胎盤 滋養層細胞腫瘤延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 胎盤滋養層細胞腫瘤
介紹. 懷孕滋養層細胞疾病（gestational trophoblastic disease）包括葡萄胎，侵襲性葡萄胎（invasive mole），絨毛膜癌（choriocarcinoma）及PSTT。
Home|中心簡介|中心組織|癌症登記|關懷團體|防癌宣導活動|醫學新知|護理新知|藥物新知衛教園地|衛教手冊|腫瘤諮詢網|諮詢問答集|研習會|搜尋|回彰基胎盤滋養層細胞腫瘤(placentalsitetrophoblastictumor,PSTT)彰基婦產科 許瑞昌醫師介紹懷孕滋養層細胞疾病（gestationaltrophoblasticdisease）包括葡萄胎，侵襲性葡萄胎（invasivemole），絨毛膜癌（choriocarcinoma）及PSTT。
PSTT相當少見，也不易診斷，常會有不規則陰道出血，常被誤為流產、子宮外孕、葡萄胎等。
一般的診斷性子宮內容物刮除術（DiagnosticD＆C）不易診斷，要用子宮腔鏡指引切片（hysteroscopicallyguidedbiopsy）並含一些子宮肌肉層組織。
鑑定顯微鏡下，PSTT和絨毛膜癌有些分別，前者含有hPL的免疫組織化學染色，且主要是單核中間滋養層細胞（mononuclearintermediatetrophoblasticcells），hCG量通常不高，約在60miu/ml上下。
預後80﹪主要侷限在子宮本身，這些能經由手術完全切除者，預後很好；20﹪往子宮外侵襲（大多到肺、陰道），預後不好，（到腦、肝、腎、淋巴等就更差了）。
FIGO分期是最重要的預後因子。
上次懷孕到此次PSTT發生的期間愈長，預後也愈差。
分裂數（mitoticcount）＞5/10HPF也不好。
βHCG的高低值和預後無關。
治療主要為手術→子宮切除術，有轉移時，轉移處腫塊也儘量切除（cytoreductivesurgery），因為對”抗癌化學治療”（C/T）效果不佳。
術後用EMA/EP（etopoxide、MTX、actinomycinD/etopoxide、cisplatin）為首選C/T，尤其FIGO第3or第4期的病患必定使用C/T。
失敗時，第二線可用BEP（bleomycin,etopoxide,cisplatin）orVIP（etopoxide、ifosfamide、cisplatin），但此時預後就很差了。
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PSTT相當少見，也不易診斷，常會有不規則陰道出血，常被誤為流產、子宮外孕、葡萄胎等。
一般的診斷性子宮內容物刮除術（DiagnosticD＆C）不易診斷，要用子宮腔鏡指引切片（hysteroscopicallyguidedbiopsy）並含一些子宮肌肉層組織。
鑑定顯微鏡下，PSTT和絨毛膜癌有些分別，前者含有hPL的免疫組織化學染色，且主要是單核中間滋養層細胞（mononuclearintermediatetrophoblasticcells），hCG量通常不高，約在60miu/ml上下。
預後80﹪主要侷限在子宮本身，這些能經由手術完全切除者，預後很好；20﹪往子宮外侵襲（大多到肺、陰道），預後不好，（到腦、肝、腎、淋巴等就更差了）。
FIGO分期是最重要的預後因子。
上次懷孕到此次PSTT發生的期間愈長，預後也愈差。
分裂數（mitoticcount）＞5/10HPF也不好。
βHCG的高低值和預後無關。
治療主要為手術→子宮切除術，有轉移時，轉移處腫塊也儘量切除（cytoreductivesurgery），因為對”抗癌化學治療”（C/T）效果不佳。
術後用EMA/EP（etopoxide、MTX、actinomycinD/etopoxide、cisplatin）為首選C/T，尤其FIGO第3or第4期的病患必定使用C/T。
失敗時，第二線可用BEP（bleomycin,etopoxide,cisplatin）orVIP（etopoxide、ifosfamide、cisplatin），但此時預後就很差了。
2. 絨毛膜癌
