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1. 產前胎兒心臟超音波檢查?

*產檢接受唐氏症篩檢,若發現頸部透明帶偏厚,會考量是否為唐氏症或先天性心臟病,也需要進一步做心臟超音波檢查。

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我知道了0%首頁懷孕孕期知識產前胎兒心臟超音波檢查?作者:編輯部發表日期:2012-04-20收藏關鍵字:孕婦、孕媽咪、孕期、產檢、超音波、胎兒心臟、胎兒健康、心臟超音波、先天畸形、畸形、遺傳、家族史、病毒感染、心臟病、唐氏症篩檢、頸部透明帶、唐氏症、紅斑性狼瘡、免疫系統、腎臟病、類固醇、風濕性關節炎、關節炎、風濕、癲癇、藥物、糖尿病、妊娠糖尿病、胎盤、腫瘤、前置胎盤、胎兒過大、胎兒過小、羊膜穿刺、產檢Check胎兒先天畸形當中,最常見就是心臟方面的問題,要篩檢出心臟異常的胎兒,最好的方式就是進行產前胎兒心臟超音波檢查,以早期發現,早期治療,才能讓傷害降到最少。

哪些孕媽咪需要接受長庚醫院婦產科臨床副教授謝景璋醫師表示,現代人因為生的少,所以特別擔心是否會生出先天畸形寶寶,胎兒先天畸形當中,以心臟問題最為常見,大約佔1%,有些問題嚴重,有些比較輕微。

而產前心臟超音波掃瞄,最主要就是在檢查是否有重大缺陷。

產前胎兒心臟超音波檢查既然如此重要,那麼是否所有孕婦都應該做這項檢查?謝景璋醫師表示,目前要做到全面篩檢恐怕能力不夠,畢竟能做的醫師有限,而且必須自費,並非每個孕婦都能負擔。

不過有以下情形的孕媽咪,最好能接受這項檢查:*孕婦本身有心臟病、家族有先天性心臟病。

*孕期於懷孕期間曾生過病,例如受到病毒感染等。

*產檢接受唐氏症篩檢,若發現頸部透明帶偏厚,會考量是否為唐氏症或先天性心臟病,也需要進一步做心臟超音波檢查。

*媽咪本身有免疫方面疾病(如紅斑性狼瘡)、腎臟病等,或因為疾病持續在用藥(例如因紅斑性狼瘡使用類固醇,或有風濕性關節炎、癲癇等疾病正在服藥)。

*媽媽有糖尿病或妊娠糖尿病。

*胎盤有腫瘤或發育異常、前置胎盤等。

*胎兒本身發育上特別大或特別小。

*胎兒已發現有任何異常,也要懷疑是否有心臟方面的問題。

 胎兒心臟超音波主要檢查什麼?產前胎兒心臟超音波檢查和一般超音波檢查有什麼差別?謝景璋醫師指出,一般超音波檢查多只檢查胎位、胎兒大小,而產前胎兒心臟超音波檢查則針對心臟的構造進行掃瞄,包括檢查左心房心室、右心房心室、主動脈及肺動脈的血液循環、二尖瓣、三尖瓣等是否異常,以及有無血流異常或阻塞問題,另外也要看心臟功能是否正常,有沒有心律不整問題。

由於這項檢查屬於特殊檢查,所以並沒有健保給付。

 最好等胎兒發育好再檢查孕媽咪應該在什麼時候接受產前胎兒心臟超音波檢查?謝景璋醫師表示,通常會等胎兒發育好再做,以便同時看胎兒其他構造是否有異常,包括:兔唇、腦部病變、四肢異常等等,所以大約在懷孕20~24週進行可以看的最清楚,並且萬一有嚴重問題,能配合法規來得及在24週前做終止妊娠。

不過如果上一胎發生先天畸形,這一胎建議提早在18~20做檢查。

至於檢查所需時間,正常狀況下大約需要15分鐘至半小時,如果有異常時,會長達1~2小時。

 檢查有異常,後續該怎麼做?一旦檢查發現有異常該進行那些處理?謝景璋醫師表示,這類心臟異常有分等級,如果只是心室中隔有小缺損,可能長大會自動癒合,只需持續追蹤至生產後;假如有嚴重問題,建議先做羊膜穿刺(包含染色體、基因晶片檢查以及微小缺失的檢查);若檢查正常,但心臟還是有問題,建議尋求小兒心臟科或小兒心臟外科醫師的第二意見,讓孕婦了解將來可能需要接受那些治療,以及可能有那些後遺症。

 必要時會診小兒心臟科醫師如果檢查結果發現有幾個器官異常,會多檢查是否有先天病毒感染,等所有檢查報告出來,再會診小兒心臟科醫師,評估下一步要怎麼做。

胎兒有嚴重心臟問題,如果孕媽咪決定要生下來,除了每一兩個月追蹤之外,也會通知新生兒科醫師,在生產前先做準備,寶寶一出生立刻進行必要的治療及檢查。

 結語心臟擔負著其他器官健全發育的關鍵角色,也因此,胎兒心臟超音波檢查已成為先天性心臟病篩檢的重要項目,藉由遺傳諮詢以及產前胎兒心臟超音波檢查,可以早期找出有先天性心臟病或有遺傳方面問題的寶寶,以便及早擬定治療計畫,並且讓家長能夠做進一步的抉擇,至於其他病情輕微的寶寶,可以及早規劃未來的治療計畫,並定期回診



2. 155...

