155 什麼情況需要安排胎兒心臟超音波檢查- I 高層次超音波懷疑心室中隔缺損或其他異常時2017. 4. 19. 賴錫鉅...跳到此頁面的區塊無障礙環境說明按alt+/可開啟這個功能表Notice你必須登入才能繼續。

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155 什麼情況需要安排胎兒心臟超音波檢查- I 高層次超音波懷疑心室中隔缺損或其他異常時 賴錫鉅 2017. 4. 19. 2017年4月13日一位25歲第一胎的孕婦在我的診所 ...次選單News衛教資訊最新消息看診須知孕媽咪知識TORCH感染胎兒四肢胎兒心臟胎兒腦部胎兒高層次3D4D超音波基因染色體異常胎兒臉部胎兒腹部胎兒腎臟胎兒脊椎胎兒性器官胎兒肛門胎兒肺臟產科知識賴醫師心情雜記News衛教資訊孕媽咪知識胎兒心臟News衛教資訊2017/04/19155什麼情況需要安排胎兒心臟超音波檢查-I高層次超音波懷疑心室中隔缺損或其他異常時155什麼情況需要安排胎兒心臟超音波檢查-I高層次超音波懷疑心室中隔缺損或其他異常時賴錫鉅 2017.4.19.    2017年4月13日一位25歲第一胎的孕婦在我的診所做胎兒心臟及高層次超音波檢查，她看診理由是被告知疑似兔唇，經過檢查胎兒的心臟沒有異常發現，而高層次超音波檢查除了右側唇顎裂（兔唇加顎裂）（附圖1～4），沒有其他異常發現，我的建議是抽羊水檢查染色體及基因，如果染色體基因沒問題，正常產檢即可，產後再處理唇顎裂的問題。

     這兩天有孕婦透過line詢問胎兒心臟超音波，因為她在產檢醫院的高層次超音波檢查後，被告知胎兒有心室中隔缺損0.27公分（附圖5），產檢醫師建議持續追蹤，出生後再安排新生兒心臟超音波檢查，她經由朋友介紹預約我診所的胎兒心臟超音波檢查。

這位孕婦是27歲第一胎，2017年4月19日我的檢查結果是沒有異常發現（附圖6~9），孕婦不需要再擔心。

何時需要安排胎兒心臟超音波呢？1.只要胎兒被懷疑有心臟病，不論幾週都需要立即安排胎兒心臟超音波檢查（只要滿14週即可檢查），但是需要在20～22週再檢查一次做確認，我個人的經驗是22週比較安全。

2.只要胎兒被檢查出有心臟以外比較大的結構異常，例如唇裂等，都需要安排胎兒心臟超音波。

3.胎兒染色體基因檢查出有異常時，例如鑲嵌型染色體異常（mosacism）或小片段基因重複或缺少等等，也需要安排胎兒心臟超音波檢查。

4.第一孕期接受頸部透明帶檢查數值界於2.5mm~3.5mm（NT2.5mm~3.5mm）時，22週需要安排胎兒心臟超音波檢查，因為胎兒心臟有問題的機率大約2%，一般人心臟有問題的機率大約0.8%5.第一孕期如果NT大於3.5mm，需要在滿14週時先初步檢查胎兒心臟的結構排除比較大的問題，而且在22週時還需要再做一次完整的胎兒心臟超音波檢查。

     高層次超音波發現胎兒有心室中隔缺損，醫師不能只建議觀察追蹤，需要立即安排胎兒心臟超音波，目的有兩個：1.胎兒心臟超音波檢查如果沒有發現問題，孕婦懷孕過程中就不用再擔心害怕，心安才能平安。

2.胎兒心臟超音波檢查如果證實心室中隔缺損，我會建議孕婦需要抽羊水做染色體及基因檢查（chromosomeandarray-CGH）排除禍不單行。

     我的腦中常想起婦產科前輩楊育正醫師說過的一段話，醫師這個職業很特別，需要不斷的充實新知，無知即無德，所以我一直不敢鬆懈，每天的工作過程，我會不斷的追求進步，願意把我的心得與大家分享。

