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1. 小兒大動脈轉位
小兒大動脈轉位(transposition of the great arteries)是指右心房與右心室相連接，右心室發出主動脈，而左心室與左心房相連並發出肺動脈幹。
大血管錯位，又稱大血管轉 ...小A醫學百科按字母按身體部位按科室首頁按字母按身體部位按科室小兒大動脈轉位导航介紹原因症狀飲食護理治療檢查鑑別並發症小兒大動脈轉位介紹原因症狀飲食護理治療檢查鑑別並發症小兒大動脈轉位介紹 小兒大動脈轉位(transpositionofthegreatarteries)是指右心房與右心室相連接，右心室發出主動脈，而左心室與左心房相連並發出肺動脈幹。
大血管錯位，又稱大血管轉位，系主動脈與肺動脈在解剖上互換位置，形成體循環與肺循環異常的一種先天性畸形。
正常情況下，左心室與主動脈相連，右心房與肺動脈相連。
本病不治療患者預後不良，病嬰出生後第1周30%死亡，1個月內50%死亡，6個月內70%死亡。
原因 一、病理解剖 完全型大血管錯位同時存在兩個並行循環，其一是從右心房至右心室、主動脈、全身血管和體靜脈，最終回到右心房，其二是從左心房至左心室、肺動脈、肺和肺靜脈，最終回到左心房。
肺循環並不能正常地攜氧。
兩套循環並行，但非正常貫序關系。
兩循環之間如無分流存在，病兒出生後將無法生存。
臨床上所見到的完全型TGA病人必然伴有不同部位的分流(不同類型的心內畸形)存在。
組織缺氧是本癥的主要病理生理表現。
由於惟一有效的載氧血流來自心內的畸形分流，分流量的大小也就影響著病人癥狀和體征的輕重以及病情發展的速度。
分流量又決定於體循環和肺循環的阻力，如伴室間隔缺損分流量大時，往往導致肺血量過多，可在出生後很快形成肺動脈高壓，隨之出現肺血管癥等。
盡管快速肺血管病變形成的機制尚未完全明瞭，但其形成應與肺血流量的增加，肺動脈壓力的上升，高肺動脈氧分壓，體循環缺氧和氧飽和度降低，血流速度加快，主動脈和肺動脈之間側支循環增加和微血栓的形成等因素有關。
肺動脈痙攣性收縮也造成內皮細胞應力增加，促進肺血管壁中層和內膜的病變。
美國波士頓兒童醫院關於完全型TGA伴VSD的肺血管病變檢查(Heath-Edwards分析)報道中，可在20%的出生後3個月內病兒中和超過80%的大於1歲的病兒中發現Ⅲ期病變。
在嬰兒單純性完全型TGA中，三個月內出現Ⅲ期肺血管病的少於1%，而1歲內發生Ⅲ期肺血管病變者約占20%。
由此可見，單純性完全型TGA因肺高壓發生較晚而且程度較輕，預後相對較好，復雜性完全型TGA則相反，易出現充血性心力衰竭，預後較差。
肺血管病變的程度直接影響著心內畸形矯正的效果和自然預後。
由於大動脈轉換手術的日漸應用，術中需行冠狀動脈轉植，故必須對本病的冠狀動脈類型有較多的認識。
完全型大動脈錯位的冠脈起源和分佈與一般的先天性心臟病冠脈類型不同。
以Gittenberger-DeGroot等的分類方法為例，當主動脈向前向左移位時，發出冠狀動脈的兩主動脈前竇由正常的前後位變為左前和右後位。
本病的冠脈起源的常見類型(約65%)是左冠脈主幹起自左前位的主動脈竇，隨之發出左前降支和回旋支，右冠脈則起源於右後方的主動脈竇。
偶爾有一些病例無回旋支，代之以多條分佈於心側後壁的小分支。
另一類較多見(約20%)的冠脈分佈為回旋支起源於右冠狀動脈(源自右後位主動脈竇)，它從肺動脈後方經過並分佈到左房室溝處，此時左前降支獨立起源於左前位的主動脈竇。
其他類型的冠脈分佈包括單一右冠狀動脈(起自右後位主動脈竇，約4.5%)，單一左冠狀動脈(起自左前位主動脈竇，約1.5%)，前後位冠狀動脈(約3%)和壁內冠狀動脈(約1.5%)。
二、發病原因 大血管錯位的發生與胎生期心血管的扭轉和動脈圓錐的發育分隔等密切相關。
有關本病的發生與解剖分類相當復雜，各傢提法不一。
簡述之，在胎生第5～6周心管扭轉。
正常時右向襻轉(D-Loop)，右心室位於右側，左心室位於左側。
主動脈圓錐位於右後偏下，而肺動脈圓錐位於左前偏上。
心管在發育過程中如左向襻轉(L-Loop)，或者由心室起源的動脈圓錐幹不呈螺旋狀而呈筆直地發育分隔，便會形成右心室在左，左心室在右，或主動脈在右前，肺動脈在右後的位置變化。
VanPraagh將大
大血管錯位，又稱大血管轉 ...小A醫學百科按字母按身體部位按科室首頁按字母按身體部位按科室小兒大動脈轉位导航介紹原因症狀飲食護理治療檢查鑑別並發症小兒大動脈轉位介紹原因症狀飲食護理治療檢查鑑別並發症小兒大動脈轉位介紹 小兒大動脈轉位(transpositionofthegreatarteries)是指右心房與右心室相連接，右心室發出主動脈，而左心室與左心房相連並發出肺動脈幹。
大血管錯位，又稱大血管轉位，系主動脈與肺動脈在解剖上互換位置，形成體循環與肺循環異常的一種先天性畸形。
正常情況下，左心室與主動脈相連，右心房與肺動脈相連。
本病不治療患者預後不良，病嬰出生後第1周30%死亡，1個月內50%死亡，6個月內70%死亡。