絨毛膜癌（英語：Choriocarcinoma）是一種惡性的、位於滋養層的癌症，通常見於胎盤。
它屬於妊娠滋養細胞疾病的癌症晚期情況，也屬於生殖細胞瘤，並且病發於睪丸或卵巢 ...絨毛膜癌維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。
如需醫療服務或可靠意見，請諮詢專業人士。
絨毛膜癌顯微鏡下的絨毛膜癌成像，可以看到胎盤合胞體滋養層和細胞滋養層（英語：cytotrophoblast）中。
胎盤合胞體滋養層多為多核細胞組成，並有深色的染色細胞質；細胞滋養層則為單核細胞組成並為淡色細胞質。
類型placentacancer[*],滋養層腫瘤[*]分類和外部資源醫學專科Category:婦科癌症ICD-10C58ICD-9-CM181ICD-O（英語：InternationalClassificationofDiseasesforOncology）M（英語：ICD-O）9100/3-9101DiseasesDB2602MedlinePlus001496MeSHD002822[編輯此條目的維基數據]絨毛膜癌（英語：Choriocarcinoma）是一種惡性的、位於滋養層[1]的癌症，通常見於胎盤。
它屬於妊娠滋養細胞疾病的癌症晚期情況，也屬於生殖細胞瘤，並且病發於睪丸或卵巢中。
目錄1病理2病原與流行3特徵與症狀4治療5其他圖像6參考病理[編輯]主要特徵是與胎盤合胞體滋養層和細胞滋養層（英語：cytotrophoblast）中，沒有產生正常的胚胎絨毛結構。
因為絨毛膜癌包括合胞體滋養層（由絨毛膜促性腺激素亞基beta-HCG產生細胞），疾病也引起β人類絨毛膜促性腺激素血壓水平提高。
胎盤合胞體滋養層細胞是具有嗜酸性細胞質的大型多核細胞。
異變細胞包圍細胞滋養層，使得大量出現未成熟細胞滋養細胞和合體滋養細胞。
單核細胞出現細胞核濃染、無色或淡色細胞質，經伴有出現大量出血。
病原與流行[編輯]在懷孕期間，胎盤絨毛膜癌分別出現在以下幾類情況中：葡萄胎（50%的病例）自然流產（20%的病例）宮外孕（2%的病例）正常懷孕（20-30%的病例）絨毛膜癌原生在其他部位的情況極其罕見，非常罕見的情況包括出現於睪丸。
儘管滋養層組織是由複合細胞瘤組成，但單純的成年睪丸絨毛膜癌仍然非常罕見。
單純睪丸絨毛膜癌是最具侵略性的細胞瘤變異體，特徵具有早期造血及淋巴轉移擴散。
因為早期轉移擴散對抗癌藥物有抵抗性，患者的預後通常很差。
一些類型的睪丸絨毛癌甚至沒有預後影響[2][3]。
此外，絨毛膜癌也發現於卵巢中[4][5]。
特徵與症狀[編輯]人體絨毛膜促性腺激素水平數量增加陰道出血（英語：vaginalbleeding）呼吸短促咯血胸痛胸部X光成像顯示兩側肺部均有浸潤物陰影在男性睪丸癌患者中，有時出現皮膚色素沉著過度、男性乳房發育症及體重減輕可能會出現促甲狀腺激素增加治療[編輯]1956年，美籍華人醫學家李敏求在美國癌症研究所使用葉酸拮抗劑甲氨蝶呤成功徹底治癒絨毛膜癌，這也是人類歷史上第一次用化學療法治癒惡性實體腫瘤的案例，標誌著化學療法由保守治療向治癒嘗試的過渡[6]。
因為妊娠性絨毛膜癌（英語：gestationalchoriocarcinoma）（由葡萄胎引起），包含父系DNA（並因此包含父系抗原），因此對化學療法極其敏感。
所以治療成功率，即使是惡性妊娠絨毛膜癌，也能達到90-95%。
現在，對於低危險的病症患者推薦單純使用甲氨蝶呤；而對中等或高危險的患者則推薦緊密的聯合用藥，包括EMACO（依託泊苷、甲氨蝶呤、更生黴素、環磷醯胺和長春新鹼）[7][8]。
宮切除術也可以用於治療絨毛膜癌患者[9]。
睪丸絨毛膜癌非常罕見，並且它對化學療法有很強的抗藥性；子宮絨毛膜癌的情況也類似。
睪丸絨毛膜癌在所有的生殖細胞瘤中預後最差[10]。
其他圖像[編輯]高倍顯微鏡下呈像超高倍顯微鏡下呈像參考[編輯]^道蘭氏醫學詞典中的choriocarcinoma^RosenbergS,DePinhoRA,WeinbergRE,DeVitaVT,LawrenceTS.DeVita,Hellman,andRosenberg'sCancer:Principles&PracticeofOncology.Hagerstwon,MD:LippincottWilliams&Wilkins.2008.
