肺炎黴漿菌再感染頻率相當高，亦常可引起第二次肺炎。

發病時會出現頭痛、發燒、喉嚨痛等症狀；因此，家長發現孩子有類似症狀，且久久不癒，應儘早就醫檢查 ...showmt-UNREGISTEREDVERSIONGotocontentMainmenu最新消息TAF證書醫事檢驗師介紹醫檢團隊現狀組織架構業務職掌諮詢服務服務窗口活動剪影醫檢師節醫檢師班廷衛教醫檢師公會研習會大山牧場聯歡會壁報論文2015年度2014年度專業文章文章目錄醫檢師廣播電台FM91.1檢驗手冊各類檢體容器檢體採集須知衛教園地衛教影片衛教海報網站連結網站連結黴漿菌肺炎專業文章>專業文章彰濱黴漿菌肺炎(MycoplasmaPneumonia)林泰嶽ㄧ、前言  黴漿菌肺炎是由黴漿菌感染所致，黴漿菌不是黴菌，是一種沒有細胞壁的微生物。

黴漿菌肺炎一年四季都可見到，每年春夏交替以及秋天，病例數會顯著增加，一般侵犯的年紀多為三歲以上的孩童以及年輕成年人，兩歲以下的嬰幼兒病例數較少，但一歲以下的嬰兒也可以見到。

統計上，一歲以內的寶寶，已有百分之三十左右受過其感染而產生抗體，五歲時，已有三分之二的幼兒有抗體，成人則幾乎全部都有抗體。

每年約有百分之十左右的兒童會受到感染，尤其以學齡孩童最多。

黴漿菌抗體沒有終生保護效果，所以會再次感染。

因為兒童2至5歲時常已擁有抗黴漿菌之抗體，而疾病之出現大多是5至15歲時，故肺炎黴漿菌之制病作用，很可能是使早先已受感染之宿主引起免疫反應。

肺炎黴漿菌再感染頻率相當高，亦常可引起第二次肺炎。

發病時會出現頭痛、發燒、喉嚨痛等症狀；因此，家長發現孩子有類似症狀，且久久不癒，應儘早就醫檢查。

黴漿菌的傳染是經由飛沫傳染，需要人對人的傳染，一般需要長時間與近距離的接觸才容易受到感染，它的潛伏期可長達2～3週。

因此，臨床上，常見全家或學校同一班級內輪流感染達數月之久，黴漿菌肺炎才告終了。

二、特性  MycoplasmaPneumonia為黴漿菌科(Mycoplasmataceae)；屬名為黴漿菌屬(Mycoplasma)，早期發現於氣管內的上皮，懷疑可能是引起肺炎的一種病原菌，故稱之為類胸膜肺炎微生物(Pleuropneumonia-likeorganisms)(PPLOs)。

屬名裡，myco來自於myces，也就fungus(真菌)的意思﹔plasma來自於plassein，也就是mold(黴)。

其命名原因來自於此屬的菌因缺少細胞壁，可以伸出如菌絲般的觸手(組成由類似高等生物肌動蛋白的細胞骨骼纖維，能幫助移動)。

  此屬的菌具有以下之特徵：最小之生殖單位可以通過一般的濾菌器，大小有如大型的病毒；可於培養基上培養，因為如此小的菌常會缺乏完整的生理特性，必須藉由寄生在細胞上以獲得完整的生存要素。

