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1. 肺結核一個不算少見的感染病
以最常見的肺結核來說，常見症狀有慢性咳嗽、發燒、夜間盜汗、體重減輕、胸痛、甚至咳血。
所以，典型的肺結核除了會有呼吸道症狀（咳嗽、咳血、咳痰）外， ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞肺結核一個不算少見的感染病最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區肺結核一個不算少見的感染病2020/3/19肺結核胸腔X光檢查體重減輕慢性咳嗽胸痛咳血文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文/中國醫藥大學附設醫院內科部胸腔暨重症系廖偉志醫師三十歲的阿俊，平時無不良嗜好，咳嗽一個多月後來門診就診。
除了咳嗽，阿俊也覺得這幾個月胃口不好，體重也減輕了一些，偶爾晚上還會覺得身體熱熱的。
經沈醫師詳細的問診與理學檢查，沈醫師立刻幫阿俊安排了胸腔X光檢查。
X光顯示雙上肺浸潤並有疑似開洞的情形。
沈醫師高度懷疑是肺結核病，開了一些症狀治療的藥物後，請阿俊連續留3天的痰液檢查。
檢查結果確定是肺結核感染。
沈醫師跟阿俊說：要來吃藥治療囉！阿俊：什麼！？我得到肺結核！治得好嗎？我會死嗎？現在不是沒有肺結核這種病了嗎？何謂肺結核？肺結核，又稱為肺癆，最常發生的部位在肺部。
結核菌是一種好氧性桿菌，會在人體上產生不同部位的感染。
常見分為肺內結核及肺外結核（如，結核性肋膜炎、淋巴結核、骨結核等）。
結核菌傳染，主要靠飛沫或空氣傳染。
一般接觸結核病病人是否會被傳染與病人病菌數、緊密接觸時間長短有密切關係。
結核菌進入人體，一般不會直接造成感染，約只有5%病人會在第1次進入人體時造成感染而發病。
被感染的病人大多會以潛伏性感染為表現，這些病人終其一生發病的機會約3%至10%。
在臺灣，結核病仍不算少見疾病，以2016年來說，一年還有10,328人新診斷結核病。
但發生率有逐年減少的趨勢。
肺結核的症狀，注意呼吸道異常結核菌因為生長速度慢，又能長期潛伏於體內，所以表現的症狀以慢性症狀為主，常常沒有十分特異性的症狀。
以最常見的肺結核來說，常見症狀有慢性咳嗽、發燒、夜間盜汗、體重減輕、胸痛、甚至咳血。
所以，典型的肺結核除了會有呼吸道症狀（咳嗽、咳血、咳痰）外，全身系統性的表現也算常見（發燒、體重減輕）。
嚴重的肺結核，若侵犯了大部份的肺部，可能造成呼吸喘促，而氣管內結核，也會造成喘鳴情形。
這些症狀有時輕微，故容易讓人失去了戒心，而延誤診斷。
肺結核的診斷，以X光做快速篩檢肺結核的診斷，最重要的依據是胸腔X光檢查。
臨床症狀考慮到肺結核時，可以以胸腔X光做最快速的篩檢，若有疑似病灶，進一步的痰液檢查，包括痰液抗酸俊染色抹片檢查及痰液結核菌培養可確診肺結核。
若取得痰液困難或肺部為腫塊樣變化，支氣管鏡檢查併切片檢查，以病理組織確診，亦是診斷肺結核的方式之一。
若缺少細菌或病理學上的診斷證據，有經驗的醫師判讀或團隊會議予以多專家診斷可以增加肺結核診斷的正確性。
肺結核的治療，以口服藥物為主結核病是個可治癒的疾病，治療以口服藥物為主。
規則服藥兩周以上，體內結核菌量會減低99%以上，大大減低了傳染的可能性。
第一線以4種藥物合併治療兩周後可減為3種藥物，大部份病人在服藥6個月可以完成治療。
當病人開始接受抗結核藥物之後，診治醫師應在治療過程中，定期安排追蹤檢查，以評估病人的臨床反應與治療成效，同時早期發現並及時處理藥物的不良反應，以提高治療的成功率，所以病人不需太多擔心。
家屬亦可協助營養的補充及精神上的鼓勵，一起陪伴病人度過這治療過程。
而政府也提供了公衛護士協助都治計劃（係指在醫護或訓練過的關懷員每日親自關懷目視下，使病人服下每一顆應服的藥，以提高治癒率）治療，以達到更加的完治比率。
配合醫師完整治療，肺結核是可治癒的疾病結核病在臺灣並不少見，也因為感染後為慢性發展的疾病，症狀不典型，容易讓病人本身及醫師延誤了診斷。
故不管病人或醫師都應該對結核病有警覺心，在慢性咳嗽、體重減輕、胸痛、咳血，甚至喘時要想到肺結核的診斷，而進一步就醫檢查。
胸腔X光就是一個方便又快速的檢查利器，在專業的胸腔科醫師判讀下，更容易提早分辨出肺結核的影像，而及早診斷。