155 什麼情況需要安排胎兒心臟超音波檢查- I 高層次超音波懷疑心室中隔缺損或其他異常時2017. 4. 19. 賴錫鉅...跳到此頁面的區塊無障礙環境說明按alt+/可開啟這個功能表Notice你必須登入才能繼續。

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3. 159 胎兒心臟超音波及高層次超音波檢查需要多少時間

孕兒診所開幕迄今已一年半,因為要完成心臟和高層次超音波的檢查需要一定的時間,診所一律採約診方式,運用約診制度才能確保看診品質,預約時孕婦常會問檢查 ...次選單News衛教資訊最新消息看診須知孕媽咪知識TORCH感染胎兒四肢胎兒心臟胎兒腦部胎兒高層次3D4D超音波基因染色體異常胎兒臉部胎兒腹部胎兒腎臟胎兒脊椎胎兒性器官胎兒肛門胎兒肺臟產科知識賴醫師心情雜記News衛教資訊News衛教資訊2017/05/30159胎兒心臟超音波及高層次超音波檢查需要多少時間159胎兒心臟超音波及高層次超音波檢查需要多少時間2017.5.30.賴錫鉅          孕兒診所開幕迄今已一年半,因為要完成心臟和高層次超音波的檢查需要一定的時間,診所一律採約診方式,運用約診制度才能確保看診品質,預約時孕婦常會問檢查時間大約多久,我想透過這篇文章讓孕婦了解:在孕兒診所我們執行心臟超音波和高層次超音波需要的時間。

     根據我的經驗,胎兒心臟超音波檢查需要的時間大約5-10分鐘,這是胎兒姿勢配合的情況下所需要的時間,不包括姿勢不適合起來走動的時間,比較瘦的孕婦胎兒姿勢又配合時,我最快也要花5分鐘的時間,比較胖的有可能需要10分鐘,姿勢沒有配合時起來走動的時間大約20-30分鐘,20分鐘後再看,大部分都能順利完成,也有少部分需要再起來走動等姿勢翻過來,有孕婦需要兩個小時的折騰也是常有的情況。

     胎兒高層次超音波的檢查至少需要30-40分鐘,加上胎兒心臟超音波大約35-50分鐘,高層次超音波的檢查過程胎兒姿勢有可能變來變去,我會利用右心在上、左心在下時先看心臟,胎兒趴著時先看脊椎,胎兒動來動去也許反而有利於檢查,只是檢查時執行者的動作要快又準,否則抓不住胎兒的畫面,最麻煩的情況是姿勢都不改變,因為要完成所有器官的檢查是需要各種不同的姿勢,如果胎兒一直仰躺,我是無法完成脊椎的檢查,曾經有孕婦為了脊椎檢查來診所三次才完成,雙胞胎不容易檢查的原因是檢查角度剩下一半,例如右邊的胎兒無法從左邊approach等。

    上述的檢查時間是針對正常的cases而言,如果遇到有問題的個案可能要花更多的時間,高層次超音波其實只是targetorganscreening(個別器官篩檢),遇到有問題的個案時也許會借助3D和4D(例如胎兒心臟需要用STIC收集volume,顎裂可能需要3D的omniview),這部分應該是留給教學醫院來執行,3D和4D的價值是用在異常結構很複雜時,把體積(volume)收集起來,在比較充足的時間時慢慢切,找出需要釐清的真相,4D用來照胎兒的臉只是用到機器的一小部分功能而已,國外高層次超音波一般也是以30分鐘為準則,德國WilhelmandBorgers醫師在2010年發表用equalsign(=)來篩檢顎是否正常時,特別提出所有檢查30分鐘為前提(世界公認高層次超音波需要的時間),90%可以看到equalsign(附圖1.),所以篩檢是用恰當的時間讓較多數孕婦接受檢查,如果需要花很多時間讓極少數的孕婦檢查,這種檢查方法無法普及,它就無法稱之為篩檢,因為無法適用於多數人。

    以前我剛開始看胎兒心臟超音波時需要看半個小時,慢慢進步到目前的5-10分鐘(以上內容是我個人經驗),當然不能單以時間來判斷高層次超音波的品質(還需要了解檢查了哪些項目),我相信也許有人能用更短的時間完成檢查,「人外有人,天外有天」,我一直這樣認為。

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4. 資訊分享-產前超音波檢查德時間與內容– 陳豐霖兒科診所