生長可被特殊之抗體抑制。

缺乏細胞壁，可伸出如觸手的構造。

完全抵抗盤尼西林(penicillin)，因為此抗生素作用在細胞壁上。

對細胞膜具有親合力，指此菌通常會聚在一起。

種名為pneumoniae，因為此菌會引起非細菌性肺炎(nonbacterialpneumonia)，亦稱為非典型肺炎，故如此命名。

可由動物、人的黏膜及組織中分離出，其主要的生存環境在呼吸道，泌尿生殖道和口腔。

也屬於人體中的正常菌叢。

  Mycoplasmapneumoniae的細胞非常小，其最小的繁殖單位為125~330nm，有著細菌當中最小的遺傳因子。

直徑僅0.1~0.6μm，大小有如大的病毒，可以通過普通的濾菌器(0.4μm)。

形成的菌落大小約比1mm直徑還小，有著重要的菌落特徵，就是會形成煎蛋形態的菌落(friedegg)。

Mycoplasmapneumoniae因為缺少細胞壁，所以它對外在的滲透壓十分敏感，也不易維持穩定。

為此，Mycoplasmapneumoniae發展出一種有別於一般細菌的細胞膜，其膜穿插固醇(sterols)，形成三層膜，這樣形式的膜，較一般雙層膜具韌性。

這類菌缺少細胞壁而能存活下來，主要是因為它生長在一滲透壓穩定的環境裡－就是它寄生在動物細胞裡。

因為它缺少了細胞壁，故對penicillin類的抗生素具有抗性(penicillin抗生素主要作用在細胞壁，以達成殺菌的功效)。

  在溫度方面，M.pneumoniae可生長的範圍在

黴漿菌肺炎感染可以從毫無症狀，到上呼吸道感染、咽炎、肺炎甚至全身其他器官的感染。

病童剛開始會感覺到全身疲倦無力、頭痛、咽喉痛及輕微發燒，接著2-4天 ...跳到主要內容區塊網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹:::小兒科部訊息公告歷史沿革單位簡介醫療團隊門診時刻表衛教資訊教學研究醫療網站學術討論區表單下載English:::首頁 /小兒科部 /衛教資訊　 黴漿菌肺炎　 　　黴漿菌肺炎以唾液飛沫和鼻腔分泌物經由親密接觸傳染，感染後沒有免疫保護能力，之後還可能發生重覆感染。

黴漿菌是一種介於細菌與病毒之間而且是目前發現最小並且能自行繁殖的病原體，可以引起咽炎、支氣管炎及肺炎。

最好發的年齡是5-15歲，但5歲以下的幼兒仍然可以見到發生感染的情形。

在台灣地區一年四季均有病例報告，但以夏秋兩季較多，約每四到八年會發生大流行。

此病的潛伏期約10-14天；傳染方式是以唾液飛沫及鼻腔分泌物經由親密接觸所形成的，因此學校、托兒所及家庭中是最容易被傳染的地點。

黴漿菌肺炎感染後並沒有免疫保護能力，之後還可以發生重覆感染。

黴漿菌肺炎的臨床症狀黴漿菌肺炎感染可以從毫無症狀，到上呼吸道感染、咽炎、肺炎甚至全身其他器官的感染。

病童剛開始會感覺到全身疲倦無力、頭痛、咽喉痛及輕微發燒，接著2-4天會出現乾咳，年齡越小的病童症狀越輕微，反而是年齡較大的學齡兒童或是青少年，症狀反而較明顯且嚴重；接著病童可能會有陣發性的咳嗽甚至有痰。

除此之外，還可以引起其他的併發症如中耳炎、頸部淋巴腺炎、扁桃腺炎，甚至可以引起身體重要器官如中樞神經、心臟、肝臟、腸胃道、血液、肌肉及關節病變。

另外有一些病人也會出現全身性皮疹，或多形性紅；斑有些氣喘的病童，可以因為黴漿菌感染而使氣喘發作症狀變的更嚴重。

什麼情況下需至醫院求診？1.當病童有下列情形，需至急診室求診：　連續高燒、神智不清、呼吸困難、肌體麻痺。

2.當病童有下列情形，則需至門診求診：　咳嗽合併發燒胸痛、不明原因關節或肌肉疼痛、不明原因皮疹時。

治療　　黴漿菌肺炎，目前仍然以抗生素治療為主，可使用紅黴素治療10-14天，治療後可以減輕病童的症狀及減緩病情，但卻無法改變傳染的能力，因此病童在治療中或治療後仍具有傳染力。

另外病童在疾病過程中，會有疲倦、頭痛現象，因此要多休息，並補充適度的營養；如有較高的發燒時，也可以使用退燒藥及多補充水分。

但病人最好避免使用冰枕或冰毯控制體溫，因為有時身體在對抗黴漿菌時的抗體在低溫下會引起紅血球凝集及溶血，使病童發生嚴重貧血。

整個發病過程，尤其是咳嗽，可以持續數週之久。

黴漿菌肺炎的傳染情形　　黴漿菌肺炎的傳染力極強，主要是由唾液飛沫進行傳染，只要與病人有親密接觸，就有60%-90%的感染機率；尤其是在家庭中、學校裡、或是幼稚園、托兒所內，若是有黴漿菌肺炎的病人，就有極大的機會傳染給其他人。