治療上只要配合醫師，有不舒服症狀或對疾病的擔心，與您的醫師好好討論，一般都能得到良好的治療。
一
所以，典型的肺結核除了會有呼吸道症狀（咳嗽、咳血、咳痰）外， ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞肺結核一個不算少見的感染病最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區肺結核一個不算少見的感染病2020/3/19肺結核胸腔X光檢查體重減輕慢性咳嗽胸痛咳血文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文/中國醫藥大學附設醫院內科部胸腔暨重症系廖偉志醫師三十歲的阿俊，平時無不良嗜好，咳嗽一個多月後來門診就診。
除了咳嗽，阿俊也覺得這幾個月胃口不好，體重也減輕了一些，偶爾晚上還會覺得身體熱熱的。
經沈醫師詳細的問診與理學檢查，沈醫師立刻幫阿俊安排了胸腔X光檢查。
X光顯示雙上肺浸潤並有疑似開洞的情形。
沈醫師高度懷疑是肺結核病，開了一些症狀治療的藥物後，請阿俊連續留3天的痰液檢查。
檢查結果確定是肺結核感染。
沈醫師跟阿俊說：要來吃藥治療囉！阿俊：什麼！？我得到肺結核！治得好嗎？我會死嗎？現在不是沒有肺結核這種病了嗎？何謂肺結核？肺結核，又稱為肺癆，最常發生的部位在肺部。
結核菌是一種好氧性桿菌，會在人體上產生不同部位的感染。
常見分為肺內結核及肺外結核（如，結核性肋膜炎、淋巴結核、骨結核等）。
結核菌傳染，主要靠飛沫或空氣傳染。
一般接觸結核病病人是否會被傳染與病人病菌數、緊密接觸時間長短有密切關係。
結核菌進入人體，一般不會直接造成感染，約只有5%病人會在第1次進入人體時造成感染而發病。
被感染的病人大多會以潛伏性感染為表現，這些病人終其一生發病的機會約3%至10%。
在臺灣，結核病仍不算少見疾病，以2016年來說，一年還有10,328人新診斷結核病。
但發生率有逐年減少的趨勢。
肺結核的症狀，注意呼吸道異常結核菌因為生長速度慢，又能長期潛伏於體內，所以表現的症狀以慢性症狀為主，常常沒有十分特異性的症狀。
以最常見的肺結核來說，常見症狀有慢性咳嗽、發燒、夜間盜汗、體重減輕、胸痛、甚至咳血。
所以，典型的肺結核除了會有呼吸道症狀（咳嗽、咳血、咳痰）外，全身系統性的表現也算常見（發燒、體重減輕）。
嚴重的肺結核，若侵犯了大部份的肺部，可能造成呼吸喘促，而氣管內結核，也會造成喘鳴情形。
這些症狀有時輕微，故容易讓人失去了戒心，而延誤診斷。
肺結核的診斷，以X光做快速篩檢肺結核的診斷，最重要的依據是胸腔X光檢查。
臨床症狀考慮到肺結核時，可以以胸腔X光做最快速的篩檢，若有疑似病灶，進一步的痰液檢查，包括痰液抗酸俊染色抹片檢查及痰液結核菌培養可確診肺結核。
若取得痰液困難或肺部為腫塊樣變化，支氣管鏡檢查併切片檢查，以病理組織確診，亦是診斷肺結核的方式之一。
若缺少細菌或病理學上的診斷證據，有經驗的醫師判讀或團隊會議予以多專家診斷可以增加肺結核診斷的正確性。
肺結核的治療，以口服藥物為主結核病是個可治癒的疾病，治療以口服藥物為主。
規則服藥兩周以上，體內結核菌量會減低99%以上，大大減低了傳染的可能性。
第一線以4種藥物合併治療兩周後可減為3種藥物，大部份病人在服藥6個月可以完成治療。
當病人開始接受抗結核藥物之後，診治醫師應在治療過程中，定期安排追蹤檢查，以評估病人的臨床反應與治療成效，同時早期發現並及時處理藥物的不良反應，以提高治療的成功率，所以病人不需太多擔心。
家屬亦可協助營養的補充及精神上的鼓勵，一起陪伴病人度過這治療過程。
而政府也提供了公衛護士協助都治計劃（係指在醫護或訓練過的關懷員每日親自關懷目視下，使病人服下每一顆應服的藥，以提高治癒率）治療，以達到更加的完治比率。
配合醫師完整治療，肺結核是可治癒的疾病結核病在臺灣並不少見，也因為感染後為慢性發展的疾病，症狀不典型，容易讓病人本身及醫師延誤了診斷。
故不管病人或醫師都應該對結核病有警覺心，在慢性咳嗽、體重減輕、胸痛、咳血，甚至喘時要想到肺結核的診斷，而進一步就醫檢查。
胸腔X光就是一個方便又快速的檢查利器，在專業的胸腔科醫師判讀下，更容易提早分辨出肺結核的影像，而及早診斷。
治療上只要配合醫師，有不舒服症狀或對疾病的擔心，與您的醫師好好討論，一般都能得到良好的治療。
一
2. 肺結核是僅於新冠的致死傳染病！4種人快速自我檢測：超過5分 ...