原因 一、病理解剖 完全型大血管錯位同時存在兩個並行循環，其一是從右心房至右心室、主動脈、全身血管和體靜脈，最終回到右心房，其二是從左心房至左心室、肺動脈、肺和肺靜脈，最終回到左心房。
肺循環並不能正常地攜氧。
兩套循環並行，但非正常貫序關系。
兩循環之間如無分流存在，病兒出生後將無法生存。
臨床上所見到的完全型TGA病人必然伴有不同部位的分流(不同類型的心內畸形)存在。
組織缺氧是本癥的主要病理生理表現。
由於惟一有效的載氧血流來自心內的畸形分流，分流量的大小也就影響著病人癥狀和體征的輕重以及病情發展的速度。
分流量又決定於體循環和肺循環的阻力，如伴室間隔缺損分流量大時，往往導致肺血量過多，可在出生後很快形成肺動脈高壓，隨之出現肺血管癥等。
盡管快速肺血管病變形成的機制尚未完全明瞭，但其形成應與肺血流量的增加，肺動脈壓力的上升，高肺動脈氧分壓，體循環缺氧和氧飽和度降低，血流速度加快，主動脈和肺動脈之間側支循環增加和微血栓的形成等因素有關。
肺動脈痙攣性收縮也造成內皮細胞應力增加，促進肺血管壁中層和內膜的病變。
美國波士頓兒童醫院關於完全型TGA伴VSD的肺血管病變檢查(Heath-Edwards分析)報道中，可在20%的出生後3個月內病兒中和超過80%的大於1歲的病兒中發現Ⅲ期病變。
在嬰兒單純性完全型TGA中，三個月內出現Ⅲ期肺血管病的少於1%，而1歲內發生Ⅲ期肺血管病變者約占20%。
由此可見，單純性完全型TGA因肺高壓發生較晚而且程度較輕，預後相對較好，復雜性完全型TGA則相反，易出現充血性心力衰竭，預後較差。
肺血管病變的程度直接影響著心內畸形矯正的效果和自然預後。
由於大動脈轉換手術的日漸應用，術中需行冠狀動脈轉植，故必須對本病的冠狀動脈類型有較多的認識。
完全型大動脈錯位的冠脈起源和分佈與一般的先天性心臟病冠脈類型不同。
以Gittenberger-DeGroot等的分類方法為例，當主動脈向前向左移位時，發出冠狀動脈的兩主動脈前竇由正常的前後位變為左前和右後位。
本病的冠脈起源的常見類型(約65%)是左冠脈主幹起自左前位的主動脈竇，隨之發出左前降支和回旋支，右冠脈則起源於右後方的主動脈竇。
偶爾有一些病例無回旋支，代之以多條分佈於心側後壁的小分支。
另一類較多見(約20%)的冠脈分佈為回旋支起源於右冠狀動脈(源自右後位主動脈竇)，它從肺動脈後方經過並分佈到左房室溝處，此時左前降支獨立起源於左前位的主動脈竇。
其他類型的冠脈分佈包括單一右冠狀動脈(起自右後位主動脈竇，約4.5%)，單一左冠狀動脈(起自左前位主動脈竇，約1.5%)，前後位冠狀動脈(約3%)和壁內冠狀動脈(約1.5%)。
二、發病原因 大血管錯位的發生與胎生期心血管的扭轉和動脈圓錐的發育分隔等密切相關。
有關本病的發生與解剖分類相當復雜，各傢提法不一。
簡述之，在胎生第5～6周心管扭轉。
正常時右向襻轉(D-Loop)，右心室位於右側，左心室位於左側。
主動脈圓錐位於右後偏下，而肺動脈圓錐位於左前偏上。
心管在發育過程中如左向襻轉(L-Loop)，或者由心室起源的動脈圓錐幹不呈螺旋狀而呈筆直地發育分隔，便會形成右心室在左，左心室在右，或主動脈在右前，肺動脈在右後的位置變化。
VanPraagh將大
2. 『大動脈轉位症』(TGA)問答篇
答：TGA是胎兒在心臟血管發育形成的早期，因為主動脈與肺動脈分隔與旋轉的錯誤而造成的。
到目前為止，仍然找不出共同且確定的染色體或基因錯誤的位置。
快樂的心臟病兒童天使們的部落格跳到主文中國醫藥大學附設醫院小兒心臟科團隊張正成主任-心臟病兒童們，都是我們的快樂小天使！簡介一、「喜樂的心，乃是良藥。
」〜一個溝通與彼此激勵的平台。
二、「撲通、撲通！」〜心臟如何為我們工作？三、「新生命的特殊挑戰：Achallengedlife!」〜先天性心臟病的診斷、治療、衛教。
四、「你當保守你心，勝過一切。
」〜後天性心臟病的預防與診治。
(如：川崎病Kawasakidisease,急性心肌炎Acutemyocarditis。
)五、「患難生忍耐，忍耐生老練，老練生盼望。
」〜治療心臟病的新科技。
部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Jan17Fri201423:26『大動脈轉位症』(TGA)問答篇『大動脈轉位症』問答篇 －中國醫藥大學附設醫院小兒心臟科主任張正成 一、何謂「大動脈轉位症」？答：英文名叫TranspositionofGreatArtery（TGA），是一種先天性心臟病，約佔所有先天性心臟病的5％。
二、「TGA」有什麼症狀？答：TGA是一種發紺型的先天性心臟病，就是小嬰兒一生出來就會缺氧，嘴唇呈現藍色、紫色或暗紅色的症狀。
三、TGA這種先天心臟病的缺氧現象，是不是很嚴重？是不是一定要開刀？答：TGA是嚴重的先天性心臟病，缺氧很嚴重。
如果不做手術治療，大部分在一個月以內就死亡。
四、TGA是哪一種染色體或基因的缺陷，才造成這種心臟血管的畸形？答：TGA是胎兒在心臟血管發育形成的早期，因為主動脈與肺動脈分隔與旋轉的錯誤而造成的。
到目前為止，仍然找不出共同且確定的染色體或基因錯誤的位置。