傳染其可以由出現症狀前的3-8天質到治療後的14個星期，因為傳染其非常的長，因此要預防被傳染是非常困難的事。

什麼情況下可以恢復正常的團體生活？只要急性期過後，沒有發燒、症狀減輕、病童體力恢復後，就可以回到團體生活。

家長應注意的其他事項：1.因為黴漿菌傳染力極強，在團體或家庭中，如有病例發生，就應避免與病人有較親密的接觸，以減少感染的機會。

2.目前並無有效的疫苗接種可以預防黴漿菌的感染。

3.預防性抗生素的使用並無法避免被感染的機會；如果團體中或家庭中有人被證實感染黴漿菌肺炎，其他成員一旦發生典型黴漿菌肺炎的症狀，則應主動告知醫生曾接觸過黴漿菌肺炎的病人，這樣醫生便會考慮給與抗生素。

語音服務回前頁至頂端瀏覽人次：319860更新時間:2021/2/1下午12:31:00網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹門診服務門診服務轉診服務病症查詢醫師停代診早期療育就診流程圖掛號說明就診說明費用說明交通資訊預立醫療照護諮商預約慢箋領藥急診服務急診服務急診即時訊息看診說明收費說明交通資訊救護車說明住院服務住院服務病人候床入院暨出院須知病床收費標準住院費用優免一覽表住院病人伙食費計價標準全院病床動態病人自費特材一覽表住院說明住院費用說明出院準備護理人員護病比住院溫馨小叮嚀住院用電安全宣導健康檢查健康檢查健康管理中心醫學影像中心正子造影中心收起認識三總院長介紹院長的話歷任院長三總簡介院區導覽大事紀要榮譽事蹟無菸醫院宗旨願景目標分院介紹松山分院北投分院澎湖分院基隆分院汀州院區台北門診中心單

歐俊彥醫師：有辦法治療，黴漿菌雖然傳染力很強，可是只有一半的寶寶會感染，也就是說，有一半的寶寶並不會有症狀，即使你今天有症狀，不 ...2020年5月27日星期三傳染性高、咳很久的黴漿菌肺炎兒科,影音專輯,歐俊彥,醫師劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎小兒科歐俊彥醫師來到照護線上。

劉育志醫師：今天我們的主題是黴漿菌，歐醫師，什麼是黴漿菌？歐俊彥醫師：黴漿菌這個來源其實取得很有趣，大概在１９４０年代，有一個生物學家，他以為這是一種黴菌，所以就把它叫做黴漿菌，但是這個就將錯就錯，一直錯到現在。

歐俊彥醫師：事實上它既不是病毒，也不是細菌，所以它就沒有細胞壁，沒有細胞壁並不是一件好事，因為我們有些抗生素就是破壞它的細胞壁，才能去治療，如果說一個寶寶得到黴漿菌，沒有用對抗生素的話，事實上他是很難治癒的。

劉育志醫師：得到黴漿菌的時候，通常會有什麼樣的症狀？歐俊彥醫師：得到黴漿菌的時候呢，他會一直咳嗽，會咳得很久，通常寶寶來門診的時候呢，媽媽的主訴就是說，寶寶已經咳了一個禮拜了，所以我就來找你，簡單的講就是，黴漿菌的確會讓寶寶咳很久、一直咳。

歐俊彥醫師：其實咳嗽有幾個要鑑別診斷，第一個就是他是不是過敏的咳，過敏的咳通常就是特定的時間，譬如說在早上、譬如說在晚上，可是黴漿菌不是，黴漿菌會整天一直咳，一開始可能沒有什麼痰音，可是因為咳得很久了，到最後就會開始有痰音，過敏的咳呢，他不會有一些發燒的狀況，可是黴漿菌因為咳得比較久，所以寶寶有時候會有一些發燒的症狀。