肺結核的主要症狀有咳嗽、咳痰、咳血或血痰，有的人會有低燒、食慾差、疲乏和消瘦等。
如何預防肺結核？卡介苗可維持近20年保護. 既然肺結核 ...Skiptocontent3月24日，是世界防治結核病日。
根據世界衛生組織（WHO）2020年公佈的數據顯示，結核病是全球十大死因之一。
2019年，全球約有1000萬人患結核病，有120萬人因結核病而死亡。
自2007年以來，結核病每年致死人數超過愛滋病。
結核病（Tuberculosis,TB）是由結核桿菌感染引起的疾病，除毛髮和牙齒外，人體其他器官系統都可能受到感染而發病，但主要侵犯肺臟，稱為肺結核。
肺結核佔各種類型結核病的80%以上，是僅次於新冠的致死性傳染病。
肺結核是如何傳播的？結核的傳染源通常為正在排菌的肺結核患者，這類患者在咳嗽、咳痰時會排出大量的結核桿菌，且痰中的結核桿菌越多，其傳染的危險性越大。
疾病的傳播途徑，通常是透過呼吸道傳染，以飛沫傳染為最主要的方式。
咳嗽、打噴嚏是肺結核患者產生飛沫的主要方式，健康人可以因吸入患者噴出的帶有結核桿菌的飛沫而受到感染。
其次是經消化道進入人體，如飲用未經消毒帶有大量結核桿菌的液體，可能引起腸道感染。
肺結核的主要症狀有咳嗽、咳痰、咳血或血痰，有的人會有低燒、食慾差、疲乏和消瘦等。
如何預防肺結核？卡介苗可維持近20年保護既然肺結核病的危害那麼大，那有針對這種病的疫苗嗎？新生兒「出生第一針」接種卡介苗（BCG），就是預防肺結核的。
但是，根據WHO提供的報告顯示，疫苗保護期介於10到20年不等，所以接種卡介苗主要對兒童期發生較嚴重的結核病有預防作用，對成年人的結核病預防作用是非常有限的。
那成年人能不能再次接種卡介苗呢？2018年《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）對BCG二次接種預防結核病的效力進行了研究。
結果顯示，BCG再次接種的預防效力為45.4%，仍可有效減少青少年的持續性結核感染。
誰容易罹患肺結核？4種人為好發群一般來說，所有人都是肺結核的易感人群。
免疫力低下的人感染結核菌後更容易發病，如幼兒、老年人、HIV（愛滋病毒）感染者。
其中，愛滋病病毒感染者特別容易感染結核病，而且合併感染很常見臺中慈濟醫院胸腔內科醫師倪永倫提醒，老年人易發生肺結核且男性多於女性，如果是免疫不全病人、糖尿病、肺部纖維化或長期洗腎的人都屬於高危險群，應特別注意，可嘗試「七分篩檢法」自我檢測，分數超過5分就要儘快就醫。
肺結核可以治癒嗎？規律服藥半年治癒率達95%「結核病是可以治癒的！」倪永倫指出，通常肺結核是透過胸部X光和驗痰查出結核菌蹤跡，結核病病人只要按規則服藥6個月，絕大部份都能痊癒，治癒率可達九成五，之後定期追蹤即可。
若曾與結核病人接觸，可依循衛生所通知結核接觸者就診建議，照X光或抽血評估，是否有受到感染或潛伏感染，給予預防性投藥治療，減少日後發病機會。
對於肺結核患者，早期診斷早期治療很重要，但同樣至關重要的是，利用能提供準確的方法，以便在盡可能短的時間內結束治療，使患者最大受益。
期待未來通過科研人員的探索和實踐，使這些新藥與新技術盡快落地，減輕患者的負擔。
文/林以璿圖/蘇鈺婷延伸閱讀：接觸到肺結核病人我該怎麼辦？結核桿菌不只會造成肺結核，還可能感染這些意想不到的地方肺結核能用中醫治療嗎？中醫師說這個情況時不要！高血糖壞處多，５個降血糖的天然方法2021-03-20吃對東西遠離壞情緒！這４種營養素給你好心情2021-03-235個降血糖的天然方法！跟著美國研究一起恢復健康2020-03-10身體缺水疾病跟著來！身體缺水易引發的6種病症2021-03-21人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說牙醫說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版
如何預防肺結核？卡介苗可維持近20年保護. 既然肺結核 ...Skiptocontent3月24日，是世界防治結核病日。
根據世界衛生組織（WHO）2020年公佈的數據顯示，結核病是全球十大死因之一。
2019年，全球約有1000萬人患結核病，有120萬人因結核病而死亡。
自2007年以來，結核病每年致死人數超過愛滋病。
結核病（Tuberculosis,TB）是由結核桿菌感染引起的疾病，除毛髮和牙齒外，人體其他器官系統都可能受到感染而發病，但主要侵犯肺臟，稱為肺結核。
肺結核佔各種類型結核病的80%以上，是僅次於新冠的致死性傳染病。
肺結核是如何傳播的？結核的傳染源通常為正在排菌的肺結核患者，這類患者在咳嗽、咳痰時會排出大量的結核桿菌，且痰中的結核桿菌越多，其傳染的危險性越大。
疾病的傳播途徑，通常是透過呼吸道傳染，以飛沫傳染為最主要的方式。
咳嗽、打噴嚏是肺結核患者產生飛沫的主要方式，健康人可以因吸入患者噴出的帶有結核桿菌的飛沫而受到感染。
其次是經消化道進入人體，如飲用未經消毒帶有大量結核桿菌的液體，可能引起腸道感染。
肺結核的主要症狀有咳嗽、咳痰、咳血或血痰，有的人會有低燒、食慾差、疲乏和消瘦等。
如何預防肺結核？卡介苗可維持近20年保護既然肺結核病的危害那麼大，那有針對這種病的疫苗嗎？新生兒「出生第一針」接種卡介苗（BCG），就是預防肺結核的。