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在台灣，平均每1000個新生兒中就有約13個先天性心臟病案例. 雖然其中多數為相對不嚴重的心室中隔缺損、心房中隔缺損等疾病，但是一出生就可能面臨危險需要 ...APHPErrorwasencounteredSeverity:NoticeMessage:Undefinedindex:HTTP_ACCEPT_LANGUAGEFilename:template/set_web_info.phpLineNumber:6Backtrace:File:/home/web/cshospital/www/views/theme/01/template/set_web_info.phpLine:6Function:_error_handlerFile:/home/web/cshospital/www/application/controllers/Item.phpLine:32Function:include_onceFile:/home/web/cshospital/www/index.phpLine:320Function:require_onceAPHPErrorwasencounteredSeverity:NoticeMessage:Undefinedoffset:1Filename:template/set_web_info.phpLineNumber:7Backtrace:File:/home/web/cshospital/www/views/theme/01/template/set_web_info.phpLine:7Function:_error_handlerFile:/home/web/cshospital/www/application/controllers/Item.phpLine:32Function:include_onceFile:/home/web/cshospital/www/index.phpLine:320Function:require_once特色服務-胎兒／小兒心臟超音波-健新醫院|專業婦幼醫院ChienShinHospitalsince1994/ISO9002特色服務樂觀、積極、服務、品質Home胎兒／小兒心臟超音波胎兒／小兒心臟超音波在台灣，平均每1000個新生兒中就有約13個先天性心臟病案例雖然其中多數為相對不嚴重的心室中隔缺損、心房中隔缺損等疾病，但是一出生就可能面臨危險需要立即處理的嚴重心臟疾病在所有新生兒之中仍佔了千分之一點五。

以目前一年出生的新生兒數量約16至17萬計算，每年台灣仍約有250個這種病況嚴重的孩子出生。

這些孩子除了出生就會面臨嚴峻的挑戰，存活下來後終其一生也必須過著和常人大不同的生活。

為了讓寶寶和家庭能避免掉這些遺憾，所以除了高層次超音波之外，我們還提供專業的胎兒心臟超音波，針對這個重要且複雜的器官做目前醫學單位中最為完整的檢查項目。

高層次超音波的檢查重點較為全面，主要著重在胎兒整體性的組織構造是否健全，而胎兒心臟超音波是專為胎兒心臟部位的部分做檢查，較為詳細。

根據美國醫用超音波學會(AIUM)的建議，以下的高風險狀況已證實有較高罹患先天性心臟病的可能性，他們強烈建議(indicated)進行胎兒心臟超音波檢查：源於胎兒因素的高風險情形：源於孕婦因素的高風險情形：◆產檢懷疑心臟結構或功能異常◆胎兒水腫◆胎兒心跳速率持續大於每分鐘180或小於120下◆持續或頻繁發生的不規則心律◆已知心臟以外的重大異常◆頸部透明帶大於3.5mm(或該週數的99百分位)◆染色體異常◆單絨毛膜雙胞胎◆產前或懷孕早期出現的糖尿病◆經人工生殖懷孕◆苯酮尿症(苯酮酸濃度高於10mg/dl)◆具有SSA自體免疫抗體◆先天性心臟病的家族病史◆懷孕後使用A酸◆第一孕期感染德國麻疹*因臨床上仍有未找出的危險因素，產檢醫師仍會建議做胎兒心臟超音波，提供寶寶更完善的保障無論是依據多數的臨床指引或是高雄榮總團隊的臨床經驗，最恰當的時間點約在懷孕18~22週之間，此時可以清楚察覺絕大多數嚴重致命的問題。

其他不致命的細微異常，建議可以在30周左右再做一次確認。

雖然絕大多數的心臟先天疾病已經排除，在寶寶出生後仍會有一些出生後才能診斷功能是否健全的心臟疾病，建議出生後再來做一次新生兒心臟超音波，做最後的確認。

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*產檢接受唐氏症篩檢，若發現頸部透明帶偏厚，會考量是否為唐氏症或先天性心臟病，也需要進一步做心臟超音波檢查。

*媽咪本身有免疫方面疾病 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了0%首頁懷孕孕期知識產前胎兒心臟超音波檢查？作者：編輯部發表日期：2012-04-20收藏關鍵字：孕婦、孕媽咪、孕期、產檢、超音波、胎兒心臟、胎兒健康、心臟超音波、先天畸形、畸形、遺傳、家族史、病毒感染、心臟病、唐氏症篩檢、頸部透明帶、唐氏症、紅斑性狼瘡、免疫系統、腎臟病、類固醇、風濕性關節炎、關節炎、風濕、癲癇、藥物、糖尿病、妊娠糖尿病、胎盤、腫瘤、前置胎盤、胎兒過大、胎兒過小、羊膜穿刺、產檢Check胎兒先天畸形當中，最常見就是心臟方面的問題，要篩檢出心臟異常的胎兒，最好的方式就是進行產前胎兒心臟超音波檢查，以早期發現，早期治療，才能讓傷害降到最少。

