胎兒的心臟運作：胎兒在子宮內無法自行呼吸，需要靠媽媽的血液循環提供 ... 所以，胎兒只有體循環，並無肺循環。

... 右心室肥大: 是以上三種異常產生的結果。

滿腦子豆花X給給跳到主文就愛胡言亂語，用心記錄生活，用力擁抱生命，盡情享受旅遊部落格全站分類：休閒旅遊相簿部落格留言名片Nov17Thu201613:47【懷孕日記】第27週-極端型法洛氏今天早上9點到台兒診所複診，寶寶姿勢尚可。

今天檢查終於有了結果，噗噗的心臟病，朋友一直問我，今天總算可以大致確認，總稱之「極端性法洛氏症」。

 先說說正常的心臟是如何運作的【正常心臟圖】正常人心臟的運作：耗氧血(充滿二氧化碳)從全身回來右心房->右心室->經過肺動脈帶由至肺部進行肺呼吸與氣體交換(肺循環)->充氧血由肺靜脈帶回至左心房->左心室->主動脈->將有氧血打至全身(體循環)。

胎兒的心臟運作：胎兒在子宮內無法自行呼吸，需要靠媽媽的血液循環提供氧氣、營養及運送二氧化碳等廢物。

所以，胎兒只有體循環，並無肺循環。

但是正常循環要有這兩個循環，因此在肺動脈跟主動脈這兩條大血管之間，有一條血管相通，兩邊血液便可不經肺循環而直接交通，這條血管就是「動脈導管」。

動脈導管通常在寶寶出生後數天內即會關閉。

  【法洛氏四重症】法洛氏的病症，主要有四種異常：1.肺動脈狹窄:是此病症的主要問題，因為右心室出口變窄，通過血量減少，送到肺部進行氣體交換的血液減少，回到左心室的新鮮血液也少。

2.心室中隔缺損:缺損較大，因肺動脈狹窄，使右心室壓力增大，部分血液由此缺損進入左心室，把缺氧血跟新鮮血液混在一起送到全身，而產生發紺。

3.主動脈跨於心室中隔上方:使左、右心室的血液都由主動脈送出，故易發紺。

4.右心室肥大:是以上三種異常產生的結果。

因右心室拼命想將血液送到肺動脈，經年累月後，心肌變肥厚了。

  而今天檢查到的，是較上述的異常還要再複雜一點。

因為連接右心室的肺動脈找不到，如下圖黃框所示，但情況較好的是，連接動脈導管的肺動脈看起來是OK的，這條血管很關鍵，但後續要追蹤這條血管的粗細(因為血管也有可能還有變化)。

而現在這條關鍵血管，就是靠動脈導管feed它，因此出生後要靠藥物不讓動脈導管關起來(因為正常嬰兒數天後就會關閉)。

(不知這情況是否叫做肺動脈完全閉鎖?下次就診會再問問看)噗噗這類情況的心臟病兒童，要靠開心手術才能解決根本問題，而且應該是兩次以上的手術。

   這天其實我們10點就大概結束了，張東曜醫師最後很讚嘆的稱讚黃醫師真的很厲害，因為她找出先前張醫師沒看到的這條關鍵血管，也確認噗噗應該沒有MAPCA才對(有的話就要擔心了，表示可能完全沒有肺動脈)。

了解病情後，接著有幾件目前媽媽可以做的：●保持心情情緒穩定●養胎，把寶寶再養壯一點(因一出生可能就要手術)●存好心、做好事(張醫師說的，哈哈，我想應該就是要叫我祈禱的意思)●不要早產(當然就是要結合上述說的)●定期追蹤胎兒心臟狀況下次約診三週後，希望一切順利！ 全站熱搜創作者介紹給給滿腦子豆花X給給給給發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類：親子育兒個人分類：大寶三兩事此分類上一篇：【懷孕日記】第26週-台兒心臟科黃怡伶醫師此分類下一篇：【懷孕日記】噗噗超音波照片紀錄上一篇：【懷孕日記】第26週-台兒心臟科黃怡伶醫師下一篇：【懷孕日記】噗噗超音波照片紀錄▲top留言列表發表留言文章分類工作甘苦談(1)工作甘苦談(1)2016旅遊日記(1)4月-義大利(4)我們這一家(1)大寶三兩事(15)最新文章熱門文章文章精選文章精選2020十二月(1)2017十月(1)2017七月(3)2017四月(1)2017三月(1)2017二月(1)2016十二月(1)2016十一月(4)2016十月(3)2016五月(4)所有文章列表最新留言文章搜尋活動快報不惹媽媽生氣大挑戰史上最艱難任務來啦！一日不惹媽媽生氣到底有多難！...看更多活動好康站方公告[公告]2021年度農曆春節期間服務公告[公告]新版部落格預設樣式上線[公告]痞客邦APP全新服務上線-美食優惠券我的好友動態訂閱新聞交換(RSS)誰來我家參觀人氣本日人氣：累積人氣：QRCodePOWEREDBY(登入)回到頁首回到主文免費註冊客服中心痞客邦首頁©2003-2021PIXNET關閉視窗

就是左心室或右心室出口附近的肌肉肥大或瓣膜黏連導致狹窄，使得血液難以通過。

目前最新的技術為使用氣球撐開術撐開狹窄部位而不用開刀。

(c)法洛氏四合症是 ...