五、TGA是「大動脈轉位畸形」，到底他的大動脈是「轉」出了什麼錯誤？答：簡單的說，我們正常人的左心室是與主動脈相接，右心室是與肺動脈相接；而TGA正好相反，左心室與肺動脈相接，右心室反而與主動脈相接。
六、（續上題）這種主動脈與肺動脈的轉位畸形，以及與左右心室相接關係的顛倒，會造成什麼樣的血液循環異常？答：因為TGA畸形的左心室所打出來的血液是流入肺動脈，所以左邊心臟的鮮紅含氧血，又被打回肺動脈，再流回左邊心臟的左心房及左心室。
而右心室打出去的血液反而是流入主動脈，造成右邊心臟的藍色減氧血液又流回主動脈，流遍身體各器官、各組織，誤用這種缺氧血去供應全身的需要。
本來正常人的血液循環方式是：紅色含氧的肺循環血液打入主動脈，供應全身需要後，變為藍色減氧的靜脈血液才流回右邊心臟。
右心室把減氧血打入肺動脈，流到肺部去汲取氧氣，轉變成紅色含氧血才流回左邊心臟。
這是一種肺循環與體循環互相接力的「串連式」循環(Series)。
但是在TGA的循環裡，肺循環與體循環是一種互不相干，互相平行的「並聯式」循環(Parallel)。
所以含氧的紅色血液永遠在肺循環裡打轉，而減氧的藍色血液則在體循環裡面週而復始。
難怪，TGA病人的全身組織會嚴重缺氧了。
(如附圖一A)附圖一、 七、（續上題）這樣說來，TGA病人的肺循環與體循環是一種「並聯式」的關係，這些新生病兒應該是缺氧到底，一生出來就活不下去！ 答：說的對！可是上帝還是替這些TGA的病人存留一些活路，就是在肺循環與體循環之間留下兩個孔道相通，可以互相交換一些血液而暫時保命。
一個是開放性動脈導管（PDA），一個是卵圓孔（PFO）。
這兩個關鍵的活路，非常重要！如果PDA太小，我們就得立刻注射高劑量的前列腺素（PGE1），把PDA打開；如果病人的PFO太小，我們就必須立刻執行心導管術，用一個氣球導管把病人的PFO拉大，讓左右心房的血液可以自由自在地流通，才能解決TGA病兒缺氧的問題(附圖一B)。
八、（續上題）請問，這種把卵圓孔（PFO）拉大的心導管術，有沒有危險！ 答：這種治療性心導管術叫做「心房中隔氣球造瘻術」－BalloonAtrioseptostomy（BAS）－是用一種氣球導管，用力拉，穿過柔軟的卵圓孔，把它變成較大洞的心房中隔缺損（ASD）的導管治療術，已有三十幾年的歷史，還是有一些危險性。
不過當TGA病兒的血氧過低，情況危急時，還是不得不做，才能把低血氧拉上來
到目前為止，仍然找不出共同且確定的染色體或基因錯誤的位置。
快樂的心臟病兒童天使們的部落格跳到主文中國醫藥大學附設醫院小兒心臟科團隊張正成主任-心臟病兒童們，都是我們的快樂小天使！簡介一、「喜樂的心，乃是良藥。
」〜一個溝通與彼此激勵的平台。
二、「撲通、撲通！」〜心臟如何為我們工作？三、「新生命的特殊挑戰：Achallengedlife!」〜先天性心臟病的診斷、治療、衛教。
四、「你當保守你心，勝過一切。
」〜後天性心臟病的預防與診治。
(如：川崎病Kawasakidisease,急性心肌炎Acutemyocarditis。
)五、「患難生忍耐，忍耐生老練，老練生盼望。
」〜治療心臟病的新科技。
部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Jan17Fri201423:26『大動脈轉位症』(TGA)問答篇『大動脈轉位症』問答篇 －中國醫藥大學附設醫院小兒心臟科主任張正成 一、何謂「大動脈轉位症」？答：英文名叫TranspositionofGreatArtery（TGA），是一種先天性心臟病，約佔所有先天性心臟病的5％。
二、「TGA」有什麼症狀？答：TGA是一種發紺型的先天性心臟病，就是小嬰兒一生出來就會缺氧，嘴唇呈現藍色、紫色或暗紅色的症狀。
三、TGA這種先天心臟病的缺氧現象，是不是很嚴重？是不是一定要開刀？答：TGA是嚴重的先天性心臟病，缺氧很嚴重。
如果不做手術治療，大部分在一個月以內就死亡。
四、TGA是哪一種染色體或基因的缺陷，才造成這種心臟血管的畸形？答：TGA是胎兒在心臟血管發育形成的早期，因為主動脈與肺動脈分隔與旋轉的錯誤而造成的。
到目前為止，仍然找不出共同且確定的染色體或基因錯誤的位置。
五、TGA是「大動脈轉位畸形」，到底他的大動脈是「轉」出了什麼錯誤？答：簡單的說，我們正常人的左心室是與主動脈相接，右心室是與肺動脈相接；而TGA正好相反，左心室與肺動脈相接，右心室反而與主動脈相接。
六、（續上題）這種主動脈與肺動脈的轉位畸形，以及與左右心室相接關係的顛倒，會造成什麼樣的血液循環異常？答：因為TGA畸形的左心室所打出來的血液是流入肺動脈，所以左邊心臟的鮮紅含氧血，又被打回肺動脈，再流回左邊心臟的左心房及左心室。
而右心室打出去的血液反而是流入主動脈，造成右邊心臟的藍色減氧血液又流回主動脈，流遍身體各器官、各組織，誤用這種缺氧血去供應全身的需要。
本來正常人的血液循環方式是：紅色含氧的肺循環血液打入主動脈，供應全身需要後，變為藍色減氧的靜脈血液才流回右邊心臟。
右心室把減氧血打入肺動脈，流到肺部去汲取氧氣，轉變成紅色含氧血才流回左邊心臟。
