草、穀物和蔗末等常易發病。
種植蘑菇的肥料和生產環境的空氣中存在較多嗜熱放線菌，並以普通高溫放線菌為主，種植者吸入可導致蘑菇工肺。
禽類飼養者肺(如飼鴿工肺、飼鸚鵡工肺等)是由於鳥血清、鳥糞排泄物、鳥羽粉霜和鳥卵等所引起。
有人認為鴿羽毛上的粉霜是一種約1μm大小的角蛋白微粒抗原，其致病作用較鴿血清及排泄物更為重要。
另有國內報導的絹紡織工人吸入車間空氣中的桑蠶絲粉塵(可能為絲膠蛋白)而引起過敏性肺泡炎。
濕化器、空調器肺的病因是白色嗜熱放線菌。
化學工業中應用頗廣的甲苯二異氰化物、鄰苯二酸酐等吸入後，其半抗原作用也可能引起過敏性肺泡炎。
關於煙草種植者、茶葉種植者病等，其抗原性質尚未完全清楚。
肺泡炎症的診斷(一)x線按病期和疾病程度而異。
早期或輕症患者可無異常發現，有時臨床表現和x線改變不相一致。
典型病例急性期在中、下肺野見瀰漫性肺紋理增粗，或細小、邊緣模糊的散在小結節影。
病變可逆轉，脫離接觸後數周陰影吸收。
慢性晚期，肺部呈廣泛分布的網織結節狀陰影，伴肺體積縮小。
常有多發性小囊性透明區，呈蜂窩肺。
(二)肺功能典型改變為限制性通氣障礙，用力肺活量和肺總量減低，1秒率增高。
一氧化碳彌散量和肺順應性均減低。
重症和晚期患者動脈血氧飽和度降低。
慢性期患者肺功能損害多為不可逆的。
(三)血清學檢查沉澱抗體陽性反應提示人體曾接觸相應的抗原。
如果有相應接觸史、症状和體征、x線表現，陽性反應對診斷極有幫助。
(四)支氣管肺泡灌洗外源性變應性肺泡炎的支氣管肺泡灌洗液中，淋巴細胞比例增高，igg和igm的比例也增高。
近年來許多作者認為支氣管肺泡灌洗液對外源性變應性肺泡炎的診斷價值很大，可以免作肺活檢，有助於早期治療、阻止病期發展。
(五)激發試驗如臨床疑診此病，而血清學檢查陰性患者，可作激發試驗。
有作者對農民肺用發霉乾草提取液作霧化吸入，大部分患者有反應，如發熱、白細胞增多，每分鐘通氣量增加等。
而對照組無反應。
由於外源性變應性肺泡炎激發試驗未標準化，對於已經肯定能引起肺部症状的抗原，不宜作此試驗，尤其是肺功能損害較為嚴重者。
肺泡炎症的鑒別診斷須與外源性過敏性肺泡炎相鑒別的有病毒性肺炎，粟粒性肺結核，結節病，特發性肺纖維化，支氣管哮喘。
外源性過敏性肺泡炎與支氣管哮喘的鑒別見後。
(一)x線按病期和疾病程度而異。
早期或輕症患者可無異常發現，有時臨床表現和x線改變不相一致。
典型病例急性期在中、下肺野見瀰漫性肺紋理增粗，或細小、邊緣模糊的散在小結節影。
病變可逆轉，脫離接觸後數周陰影吸收。
慢性晚期，肺部呈廣泛分布的網織結節狀陰影，
5. 特發性肺纖維化
IPF 的主要病理學特性包括肺泡間質和肺泡不同程度的纖維化和發炎反應。
因為許多發炎性肺疾病有相似的表現，所以必須先排除肉芽腫、血管炎、 ...Togglenavigation彰秀胸腔內科顯示/隱蔵選單網站留言板後台維護您是第027611位訪客連結選單Menu回首頁科部介紹組織架構醫師介紹業務內容2019/01/1616:27:19陳凌筠回上頁特發性肺纖維化特發性肺纖維化 彰化秀傳紀念醫院 胸腔內科 林昌生主任 特發性肺纖維化(idiopathicpulmonaryfibrosis，IPF)是原因不明的肺泡纖維化或瀰漫性肺間質纖維化。
典型的IPF，主要症狀為乾咳、漸行性的呼吸困難，在出現症狀後數年內逐漸惡化，進而發展至末期呼吸衰竭或死亡。
主要病理特徵為肺間質和肺泡內纖維化及發炎細胞浸潤。
然而該病的發病機制還沒有完全明白，但就其臨床特徵和病理表現足以說明這是一種特異性的疾病。
