高雄市一名40歲的女子20多年前在背部刺了一個大面積的鬼頭圖騰，兩年前找坊間美容師去除刺青，卻意外在刺青的地方發現有一個黑色腫塊， ...中國廣播公司全球資訊網請選擇中廣新聞網中廣流行網中廣音樂網中廣鄉親網Igo531中廣培訓營速報國道飛來巨輪　砸死倒楣女乘客1死2傷「台海局勢非常危險」美國前防長獻策「藻礁永存」成泡影　趙少康籲小英莫忘初衷英變種病毒株肆虐芬蘭關閉餐廳大陸禁台灣鳳梨　趙少康：農民無辜籲中共以春風取代報復228連假首日曝國道壅塞路段二二八連假開始　2/27高速公路6處易壅塞路段曝彰化擴大敬老　免費配敬老眼鏡官網首頁>中廣新聞網NewsRadio>生活40歲女子罕見背部刺青長出腫瘤　疑與刺青顏料含重金屬有關2020/12/0317:58報導小中大字級大小：高雄市一名40歲的女子20多年前在背部刺了一個大面積的鬼頭圖騰，兩年前找坊間美容師去除刺青，卻意外在刺青的地方發現有一個黑色腫塊，因為不痛不癢，女子不以為意，後來腫塊越變越大，到醫學中心檢查，確定是2.5公分大的基底細胞癌。

（溫蘭魁報導）收治這名病患的高雄長庚醫院皮膚科醫師曾郁儒表示，基底細胞癌是很常見的一種皮膚惡性腫瘤，通常長在臉部，尤其是鼻子部位、太陽曬得到的地方，好發於60歲左右的中老年人，這名個案長在背部的情況非常罕見。

「它是一個最常見的皮膚惡性腫瘤，但是長在這個病人身上...第一個她太年輕，長在背上，又是長在刺青上，就是一個奇怪的表現了。

」曾郁儒醫師表示，這名患者就醫時，黑色腫塊已經長到2.5公分，邊緣呈現不規則狀，且中間有凹陷，經切片檢查，確認是基底細胞癌，通常長在臉上的基底細胞癌因為容易發現，所以，腫瘤很小的時候就會切除，這名個案因為長在背上，且不痛不癢，才會沒有警覺。

根據醫學文獻，國外有幾個刺青後長出基底細胞癌的零星個案，研判可能跟刺青所使用的油墨有關，因為，有些刺青用的油墨含有重金屬成份。

「刺青的這個顏料裡面其實都含有重金屬的成份，這個重金屬成份會誘發不等程度的免疫反應。

」曾郁儒醫師表示，這名患者20多年前刺青，前兩年突然想去除刺青，但是，她沒有到醫院處理，而是找坊間的美容師幫忙去除，後續手術切除腫瘤，追蹤到現在已經一年多，沒有再復發。

醫師提醒，民眾刺青之前除了要評估風險，平時也要留意皮膚的變化，以免發生病變時錯失治療先機。

（照片：高雄長庚皮膚科醫師曾郁儒提供）點閱：5,907次殉職飛官朱冠甍稚女會喊爸爸了　朱妻發文引鼻酸高雄港首度開放跨年　明星卡司「含金量」驚人收聽頻道AM648AM882AM1413AM720AM1350AM1296AM864AM630AM819AM855AM1116台北新竹苗栗台中嘉義台南高雄宜蘭台東花蓮玉里桃園埔里彰化雲林屏東南投時間：11:07~12:00／節目：豐盛小館  線上收聽  節目表搜尋點閱排名1可能致死！美緊急回收這款麻辣鍋點閱：14,167次210億買中廣是賤賣？趙少康願以點閱：5,071次3高鐵台中站違停科技執法3月啟用點閱：4,290次4搶不到阿斯特捷利康疫苗　日本老點閱：4,258次5江宏傑揭「福原愛回日本」主因　點閱：3,019次6拜登強化供應鏈解決晶片荒　白宮點閱：2,791次7台積電股價突破600元　她曝「點閱：2,675次8這款法官！上班時間釣魚種菜還報點閱：2,587次9影／羽球年終賽戴資穎逆轉封后　點閱：2,404次10毛毛的！竹苗車禍頻繁　3天6人點閱：2,089次本網站內容屬於中國廣播公司全球資訊網所有，非經允許，不得轉載AllRightsReserved.台北市中山區松江路375號廣告業務聯絡客服信箱關於中廣TEL：886-2-25019688BroadcastingCorporationofChinaNo.375,SongJiangRd.,Taipei,Taiwan,R.O.C.DesignbyNEWMEDIAMAX