這是一種肺循環與體循環互相接力的「串連式」循環(Series)。
但是在TGA的循環裡，肺循環與體循環是一種互不相干，互相平行的「並聯式」循環(Parallel)。
所以含氧的紅色血液永遠在肺循環裡打轉，而減氧的藍色血液則在體循環裡面週而復始。
難怪，TGA病人的全身組織會嚴重缺氧了。
(如附圖一A)附圖一、 七、（續上題）這樣說來，TGA病人的肺循環與體循環是一種「並聯式」的關係，這些新生病兒應該是缺氧到底，一生出來就活不下去！ 答：說的對！可是上帝還是替這些TGA的病人存留一些活路，就是在肺循環與體循環之間留下兩個孔道相通，可以互相交換一些血液而暫時保命。
一個是開放性動脈導管（PDA），一個是卵圓孔（PFO）。
這兩個關鍵的活路，非常重要！如果PDA太小，我們就得立刻注射高劑量的前列腺素（PGE1），把PDA打開；如果病人的PFO太小，我們就必須立刻執行心導管術，用一個氣球導管把病人的PFO拉大，讓左右心房的血液可以自由自在地流通，才能解決TGA病兒缺氧的問題(附圖一B)。
八、（續上題）請問，這種把卵圓孔（PFO）拉大的心導管術，有沒有危險！ 答：這種治療性心導管術叫做「心房中隔氣球造瘻術」－BalloonAtrioseptostomy（BAS）－是用一種氣球導管，用力拉，穿過柔軟的卵圓孔，把它變成較大洞的心房中隔缺損（ASD）的導管治療術，已有三十幾年的歷史，還是有一些危險性。
不過當TGA病兒的血氧過低，情況危急時，還是不得不做，才能把低血氧拉上來
3. 撿回一條命.....我家寶寶大血管轉位
時間繼續拖下去，寶寶的心房中隔缺損跟開放性動脈導管都會慢慢癒合， 這樣只會讓寶寶的缺氧狀況越來越糟糕最後經過七個多小時的手術，把轉位的大血管 ...批踢踢實業坊›精華區betaBabyMother關於我們聯絡資訊返回上層作者kyfang(kyfang)看板BabyMother標題[寶寶]撿回一條命.....我家寶寶大血管轉位時間ThuApr3003:02:542009看了看板上似乎沒有這樣的經驗分享我來分享一下吧我們家寶寶是3/28出生的從那天到現在，我的心情像是坐雲霄飛車一樣，乎高乎低有時還要來個360度轉圈，到這幾天才慢慢趨於平穩不過我自認我還沒從雲霄飛車下來，所以還是得把皮捏緊一點...............=========================================================================3/2812:03我家的弟弟「鄭沂」出生了，這一胎跟上一胎隔了5年半，是在我們的期待下到來的雖然37週就剖腹，不過因為他的骨架很大，所以有3600克出生的時候，他哭了一聲就沒聲音，醫生量了他的血氧濃度比較低(給了氧氣之後，血氧仍然只有86%，正常寶寶應該是95~100%)所以就建議轉診到馬偕檢查原因(我是在汐止的吳婦產科生產，他們的後送醫院是馬偕)當天我只看到了他一眼http://bb5.babyhome.com.tw/UPLOAD0/9621/10323.116939001.41929.jpg那時候看起來又胖又粉嫩，還不時的呵呵笑，沒想到接下來的結果出乎我的意料之外...轉診到馬偕的路上，在救護車上面，醫生檢查了一下就斷定：「應該是心臟的問題」當時我老公聽到醫生的判斷，腿都軟了，不過還是得要面對現實等檢查結果出爐到了馬偕的加護病房，馬上安排心臟超音波檢查結果發現是大血管轉位、開放性動脈導管以及心房中隔缺損大血管轉位就是讓肺循環跟體循環分開變成缺氧血無法到肺部變成含氧血，身體就會越來越缺氧不過因為我們家寶寶37週就拿出來，所以還有開放性動脈導管以及心房中隔缺損這些「洞」讓缺氧血跟含氧血還可以稍微混合，所以也還不會馬上死亡-------------------------------------------------------------------3/30這天馬偕安排了心導管手術，想知道寶寶除了檢查出來的問題之外是否還有其他需要矯正的部分，順便把心房中隔缺損撐大一點這樣含氧血跟缺氧血比較容易混合，幫寶寶爭取活下來的時間可是因為作心導管的當時，寶寶心臟出現了AVBLOCK的狀況心跳由原本的每分鐘200下左右一直往下掉到80下所以馬偕也就趕快收手，醫師們會診之後建議我們將寶寶轉到台大下午5:30緊急轉到了台大，台大的心臟外科醫師抽空從開刀房裡出來看了看寶寶就跟我們解釋了病情，並且告訴我們：「我這台刀開完就輪到他」於是6:00寶寶就推進開刀房了(這外科醫師動作真快!!)醫師決定「馬上」動手術的原因是1.寶寶已經夠重，應該足以應付手術造成的體力流失2.作心導管已經失敗，下次作還是可能遇到一樣的狀況3.時間繼續拖下去，寶寶的心房中隔缺損跟開放性動脈導管都會慢慢癒合，這樣只會讓寶寶的缺氧狀況越來越糟糕最後經過七個多小時的手術，把轉位的大血管轉回來，也接回一條畸形的冠狀動脈終於在凌晨1:30宣布手術完成..........不過手術的過程似乎蠻恐怖的，頗有「撿回一條命」的感覺因為聽說手術的時候，是讓寶寶的體溫降到很低，而且心跳跟呼吸都停止呈現一種「假死」的狀態好幾十分鐘...................