它屬於妊娠滋養細胞疾病的癌症晚期情況，也屬於生殖細胞瘤，並且病發於睪丸或卵巢 ...絨毛膜癌維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。
如需醫療服務或可靠意見，請諮詢專業人士。
絨毛膜癌顯微鏡下的絨毛膜癌成像，可以看到胎盤合胞體滋養層和細胞滋養層（英語：cytotrophoblast）中。
胎盤合胞體滋養層多為多核細胞組成，並有深色的染色細胞質；細胞滋養層則為單核細胞組成並為淡色細胞質。
類型placentacancer[*],滋養層腫瘤[*]分類和外部資源醫學專科Category:婦科癌症ICD-10C58ICD-9-CM181ICD-O（英語：InternationalClassificationofDiseasesforOncology）M（英語：ICD-O）9100/3-9101DiseasesDB2602MedlinePlus001496MeSHD002822[編輯此條目的維基數據]絨毛膜癌（英語：Choriocarcinoma）是一種惡性的、位於滋養層[1]的癌症，通常見於胎盤。
它屬於妊娠滋養細胞疾病的癌症晚期情況，也屬於生殖細胞瘤，並且病發於睪丸或卵巢中。
目錄1病理2病原與流行3特徵與症狀4治療5其他圖像6參考病理[編輯]主要特徵是與胎盤合胞體滋養層和細胞滋養層（英語：cytotrophoblast）中，沒有產生正常的胚胎絨毛結構。
因為絨毛膜癌包括合胞體滋養層（由絨毛膜促性腺激素亞基beta-HCG產生細胞），疾病也引起β人類絨毛膜促性腺激素血壓水平提高。
胎盤合胞體滋養層細胞是具有嗜酸性細胞質的大型多核細胞。
異變細胞包圍細胞滋養層，使得大量出現未成熟細胞滋養細胞和合體滋養細胞。
單核細胞出現細胞核濃染、無色或淡色細胞質，經伴有出現大量出血。
病原與流行[編輯]在懷孕期間，胎盤絨毛膜癌分別出現在以下幾類情況中：葡萄胎（50%的病例）自然流產（20%的病例）宮外孕（2%的病例）正常懷孕（20-30%的病例）絨毛膜癌原生在其他部位的情況極其罕見，非常罕見的情況包括出現於睪丸。
儘管滋養層組織是由複合細胞瘤組成，但單純的成年睪丸絨毛膜癌仍然非常罕見。
單純睪丸絨毛膜癌是最具侵略性的細胞瘤變異體，特徵具有早期造血及淋巴轉移擴散。
因為早期轉移擴散對抗癌藥物有抵抗性，患者的預後通常很差。
一些類型的睪丸絨毛癌甚至沒有預後影響[2][3]。
此外，絨毛膜癌也發現於卵巢中[4][5]。
特徵與症狀[編輯]人體絨毛膜促性腺激素水平數量增加陰道出血（英語：vaginalbleeding）呼吸短促咯血胸痛胸部X光成像顯示兩側肺部均有浸潤物陰影在男性睪丸癌患者中，有時出現皮膚色素沉著過度、男性乳房發育症及體重減輕可能會出現促甲狀腺激素增加治療[編輯]1956年，美籍華人醫學家李敏求在美國癌症研究所使用葉酸拮抗劑甲氨蝶呤成功徹底治癒絨毛膜癌，這也是人類歷史上第一次用化學療法治癒惡性實體腫瘤的案例，標誌著化學療法由保守治療向治癒嘗試的過渡[6]。
因為妊娠性絨毛膜癌（英語：gestationalchoriocarcinoma）（由葡萄胎引起），包含父系DNA（並因此包含父系抗原），因此對化學療法極其敏感。
所以治療成功率，即使是惡性妊娠絨毛膜癌，也能達到90-95%。
現在，對於低危險的病症患者推薦單純使用甲氨蝶呤；而對中等或高危險的患者則推薦緊密的聯合用藥，包括EMACO（依託泊苷、甲氨蝶呤、更生黴素、環磷醯胺和長春新鹼）[7][8]。
宮切除術也可以用於治療絨毛膜癌患者[9]。
睪丸絨毛膜癌非常罕見，並且它對化學療法有很強的抗藥性；子宮絨毛膜癌的情況也類似。
睪丸絨毛膜癌在所有的生殖細胞瘤中預後最差[10]。
其他圖像[編輯]高倍顯微鏡下呈像超高倍顯微鏡下呈像參考[編輯]^道蘭氏醫學詞典中的choriocarcinoma^RosenbergS,DePinhoRA,WeinbergRE,DeVitaVT,LawrenceTS.DeVita,Hellman,andRosenberg'sCancer:Principles&PracticeofOncology.Hagerstwon,MD:LippincottWilliams&Wilkins.2008.