哪些孕媽咪需要接受長庚醫院婦產科臨床副教授謝景璋醫師表示，現代人因為生的少，所以特別擔心是否會生出先天畸形寶寶，胎兒先天畸形當中，以心臟問題最為常見，大約佔1％，有些問題嚴重，有些比較輕微。

而產前心臟超音波掃瞄，最主要就是在檢查是否有重大缺陷。

產前胎兒心臟超音波檢查既然如此重要，那麼是否所有孕婦都應該做這項檢查？謝景璋醫師表示，目前要做到全面篩檢恐怕能力不夠，畢竟能做的醫師有限，而且必須自費，並非每個孕婦都能負擔。

不過有以下情形的孕媽咪，最好能接受這項檢查：*孕婦本身有心臟病、家族有先天性心臟病。

*孕期於懷孕期間曾生過病，例如受到病毒感染等。

*產檢接受唐氏症篩檢，若發現頸部透明帶偏厚，會考量是否為唐氏症或先天性心臟病，也需要進一步做心臟超音波檢查。

*媽咪本身有免疫方面疾病（如紅斑性狼瘡）、腎臟病等，或因為疾病持續在用藥（例如因紅斑性狼瘡使用類固醇，或有風濕性關節炎、癲癇等疾病正在服藥）。

*媽媽有糖尿病或妊娠糖尿病。

*胎盤有腫瘤或發育異常、前置胎盤等。

*胎兒本身發育上特別大或特別小。

*胎兒已發現有任何異常，也要懷疑是否有心臟方面的問題。

 胎兒心臟超音波主要檢查什麼？產前胎兒心臟超音波檢查和一般超音波檢查有什麼差別？謝景璋醫師指出，一般超音波檢查多只檢查胎位、胎兒大小，而產前胎兒心臟超音波檢查則針對心臟的構造進行掃瞄，包括檢查左心房心室、右心房心室、主動脈及肺動脈的血液循環、二尖瓣、三尖瓣等是否異常，以及有無血流異常或阻塞問題，另外也要看心臟功能是否正常，有沒有心律不整問題。

由於這項檢查屬於特殊檢查，所以並沒有健保給付。

 最好等胎兒發育好再檢查孕媽咪應該在什麼時候接受產前胎兒心臟超音波檢查？謝景璋醫師表示，通常會等胎兒發育好再做，以便同時看胎兒其他構造是否有異常，包括：兔唇、腦部病變、四肢異常等等，所以大約在懷孕20～24週進行可以看的最清楚，並且萬一有嚴重問題，能配合法規來得及在24週前做終止妊娠。

不過如果上一胎發生先天畸形，這一胎建議提早在18～20做檢查。

至於檢查所需時間，正常狀況下大約需要15分鐘至半小時，如果有異常時，會長達1～2小時。

 檢查有異常，後續該怎麼做？一旦檢查發現有異常該進行那些處理？謝景璋醫師表示，這類心臟異常有分等級，如果只是心室中隔有小缺損，可能長大會自動癒合，只需持續追蹤至生產後；假如有嚴重問題，建議先做羊膜穿刺（包含染色體、基因晶片檢查以及微小缺失的檢查）；若檢查正常，但心臟還是有問題，建議尋求小兒心臟科或小兒心臟外科醫師的第二意見，讓孕婦了解將來可能需要接受那些治療，以及可能有那些後遺症。

 必要時會診小兒心臟科醫師如果檢查結果發現有幾個器官異常，會多檢查是否有先天病毒感染，等所有檢查報告出來，再會診小兒心臟科醫師，評估下一步要怎麼做。

胎兒有嚴重心臟問題，如果孕媽咪決定要生下來，除了每一兩個月追蹤之外，也會通知新生兒科醫師，在生產前先做準備，寶寶一出生立刻進行必要的治療及檢查。

 結語心臟擔負著其他器官健全發育的關鍵角色，也因此，胎兒心臟超音波檢查已成為先天性心臟病篩檢的重要項目，藉由遺傳諮詢以及產前胎兒心臟超音波檢查，可以早期找出有先天性心臟病或有遺傳方面問題的寶寶，以便及早擬定治療計畫，並且讓家長能夠做進一步的抉擇，至於其他病情輕微的寶寶，可以及早規劃未來的治療計畫，並定期回診