第三級(level 3)超音波,在胎兒先天異常中,先天性心臟病佔1%。

高層次超音波的胎兒心臟檢查僅能做到左右心房、心室四個腔室,及主動脈、肺動脈等兩大血管的 ...陳豐霖兒科診所陳豐霖兒科診所Togglenavigation首頁社團法人台灣先天性心臟病關懷協會關於協會陳豐霖診所關於陳豐霖診所健檢項目資訊分享會員專區商店商店街購物車結帳與我們聯絡加入會員資訊分享-產前超音波檢查德時間與內容241月,2017Antonytw53Uncategorized產前檢查的目的,就是為了確認胎兒的發育健康狀況,其中又以超音波為主要工具之一。

而超音波的檢查內容及該什麼時候檢查呢?以下的列表可以讓新手媽媽們參考並了解:名 稱說       明2D超音波健保給付1次,建議檢查週數:懷孕中期16~­20週,若未檢查過,懷孕後期也可做檢查。

傳統超音波(level1),為平面黑白影像,讓醫師了解胎兒的基本發展,檢查內容包括:胎兒大小、胎盤位置、羊水量、心跳、胎位等發育狀況,準確度最高僅可達50%。

高層次超音波約2,000~4,000元,建議檢查週數:20~24週。

第二級(level2)超音波,是以傳統2D(level1)超音波做基礎為胎兒從頭到腳進行更詳細精密的檢查,可篩檢約80%的胎兒先天性的構造異常。

相較於2D(level1)超音波,高層次超音波可看到較清楚及較多細節的胎兒影像。

檢查項目:‧胎兒頭頸部(大腦、脈絡叢、腦室、中線及小腦)。

‧胸部(胎心四室像、主血管血流、肺葉)。

‧腹部(肝、腎、脾、膀胱等內臟器官及臍帶)。

‧脊椎、四肢及性別判斷等。

一般建議要進行高層次超音波檢查為2D(level1)超音波結果異常、孕婦有特殊病史及遺傳疾病史、準爸媽的虞慮或要求時,可針對相關器官或部位進一步詳細檢查。

建議檢查對象:‧大於34歲的孕婦。

‧曾生育過先天異常兒者。

‧有家族遺傳病史。

‧胎兒有畸形之可能者。

‧曾懷過染色體異常胎兒。

‧母血唐氏症篩檢為高危險群者。

‧父母本身有染色體異常。

胎兒心臟超音波約2,000~4,000元,檢查週數16~24週。

第三級(level3)超音波,在胎兒先天異常中,先天性心臟病佔1%。

高層次超音波的胎兒心臟檢查僅能做到左右心房、心室四個腔室,及主動脈、肺動脈等兩大血管的異常進行診斷。

而胎兒心臟超音波可更進一步確認胎兒心臟大小、位置、結構及功能是否正常。

檢查項目:‧胎兒心臟大小、位置,如:心臟位置反置。

‧胎兒心臟節律、速率,確認心臟脈動的速率是否正常。

‧胎兒心臟結構,如:大動脈轉位症。

‧是否合併其他器官異常。

建議檢查對象:‧有心臟病或家族中有先天性心臟病。

‧曾生育過先天性心臟病兒。

‧孕期曾有感染性疾病,如:梅毒、德國痲疹、巨細胞病毒感染等。

‧有糖尿病或妊娠糖尿病、免疫方面疾病(如:紅斑性狼瘡)、酗酒症。

‧懷孕早期曾服用某些藥物,如:抗癲癇、抗憂鬱症、安非他命等。

‧高齡孕婦。

‧母血唐氏症篩檢為高危險群者。

‧產檢時發現胎兒有心臟功能異常、部份器官的畸形(如:腦積水、腎臟發育不全等)。

‧胎兒發育異常,如:太大或太小。

3D超音波約1,500~2,500元,建議觀賞週數:24~32週。

利用電腦的影像處理系統,把多張2D超音波影像組合成胎兒五官、身體外觀的「立體」畫面。

因為是立體影像,胎兒若有外觀異常時,可做完輔助診斷,但3D超音波並不是醫學診斷上的依據。

4D超音波約1,500~2,500元,建議觀賞週數:24~32週。

「動態立體」超音波,將大量的3D影像組成產生連續的動態立體畫面,寶寶的一舉一動,吸吮拇指、打哈欠等表情動作都可清楚顯示,錄成光碟後具有紀念價值及保存意義,但4D超音波並不是醫學診斷上的依據。

資料來源:分享於BabyHome網  Tags胎兒心臟超音波NextPrevious«血管環-NEWS-一臉鐵青,原來是血管環作怪(聯合報)搜尋近期文章主動脈瓣膜置換術可以有新選擇又是「主動脈剝離」奪命!23歲男模驟逝為何主動脈瓣膜狹窄這麼危險?事前沒徵兆!「心因性休克」猝逝 常見2大疾病引起心臟急症到診



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