惡性腫瘤：就是所謂的癌症（Cancer）。

除了不斷增生的性質，惡性腫瘤還會入侵周邊組織，並會經由血液或淋巴系統持續擴散，稱為癌症轉移（Metastasis ...港聞娛樂生活科技國際觀點經濟體育女生熱話中國好食玩飛社區藝文格物影像更多服務登入港聞社會新聞突發偵查政情深度香港經濟天氣娛樂即時娛樂電影眾樂迷生活健康教煮親子寵物職場好生活網購攻略科技實用教學數碼生活遊戲動漫國際即時國際環球趣聞國際分析世界專題觀點社論01觀點周報經濟財經快訊宏觀解讀地產樓市專題人訪體育即時體育跑步Jumper武備志女生知性女生穿搭筆記談情說性美容手帳熱話熱爆話題開罐研數所中國即時中國大國小事藝文中國中國觀察台灣新聞好食玩飛食玩買旅遊社區社區專題18區新聞隱形香港社區伙伴藝文格物一物形而藝文哲學第二身扭耳仔影像紀實動感影像熱話攝影界請先登入享受更多會員獨家優惠及功能！登入新聞總覽港聞娛樂生活科技國際觀點經濟體育女生熱話中國好食玩飛社區藝文格物影像其他服務訂閱《香港01》周報健康【癌症】摸到的硬塊多為良性腫瘤？自我檢測3大重點睇腫塊位置2【癌症】摸到的硬塊多為良性腫瘤？自我檢測3大重點睇腫塊位置生活健康健康【癌症】摸到的硬塊多為良性腫瘤？自我檢測3大重點睇腫塊位置撰文：Hello醫師出版：2020-10-0121:02更新：2021-05-2114:082腫瘤（Tumor,Neoplasm）是一群異常增生、多餘的細胞，可能在任何器官或部位發生；腫瘤的生長和分裂速度比一般細胞快得多，且會不斷增生，最後影響到人體功能。

根據字義解釋，「腫」是指皮膚等組織的隆起、而「瘤」是指身體組織或器官因細胞過度增生而產生的贅生物。

文：周士閔　醫學審稿：台灣註冊醫師何懷德／Hello醫師▼良性與惡性腫瘤的定義（按圖了解👇👇👇）+4腫瘤可分為良性（Benign）或是惡性（Malignant）腫瘤，主要以其生長方式和性質區分，而非以致命性來作分類。

良性腫瘤：較常見的良性腫瘤像是皮膚疣，容易切除且不容易復發。

良性腫瘤的增生有局限性，雖然可能持續變大，但不會入侵到鄰近組織。

值得注意的是，良性腫瘤若發生在某些部位且不斷增生擴大，有可能會導致組織器官的功能受影響（例如：腸阻塞或子宮肌瘤），一旦長在腦部或心臟等難以切除的部位，也可能有高致命風險。

惡性腫瘤：就是所謂的癌症（Cancer）。

除了不斷增生的性質，惡性腫瘤還會入侵周邊組織，並會經由血液或淋巴系統持續擴散，稱為癌症轉移（Metastasis）。

腫瘤成因與細胞增殖人體擁有數十兆細胞，每天有將近上兆個細胞衰老或死亡。

由於細胞會不斷分裂和成長，以替換老化或凋亡的細胞，因此組成人體所有組織和器官的細胞總數基本上保持不變，這個過程稱為細胞增殖（CellProliferation），當這個過程出現錯誤，導致細胞在不該分裂時分裂、在細胞衰老凋亡時無法替換，這些不斷增生的細胞就成了腫瘤。