但是，根據WHO提供的報告顯示，疫苗保護期介於10到20年不等，所以接種卡介苗主要對兒童期發生較嚴重的結核病有預防作用，對成年人的結核病預防作用是非常有限的。
那成年人能不能再次接種卡介苗呢？2018年《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）對BCG二次接種預防結核病的效力進行了研究。
結果顯示，BCG再次接種的預防效力為45.4%，仍可有效減少青少年的持續性結核感染。
誰容易罹患肺結核？4種人為好發群一般來說，所有人都是肺結核的易感人群。
免疫力低下的人感染結核菌後更容易發病，如幼兒、老年人、HIV（愛滋病毒）感染者。
其中，愛滋病病毒感染者特別容易感染結核病，而且合併感染很常見臺中慈濟醫院胸腔內科醫師倪永倫提醒，老年人易發生肺結核且男性多於女性，如果是免疫不全病人、糖尿病、肺部纖維化或長期洗腎的人都屬於高危險群，應特別注意，可嘗試「七分篩檢法」自我檢測，分數超過5分就要儘快就醫。
肺結核可以治癒嗎？規律服藥半年治癒率達95%「結核病是可以治癒的！」倪永倫指出，通常肺結核是透過胸部X光和驗痰查出結核菌蹤跡，結核病病人只要按規則服藥6個月，絕大部份都能痊癒，治癒率可達九成五，之後定期追蹤即可。
若曾與結核病人接觸，可依循衛生所通知結核接觸者就診建議，照X光或抽血評估，是否有受到感染或潛伏感染，給予預防性投藥治療，減少日後發病機會。
對於肺結核患者，早期診斷早期治療很重要，但同樣至關重要的是，利用能提供準確的方法，以便在盡可能短的時間內結束治療，使患者最大受益。
期待未來通過科研人員的探索和實踐，使這些新藥與新技術盡快落地，減輕患者的負擔。
文/林以璿圖/蘇鈺婷延伸閱讀：接觸到肺結核病人我該怎麼辦？結核桿菌不只會造成肺結核，還可能感染這些意想不到的地方肺結核能用中醫治療嗎？中醫師說這個情況時不要！高血糖壞處多，５個降血糖的天然方法2021-03-20吃對東西遠離壞情緒！這４種營養素給你好心情2021-03-235個降血糖的天然方法！跟著美國研究一起恢復健康2020-03-10身體缺水疾病跟著來！身體缺水易引發的6種病症2021-03-21人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說牙醫說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版
3. 一
結核病之傳染媒介為空氣中的飛沫，當一個傳染性肺結核病患在吐痰、咳嗽、打 ... 在嬰幼兒期，已接種過一次，只有少數可能是父母忘記或某些原因沒有接種，現在 ...認識結核病及結核病防治一、認識結核病1、病原結核桿菌（tuberclebacilli）學名Mycobacteriumtuberculosis，是一種細長、略帶彎曲而成桿狀的細菌，在培養基中則是近乎球形的的短桿狀或長鏈狀，長約1-10μ寬約0.2-0.6μ。
不易染色，一旦染上色，不易被強酸脫色，故又稱耐酸菌（acid-fastbacilli），分裂速度很慢，大約20小時分裂一次。
結核桿菌不具鞭毛、也不會移動，是一種好氧性的抗酸性細菌。
目前尚無研究指出其會製造內毒素或外毒素，所以受到感染之後，不會立即產生反應。
其細胞壁含有許多脂質和蛋白質，對外界抵抗力甚強，在陰暗處痰液內的結核菌可以生存6-8個月不死。
侵入人體後可引發宿主產生遲發型過敏反應（delayed-typehypersensitivity,DTH）及引發乾酪性壞死（caseousnecrosis）。
2、經由空氣傳染結核病之傳染媒介為空氣中的飛沫，當一個傳染性肺結核病患在吐痰、咳嗽、打噴嚏、或說話時，含有結核菌的痰液有機會變成細小的飛沫漂浮到空氣中，飛沫的中心是結核菌，周圍是痰液，當痰液逐漸蒸發，飛沫直徑小到10μ以下時便可經由呼吸道進入正常人的肺泡，造成感染。
結核桿菌除了侵犯肺部組織，也侵犯人體其他組織，特別是含氧量較豐富的器官如腎臟、腦膜及兒童的骨骼組織等。
3、感染結核菌進入體內後經過約4-6週的結核菌繁殖、宿主細胞型免疫反應激發、結核菌受到宿主免疫控制等感染過程後，初發病灶通常自然好轉，並不立即發病，然而此時結核菌並未消滅，少數結核菌仍潛伏在體內伺機發病。
4、發病經過初次感染之後，結核菌素皮膚試驗（tuberculinskintest）呈陽性反應；初感染之後，一般人終其一生體內結核菌再度活化而發病（reactivation）的機率約為10%，其中約有一半是在感染後的前5年發病，第1年的危險性最大，以後每年發病機會逐年遞減，但終生均有發病可能。
如為HIV陽性者，則每年結核病發病的危險性高達7-10%（Selwyn,1989）。
結核病好發在肺部，而全身各器官，如淋巴結、骨、腎、腦、皮膚、生殖器官....等，都會發病。
得了肺結核初期並不會有明顯症狀，疾病逐日加重而在數月後發展成具傳染性的肺結核，再傳染給別人。
肺結核病人若未接受治療，五年後約有一半的人會因而死亡，約有1/4仍在散播疾病，因此，傳染性肺結核若未能及時診斷及時治療，將可持續數年甚至數十年在社區傳染結核菌。
傳染性的肺結核病人平均每年約可使10-15個人受到新的感染。
二、結核病防治策略防治結核病在於有效減少進而阻絕結核菌的傳染機會。
1、已發病（Currentdisease）–早期診斷、規則治癒：截斷傳染源及早發現傳染性肺結核病人並經規則治療，儘快地停止結核菌的散播。