Hi 說快不快說慢不慢的日子就這樣來到孕期20w 高層次超音波檢查適合的週數是20~24w之間而法定妊娠終止期限在24w 醫學檢查只是一個數據 ...LU拉拉是對夫妻跳到主文LU太太❤旅行❤拍照寫下喜歡的旅行紀錄與回憶❤❤❤❤❤❤❤感恩拉拉先生總是支持著LU太太的夢想❤部落格全站分類：休閒旅遊相簿部落格留言名片Dec19Thu201921:30【孕期】20W胎兒高層次超音波+胎兒心臟超音波，選擇專業又細心的「孕兒診所」Hi說快不快說慢不慢的日子就這樣來到孕期20w高層次超音波檢查適合的週數是20~24w之間而法定妊娠終止期限在24w 醫學檢查只是一個數據胎兒持續的成長仍是有許多變數的 雖然我們做過基因晶片檢查了為何還要做高層次檢查呢?這兩者是不同的喔超音波檢查是檢查胎兒的結構、器官(形狀外觀)染色體基因檢查是檢查胎兒細胞內的問題(原料)所以結構/基因這兩種檢查彼此是不能被取代的 張帆診所非產科診所，像是這種自費檢查項目就必須另尋院所台中孕兒診所是一間專門做胎兒高層次超音波跟胎兒心臟超音波的診所採電話預約一般高層次超音波都會在12~16w便開始預約而我則是拖到18w才預約(因為等基因晶片報告等到忘記)也算幸運，剛好隔一個禮拜就有空檔  電話預約確認後會邀請加入line告知當天的注意事項檢查日的前幾天，還會再電話確認喔孕兒診所給人的感覺不太像醫療院所 12/19撿查當日準時報到入內後的右邊就是小小的櫃台填寫基本資料寵物這一欄勾選「有」的時候還要備註是什麼寵物職業:物理治療師詢問後是以兒童為主還備註上幾歲以下算是一份超級詳細的基本資料 填寫時，交給護理人員當初告知需準備的資料8~12週間的超音波照以及羊膜穿刺+基因晶片檢查報告護理人員看過後就會歸還並收取費用levelII胎兒高層次超音波+levelIII胎兒心臟超音波檢查台幣5000(無刷卡服務) 接著會口頭告知高層次超音波檢查的過程中注意事項手機請關機或開飛航 胎兒高層次超音波是由專業的超音波檢驗師操作而賴醫師會全程於診間觀看螢幕過程中也會有紀錄人員記錄所以當下有問題或是聽不懂都不要發問因為媽媽講話可能會影響到寶寶促使他們轉換姿勢 胎兒心臟超音波則是由賴醫師親自檢查因為賴醫師是專攻胎兒心臟的專科醫師所以由他來親自把關檢查是採預約制的所以等候區不大茶水區另一邊則有許多的媽媽寶寶類雜誌孕兒診所的空間並不大就如照片看到的櫃檯、等候區、及這條走廊了整體給人的感覺是溫馨的等候的同時，可以來看看賴醫師所寫的文章喔就能知道他對於高層次超音波檢查的重視度每一個地方都不能忽視所以在檢查的同時就能感受到他們的專業及細心還有耐心走廊的盡頭則是洗手間報到時，櫃檯人員會教導使用方式 也建議檢查時稍微脹尿會把寶寶擠上去一點我是預約8:45的填寫完資料沒多久就進去診間了入內是不能拍照的就沒有診間照片囉順利的胎兒高層次超音波檢查時間為40分鐘為什麼會用順利呢?因為我是那個分了4次才完成的媽媽第一次照了40分鐘就在我以為可以全部完成的時候她的臉因為害羞而一直埋在我的膀胱後面於是頭、臉部部位都沒有辦法檢查到就被請出去跟她精神喊話還被請吃了一顆乖乖軟糖恩?不配合竟然有糖果吃耶15分鐘後又被請進去照第二次一樣的躲起來這一次就被介紹到離診所不遠處的全家喝一瓶比菲多 40分鐘後再第三次這次還不錯，抬頭了把臉部及腦部都檢查了一次最後，剩下眼距、懸雍垂、胼胝體非常重要的部分可惜，等了好久還是不見她的臉轉過來於是再休息 第四次請進超音波室後探頭一放她的人大翻身，頭終於在上面了迅速的把尚未確認的部分檢查過終於完成高層次超音波檢查紙本報告於全部檢查完後當天就會拿到沒有任何特殊狀況醫師會大略的解釋一次沒有問題報告顯示就是NAD若有異常則是標上AD這邊是左腎有照到兩個腎盂有問題的部分醫生在總結處會標示並告知什麼週數再回診確認也會說明該問題的狀況要我們不要擔心 其餘每一個細項會由護理師一個一個說明真的很細心胎兒心臟超音波是獨立檢查的項目所以也有個別的報告喔 這裡檢查真的超細你所想到的跟沒想到的全都幫你確認了在檢查過程中讓我更體會到人的任何部位都是有其功能的最後等待的懸雍垂，這個可以確認孩子是否有顎裂(唇裂從外觀就可以判定，但顎裂就較不易被發現了)還有胼胝體，連接左右大腦的重要橋梁(這真的重要到喚起我的記憶了) 這些可能都不是一般高層次超音波會檢查的部分但是在孕兒診所卻是列為他們一定要看的部分真的很感謝賴醫師對於高層次超音波的堅持 最後照片檔案的部分則是在當日五點多我就收到mail了孕兒診所這裡的胎兒高層次+心臟超音波檢查細項為73項頭部10張臉部8張頸部2張胸部2張心臟17張腹部10張脊椎5張四肢12張其它測量血流、長度等...7張附上幾張我認得的部位脊椎下巴長度鼻骨嘴唇手的部分除了檢查左右各五指外還會看打開與握拳的部分腳性別測量眼距測量