歐俊彥醫師：另外就是說會不會是氣喘，氣喘的咳會不太舒服，會胸悶、會喘、會夜咳，可是黴漿菌你會發現寶寶，就是依然精神活力很好、跑來跑去，所以黴漿菌又有一種綽號，他就叫做WalkingPneumonia，就是會走來走去的肺炎，可以看到寶寶一點都不像是肺炎，他還是在那邊走來走去，所以當你告訴媽媽，他是黴漿菌肺炎的時候，媽媽還會懷疑，什麼！肺炎不是很嚴重嗎？劉育志醫師：黴漿菌肺炎是相對比較沒那麼嚴重的肺炎？歐俊彥醫師：我們的肺炎，其實分成典型的肺炎跟非典型的肺炎，典型的肺炎，通常就是會突然的高燒，比如燒到３９度甚至燒到４０度，他會咳得很厲害帶有很多很多的痰，也因為如此寶寶精神活力會顯得很不好。

歐俊彥醫師：可是黴漿菌是屬於非典型的肺炎，非典型肺炎就是包含，病毒、黴漿菌或是一些披衣菌，其實黴漿菌佔了非典型肺炎裡面４－５成，所以當你咳很久，精神活力很好，咳得不是很嚴重的時候，通常我們就會懷疑可能是非典型肺炎。

歐俊彥醫師：如果我們去問寶寶，寶寶又剛好是在學齡兒童，在幼稚園或者在國小裡面，可能我們就會高度懷疑是黴漿菌，他的傳染力潛伏可以達到１４－２１天，也因為它傳染力很強，所以寶寶今天去學校之後，其他同學咳嗽的時候，就很容易藉由咳嗽傳給寶寶。

劉育志醫師：我們有辦法治療黴漿菌嗎？歐俊彥醫師：有辦法治療，黴漿菌雖然傳染力很強，可是只有一半的寶寶會感染，也就是說，有一半的寶寶並不會有症狀，即使你今天有症狀，不去治療他也是會自己好，只是說他的病程會拖非常久，可能會兩個禮拜或三個禮拜才會改善，所以他就會一直咳咳咳咳很久。

歐俊彥醫師：可是你只要給對抗生素，治療五到七天，當然現在有一種比較新型的抗生素，就只需要三到五天，給他治療之後呢，大概２４小時之後就會很明顯改善。

劉育志醫師：謝謝歐醫師來跟我們講黴漿菌，我們下次再見，掰掰！搜尋附近的診所：免費註冊，掛號、領藥超方便！超過７８萬人追蹤，值得信賴的照護線上！追蹤照護線上超過７８萬好友，值得信賴的照護線上！熱門文章你的累，皰疹都知道–醫師的叮嚀十大警訊愛注意！治療巴金森症醫師圖文解說蛋白質這樣吃！這樣算！一次圖表攻略（懶人包）濕疹！到底是皮膚太濕，還是皮膚太乾？讓醫師來解答！血糖多少才OK？糖尿病問題多，醫師圖文解說168斷食當紅，你該知道這幾點（懶人包）手麻、冰冷，原來是–胸廓出口症候群（懶人包）不只皮膚癢！中度至重度異位性皮膚炎與心血管疾病高度相關，醫師圖文解說36歲下肢癱瘓，竟是主動脈剝離！心血管外科醫師圖解說明空腹、飯後，血糖都達標，胰島素類型醫師圖解專家好文吃出健康關心血糖兒科皮膚科泌尿科掛號、領藥最方便！顯示更多動靜脈血管您不可不知運動專區樂活銀髮族免疫疾病名醫會客室心臟名醫會客室皮膚名醫會客室泌尿科名醫會客室抗癌營養專家這樣說吃出健康

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黴漿菌肺炎可能導致任何程度的呼吸道症狀，但肺炎感染是最常見的表現。

臨床上，最初出現頭痛、發燒、喉嚨痛、全身無力等等症狀，二到五天以後咳嗽跟著來， ...門診時刻表網路掛號醫療團隊就醫指南資料申請交通資訊首頁衛教園地小兒科黴漿菌性肺炎           黴漿菌性肺炎臨床表現黴漿菌肺炎可能導致任何程度的呼吸道症狀，但肺炎感染是最常見的表現。