A.發現病人-CaseFindingⅠ.接觸者檢查（ContactTracing）投石入池原則(Stone-in-the-pondprinciple)：親密接觸者，次親密接觸者，經常接觸者，偶爾接觸者……‧年齡小於3個月：若未接種卡介苗則直接接種卡介苗，若已接種卡介苗不作檢查。
‧年齡滿3個月、未滿12歲：結核菌素皮膚試驗，無卡介苗疤者反應硬結大於10mm、有卡介苗疤者反應硬結大於15mm均作胸部X光檢查。
‧年齡滿12歲：胸部X光檢查。
Ⅱ.主動篩檢（ActiveCaseFinding）以Ｘ光巡迴檢查車，作胸部Ｘ光小片或大片檢查，有疑似異常陰影者，作進一步驗痰及其他必要複查。
α高危險群胸部Ｘ光篩檢監獄、安養院、榮民之家、遊民收容所、護理之家等β一般巡迴胸部Ｘ光檢查每年至各鄉鎮市區巡迴作Ｘ光小片檢查，以年逾40歲之成人，有呼吸道症狀者，及結核病人之接觸者為優先檢查對象。
γ特定族群巡迴檢查對於高發病地區（如山地鄉）、教職員（學童的密切接觸者）作胸部Ｘ光檢查，診斷為肺結核者立即給予適當的治療。
Ⅲ.因症就診（PassiveCaseFinding）醫療院所診斷治療結核病，應在一週內填妥傳染病報告單向縣市政府衛生局報告。
符合以下臨床病例定義或實驗室診斷標準者（確定個案）或未符合而仍在試驗性治療者（疑似個案）均應辦理傳染病通報作業：臨床病例
不易染色，一旦染上色，不易被強酸脫色，故又稱耐酸菌（acid-fastbacilli），分裂速度很慢，大約20小時分裂一次。
結核桿菌不具鞭毛、也不會移動，是一種好氧性的抗酸性細菌。
目前尚無研究指出其會製造內毒素或外毒素，所以受到感染之後，不會立即產生反應。
其細胞壁含有許多脂質和蛋白質，對外界抵抗力甚強，在陰暗處痰液內的結核菌可以生存6-8個月不死。
侵入人體後可引發宿主產生遲發型過敏反應（delayed-typehypersensitivity,DTH）及引發乾酪性壞死（caseousnecrosis）。
2、經由空氣傳染結核病之傳染媒介為空氣中的飛沫，當一個傳染性肺結核病患在吐痰、咳嗽、打噴嚏、或說話時，含有結核菌的痰液有機會變成細小的飛沫漂浮到空氣中，飛沫的中心是結核菌，周圍是痰液，當痰液逐漸蒸發，飛沫直徑小到10μ以下時便可經由呼吸道進入正常人的肺泡，造成感染。
結核桿菌除了侵犯肺部組織，也侵犯人體其他組織，特別是含氧量較豐富的器官如腎臟、腦膜及兒童的骨骼組織等。
3、感染結核菌進入體內後經過約4-6週的結核菌繁殖、宿主細胞型免疫反應激發、結核菌受到宿主免疫控制等感染過程後，初發病灶通常自然好轉，並不立即發病，然而此時結核菌並未消滅，少數結核菌仍潛伏在體內伺機發病。
4、發病經過初次感染之後，結核菌素皮膚試驗（tuberculinskintest）呈陽性反應；初感染之後，一般人終其一生體內結核菌再度活化而發病（reactivation）的機率約為10%，其中約有一半是在感染後的前5年發病，第1年的危險性最大，以後每年發病機會逐年遞減，但終生均有發病可能。
如為HIV陽性者，則每年結核病發病的危險性高達7-10%（Selwyn,1989）。
結核病好發在肺部，而全身各器官，如淋巴結、骨、腎、腦、皮膚、生殖器官....等，都會發病。
得了肺結核初期並不會有明顯症狀，疾病逐日加重而在數月後發展成具傳染性的肺結核，再傳染給別人。
肺結核病人若未接受治療，五年後約有一半的人會因而死亡，約有1/4仍在散播疾病，因此，傳染性肺結核若未能及時診斷及時治療，將可持續數年甚至數十年在社區傳染結核菌。
傳染性的肺結核病人平均每年約可使10-15個人受到新的感染。
二、結核病防治策略防治結核病在於有效減少進而阻絕結核菌的傳染機會。
1、已發病（Currentdisease）–早期診斷、規則治癒：截斷傳染源及早發現傳染性肺結核病人並經規則治療，儘快地停止結核菌的散播。
A.發現病人-CaseFindingⅠ.接觸者檢查（ContactTracing）投石入池原則(Stone-in-the-pondprinciple)：親密接觸者，次親密接觸者，經常接觸者，偶爾接觸者……‧年齡小於3個月：若未接種卡介苗則直接接種卡介苗，若已接種卡介苗不作檢查。
‧年齡滿3個月、未滿12歲：結核菌素皮膚試驗，無卡介苗疤者反應硬結大於10mm、有卡介苗疤者反應硬結大於15mm均作胸部X光檢查。
‧年齡滿12歲：胸部X光檢查。
Ⅱ.主動篩檢（ActiveCaseFinding）以Ｘ光巡迴檢查車，作胸部Ｘ光小片或大片檢查，有疑似異常陰影者，作進一步驗痰及其他必要複查。
α高危險群胸部Ｘ光篩檢監獄、安養院、榮民之家、遊民收容所、護理之家等β一般巡迴胸部Ｘ光檢查每年至各鄉鎮市區巡迴作Ｘ光小片檢查，以年逾40歲之成人，有呼吸道症狀者，及結核病人之接觸者為優先檢查對象。
γ特定族群巡迴檢查對於高發病地區（如山地鄉）、教職員（學童的密切接觸者）作胸部Ｘ光檢查，診斷為肺結核者立即給予適當的治療。
Ⅲ.因症就診（PassiveCaseFinding）醫療院所診斷治療結核病，應在一週內填妥傳染病報告單向縣市政府衛生局報告。
符合以下臨床病例定義或實驗室診斷標準者（確定個案）或未符合而仍在試驗性治療者（疑似個案）均應辦理傳染病通報作業：臨床病例
4. 26名嬰預防性投藥肺結核初期症狀與感冒類似
胸部X光檢查看是否有病灶，若有，從受到感染的範圍來判斷嚴重程度。