------------------------------------------------------------3/31~4/9(台大心臟外科加護病房)開完刀之後，心臟前面的傷口是要開著三天的，胸骨還沒放回去因為擔心可能有哪裡沒有縫好出了問題，傷口開著比較方便緊急作處理尤其寶寶的冠狀動脈像頭髮一樣細，很容易沒有縫好，還好這樣的問題並沒有發生不過開完刀之後，寶寶看起來真的是十分的可憐身上接滿了一大堆管子包含氣管內管(接呼吸器)、鼻胃管、中心靜脈導管、胸腔引流管(4條)、尿管也接了一大堆儀器監測血氧濃度、心電圖、呼吸速率也打了一些強心劑以及抗生素又因為開刀的前幾天會非常痛(胸前有這麼大的洞，不痛比較奇怪)所以醫生會給他麻醉劑跟鎮靜劑，處在一種「半麻醉狀態」那時候很奇妙的是，大家去看他的時候，他都很平靜可是我去看他的時候，跟他說：「對不起，把你生成這樣，讓你受了這麼多苦」他就拼命的掉眼淚.....我想，他應該是聽不懂我的話可是為什麼會哭呢?我猜大概是覺得過了這麼多天，終於聽到熟悉的聲音吧?這是他掉眼淚那天的照片http://bb5.babyhome.com.tw/UPLOAD0/9621/10323.116939002.42029.jpg不過這個傻小子似乎有無可救藥的樂觀，讓他在心臟外科加護病房變成了紅人因為他可以在身上插著一堆管子的狀況下，只要身上舒服一點(例如幫他擦澡)他就可以呵呵笑，這個舉動把醫生護士都逗得很開心下面這張是在加護病房呵呵笑的樣子http://bb5.babyhome.com.tw/UPLOAD0/9621/10323.117224344.84623.jpg老實說，身為他的娘，我相信我自己在這種狀況下是笑不出來的所以實在讓我不得不佩服他，也懷疑這小子是不是哪裡有毛病啊?!這段期間輸了不少血，也出現了黃膽的症狀，感染指數也還居高不下不過還好一切都還在掌握之中，所以接下來就順利轉到嬰兒加護病房---------------------------------------------------------------4/9~4/21(台大嬰兒加護病房及中重度病房)這段期間就是作一些後續的處理以及對照顧者的訓練後續的處理是例如控制他過快的心跳及呼吸、控制受感染的症狀，偶而輸個血而照顧者要學習的是出院後的照顧例如各種藥物的作用及副作用、寶寶需要注意的狀況等並且視需要學習幫寶寶用鼻胃管餵食、抽痰、拍痰更恐怖的是回家之前還要先考試，讓我連著兩天作了考試的惡夢[email 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看到這樣的文章 我總是忍不住紅眼眶..04/3008:46推colatea:雙眼皮好深喔好可愛04/3008:48推jhchu:不好意思，我插個話....我沒有想要批評產檢過程，我只是想要04/3008:51→jhchu:知道，這種心臟問題，透過產檢(高層次超音波？)有可能發現嗎04/3008:52→jhchu:嗎？還是要等到出生了才會發現？3Qk04/3008:52推niema:加油，寶寶這麼樂觀，媽媽也要樂觀喔。
大難不死，必有後福。
04/3008:56推somatic:媽媽跟弟弟都加油！弟弟真的好堅強跟勇敢噢～祝福你們04/3009:04推LCHEN:祝福寶寶健康長大04/3009:08推purifywang:jh大我做過健保及自費兩次高層次還有自費胎兒心超全04/3009:09→kyfang:回答jhchu的問題這樣的問題高層次超音波可以檢查出來04/3009:10推MrsLK:好可愛的北鼻!!辛苦你了!!看得我都快掉眼淚...祝福健康長大!04/3009:10→purifywang:部沒發現有問題耶如果是單純心臟破洞產檢會被醫生認04/3009:10→kyfang:一般的超音波也可以檢查的出來只是醫生會不會看而已04/3009:10→purifywang:為是卵圓孔未閉合完全~04/3009:11→kyfang:因為大血管轉位還算是可以看得到的問題可是因為發生機率低04/3009:11→kyfang:一萬個寶寶當中不到5個健保也沒規定要看這個所以一般醫師04/3009:12→kyfang:不會特別看這個部分04/3009:13→kyfang:聽說台大目前這樣的病例一年大約5例左右04/3009:14→purifywang:我家阿毛是該長在心臟左邊的血管全長到右邊去...04/3009:14推ikumi:寶寶的生命力和復原力常超乎我們想像,一定會平安長大的!!04/3009:15推purifywang:推寶寶的生命力和復原力常超乎我們想像~04/3009:17推babyandrea:祝福再祝福,加油~~一定會平安無事的04/3009:17→babyandrea:我也跟jhchu媽有相同疑問04/3009:17推lfdfound:加油！！04/3009:20推stasia:孩子真得是堅強，媽媽加油04/3009:22推heatice:他真的是個開心的寶寶~!