介紹. 懷孕滋養層細胞疾病（gestational trophoblastic disease）包括葡萄胎，侵襲性葡萄胎（invasive mole），絨毛膜癌（choriocarcinoma）及PSTT。

Home|中心簡介|中心組織|癌症登記|關懷團體|防癌宣導活動|醫學新知|護理新知|藥物新知衛教園地|衛教手冊|腫瘤諮詢網|諮詢問答集|研習會|搜尋|回彰基胎盤滋養層細胞腫瘤(placentalsitetrophoblastictumor,PSTT)彰基婦產科 許瑞昌醫師介紹懷孕滋養層細胞疾病（gestationaltrophoblasticdisease）包括葡萄胎，侵襲性葡萄胎（invasivemole），絨毛膜癌（choriocarcinoma）及PSTT。

PSTT相當少見，也不易診斷，常會有不規則陰道出血，常被誤為流產、子宮外孕、葡萄胎等。

一般的診斷性子宮內容物刮除術（DiagnosticD＆C）不易診斷，要用子宮腔鏡指引切片（hysteroscopicallyguidedbiopsy）並含一些子宮肌肉層組織。

鑑定顯微鏡下，PSTT和絨毛膜癌有些分別，前者含有hPL的免疫組織化學染色，且主要是單核中間滋養層細胞（mononuclearintermediatetrophoblasticcells），hCG量通常不高，約在60miu/ml上下。

預後80﹪主要侷限在子宮本身，這些能經由手術完全切除者，預後很好；20﹪往子宮外侵襲（大多到肺、陰道），預後不好，（到腦、肝、腎、淋巴等就更差了）。

FIGO分期是最重要的預後因子。

上次懷孕到此次PSTT發生的期間愈長，預後也愈差。

分裂數（mitoticcount）＞5/10HPF也不好。

βHCG的高低值和預後無關。

治療主要為手術→子宮切除術，有轉移時，轉移處腫塊也儘量切除（cytoreductivesurgery），因為對”抗癌化學治療”（C/T）效果不佳。

術後用EMA/EP（etopoxide、MTX、actinomycinD/etopoxide、cisplatin）為首選C/T，尤其FIGO第3or第4期的病患必定使用C/T。

失敗時，第二線可用BEP（bleomycin,etopoxide,cisplatin）orVIP（etopoxide、ifosfamide、cisplatin），但此時預後就很差了。