痰液結核菌抹片檢查經過前面兩項檢查，若確定為肺結核病患，就要驗痰判斷是否有傳染力 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療重大疾病慢性下呼吸道疾病新北月子中心爆員工染肺結核！26名嬰預防性投藥 肺結核初期症狀與感冒類似，5招教你自保收藏圖片來源/Shutterstock瀏覽數816,7792006/05/01·更新日期2021/08/13·作者/李怡嬅·出處/康健雜誌第90期放大字體新北汐止一間月子中心遭爆料，員工今年4月確診感染肺結核，但民眾到近日才被通知，在這段期間入住的26名嬰兒要預防性投藥9個月。
新北市衛生局證實有此事，事發時因考量新冠疫情爆發才暫緩通知。
目前這26名嬰兒均會安排X光檢查和預防性投藥，期間為9個月。
如果你以為肺結核已不存在台灣，或是這種病「干我何事」，你就大錯特錯了。
其實它仍是台灣的第一法定傳染病。
當你發現身邊的人得到肺結核或是自己有肺結核症狀卻只誤以為是感冒，你該怎麼做？如果，你身邊就有肺結核病患，你該怎麼辦？發燒、咳嗽、疲倦、嘔吐，前總統李登輝原本以為只是感冒了，就醫後才發現，原來是罹患開放性肺結核。
所幸經過兩週的藥物治療，病情好轉，變成非開放性肺結核，目前身體也漸漸復原中，前幾天終於出院，回家休養。
不過，李前總統身邊的人，包括夫人曾文惠及隨扈等，都必須到醫院做胸部X光檢查，因為開放性肺結核具傳染力，病患身邊的人可能受到波及。
別以為肺結核離你很遠如果你以為肺結核已不存在台灣，或是這種病「干我何事」，你就大錯特錯了。
其實它仍是台灣的第一法定傳染病。
尤其最近愈來愈多人被傳染，各公司行號不時傳出某同事得了肺結核，辦公室籠罩在恐慌中的事。
根據衛生署疾病管制局的最新統計，台灣每10萬人的發病率達66.67人，是美國的13倍，日本的2.7倍。
而且，平均每年增加1萬5千多個肺結核的新病例，相當於每36分鐘就新發現一名結核病人，而每年的死亡人數高達1000人。
麻煩的是，肺結核病的抗藥性問題相當嚴重，增加治療的困難。
根據國內一項研究發現，對常用治療肺結核的任何一種藥物產生抗藥性者，高達21.9％；多重抗藥性（至少對常用的兩種）也有6.67％。
台灣之所以蔓延如野火，主要因素是許多病患不按時服藥或擅自停藥，且衛生習慣仍很差，隨地吐痰的現象仍每天在大街小巷上演。
肺結核病患一旦停藥，就容易產生抗藥性，後果是必須花更多時間及金錢治療。
身邊的人最無辜。
每年新增的病例中，約有5000人具傳染力，這些開放性肺結核病人每一人可能傳染10～15人。
一不小心被傳染，可能就是棘手的抗藥性肺結核，不但可供治療的藥物比較少，若第一時間沒有發現是抗藥性細菌，往往嘗試許多藥物後，已經拖延了治療時效。
此外，還有復發的可能。
連有專業醫療團隊照護的李前總統也是二度罹患肺結核，原因可能是抵抗力變弱，潛藏在身體的結核菌伺機行動，攻破身體的免疫保全系統。
疾管局指出，肺結核病人初次感染結核菌後，終其一生，結核菌再活化而發病的機率，約有5～10％，所以即使經治療後痊癒，仍要持續追蹤，建議每年兩次胸部X光檢查。
擔心被傳染，該怎麼辦？肺結核經由飛沫傳染（痰液中的結核菌是主要傳染原），公車司機、辦公室同事、甚至是你的家人，都可能在不經意間與你「共享」結核菌。
如果你或你身邊的人出現肺結核症狀，可以到醫院做以下3種檢查。
結核菌評估測試醫生會先注射抗原，分別在打完針後第48及72小時，觀察注射處是否有變硬，若有，且範圍超過15公釐，則是感染了肺結核。
胸部X光檢查看是否有病灶，若有，從受到感染的範圍來判斷嚴重程度。
痰液結核菌抹片檢查經過前面兩項檢查，若確定為肺結核病患，就要驗痰判斷是否有傳染力。
若結果是陽性，就是開放性肺結核病患，會傳染曾與你共車、共餐的任何人，遑論家人、同事；若是陰性，就是非開放性肺結核病患。
如果你身邊的人罹患開放性肺結核，由於他們不需被強制隔離，你們可能處於同一個辦公室或屋簷下，到底該怎麼自保呢
痰液結核菌抹片檢查經過前面兩項檢查，若確定為肺結核病患，就要驗痰判斷是否有傳染力 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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新北市衛生局證實有此事，事發時因考量新冠疫情爆發才暫緩通知。
目前這26名嬰兒均會安排X光檢查和預防性投藥，期間為9個月。
如果你以為肺結核已不存在台灣，或是這種病「干我何事」，你就大錯特錯了。
其實它仍是台灣的第一法定傳染病。
當你發現身邊的人得到肺結核或是自己有肺結核症狀卻只誤以為是感冒，你該怎麼做？如果，你身邊就有肺結核病患，你該怎麼辦？發燒、咳嗽、疲倦、嘔吐，前總統李登輝原本以為只是感冒了，就醫後才發現，原來是罹患開放性肺結核。
所幸經過兩週的藥物治療，病情好轉，變成非開放性肺結核，目前身體也漸漸復原中，前幾天終於出院，回家休養。
不過，李前總統身邊的人，包括夫人曾文惠及隨扈等，都必須到醫院做胸部X光檢查，因為開放性肺結核具傳染力，病患身邊的人可能受到波及。
別以為肺結核離你很遠如果你以為肺結核已不存在台灣，或是這種病「干我何事」，你就大錯特錯了。
其實它仍是台灣的第一法定傳染病。
尤其最近愈來愈多人被傳染，各公司行號不時傳出某同事得了肺結核，辦公室籠罩在恐慌中的事。