現今仍無法確定致病原因 IPF的病因目前尚不明。
病毒、真菌、污染、毒性物質均可能影響。
然而尚未發現IPF有遺傳傾向，遺傳或家族性IPF相當罕見。
IPF的發病可能是發炎反應、組織損傷、修復持續交錯進行的結果。
致病因子作用於肺內免疫細胞，產生發炎或免疫反應，但它們也可能直接損傷上皮細胞或內皮細胞。
在IPF的形成過程中，發炎反應，而後上皮細胞缺損，肺泡塌陷，修復時產生纖維化，當擴及大量肺泡時，便形成塊狀的痂痕。
IPF的主要病理學特性包括肺泡間質和肺泡不同程度的纖維化和發炎反應。
因為許多發炎性肺疾病有相似的表現，所以必須先排除肉芽腫、血管炎、塵肺症。
瀰漫性肺泡損傷不是早期IPF的特徵，也可見於許多其他肺疾病，如成人呼吸窘迫症(ARDS)、吸入性肺損傷、放射性肺損傷、藥物性肺損傷、膠原血管疾病及感染等。
大多數患者易死於呼吸衰竭 約15%的IPF急性病患曾經過反覆上呼吸道感染就診而發現，進行性的呼吸困難日漸加重，多於6個月內死於呼吸衰竭。
但絕大部分IPF為慢性，也可能介於中間的亞急性，雖稱慢性，平均生存時間也只有3年左右。
慢性IPF似乎並非急性IPF轉變而來，急慢性間真實相關性尚不瞭解。
主要症狀有：進行性呼吸困難，但大多沒有端坐呼吸。
咳嗽、咳痰。
易有續發性感染，出現膿痰或血痰。
進而消瘦、乏力、食欲不振。
最終，末期呼吸衰竭和右心衰竭。
隨病情推進則見纖維化越明顯 早期肺泡炎時，胸部X光片上不能顯示其異常，隨病情進展，X光表現出霧狀、隱約可見的微小點狀瀰漫性毛玻璃般的陰影。
隨著進一步進展則可見纖維化越趨明顯，晚期更有大小不等的囊狀變化，即蜂窩肺。
肺容積縮小，橫膈上抬，葉間裂移位。
胸部電腦斷層攝影（CT）分辨率優於X光，應用高解析CT（HRCT）可以進一步提高分辨率，對於IPF的診斷，特別是早期肺泡炎與纖維化以及蜂窩肺的診斷極有幫助。
IPF的典型肺功能改變包括限制型通氣損害、肺容量減小、肺順應性降低和瀰散量降低。
嚴重者會出現PaO2下降和PA-aO2增大。
所以，肺功能檢查與影像學變化有助於早期診斷，特別是運動肺功能試驗在影像學異常出現前即有瀰散量降低和低氧血症狀。
IPF早、中期的組織學改變有一定特點，而且間質性肺病病因甚多，包括許多已有明確病因者，因此肺切片檢查對於IPF確診有重大意義。
首選是支氣管鏡鏡作切片（TBLB），但標本小，診斷有時尚有困難。
必要時應考慮胸腔鏡肺切片檢查。
後續併發症比肺癌更為致命 以往認為肺癌的發生除了與吸煙有關外，也包含了慢性阻塞性肺病，肺纖維化疾病如石綿肺，矽肺症，自體免疫疾病造成的肺纖維化和特發性肺纖維化（IPF）。
Hubbard曾在發表IPF患者發生肺癌的比例為非IPF者的七倍，但隨後的研究又無法完全證實IPF會明顯增加肺癌的風險。
但有幾點值得注意，首先，許多環境和職業的暴露會增加肺癌和IPF的發生，如金屬粉塵，石綿。
第二，吸煙也發現與IPF有關，且吸煙是肺癌重要的危險因子，第三，IPF瀰漫性的肺發炎反應，也可能會增加肺癌的風險。
所以，IPF是否會增加肺癌的風險仍需後續的研究。
但IPF所造成後續的併發症如感染，心臟病，自發性氣胸，心、肺功能衰竭，晚
因為許多發炎性肺疾病有相似的表現，所以必須先排除肉芽腫、血管炎、 ...Togglenavigation彰秀胸腔內科顯示/隱蔵選單網站留言板後台維護您是第027611位訪客連結選單Menu回首頁科部介紹組織架構醫師介紹業務內容2019/01/1616:27:19陳凌筠回上頁特發性肺纖維化特發性肺纖維化 彰化秀傳紀念醫院 胸腔內科 林昌生主任 特發性肺纖維化(idiopathicpulmonaryfibrosis，IPF)是原因不明的肺泡纖維化或瀰漫性肺間質纖維化。