^^是樂觀的牡羊座喔~!04/3009:27推beingg:弟弟很幸運有這麼樂觀的媽媽一定會好起來的!!:)04/3009:27→heatice:而且我覺得他有種籃球國手臉耶是像顏行書嗎~?呵帥喔~!04/3009:28推aaawu:祝福原po媽咪跟小baby一定會平安渡過的加油!!04/3009:31推cello37:加油,一定會平安健康的^^04/3009:34推ethoss:小貝比好可愛也好勇敢~給媽咪跟貝比加油打氣!^^04/3009:37推sunnycloud:我看到插管還笑呵呵的我眼淚就掉下來了他好勇敢!!04/3009:38推brillante:孩子真勇敢～～加油～～04/3009:38推vivi200228:勇敢的弟弟~~加油加油~~長大一定很可愛~會健康平安的~04/3009:50推lindaaa:樂觀的媽咪勇敢的寶寶要一起加油喔平安健康真重要04/3009:50推twl:弟弟是個大帥哥..一定可以平安長大的..要加油喔!!!04/3009:51推vyvyan:加油～你的寶寶一定會平安長大的～04/3009:56推WayDoDo:媽媽好樂觀喔~寶寶一定有福氣!04/3009:57推dzudzu:弟弟好棒一定可以平安長大04/3010:08推dilia:加油加油~04/3010:13推maska:親愛的加油寶寶也加油~~04/3010:15推loveshih:加油~04/3010:27推hsuehhm:寶寶真的很可愛大概是遺傳到妳的樂觀吧祝福妳們!04/3010:29推wcmwcm:哭了～加油加油～寶寶非常強韌～04/3010:33推myway:好勇敢!!!一定會平安長大的，加油!!^^04/3010:35推DorisBaby:加油加油~~~一切都會過去與美好04/3010:42推april1980:好勇敢喔加油加油04/3010:46推Jerr:勇敢的媽媽跟勇敢的寶寶一切都會平安順利的:)04/3010:57推periyo:馬麻加油~寶寶加油!!!希望寶寶健康長大~~04/3011:06推lovershouse:馬麻加油~~寶寶兒加油!!!04/3011:07推ffwind:QQ加油媽媽跟寶寶都要加油04/3011:08推misstart:媽咪加油04/3011:28推girlbibian:好勇敢+可愛的北鼻，看到他在笑好心疼他喔！加油！！04/3011:46推griffenchen:加油..我看完照片眼淚快流下來啦..寶寶真是勇敢04/3012:08推akakapo:媽媽跟寶寶都要加油~祝福他平安長大~~04/3012:15推iloveu616:芳姐~你跟弟弟真的都很勇敢耶!!一定可以平安健康長大的~04/3012:23推MiuLove:加油!!04/3012:32推Piggyboy:寶寶跟媽咪都好堅強加油~寶寶一定可以平安健康長大的04/3012:38推missy3xup6:媽咪要勇敢，帶著可愛的北鼻撐下去！！一定可以的唷～04/3012:43推yuanlovely:加油~~04/3012:49推orange10:加油!!媽咪跟寶貝都要加油!!04/3012:56推Cacoon:有大家替寶寶集氣,OK的04/3012:56推miaosing:媽咪和寶寶都要加油哦^^你們都好勇敢~04/3013:03推trista808:媽媽和寶寶一起加油哦~祝福勇敢的寶寶健康長大:)04/3013:08→kyfang:謝謝大家的鼓勵，我們會加油的^_^04/3013:18推nanna:老實說，這刀跟麻醉真的不容易，現在已經很少了，了不起。
04/3013:24→nanna:另外，術後照顧以及感染控制，也是了不起！很了不起呀～04/3013:25推luyenyu:寶寶好堅強~~媽媽要和寶寶一樣樂觀!!04/3013:26推Adele:媽媽和寶寶一起加油寶寶很可愛耶要平安健康長大唷04/3013:28推clairet:媽媽加油！寶寶加油！04/3013:33推miix:寶寶真的很帥耶~!眼睛好大~媽咪加油~!!!!寶寶會健康長大的!!!04/3013:49推pylue:好心痛媽媽寶寶加油!一定會沒事的04/3013:56推pepperfish:底迪的雙眼皮好漂亮喔度過了一大步會很好的喔加油04/3014:09推ice528:底迪、媽媽、爸爸，大家都加油!替偉大的醫生說聲謝謝辛苦了04/3014:24推JustQoo:寶寶好可愛，加油喔！04/3014:31推micel:寶寶真的好可愛，媽媽加油，寶寶加油!04/3015:42推smartbear:希望你們一家都平安喜樂04/3016:00推ttk1162003:加油~~媽媽要和寶寶一樣堅強喔!04/3016:38推pottage:相信寶寶有你們這些這麼愛他的家人,相信他可以健康平安的04/3017:11推shadowwang:弟弟好可愛!要繼續加油喔!04/3017:12→pottage:長大~~!加油喔!!04/3017:12推QQmouse:超可愛的要健康平安的長大baby跟家人都要加油!!幸福下去04/3017:31推catholine:加油，弟弟超可愛的，而且好勇敢，願神保祐你們04/3017:34推justbird:弟弟、爸爸、媽媽都加油，一定會沒事的！