原致癌基因及抑癌基因原致癌基因及抑癌基因在細胞增殖過程中，扮演重要角色，也因此與腫瘤和癌症的演化息息相關。

1.原致癌基因（Proto-oncogene）：又稱原癌基因，是人體細胞內之正常基因，平時負責促進細胞生長及分裂。

在接受放射性物質、化學物質及病毒等致癌因子作用下，原癌基因就有可能突變成為致癌基因，並大幅加速細胞的生長及分裂形成腫瘤，進而導致癌症。

2.致癌基因（Oncogene）：由原癌基因轉化而成。

致癌基因被活化後，會破壞正常的細胞生命週期，導致細胞無法進入正常「細胞凋亡」的程序，反而無限制地增長生殖，這些細胞最後將形成腫瘤，嚴重可發展成惡性腫瘤細胞，也就是癌細胞。

3.抑癌基因（TumorSuppressorGene）：正常情況下，抑癌基因會抑制細胞分裂、修復受損DNA，抑制癌症產生。

然而，在抑癌基因發生突變，或失去功能的情況下，細胞的生長將會不受控制，造成腫瘤生長，最後導致癌症發生。

腫瘤的診斷與治療不同的腫瘤會搭配不同的檢查方式，包括血液、尿液或切片檢查等，最後交由病理科醫生判定腫瘤為良性或惡性，以下是常見的影像檢查方式：X光、超聲波、正子斷層掃描（PET）、電腦斷層掃描（CTScan）、磁振造影（MRI，或稱磁力共振）、乳房攝影術（Mammography）腫瘤的治療不危害健康的良性腫瘤，無須進一步治療，但醫生通常會建議持續追蹤腫瘤生長狀況。

如果腫瘤生長部位威脅到健康或生命安全，則有以下治療方式。

手術切除：切除後的良性腫瘤不容易復發，也很少變成

有些小孩出生的時候就發現背部皮膚上面有一些異常，包括接近脊椎中線的脂肪瘤(圖一) ，不正常的叢生毛髮、血管瘤或是一些深的凹陷，這些皮膚異常都是需要家長 ...中壢天晟醫療事業體系醫療副院長兼神經外科主任莊活力醫師　在進入主題以前首先要向這類患童的父母致敬,因為'上帝知道你們是一個真好、真愛有心的父母、所以祂給你們一個不同款的嬰仔---羅慧夫' 有些小孩出生的時候就發現背部皮膚上面有一些異常，包括接近脊椎中線的脂肪瘤(圖一)，不正常的叢生毛髮、血管瘤或是一些深的凹陷，這些皮膚異常都是需要家長特別注意的，不可以忽視也不可以隨便去切除它們，因為在背部皮膚有異常的兒童八成合併有脊髓牽扯的現象，如果沒有注意到它們可能與脊髓有牽扯，而貿然去切除它們，可能會因為傷害到脊髓神經造成下半身運動無力；大小便失禁等嚴重的後遺症。

其實不只是在背部，只要是在人體中線的兩側，包括從鼻腔開始經過前額、頂骨到枕骨，以及沿著頸椎、胸椎、腰椎到薦椎，這一段沿著中樞神經系統所發現的任何皮下腫塊都必須考慮是否與腦或脊髓神經有相連。

最常見引起脊髓牽扯症候群的原因是脊髓膜膨出，脊髓膜膨出有兩種型態，第一種是顯性脊髓膜膨出，就是在脊柱裂上方只有薄薄的一層膜而沒有正常的皮膚，這類型的患嬰神經受損的機會很大而且還會合併腦部的異常如水腦症；第二種是隱性脊髓膜膨出，就是在脊柱裂上方的皮膚是正常的，這類型的患嬰剛出生十大多數神經不會受損，但是將來孩子長高時就會開始牽扯神經造成傷害。

隱性脊髓膜膨出又分成好幾種型態，其中最常見的是脂肪瘤及脊髓成份的脂肪脊髓膜膨出。

他們發生的原因是在胚胎發育時期，中樞神經從外胚層發育而來，中樞神經就像一條管子外面有脊髓膜及脊椎骨形成保護，這條神經管從頭向尾端關閉，如果外胚層的某些細胞和神經管有所相連，就會在將來神經管的發育末期形成牽扯。

至於脊髓牽扯的現象為什麼會造成神經傷害?首先要瞭解嬰孩出生的時候正常的脊髓的底部是位在腰椎的第二節的位置，如果發生脊髓牽扯的現象那麼脊髓底部所在的位置會較正常的為低，一般多位於薦椎的第一、二節。