臨床上，最初出現頭痛、發燒、喉嚨痛、全身無力等等症狀，二到五天以後咳嗽跟著來，剛開始大多沒什麼痰，後來才出現白色黏痰或帶有血絲的膿痰，可以持續到三、四週。

其他同時會出現的症狀還有寒顫、咽喉炎、耳痛、嘔吐、結膜炎、皮膚疹等等。

值得注意的是兒童比大人更容易會發高燒。

但是一般流鼻水現象並不常見，在嬰幼兒感染時比較容易看見到。

 流行病學感染源：需要人對人的傳染。

高危險群：沒有特定的族群是黴漿菌感染的危險群，但是患有鐮刀型紅血球病的小孩，感染黴漿菌會造成嚴重的下呼吸道疾病。

傳播方式：傳播的方式尚未確定，但認為和大顆粒的漂浮物有關；小顆粒的漂浮物很少和感染的傳播有關。

潛伏期：黴漿菌感染的潛伏期約2～3週。

 治療黴漿菌肺炎可使用紅黴素或四環黴素治療10～14天，大部分的病人在治療後很快退燒，症狀也有減輕。

但四環黴素可能會傷害到正在發育中的骨骼與牙齒，所以不建議在八歲以下的兒童使用。

紅黴素的使用則有10%到20%的比例，會出現嘔吐、腹部疼痛、腹瀉等腸胃道的副作用。

有些病人這種副作用有時會很強烈，無法忍受。

最近發展出來了一些類似紅黴素的巨分子（ma-crolide）抗生素，如（日舒）azithromycin等組織中的半衰期特別長，不但只需要一天口服一次，而且只需要服藥3～5天，腸胃副作用較少，治療效果則顯著。

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肺炎黴漿菌的潛伏期長，剛開始可能會有像流行性感冒的症狀出現，但與感冒最明顯 ... 整年都有可能受到黴漿菌感染，盛行率約4 ~ 35%，其中又以秋冬或冬春季節 ...>>上一頁咳不停的酷酷嫂---頑固的黴漿菌檢驗科葉駿達組長　　時至秋冬，天氣狀況與氣溫變得越來越不穩定，對於抵抗力較差的民眾而言，很容易在如此季節交替的時候感到身體不適。

要特別注意喔！如果發現自己或身邊的人有長時間發燒，或是咳嗽幾個禮拜都不見好轉，就要考慮可能是黴漿菌正在身體裏作祟。

　　黴漿菌大小約只有塵?的千分之一，其中以肺炎黴漿菌(Mycoplasmapneumoniae)最為受到注意。

它可以透過飛沫或鼻腔分泌物而傳染，對人體呼吸道造成破壞。

肺炎黴漿菌的潛伏期長，剛開始可能會有像流行性感冒的症狀出現，但與感冒最明顯的差異就是肺炎黴漿菌會造成長期且不斷的咳嗽及反覆發燒，最後可能導致中耳炎或其他器官之病變，甚至造成所謂的"非典型肺炎"。

　　整年都有可能受到黴漿菌感染，盛行率約4~35%，其中又以秋冬或冬春季節交替之際最為明顯；所有人都可能會受到黴漿菌的侵襲，其中以5到25歲為主要感染年齡層，近年發現嬰幼兒與老年人的感染比例亦有增加的趨勢。

學校、托兒所甚至家裡很容易因為人口較集中或親密接觸而造成"一人得病，多人感染"的情況，對於抵抗力較差的人甚至會造成重複感染的情況。

　　案例一：廿八歲的尤先生，因咳嗽達三週以上、輕微發燒及頭痛等症狀，經診斷認為是支氣管肺炎。

近一步透過實驗室檢查，發現其黴漿菌相關檢查皆有異常，如冷凝集素為1:32X(陽性)[參考值為<1:16X]、黴漿菌抗體試驗為1:320X(陽性)[參考值為<1:40X]。