04/3018:21推YangFox:祝福妳們一切平安順利!04/3019:29推yesmaybeno:大家加油~~一切平安順利!!!04/3019:30推etrana:寶寶好可愛ˊˋ加油!!04/3020:36推totoliu:看到照片裡寶寶插管還笑得那麼燦爛都快哭了....加油!!04/3020:39推wu135462389:寶寶好勇敢!!要健康平安的長大喔!!媽咪加油!!~04/3020:47推stoper:加油!!!可愛的弟弟跟堅強勇敢的全家人~!!!04/3021:50推kikumomoo:加油加油~~~~~祝福你們~~~~~~~~~04/3022:26推sophina923:寶寶很帥耶~寶寶一定會健康長大的!!!04/3022:33推mina0909:寶寶真的很棒~~加油哦~~祝福你們全家04/3022:33推quietcat:祝福你們!!!寶寶跟家人都要加油哦!!!04/3023:25推yishiuan:加油..看了好感動.你們家弟弟好勇敢一定會健康長大的.04/3023:32推Bluetrees:加油!!!希望寶寶健康長大!!!!!!04/3023:46推erikolike:加油唷~~!!BB一整個好帥唷~~:)一定會健康長大!!04/3023:57推nyssacat:我看到寶寶的照片好心疼喔.....05/0100:10推yvonna:一定可以平安長大的..加油!05/0101:37推yoyo0328:好漂亮好勇敢的寶寶，看了好心疼。
祝你平安順利長大!!!05/0105:55
大難不死，必有後福。
04/3008:56推somatic:媽媽跟弟弟都加油！弟弟真的好堅強跟勇敢噢～祝福你們04/3009:04推LCHEN:祝福寶寶健康長大04/3009:08推purifywang:jh大我做過健保及自費兩次高層次還有自費胎兒心超全04/3009:09→kyfang:回答jhchu的問題這樣的問題高層次超音波可以檢查出來04/3009:10推MrsLK:好可愛的北鼻!!辛苦你了!!看得我都快掉眼淚...祝福健康長大!04/3009:10→purifywang:部沒發現有問題耶如果是單純心臟破洞產檢會被醫生認04/3009:10→kyfang:一般的超音波也可以檢查的出來只是醫生會不會看而已04/3009:10→purifywang:為是卵圓孔未閉合完全~04/3009:11→kyfang:因為大血管轉位還算是可以看得到的問題可是因為發生機率低04/3009:11→kyfang:一萬個寶寶當中不到5個健保也沒規定要看這個所以一般醫師04/3009:12→kyfang:不會特別看這個部分04/3009:13→kyfang:聽說台大目前這樣的病例一年大約5例左右04/3009:14→purifywang:我家阿毛是該長在心臟左邊的血管全長到右邊去...04/3009:14推ikumi:寶寶的生命力和復原力常超乎我們想像,一定會平安長大的!!04/3009:15推purifywang:推寶寶的生命力和復原力常超乎我們想像~04/3009:17推babyandrea:祝福再祝福,加油~~一定會平安無事的04/3009:17→babyandrea:我也跟jhchu媽有相同疑問04/3009:17推lfdfound:加油！！04/3009:20推stasia:孩子真得是堅強，媽媽加油04/3009:22推heatice:他真的是個開心的寶寶~!^^是樂觀的牡羊座喔~!04/3009:27推beingg:弟弟很幸運有這麼樂觀的媽媽一定會好起來的!!:)04/3009:27→heatice:而且我覺得他有種籃球國手臉耶是像顏行書嗎~?呵帥喔~!04/3009:28推aaawu:祝福原po媽咪跟小baby一定會平安渡過的加油!!04/3009:31推cello37:加油,一定會平安健康的^^04/3009:34推ethoss:小貝比好可愛也好勇敢~給媽咪跟貝比加油打氣!^^04/3009:37推sunnycloud:我看到插管還笑呵呵的我眼淚就掉下來了他好勇敢!!04/3009:38推brillante:孩子真勇敢～～加油～～04/3009:38推vivi200228:勇敢的弟弟~~加油加油~~長大一定很可愛~會健康平安的~04/3009:50推lindaaa:樂觀的媽咪勇敢的寶寶要一起加油喔平安健康真重要04/3009:50推twl:弟弟是個大帥哥..一定可以平安長大的..要加油喔!!!04/3009:51推vyvyan:加油～你的寶寶一定會平安長大的～04/3009:56推WayDoDo:媽媽好樂觀喔~寶寶一定有福氣!04/3009:57推dzudzu:弟弟好棒一定可以平安長大04/3010:08推dilia:加油加油~04/3010:13推maska:親愛的加油寶寶也加油~~04/3010:15推loveshih:加油~04/3010:27推hsuehhm:寶寶真的很可愛大概是遺傳到妳的樂觀吧祝福妳們!04/3010:29推wcmwcm:哭了～加油加油～寶寶非常強韌～04/3010:33推myway:好勇敢!!!