（2）24-30週「胎兒心臟超音波」－由小兒心臟專科醫師進行。

深度檢查包括確認胎兒心臟的腔室、血管發育、血流有無逆流，及主動脈有無狹窄等現象，來排除先天 ...禾馨民權婦幼診所日本語EN加入禾馨團隊預約掛號特約掛號小細節大不同民權本館民權二館最新消息醫療團隊環境介紹眼科小細節大不同眼科健檢與評估嬰幼兒手持驗光機白內障手術角膜塑型片眼鏡部醫療新知預約掛號醫師團隊尋找我的醫師平面影音推薦平面推薦影音推薦醫學新知兒科婦科產科生殖醫學女性健康管理皮膚科形體美學乳房醫學泌尿科國際泌乳顧問溫柔生產醫師專欄環境房型診療項目兒科婦科產科牙科生殖醫學皮膚科形體美學兒童身心科乳房醫學泌尿科直腸外科哺乳門診眼科溫柔生產精準醫學門診課程預約.環境參觀首頁>診療項目>高層次超音波，請放心交給禾馨母胎醫學專家打開關閉兒科婦科產科牙科生殖醫學皮膚科形體美學兒童身心科乳房醫學泌尿科直腸外科哺乳門診眼科溫柔生產精準醫學門診高層次超音波，請放心交給禾馨母胎醫學專家我要預約👉台北(民權)(02)5571-3333我要預約👉台北(懷寧)(02)2361-2323我要預約👉桃園(經國)(03)346-5333我要預約👉楊梅(怡仁)(03)478-7733懷胎十月，許多媽咪最期待的，是在孕期20-24週做「高層次超音波」，因為它是媽咪與胎兒相處最久的時刻，可以由頭至腳，仔細清楚看見寶寶的可愛模樣！！禾馨擁有獨家APP，可及時觀看報告及影像，當媽咪做完高層次超音波一離開診間，所有照片、影片及完整檢查報告，都會匯入禾馨APP中，無論何時只要想念寶寶，打開APP就能一解相思之苦~重要的高層次超音波，專業團隊施行才放心「高層次超音波」顧名思義，即是針對胎兒從頭到腳全身器官進行有系統的篩檢，確認有無結構性異常狀況。

禾馨醫療的專業團隊，均是母胎兒醫學領域的專家，高層次超音波的檢查內容，是根據國際婦產科超音波醫學會（ISUOG）的臨床指引建議，除了器官結構篩檢外，還會進行都卜勒血流檢查，包括子宮動脈、胎兒中腦動脈及臍帶血流，完整評估胎兒子宮內生長狀況，或母體妊娠高血壓的風險。

給胎兒完整照護的新選擇──「LEVELII+」每個孩子，都是爸媽心中無比重要的寶貝，現在除了「高層次超音波」，還可以加上「胎兒心臟超音波」，由婦產專科與小兒心臟專科雙主治醫師，間隔4-6週進行兩階段式深度篩檢胎兒結構，給寶寶更完整的照護：（1）20-24週「高層次超音波」－由婦產專科醫師執行。

將胎兒從頭到腳各器官結構進行檢查，包括胎盤位置，母體子宮動脈血流狀況，以確認是否異常，此外也會檢查您本身有無子宮肌瘤、卵巢囊腫等婦科問題，評估適合的生產方式。

（2）24-30週「胎兒心臟超音波」－由小兒心臟專科醫師進行。

深度檢查包括確認胎兒心臟的腔室、血管發育、血流有無逆流，及主動脈有無狹窄等現象，來排除先天性心臟病的可能，此外，若先前高層次超音波檢查有疑慮處會再次了解，必要時協請婦產專科醫師共同確認。

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