根據衛生署疾病管制局的最新統計，台灣每10萬人的發病率達66.67人，是美國的13倍，日本的2.7倍。
而且，平均每年增加1萬5千多個肺結核的新病例，相當於每36分鐘就新發現一名結核病人，而每年的死亡人數高達1000人。
麻煩的是，肺結核病的抗藥性問題相當嚴重，增加治療的困難。
根據國內一項研究發現，對常用治療肺結核的任何一種藥物產生抗藥性者，高達21.9％；多重抗藥性（至少對常用的兩種）也有6.67％。
台灣之所以蔓延如野火，主要因素是許多病患不按時服藥或擅自停藥，且衛生習慣仍很差，隨地吐痰的現象仍每天在大街小巷上演。
肺結核病患一旦停藥，就容易產生抗藥性，後果是必須花更多時間及金錢治療。
身邊的人最無辜。
每年新增的病例中，約有5000人具傳染力，這些開放性肺結核病人每一人可能傳染10～15人。
一不小心被傳染，可能就是棘手的抗藥性肺結核，不但可供治療的藥物比較少，若第一時間沒有發現是抗藥性細菌，往往嘗試許多藥物後，已經拖延了治療時效。
此外，還有復發的可能。
連有專業醫療團隊照護的李前總統也是二度罹患肺結核，原因可能是抵抗力變弱，潛藏在身體的結核菌伺機行動，攻破身體的免疫保全系統。
疾管局指出，肺結核病人初次感染結核菌後，終其一生，結核菌再活化而發病的機率，約有5～10％，所以即使經治療後痊癒，仍要持續追蹤，建議每年兩次胸部X光檢查。
擔心被傳染，該怎麼辦？肺結核經由飛沫傳染（痰液中的結核菌是主要傳染原），公車司機、辦公室同事、甚至是你的家人，都可能在不經意間與你「共享」結核菌。
如果你或你身邊的人出現肺結核症狀，可以到醫院做以下3種檢查。
結核菌評估測試醫生會先注射抗原，分別在打完針後第48及72小時，觀察注射處是否有變硬，若有，且範圍超過15公釐，則是感染了肺結核。
胸部X光檢查看是否有病灶，若有，從受到感染的範圍來判斷嚴重程度。
痰液結核菌抹片檢查經過前面兩項檢查，若確定為肺結核病患，就要驗痰判斷是否有傳染力。
若結果是陽性，就是開放性肺結核病患，會傳染曾與你共車、共餐的任何人，遑論家人、同事；若是陰性，就是非開放性肺結核病患。
如果你身邊的人罹患開放性肺結核，由於他們不需被強制隔離，你們可能處於同一個辦公室或屋簷下，到底該怎麼自保呢
5. 肺結核症狀辨別，傳染途徑和治療方法
肺結核(pulmonary tuberculosis) 俗稱「肺癆」，由於細菌感染，患者的肺部會有壞死現象，並出現咳嗽、咳血、胸痛等病症，嚴重時甚至會致死。
Skiptocontent疾病知識/肺臟肺結核症狀辨別，傳染途徑和治療方法由iHealth·2017-09-22若有人出現咳不停、發燒、疲倦等症狀，你是否會直覺地以為，他是不是感冒了？當心囉！某些疾病會偽裝成感冒的模樣，稍有不慎便會引發嚴重後果，今天的主角「肺結核」，就是不容小覷的疾病之一。
肺結核是什麼？肺結核(pulmonarytuberculosis)俗稱「肺癆」，由於細菌感染，患者的肺部會有壞死現象，並出現咳嗽、咳血、胸痛等病症，嚴重時甚至會致死。
事實上，它屬於結核病(tuberculosis)的一種。
結核病的影響範圍遍及全身，舉凡淋巴結、骨骼、腦膜、胸膜、腎臟、消化道、泌尿生殖道等都是疾病的攻擊範圍。
世界衛生組織統計，結核病是世界十大死因之一。
疾管署載明，如果沒有接受治療，約有一半的患者在發病內三年會死亡，2015年因結核病死亡的國人，平均每十萬人有571人。
在台灣，結核病屬於「第三類法定傳染病」，一旦確認患者罹患結核病，醫療人員應於一週內向所在地主管機關報告，必要時，得隔離患者進行治療。
不過，大部分的發病案例仍以肺部為主，故今天談論的重點會以肺結核為主。
致病原因肺結核及其他結核病的致病原是「結核桿菌(mycobacteriumtuberculosis)」，由於結核桿菌偏好生長於含氧量較高的環境，因此肺部通常是發病部位。
歷史上患有肺結核的名人不計其數，例如英國詩人雪萊、江戶末年的天才劍客沖田總司、描寫浮士德與惡魔交易的歌德，連波蘭著名鋼琴家蕭邦，本身亦是肺結核患者。
結核桿菌看似可怕，然而卻有90～95%的人在受到感染後，終其一生都不會發病，怎麼會這樣呢？ 感染分期原來，人體的免疫系統可壓制細菌，因此結核桿菌進入人體後，並不會立即發病。
根據細菌的活躍狀態，肺結核可分為兩期：潛伏期健康的人體感染結核桿菌後，在免疫系統控制下，細菌會在體內潛伏、伺機發作，通常感染後一年內的發病率最高，其機率隨著感染時間越長而遞減。
一般來說，正常人感染後，終其一生只有5～10%機率發病。
當細菌處於潛伏期時，患者不會有症狀，雖暫時不具傳染性，未來仍有機會發病。
可傳染期此時的結核桿菌已具傳染性，檢驗時可在患者的痰液中發現細菌，原因是自體免疫能力下降，結核桿菌就會感染肺部，免疫細胞（如巨噬細胞、T細胞）雖然會試圖消滅細菌，但結核桿菌可抵抗免疫細胞的攻擊，甚至反過來殺死免疫細胞。
你可以將感染部位想像成一個戰場，結合桿菌與免疫細胞在此交戰、死亡，久而久之，它們的殘骸會聚集在一起，形成一個團塊，稱為「乾酪性壞死(caseousnecrosis)」，影響該部位的正常運作。
為了預防疾病，我們需要先了解它的傳染途徑！傳染途徑疾病的傳染途徑有兩種，分別為「飛沫傳染」與「空氣傳染」。
飛沫傳染當患者的痰液檢驗出細菌，細菌就可能附著在咳嗽、吐痰、講話所產生的飛沫。