一定會平安長大的，加油!!^^04/3010:35推DorisBaby:加油加油~~~一切都會過去與美好04/3010:42推april1980:好勇敢喔加油加油04/3010:46推Jerr:勇敢的媽媽跟勇敢的寶寶一切都會平安順利的:)04/3010:57推periyo:馬麻加油~寶寶加油!!!希望寶寶健康長大~~04/3011:06推lovershouse:馬麻加油~~寶寶兒加油!!!04/3011:07推ffwind:QQ加油媽媽跟寶寶都要加油04/3011:08推misstart:媽咪加油04/3011:28推girlbibian:好勇敢+可愛的北鼻，看到他在笑好心疼他喔！加油！！04/3011:46推griffenchen:加油..我看完照片眼淚快流下來啦..寶寶真是勇敢04/3012:08推akakapo:媽媽跟寶寶都要加油~祝福他平安長大~~04/3012:15推iloveu616:芳姐~你跟弟弟真的都很勇敢耶!!一定可以平安健康長大的~04/3012:23推MiuLove:加油!!04/3012:32推Piggyboy:寶寶跟媽咪都好堅強加油~寶寶一定可以平安健康長大的04/3012:38推missy3xup6:媽咪要勇敢，帶著可愛的北鼻撐下去！！一定可以的唷～04/3012:43推yuanlovely:加油~~04/3012:49推orange10:加油!!媽咪跟寶貝都要加油!!04/3012:56推Cacoon:有大家替寶寶集氣,OK的04/3012:56推miaosing:媽咪和寶寶都要加油哦^^你們都好勇敢~04/3013:03推trista808:媽媽和寶寶一起加油哦~祝福勇敢的寶寶健康長大:)04/3013:08→kyfang:謝謝大家的鼓勵，我們會加油的^_^04/3013:18推nanna:老實說，這刀跟麻醉真的不容易，現在已經很少了，了不起。
04/3013:24→nanna:另外，術後照顧以及感染控制，也是了不起！很了不起呀～04/3013:25推luyenyu:寶寶好堅強~~媽媽要和寶寶一樣樂觀!!04/3013:26推Adele:媽媽和寶寶一起加油寶寶很可愛耶要平安健康長大唷04/3013:28推clairet:媽媽加油！寶寶加油！04/3013:33推miix:寶寶真的很帥耶~!眼睛好大~媽咪加油~!!!!寶寶會健康長大的!!!04/3013:49推pylue:好心痛媽媽寶寶加油!一定會沒事的04/3013:56推pepperfish:底迪的雙眼皮好漂亮喔度過了一大步會很好的喔加油04/3014:09推ice528:底迪、媽媽、爸爸，大家都加油!替偉大的醫生說聲謝謝辛苦了04/3014:24推JustQoo:寶寶好可愛，加油喔！04/3014:31推micel:寶寶真的好可愛，媽媽加油，寶寶加油!04/3015:42推smartbear:希望你們一家都平安喜樂04/3016:00推ttk1162003:加油~~媽媽要和寶寶一樣堅強喔!04/3016:38推pottage:相信寶寶有你們這些這麼愛他的家人,相信他可以健康平安的04/3017:11推shadowwang:弟弟好可愛!要繼續加油喔!04/3017:12→pottage:長大~~!加油喔!!04/3017:12推QQmouse:超可愛的要健康平安的長大baby跟家人都要加油!!幸福下去04/3017:31推catholine:加油，弟弟超可愛的，而且好勇敢，願神保祐你們04/3017:34推justbird:弟弟、爸爸、媽媽都加油，一定會沒事的！04/3018:21推YangFox:祝福妳們一切平安順利!04/3019:29推yesmaybeno:大家加油~~一切平安順利!!!04/3019:30推etrana:寶寶好可愛ˊˋ加油!!04/3020:36推totoliu:看到照片裡寶寶插管還笑得那麼燦爛都快哭了....加油!!04/3020:39推wu135462389:寶寶好勇敢!!要健康平安的長大喔!!媽咪加油!!~04/3020:47推stoper:加油!!!可愛的弟弟跟堅強勇敢的全家人~!!!04/3021:50推kikumomoo:加油加油~~~~~祝福你們~~~~~~~~~04/3022:26推sophina923:寶寶很帥耶~寶寶一定會健康長大的!!!04/3022:33推mina0909:寶寶真的很棒~~加油哦~~祝福你們全家04/3022:33推quietcat:祝福你們!!!寶寶跟家人都要加油哦!!!04/3023:25推yishiuan:加油..看了好感動.你們家弟弟好勇敢一定會健康長大的.04/3023:32推Bluetrees:加油!!!希望寶寶健康長大!!!!!!04/3023:46推erikolike:加油唷~~!!BB一整個好帥唷~~:)一定會健康長大!!04/3023:57推nyssacat:我看到寶寶的照片好心疼喔.....05/0100:10推yvonna:一定可以平安長大的..加油!05/0101:37推yoyo0328:好漂亮好勇敢的寶寶，看了好心疼。
祝你平安順利長大!!!05/0105:55