於是透過投予經驗性抗生素進行治療，其症狀皆見改善。

　　案例二：兩歲的蘇小妹妹，因反覆發燒與咳嗽持續近兩週，且有流鼻水及嘔吐等症狀而入院治療，透過病史發現其兄於不久前才因肺炎而求診。

經實驗室檢查，發現該病患黴漿菌抗體試驗為1:20480X(陽性)[參考值為<1:40X]，且胸部X光檢查亦發現雙側肺浸潤與肺炎斑塊等異常表現，故認為應是罹患肺炎。

投予抗生素(青黴素與紅黴素)治療並輔以肺部護理。

後續追蹤黴漿菌抗體試驗：1:320X（陽性）[參考值:<1:40X]有明顯下降，且發燒及咳嗽等症狀皆有緩解，故於入院治療4天後即行出院。

　　在診斷黴漿菌感染上，目前較常利用的檢查方法為測定病人血液中的黴漿菌相關抗體，包含免疫球蛋白IgG及IgM，其好處在於操作時間短，可在短時間內得到報告，並且偵測的敏感度與特異性亦佳。

檢驗了解是何種抗體的呈現，亦可推測是為近期感染、初次或重複感染，以輔助臨床之診斷。

　　黴漿菌在臨床上較常用的藥物為紅黴素(Erythromycin)及其衍生抗生素進行治療。

近年來發現黴漿菌感染的病例中約有一成在治療上對紅黴素產生抗藥性，此時可利用四環黴素(Tetracycline)或氟化奎林酮類(Fluoroquinolone)使用一至二週，以期獲得治療。

　　雖然黴漿菌並不是種難治療的疾病，但若受到感染還是令人相當困擾。

由於目前並沒有疫苗可使用，所以平時只能透過自身的注意與防護配備(如：口罩)的使用，在傳染季節盡可能避免出入人潮密集的地方以降低感染風險。

若發現身邊的人有高燒不退或長時間咳嗽不癒的症狀，應及時尋求醫療之幫助與檢查，以及早了解病源，對症下藥早期治療，千萬別以為是一般感冒而輕忽了！　　郭綜合醫院關心您的健康

肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）是一種非典型的細菌，透過飛沫傳播，常造成呼吸道的輕微感染，亦為社區性肺炎常見的致病菌之一。

因其造成的肺炎和 ...肺炎黴漿菌感染症FacebookLine列印取得短網址回上一頁取得短網址×網址複製關閉複製肺炎黴漿菌（Mycoplasmapneumoniae）是一種非典型的細菌，透過飛沫傳播，常造成呼吸道的輕微感染，亦為社區性肺炎常見的致病菌之一。

因其造成的肺炎和一般的肺炎不一樣，通常症狀較輕微，所以又稱為「會走路的肺炎」（walkingpneumonia）。

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肺炎☀咳嗽☀黴漿菌感染的症狀相對於一般的肺炎還要輕微，可是令人困擾的咳嗽症狀可能持續數週之久，因此黴漿菌感染被歸類於「非典型 ...國際書展38折！《早安健康》雜誌訂一年送半年再送【鴻參】參沛飲禮盒！立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。

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5.如果真的是黴漿菌感染，吃藥怎麼會沒效? 解答：. 一般抗生素使用無效，醫師通常會回頭思考，診斷是否需要修正，以黃小妹的臨床症狀和X光 ...醫療新知首頁/醫療新知會走路的肺炎~談黴漿菌以及日漸增多的抗藥性By 佳里奇美張圖軒│兒科主治醫師6歲念大班的黃小妹已經高燒三天，每天都超過39度，一開始抱怨喉嚨痛，接著咳嗽症狀越來越明顯，甚至還會咳到吐，但是退燒之後的精神食慾活動力一如往常，到了第四天，由於持續高燒未退，媽媽左思右想，還是把黃小妹帶來急診，沒想到X光在左側肺部看到一小塊肺炎(如圖一)，媽媽當下十分自責，心想怎麼會把孩子照顧到肺炎，也開始煩惱孩子住院該如何向公司請假，搞不清楚發生什麼事的黃小妹仍在一旁嘰嘰喳喳和三歲的弟弟鬥嘴，媽媽越想越煩，理智瀕臨斷線，沒想到醫師卻說：「你這是黴漿菌造成的肺炎，帶抗生素回家吃就好了。