當孩子長高時,脊髓因被牽扯住所以無法上升至正常的位置，造成神經的血管供應不足以及神經本身將因為長久的牽扯而發生變性變質，導致病患產生多方面傷害。

脊髓牽扯主要會引起三方面的影響:第一方面會影響泌尿及大腸系統造成小孩夜尿,頻尿，尿失禁以致長期包尿布及長期便祕。

第二方面影響骨骼系統，例如:脊柱裂,足內翻，腳變型，脊椎側彎等。

第三方面影響神經系統：下肢運動功能異常，背部疼痛，下肢僵硬，肌肉萎縮。

檢查方法: 顯性脊髓膜膨出只有薄薄的一層膜而沒有正常的皮膚所以很容易診斷，隱性脊髓膜膨出就很容易被忽略父母要小心查看寶寶背部有沒有一些脂肪瘤、叢生毛髮、血管瘤或是深的凹陷。

可是有兩成的孩子皮膚表面完全沒有跡象但是神經卻是被牽扯住這類的孩子只有當症狀明顯時如夜尿,頻尿，尿失禁以致長期包尿布或便祕才會被仔細的醫生發覺。

一般病患因為以上的症狀常會求診於小兒外科，小兒泌尿外科及小兒骨科，但如果要找到病源而加以治療的話必須經由神經科門診先做完整的神經學檢查，假使發現上述三種系統的異常而懷疑有脊髓牽扯的現象就必須安排一系列檢查包括：(一)脊柱X光攝影(二)脊髓核磁共振檢查(圖二),(三)膀胱功能檢查(四)骨骼方面的檢查治療方法： 這類的患童一定要以手術放鬆被牽扯的神經，才能挽救他們下半身的功能，手術的目標在於解除神經的牽扯及造成牽扯的原因。

以含有脂肪瘤及脊髓成份的脊髓膜膨出為例，神經外科手術的步驟包括解除脊髓被牽扯的部份，切除脊髓內的脂肪瘤以及修補缺損的脊髓膜。

這種手術需要有經驗的醫師配合手術中神經監視器在精密的手術顯微鏡之下小心奕奕的才能完成(圖三)。

治療效果：經過完整的神經外科手術後，百分之八十的病人不管在神經系統，泌尿系統以及骨骼系統方面症狀都會趨於穩定，百分之十的病人到改善，所以一旦發現脊髓牽扯症候群應該儘早手術免得造成一輩子的遺憾。

然而因為兒童的脊髓腔本來就較小加上手術引起的結疤所以一般手術後仍有約20%的機率會造成沾黏再度引起牽扯。

因此這類的病患需長期在神經系統，泌尿系統及骨骼系統的聯合門診接受追蹤觀察這三個主要系統方面手術之後的變化。

　圖一:在背部脊椎中線的皮下隆起不可以隨便切除圖二:脊髓核磁共振檢查可見脊髓被皮下的脂肪瘤拉扯到薦椎第一節圖三:脂肪瘤穿透脊髓膜和裡面的脊髓相連　不要讓悲劇再發生了------阿鴻的心聲楊小弟弟的包袱不見了  行政院衛生署委任中華民國復

圖中卵圓形的腫塊即脂肪瘤。

（照片提供／戴鋒泉）. 文／戴鋒泉. 45歲的張小姐日前接受油壓按摩時被發現，她的左背部有一個卵圓形的腫塊，摸 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞背長脂肪瘤病理檢查判好惡2013-02-1906:00▲圖中卵圓形的腫塊即脂肪瘤。