曾有研究指出，致病飛沫的飛行距離約2.5公尺，若不慎吸入帶菌飛沫，就有可能感染。
空氣傳染如果患者的飛沫接觸到空氣（例如隨地吐痰、未戴口罩等），細菌就可能附著在塵埃上，飄到更遠的地方，擴大感染範圍。
高風險族群在台灣，每十萬人口約有45.7名結核病患者（多數是肺結核），男女比例約為2.3:1，在年齡部分，65歲以上患者佔總患者口55%，顯示長輩因免疫力較差，因此有較高的機率罹患疾病。
肺結核的高風險群大多與免疫力衰退有關，除了年齡以外，尚有以下幾種情況：免疫機能不全（如罹患愛滋病）糖尿病營養不良曾接受胃切除手術長期服用免疫抑制劑（如類固醇）末期腎臟病（腎衰竭）患者此外，根據疾管署統計，新竹縣五峰鄉、南投縣仁愛鄉等山地鄉鎮的發病率高於常態，可能與其生活條件、醫療資源不佳等影響免疫力的因素有關。
若是長期處於充滿灰塵的場所，可能會因吸入過多灰塵導致「塵肺病（又稱矽肺病）」，這種疾病有機會引發肺結核。
肺結核症狀如果罹患肺結核，患者可能出現以下症狀：咳嗽發燒夜間盜汗體重減輕、沒胃口咳血胸痛疲勞倦怠由於肺結核症狀與感冒類似，容易被誤認為感冒，因而錯失治療時機。
所以，發現疑似症狀時（如咳嗽超過兩週），應儘速就醫。
肺結核的預防方法由於肺結核可能導致死亡，千萬不要等發病
Skiptocontent疾病知識/肺臟肺結核症狀辨別，傳染途徑和治療方法由iHealth·2017-09-22若有人出現咳不停、發燒、疲倦等症狀，你是否會直覺地以為，他是不是感冒了？當心囉！某些疾病會偽裝成感冒的模樣，稍有不慎便會引發嚴重後果，今天的主角「肺結核」，就是不容小覷的疾病之一。
肺結核是什麼？肺結核(pulmonarytuberculosis)俗稱「肺癆」，由於細菌感染，患者的肺部會有壞死現象，並出現咳嗽、咳血、胸痛等病症，嚴重時甚至會致死。
事實上，它屬於結核病(tuberculosis)的一種。
結核病的影響範圍遍及全身，舉凡淋巴結、骨骼、腦膜、胸膜、腎臟、消化道、泌尿生殖道等都是疾病的攻擊範圍。
世界衛生組織統計，結核病是世界十大死因之一。
疾管署載明，如果沒有接受治療，約有一半的患者在發病內三年會死亡，2015年因結核病死亡的國人，平均每十萬人有571人。
在台灣，結核病屬於「第三類法定傳染病」，一旦確認患者罹患結核病，醫療人員應於一週內向所在地主管機關報告，必要時，得隔離患者進行治療。
不過，大部分的發病案例仍以肺部為主，故今天談論的重點會以肺結核為主。
致病原因肺結核及其他結核病的致病原是「結核桿菌(mycobacteriumtuberculosis)」，由於結核桿菌偏好生長於含氧量較高的環境，因此肺部通常是發病部位。
歷史上患有肺結核的名人不計其數，例如英國詩人雪萊、江戶末年的天才劍客沖田總司、描寫浮士德與惡魔交易的歌德，連波蘭著名鋼琴家蕭邦，本身亦是肺結核患者。
結核桿菌看似可怕，然而卻有90～95%的人在受到感染後，終其一生都不會發病，怎麼會這樣呢？ 感染分期原來，人體的免疫系統可壓制細菌，因此結核桿菌進入人體後，並不會立即發病。
根據細菌的活躍狀態，肺結核可分為兩期：潛伏期健康的人體感染結核桿菌後，在免疫系統控制下，細菌會在體內潛伏、伺機發作，通常感染後一年內的發病率最高，其機率隨著感染時間越長而遞減。
一般來說，正常人感染後，終其一生只有5～10%機率發病。
當細菌處於潛伏期時，患者不會有症狀，雖暫時不具傳染性，未來仍有機會發病。
可傳染期此時的結核桿菌已具傳染性，檢驗時可在患者的痰液中發現細菌，原因是自體免疫能力下降，結核桿菌就會感染肺部，免疫細胞（如巨噬細胞、T細胞）雖然會試圖消滅細菌，但結核桿菌可抵抗免疫細胞的攻擊，甚至反過來殺死免疫細胞。
你可以將感染部位想像成一個戰場，結合桿菌與免疫細胞在此交戰、死亡，久而久之，它們的殘骸會聚集在一起，形成一個團塊，稱為「乾酪性壞死(caseousnecrosis)」，影響該部位的正常運作。
為了預防疾病，我們需要先了解它的傳染途徑！傳染途徑疾病的傳染途徑有兩種，分別為「飛沫傳染」與「空氣傳染」。
飛沫傳染當患者的痰液檢驗出細菌，細菌就可能附著在咳嗽、吐痰、講話所產生的飛沫。
曾有研究指出，致病飛沫的飛行距離約2.5公尺，若不慎吸入帶菌飛沫，就有可能感染。
空氣傳染如果患者的飛沫接觸到空氣（例如隨地吐痰、未戴口罩等），細菌就可能附著在塵埃上，飄到更遠的地方，擴大感染範圍。
高風險族群在台灣，每十萬人口約有45.7名結核病患者（多數是肺結核），男女比例約為2.3:1，在年齡部分，65歲以上患者佔總患者口55%，顯示長輩因免疫力較差，因此有較高的機率罹患疾病。
肺結核的高風險群大多與免疫力衰退有關，除了年齡以外，尚有以下幾種情況：免疫機能不全（如罹患愛滋病）糖尿病營養不良曾接受胃切除手術長期服用免疫抑制劑（如類固醇）末期腎臟病（腎衰竭）患者此外，根據疾管署統計，新竹縣五峰鄉、南投縣仁愛鄉等山地鄉鎮的發病率高於常態，可能與其生活條件、醫療資源不佳等影響免疫力的因素有關。
若是長期處於充滿灰塵的場所，可能會因吸入過多灰塵導致「塵肺病（又稱矽肺病）」，這種疾病有機會引發肺結核。
肺結核症狀如果罹患肺結核，患者可能出現以下症狀：咳嗽發燒夜間盜汗體重減輕、沒胃口咳血胸痛疲勞倦怠由於肺結核症狀與感冒類似，容易被誤認為感冒，因而錯失治療時機。
所以，發現疑似症狀時（如咳嗽超過兩週），應儘速就醫。
肺結核的預防方法由於肺結核可能導致死亡，千萬不要等發病