法洛式四合症是一組先天性心血管的複合畸形，也是兒童最常見的發紺型先天性 ... 的收縮壓力增加，右心室就會逐漸增厚、肥大→右心室肥厚，此為一種代償現象。

... 因此我們一直提倡產前胎兒心臟超音波檢查的重要，透過檢查了解寶寶的健康 ...陳豐霖兒科診所陳豐霖兒科診所Togglenavigation首頁社團法人台灣先天性心臟病關懷協會關於協會陳豐霖診所關於陳豐霖診所健檢項目資訊分享會員專區商店商店街購物車結帳與我們聯絡加入會員吉米基默剛出生的兒子罹患先天心臟病，揪心故事惹哭千萬網友105月,2017Antonytw53Uncategorized美國知名脫口秀主持人吉米基墨上禮拜喜獲麟兒，卻不幸發現兒子罹患了先天性心臟病，必須立即動手術，而他日前在節目上與觀眾分享這段煎熬的心路歷程，過程中數度哽咽淚崩，揪心故事惹哭無數國外網友其實每個寶寶的出生都是父母的心頭肉，因此當他們生病，第一個擔憂的會是父母，先天性心臟病並非遺傳性疾病，每個年齡層皆可能發生，但又常被忽略。

法洛式四合症是一組先天性心血管的複合畸形，也是兒童最常見的發紺型先天性心臟病，約佔先天性心臟病總數的10~12％。

法洛氏四合症雖然有四種畸形，但影響血液動力學的主要病變是肺動脈狹窄及大型的心室中膈缺損。

由於右心室的流出道受到了阻礙（因為肺動脈狹窄），右心室的收縮壓力增加，右心室就會逐漸增厚、肥大→右心室肥厚，此為一種代償現象。

當肺動脈狹窄嚴重時，右心室的收縮壓力大於左心室，血液可由右心室通過心室中膈缺損流入左心室與主動脈，左心室接受了一部分未經肺氣體交換的靜脈血，導致體循環的血氧飽和度降低→明顯發紺。

法洛氏四合症的預後與肺動脈狹窄的程度、併發症以及手術的早晚有關，法洛氏四合症若不手術約70％可存活至六個月，早期出現嚴重發紺、呼吸急促、死亡常發生於低血氧症。

輕型及中型者，預後佳，一般接受手術後，必須定期心臟超音波追蹤。

因此我們一直提倡產前胎兒心臟超音波檢查的重要，透過檢查了解寶寶的健康狀況，也可以規劃出生後的治療過程，讓爸爸媽媽不用接受這擔憂。

  Tags先天性心臟病法洛氏四合症Next美傳奇歌手演出猝死　慶生變忌日»Previous«抽血檢查與捐血檢查的差別搜尋近期文章主動脈瓣膜置換術可以有新選擇又是「主動脈剝離」奪命！23歲男模驟逝為何主動脈瓣膜狹窄這麼危險？事前沒徵兆！「心因性休克」猝逝　常見２大疾病引起心臟急症到診所求醫28歲男「救了他自己」分類Uncategorized心臟病衛教資訊即時新聞胎兒心臟超音波檢查心雜音二尖瓣脫垂-MVP心房中膈缺損-ASD卵圓孔未閉合-PFO心室中膈缺損-VSD開放性動脈導管-PDA法洛氏四合症（TOF，FALLOT'STETRALOGY）全肺靜脈回流異常（TAPVC，TAPVR）肺動脈閉鎖伴室間隔完整（PulmonaryAtresiawithIntactVentricularSeptum）單一心室(SV)馬凡氏症候群（MarfanSyndrome）威廉氏症候群（WilliamsSyndrome）血管環先心家庭心路歷程肺動脈高血壓（PulmonaryArterialHypertension）充血性心衰竭（CongestiveHeartFailure）彙整2021年3月 (2)2020年2月 (1)2018年9月 (1)2018年7月 (1)2018年6月 (1)2018年3月 (2)2018年2月 (1)2018年1月 (1)2017年12月 (2)2017年10月 (2)2017年9月 (2)2017年8月 (4)2017年7月 (3)2017年6月 (1)2017年5月 (3)2017年4月 (4)2017年3月 (5)2017年2月 (3)2017年1月 (3)2016年10月 (100)先天性心臟病關懷協會陳豐霖診所．地址：402台中市南區三民西路375號TEL：(04)23785338．FAX：(04)23780171．E-mail：[email protected] ThemebyThemesmob