（照片提供／戴鋒泉）文／戴鋒泉45歲的張小姐日前接受油壓按摩時被發現，她的左背部有一個卵圓形的腫塊，摸起來不是很硬且似乎有彈性，但按壓時並沒有痛感。

她很擔心是惡性腫瘤，趕緊就醫。

經檢查後，初步判斷可能是脂肪瘤，經手術切除腫瘤化驗後，確認是脂肪瘤（Lipoma）。

請繼續往下閱讀...◎什麼是脂肪瘤？脂肪瘤是軟組織腫瘤中最常見的一種，生長在皮膚和下面的肌肉組織之間；也有部分脂肪瘤長在肌肉下層，通常較難診斷。

有極少數的病例，脂肪瘤會轉變成惡性腫瘤的形式，叫做脂肪肉瘤。

◎如何診斷脂肪瘤？要確定脂肪瘤，可以用觸診。

觸診的感覺像麵團，直徑從0.5公分到大於10公分都有可能。

用手輕壓會稍微移動，可以很容易辨識。

通常脂肪瘤不會有壓痛的感覺，但若位於神經和血管附近時，可能會有壓痛感。

因此要由醫師檢查後，才能確定診斷。

大多數的脂肪瘤發生在成年後，尤其是中年後變得更明顯，但是過重或肥胖並不是脂肪瘤的原因。

◎治療方法：脂肪瘤是良性的腫瘤，一般不會造成任何不舒服，但如果脂肪瘤會有壓痛感或持續變大，以致影響外觀，或是有惡化的可能時，就必須要治療。

●手術切除︰通常針對單顆病灶，可完全切除，不再復發，更可以透過病理檢查確定是否為良性。

●吸脂術︰透過一個大型針管吸除過多的脂肪組織，此法可縮小脂肪瘤的體積，適合單一過大的脂肪瘤或多發性脂肪瘤的患者。

但目前健保不給付，須自費，也有可能取不乾淨而有復發之虞。

前述脂肪瘤的治療方式，都可在外科執行，只要不是惡性的脂肪肉瘤，都可以完全根治且不會有太多的併發症。

（作者為國泰綜合醫院一般外科主任）☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。

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首頁最新消息健康知識列印FacebookGoogle+不可輕忽的背痛警訊：脊椎腫瘤李先生，六十歲，因背部疼痛持續三個月伴隨著下肢乏力，至門診求診。

病人表示，近一個月來體重下降六公斤，這個下背痛躺著也不會改善，症狀時好時壞。

經影像學檢查後，發現腰椎第四五節有腫塊，破壞脊椎結構，並造成神經壓迫，緊急接受手術減壓及內固定治療，腫塊病理切片報告為轉移性腫瘤。

李先生，手術後則接受標準化學藥物治療及放射線手術治療，目前腫瘤控制良好。

脊椎腫瘤常是臨床門診病患因為背痛求診，最容易被輕忽的病因。

人體脊椎依位置可分為頸椎、胸椎、腰椎、薦椎及尾椎。

每一節的脊椎，除了支撐體重、維持身體平衡外，利用脊椎椎體結構，保護重要的神經和血管。

所以，脊椎產生了腫瘤，影響的不只有人體結構的改變，還有感覺、運動及自主神經系統功能，更嚴重者，可能影響呼吸、心跳。

沒有及早接受治療，除了可能失能外，還有可能生命危險。

【症狀】脊椎產生腫瘤，臨床症狀，可依腫瘤侵犯的範圍，大致分為脊椎椎體病變、脊髓病變、血管病變及神經根病變。

背痛，是一般脊椎腫瘤病患，最常見的症狀，這種背痛和一般扭傷的背痛不同，不會隨著姿勢的改變或臥床休息而減緩，另外，這樣的疼痛有時會在半夜痛醒，或早上起來特別痛。

當腫瘤侵犯脊椎時，最常可能影響椎體結構，因為脊椎骨無法承受體重，造成側彎或骨折，導致背痛加劇。

若間接壓迫到神經或脊髓，在頸椎部位，可能會手部疼痛、麻或無力；在胸椎部位，可能會造成胸悶、心律不整或腸胃功能不良；在腰椎部位，可能會引起坐骨神經痛、大小便失禁或性功能障礙。