」媽媽放下了心，但是腦中卻也浮現很多問號……圖一：左側小片肺炎1.什麼是黴漿菌?是一種黴菌嗎?解答：黴漿菌是一種很小的細菌，他和黴菌是沒有關係的。

2.黴漿菌肺炎，會不會很可怕啊?解答：黴漿菌和大部分的細菌不同，雖然會造成肺炎，但是得病者卻常常精神奕奕，與一般人對肺炎的印象大不相同，所以常被戲稱為「會走路的肺炎」(Walkingpneumonia)，雖說如此，有少數個案會持續發燒，甚至因為嚴重免疫反應而產生併發症，仍然不可掉以輕心。

3.肺炎不住院，會不會怎麼樣啊?解答：肺炎的嚴重度不一定可用X光看出，一定要配合孩子當下的狀況綜合判斷，黃小妹雖然高燒數日，也合併肺炎，但生活能力未受到疾病而顯著影響，不一定需要住院。

醫師解釋完畢後，媽媽稍微放下心中的重擔，吃著一天一次的抗生素，等待孩子病情逐漸改善，黃小妹請病假在家，每天開心的看卡通和陪弟弟玩，然而，醫生說好的逐漸退燒卻遲遲沒有發生，又是三天過去，媽媽耐不住煎熬，決定帶女兒去問問小兒感染科醫師的意見。

在診間，感染科醫師問診完畢，並向媽媽解釋急診檢驗的黴漿菌抗體指數為陰性，並讓黃小妹再去照了一張X光，不照還好，一照發現原本在左側的肺炎非但沒有改善，反而變得更大塊(圖二)，媽媽壓抑心中的焦躁，向醫師提出她的疑問。

圖二：左側肺炎惡化4.黴漿菌指數陰性，是不是代表上個醫師診斷錯誤?解答：黴漿菌抗體指數檢驗的是感染後身體產生的抗體，黴漿菌的抗體時常需要等發病後一週才會上升，所以一次的指數陰性並不代表沒有黴漿菌感染，有時要用兩次的數值比較才能確診。

5.如果真的是黴漿菌感染，吃藥怎麼會沒效?解答：一般抗生素使用無效，醫師通常會回頭思考，診斷是否需要修正，以黃小妹的臨床症狀和X光，確實符合黴漿菌的特性，由於發病時間已差不多一星期，可考慮再檢驗一次黴漿菌抗體指數，以做確診。

抗生素無效的另一個可能性，則是抗藥性黴漿菌，也要列入考量。

6.抗藥性黴漿菌要怎麼辦?解答：依照孩童的年齡，以及對第一線用藥的反應，醫師可能會視病情調整為第二線用藥，或輔以其他藥物治療。

7.我的孩子平常都沒在生病，就算生病也會乖乖把藥吃完，怎麼會產生抗藥性?解答：抗藥性的產生，往往是大環境抗生素的過度使用所導致，所以來源可能不是來自病人本身，而是來自社區其他病人，例如幼兒園或是學校的其他小孩。

因此大方向的努力，仍然是避免不必要的抗生素，以及如果使用抗生素，務必完成完整的療程，才能降低整體環境抗藥性的產生。

8.我的小孩感染的細菌有抗藥性，是不是很罕見?解答：根據台大醫院的研究，過去數年的黴漿菌產生抗藥性的比例已有20~30%，目前甚至有繼續上升的趨勢，所以並不罕見。

解答完了媽媽的疑惑，黃小妹帶著第二線用藥回家服用，一星期的療程過後，X光恢復了正常(圖三)，同時抗體檢查也呈現極高的黴漿菌抗體濃度。

至於比黃小妹小三歲的弟弟，兩週後發生同樣的症狀來到診間接受治療，那就是另一個故事了。

圖三：幾乎恢復正常黴漿菌Mycoplasmapneumoniae是一種會造成學齡兒童肺炎的常見細菌。

潛伏期可長達2~3週。

常以咳嗽為主要表現，可能伴隨發燒、喉嚨痛等症狀。

一般以臨床症狀診斷為主，可輔以抽血或X光檢查。

持續發燒，久咳未癒可能需要抗生素治療。

台灣約有20~30%的黴漿菌抗藥性，且有逐漸上升的趨勢。

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