典型的IPF，主要症狀為乾咳、漸行性的呼吸困難，在出現症狀後數年內逐漸惡化，進而發展至末期呼吸衰竭或死亡。
主要病理特徵為肺間質和肺泡內纖維化及發炎細胞浸潤。
然而該病的發病機制還沒有完全明白，但就其臨床特徵和病理表現足以說明這是一種特異性的疾病。
現今仍無法確定致病原因 IPF的病因目前尚不明。
病毒、真菌、污染、毒性物質均可能影響。
然而尚未發現IPF有遺傳傾向，遺傳或家族性IPF相當罕見。
IPF的發病可能是發炎反應、組織損傷、修復持續交錯進行的結果。
致病因子作用於肺內免疫細胞，產生發炎或免疫反應，但它們也可能直接損傷上皮細胞或內皮細胞。
在IPF的形成過程中，發炎反應，而後上皮細胞缺損，肺泡塌陷，修復時產生纖維化，當擴及大量肺泡時，便形成塊狀的痂痕。
IPF的主要病理學特性包括肺泡間質和肺泡不同程度的纖維化和發炎反應。
因為許多發炎性肺疾病有相似的表現，所以必須先排除肉芽腫、血管炎、塵肺症。
瀰漫性肺泡損傷不是早期IPF的特徵，也可見於許多其他肺疾病，如成人呼吸窘迫症(ARDS)、吸入性肺損傷、放射性肺損傷、藥物性肺損傷、膠原血管疾病及感染等。
大多數患者易死於呼吸衰竭 約15%的IPF急性病患曾經過反覆上呼吸道感染就診而發現，進行性的呼吸困難日漸加重，多於6個月內死於呼吸衰竭。
但絕大部分IPF為慢性，也可能介於中間的亞急性，雖稱慢性，平均生存時間也只有3年左右。
慢性IPF似乎並非急性IPF轉變而來，急慢性間真實相關性尚不瞭解。
主要症狀有：進行性呼吸困難，但大多沒有端坐呼吸。
咳嗽、咳痰。
易有續發性感染，出現膿痰或血痰。
進而消瘦、乏力、食欲不振。
最終，末期呼吸衰竭和右心衰竭。
隨病情推進則見纖維化越明顯 早期肺泡炎時，胸部X光片上不能顯示其異常，隨病情進展，X光表現出霧狀、隱約可見的微小點狀瀰漫性毛玻璃般的陰影。
隨著進一步進展則可見纖維化越趨明顯，晚期更有大小不等的囊狀變化，即蜂窩肺。
肺容積縮小，橫膈上抬，葉間裂移位。
胸部電腦斷層攝影（CT）分辨率優於X光，應用高解析CT（HRCT）可以進一步提高分辨率，對於IPF的診斷，特別是早期肺泡炎與纖維化以及蜂窩肺的診斷極有幫助。
IPF的典型肺功能改變包括限制型通氣損害、肺容量減小、肺順應性降低和瀰散量降低。
嚴重者會出現PaO2下降和PA-aO2增大。
所以，肺功能檢查與影像學變化有助於早期診斷，特別是運動肺功能試驗在影像學異常出現前即有瀰散量降低和低氧血症狀。
IPF早、中期的組織學改變有一定特點，而且間質性肺病病因甚多，包括許多已有明確病因者，因此肺切片檢查對於IPF確診有重大意義。
首選是支氣管鏡鏡作切片（TBLB），但標本小，診斷有時尚有困難。
必要時應考慮胸腔鏡肺切片檢查。
後續併發症比肺癌更為致命 以往認為肺癌的發生除了與吸煙有關外，也包含了慢性阻塞性肺病，肺纖維化疾病如石綿肺，矽肺症，自體免疫疾病造成的肺纖維化和特發性肺纖維化（IPF）。
Hubbard曾在發表IPF患者發生肺癌的比例為非IPF者的七倍，但隨後的研究又無法完全證實IPF會明顯增加肺癌的風險。
但有幾點值得注意，首先，許多環境和職業的暴露會增加肺癌和IPF的發生，如金屬粉塵，石綿。
第二，吸煙也發現與IPF有關，且吸煙是肺癌重要的危險因子，第三，IPF瀰漫性的肺發炎反應，也可能會增加肺癌的風險。
所以，IPF是否會增加肺癌的風險仍需後續的研究。
但IPF所造成後續的併發症如感染，心臟病，自發性氣胸，心、肺功能衰竭，晚