當然，如果更嚴重侵犯脊髓時，可能肢體無力、大小便困難，感覺麻木、無法行走而須坐輪椅、甚至會造成四肢癱瘓、呼吸衰竭而死亡。

【分類】脊椎腫瘤依腫瘤來源，可分為原發性和轉移性兩類。

依流行病學統計，因為人體好發肺癌、肝癌、大腸癌及乳癌，惡性侵犯脊椎機率高，故臨床上，轉移性脊椎腫瘤比原發性脊椎腫瘤常見。

依腫瘤特性，分為良性及惡性，一般轉移性脊椎腫瘤，皆為惡性腫瘤。

若依腫瘤侵犯脊椎的位置，可分為以下三類：脊髓硬膜外的腫瘤：最常見的是脊椎轉移癌，除了可能直接壓迫脊髓神經之外，也可能破壞脊椎椎體而造成壓迫性骨折。

硬膜內、脊髓軟膜外的腫瘤：多半是良性瘤，最常見的是神經鞘瘤及硬膜瘤。

脊髓內的腫瘤：最常見的是室膜瘤和星狀細胞瘤。

【顯像檢查】一般而言，脊椎X光檢查通常為第一線最主要的篩檢工具，但除非有結構上的改變，包含骨折或變形，不然，X光檢查的診斷率較低。

若高度懷疑脊椎長腫瘤，接下來可能就是電腦斷層檢查甚至是磁振造影檢查。

電腦斷層檢查主要是以椎體結構為檢查方向，所以，主要可能分析腫瘤破壞脊椎的範圍和可能的腫瘤特性。

而磁振造影檢查，是目前脊椎腫瘤最佳標準的診斷方式，檢查同時會施打顯影劑，除可以清楚分析腫瘤侵犯的範圍和壓迫的區域外，更可能區分出腫瘤的特性。

【治療】依不同脊椎腫瘤的位置、來源和特性，治療方式簡單分為手術、化學治療及放射線治療三大類：手術部份：近十年來因手術技術(顯微手術、灌骨水泥及骨釘內固定)和工具的進步（顯微工具、顯微鏡、骨釘等），開刀雖然仍有風險，但在利用顯微手術的技巧及配合手術中誘發電位的監測，可將腫瘤徹底的切除而永絕後患，除了可確定脊椎腫瘤的病理診斷，方便後續輔助治療外，也可立即改善病患術前變差的神經功能。

但若遇到腫瘤無法完全切除時，也可以用化學治療及放射線治療，進行輔助治療。

化學治療：就原發性脊椎腫瘤部份，可使用的藥物較少，但對轉移性脊椎腫瘤而言，因為標靶化學藥物發展迅速，目前，對某些特定的轉移性脊椎腫瘤，控制效果不錯。

放射線治療：傳統的放射線治療，因為在照射的範圍，容易傷害到正常的組織，尤其是脊髓，常會造成治療後脊髓神經損傷，故利用傳統放射線治療脊椎腫瘤，效果常不好，而且副作用大。

但，因為科技的進步，傳統放射線治療演進至立體定位放射線手術治療，除可給予腫瘤細胞大劑量放線射治療外，還可以正確的避開，正常的神經組織，達到脊椎腫瘤有效的治療與控制。

如同我們醫院最新引進的智慧型真光刀，正是一部功能整合性高的新型直線加速器，可以執行包括強度調控放射線治療、影像導航放射線治療及能作360度全體積旋轉的放射線治療-銳速刀，可以更精準定位、得到最高劑量，大幅減少周圍組織傷害與縮短治療時間，提供病患最佳

脂肪瘤主要源自皮下脂肪層，可以說是一群脂肪組織被纖維結締組織包覆 ... 沾黏情況，故粉瘤的移動性不如脂肪瘤，除非伴隨感染發炎，不然粉瘤 ...:::回首頁網站導覽相關連結來院交通RegistrationEnglish關於本院醫院介紹各科介紹各界肯定院長的話醫療服務醫療團隊醫師陣容訊息專區最新消息新聞稿醫院專欄活動相簿屏醫醫訊檔案應用內容休診公告專區政府公開資訊護病比學術活動課程訊息學術活動講義下載教育訓練專區便民服務門診時間表就醫指南服務專區服務專線服務白皮書感謝函專區申訴流程資料下載衛教資訊影音專區相關法令FAQ相關連結徵才招標人才招募招標公告院長信箱特色醫療線上服務線上報名線上申辦○新聞稿○:::首頁訊息專區新聞稿新聞稿 新聞稿內容標　　題別再皮皮挫了〜淺談常見『皮下』腫瘤〜張貼日期2018-08-21張貼單位本院內　　容又到炎炎夏日，整型外科門診除了各種傷口治療與美容手術外，民眾最常諮詢的就是皮膚上的各種“小違建”，屏東醫院整型外科林治邦主治醫師，特別介紹這些令人皮皮挫的小東西，如何處理以絕後患。

何謂皮下腫瘤？皮膚的腫瘤可以簡單區分成『表皮』腫瘤與今日要談的『皮下』腫瘤，兩者均很常見。

有別於表皮腫瘤，皮下腫瘤的主要表現方式就是“皮下的腫塊”，皮膚的外觀往往是正常的或僅略微隆起，常見的有脂肪瘤和粉瘤，對於有經驗的醫生而言，這兩者都可以直接從外觀和觸診後做出診斷，往往不須額外的檢查。

