產前胎兒心臟超音波檢查? | 胎兒心臟超音波

*產檢接受唐氏症篩檢,若發現頸部透明帶偏厚,會考量是否為唐氏症或先天性心臟病,也需要進一步做心臟超音波檢查。

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我知道了0%首頁懷孕孕期知識產前胎兒心臟超音波檢查?作者:編輯部發表日期:2012-04-20收藏關鍵字:孕婦、孕媽咪、孕期、產檢、超音波、胎兒心臟、胎兒健康、心臟超音波、先天畸形、畸形、遺傳、家族史、病毒感染、心臟病、唐氏症篩檢、頸部透明帶、唐氏症、紅斑性狼瘡、免疫系統、腎臟病、類固醇、風濕性關節炎、關節炎、風濕、癲癇、藥物、糖尿病、妊娠糖尿病、胎盤、腫瘤、前置胎盤、胎兒過大、胎兒過小、羊膜穿刺、產檢Check胎兒先天畸形當中,最常見就是心臟方面的問題,要篩檢出心臟異常的胎兒,最好的方式就是進行產前胎兒心臟超音波檢查,以早期發現,早期治療,才能讓傷害降到最少。

哪些孕媽咪需要接受長庚醫院婦產科臨床副教授謝景璋醫師表示,現代人因為生的少,所以特別擔心是否會生出先天畸形寶寶,胎兒先天畸形當中,以心臟問題最為常見,大約佔1%,有些問題嚴重,有些比較輕微。

而產前心臟超音波掃瞄,最主要就是在檢查是否有重大缺陷。

產前胎兒心臟超音波檢查既然如此重要,那麼是否所有孕婦都應該做這項檢查?謝景璋醫師表示,目前要做到全面篩檢恐怕能力不夠,畢竟能做的醫師有限,而且必須自費,並非每個孕婦都能負擔。

不過有以下情形的孕媽咪,最好能接受這項檢查:*孕婦本身有心臟病、家族有先天性心臟病。

*孕期於懷孕期間曾生過病,例如受到病毒感染等。

*產檢接受唐氏症篩檢,若發現頸部透明帶偏厚,會考量是否為唐氏症或先天性心臟病,也需要進一步做心臟超音波檢查。

*媽咪本身有免疫方面疾病(如紅斑性狼瘡)、腎臟病等,或因為疾病持續在用藥(例如因紅斑性狼瘡使用類固醇,或有風濕性關節炎、癲癇等疾病正在服藥)。

*媽媽有糖尿病或妊娠糖尿病。

*胎盤有腫瘤或發育異常、前置胎盤等。

*胎兒本身發育上特別大或特別小。

*胎兒已發現有任何異常,也要懷疑是否有心臟方面的問題。

 胎兒心臟超音波主要檢查什麼?產前胎兒心臟超音波檢查和一般超音波檢查有什麼差別?謝景璋醫師指出,一般超音波檢查多只檢查胎位、胎兒大小,而產前胎兒心臟超音波檢查則針對心臟的構造進行掃瞄,包括檢查左心房心室、右心房心室、主動脈及肺動脈的血液循環、二尖瓣、三尖瓣等是否異常,以及有無血流異常或阻塞問題,另外也要看心臟功能是否正常,有沒有心律不整問題。

由於這項檢查屬於特殊檢查,所以並沒有健保給付。

 最好等胎兒發育好再檢查孕媽咪應該在什麼時候接受產前胎兒心臟超音波檢查?謝景璋醫師表示,通常會等胎兒發育好再做,以便同時看胎兒其他構造是否有異常,包括:兔唇、腦部病變、四肢異常等等,所以大約在懷孕20~24週進行可以看的最清楚,並且萬一有嚴重問題,能配合法規來得及在24週前做終止妊娠。

不過如果上一胎發生先天畸形,這一胎建議提早在18~20做檢查。

至於檢查所需時間,正常狀況下大約需要15分鐘至半小時,如果有異常時,會長達1~2小時。

 檢查有異常,後續該怎麼做?一旦檢查發現有異常該進行那些處理?謝景璋醫師表示,這類心臟異常有分等級,如果只是心室中隔有小缺損,可能長大會自動癒合,只需持續追蹤至生產後;假如有嚴重問題,建議先做羊膜穿刺(包含染色體、基因晶片檢查以及微小缺失的檢查);若檢查正常,但心臟還是有問題,建議尋求小兒心臟科或小兒心臟外科醫師的第二意見,讓孕婦了解將來可能需要接受那些治療,以及可能有那些後遺症。

 必要時會診小兒心臟科醫師如果檢查結果發現有幾個器官異常,會多檢查是否有先天病毒感染,等所有檢查報告出來,再會診小兒心臟科醫師,評估下一步要怎麼做。

胎兒有嚴重心臟問題,如果孕媽咪決定要生下來,除了每一兩個月追蹤之外,也會通知新生兒科醫師,在生產前先做準備,寶寶一出生立刻進行必要的治療及檢查。

 結語心臟擔負著其他器官健全發育的關鍵角色,也因此,胎兒心臟超音波檢查已成為先天性心臟病篩檢的重要項目,藉由遺傳諮詢以及產前胎兒心臟超音波檢查,可以早期找出有先天性心臟病或有遺傳方面問題的寶寶,以便及早擬定治療計畫,並且讓家長能夠做進一步的抉擇,至於其他病情輕微的寶寶,可以及早規劃未來的治療計畫,並定期回診


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