林治邦主治醫師表示，脂肪瘤是什麼？為何醫生說可以不用手術？脂肪瘤主要源自皮下脂肪層，可以說是一群脂肪組織被纖維結締組織包覆並聚集成塊，觸摸起來僅比旁邊正常脂肪組織略硬有彈性，且為可移動的，除非壓迫到小神經否則經常是不痛的，外觀的皮膚往往是正常且平坦的，有些較大的脂肪瘤則會讓皮膚略為推擠崛起。

脂肪瘤的產生，除了少數多發性脂肪瘤(lipomatosis)與遺傳有關外，脂肪瘤的出現大多是偶發的，與肥胖或飲食無明顯相關性，這也經常造成民眾的疑惑。

脂肪瘤經常出見於四肢及軀幹尤其是背部，一般而言可以觀察即可，除非脂肪瘤壓迫到神經或影響關節活動，抑或明顯影響外觀，此時才建議手術切除。

另外，雖然極為罕見，平常穩定的脂肪瘤還是有轉變成惡性腫瘤的病例報導，即所謂脂肪肉瘤(liposarcoma)，其主要表現就是快速長大，造成疼痛，且會與附近組織沾黏呈現不可移動的狀態，須特別留意勿延誤就醫。

林治邦醫師說，脂肪瘤傳統的手術方式並不複雜，簡單的局部麻醉門診手術即可完成，惟脂肪瘤若出現在一些特定區域如臉上，其術後疤痕可能影響外觀，此時可以借助抽脂或旋轉刀等微創的技術來縮小傷口，也可以搭配內視鏡的方式來隱藏傷口，盡可能地達到“不留痕跡”的手術。

粉瘤又稱『表皮囊腫』，和我們臉上常見的“粉刺”其實是近乎相同的結構，他們都具有一種白色粉狀並帶有酸臭味的分泌物，差別在於，粉瘤往往位置較深，表皮上的開口相對小或已萎縮，造成內容堆積而不排出，並逐漸形成一個稱為“莢膜”或“囊袋”的結構，最後形成一個較大的腫瘤。

粉瘤相較於脂肪瘤觸摸起來更為硬，外層的皮膚常會隆起，而其邊界一般也較明顯，因為與表皮層有沾黏情況，故粉瘤的移動性不如脂肪瘤，除非伴隨感染發炎，不然粉瘤一般而言也是不痛的。

粉瘤像粉刺一樣好發於身體皮脂腺旺盛的部位如臉部、耳朵、頸部、上胸部及上背部、會陰及生殖器周邊等，甚至四肢也很常見。

粉瘤雖然均為良性，但一般還是建議切除，尤其是不斷長大的粉瘤或是曾經感染過的粉瘤，因為越大的粉瘤越容易隨著擠壓碰撞或是皮膚不潔等因素造成感染，形成化膿性粉瘤，而粉瘤不像粉刺一樣會自行消退，即使將其內容物擠出或是塗抹藥物等，都無法將其“囊袋”去除，唯有透過手術切除的方式才能根治。

然而，許多民眾往往在粉瘤化膿感染後才來就診，此時並非開刀切除的好時機，醫生會先進行切開引流的方式讓感染迅速受到控制，等到消炎後再擇日進行粉瘤切除的手術。

除了上面提到的脂肪瘤和粉瘤外，皮下腫瘤尚包括各式各樣相對不常見的腫瘤，其中包括惡性度極高的軟組織肉瘤(softtissuesarcoma)，軟組織肉瘤又包括多種分型，其共同特色就是腫瘤長大速度快，易轉移，易復發，化療效果不佳及五年存活率低，及早發現，及早手術切除仍是目前最好的治療方式。

另外要提醒的是，神經壓迫或疼痛並非肉瘤的典型症狀，所以只要在皮膚內發現新的不明腫塊或原有腫塊快速長大的情況，請需儘早就醫檢查，切勿拖延。

屏東醫院表示，大部分的皮下腫瘤手術，往往可以透過局部麻醉的方式完成，恢復快而風險相對低，手術傷口的美觀和腫瘤清除的乾淨與否是許多民眾