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1. 達文西手術適用範圍廣高價醫療誰來管
達文西手術自費動輒二、三十萬元，國際研究卻質疑其效果，美國FDA也提出 ... 治療攝護腺癌由健保給付以外，其他用途皆屬自費醫療，手術費用動輒二、 ... 延伸至早期子宮內膜癌、大腸直腸癌手術，及乳癌、甲狀腺癌治療等。
在今天看見明天×達文西手術適用範圍廣高價醫療誰來管達文西機械人手術系統讓外科醫師能坐在駕駛艙操作微創手術。
(圖片來源：台灣機器人手術醫學會提供)蔣宜婷焦點新聞1189期2019-10-0217:24+A-A加入收藏達文西手術自費動輒二、三十萬元，國際研究卻質疑其效果，美國FDA也提出警告。
這項站在醫療科技尖端的機器人微創手術，是否有遭濫用的疑慮？二○一八年六月，台灣達文西機器人手術量達到引進十五年來的高峰。
僅僅兩季便累計三千七百件手術，台灣機器人手術醫學會預計，一八年應實施八二四一筆手術，超過前一年的七○一四件，使台灣整體達文西手術量突破三萬件。
一般簡稱的「達文西手術」，是由美國IntuitiveSurgical公司取得專利生產、獨占全球機器人手術市場的「達文西機器手臂輔助微創手術」。
達文西手術與腹腔鏡都屬於微創手術，只是達文西手術更高階，具有病人傷口小、復原較快，並提供醫師3D立體影像視野、靈巧機器手臂等優勢。
在台灣，達文西手術除了治療攝護腺癌由健保給付以外，其他用途皆屬自費醫療，手術費用動輒二、三十萬元新台幣；但近年隨著各醫學中心爭相添購達文西機器手臂，讓這項先進手術變得「大眾化」。
過去兩年半的達文西手術量，占十五年總量的五二％；應用範圍也由攝護腺癌，延伸至早期子宮內膜癌、大腸直腸癌手術，及乳癌、甲狀腺癌治療等。
醫界「公開的祕密」執行自費手術卻浮報健保 然而，高價自費手術也衍生出倫理爭議。
今年四月，衛福部健保署發現多家醫院，疑似執行病患自費的達文西手術，事後又違規申請健保給付，浮報超過三億元。
五月，台北市衛生局也公開轄內三十家醫療院所自費醫療項目收費標準，發現包括達文西在內有些手術費用高達六十二萬元，內容細項卻不清楚，使民眾在資訊不充分的情況下，接受高價醫療服務。
達文西手術被部分醫療機構或醫師濫用，也是醫界「公開的祕密」。
微創手術達文西機械人醫療自費腹腔鏡手術子宮頸癌高科技手術延伸閱讀AI輔助醫師分工合作開拓更廣闊的新世代醫療視野2019-11-01索羅門與我斷交》省下金援好開心？一個當地替代役男：協助農業醫療上打好的基礎全白費了…2019-09-17智慧醫療貼近你我的心2019-09-16為何花大錢最後卻不理賠？2案例分析：投保「醫療險」常見的錯誤迷思2019-09-11微米三維斷層掃描儀搭載AI提升醫療預判效率與診斷品質2019-09-03台股大盤概況走勢熱門:熱門話題/HOTARTICLES/最新文章/HOTNEWS/台股大盤走勢熱門:
在今天看見明天×達文西手術適用範圍廣高價醫療誰來管達文西機械人手術系統讓外科醫師能坐在駕駛艙操作微創手術。
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這項站在醫療科技尖端的機器人微創手術，是否有遭濫用的疑慮？二○一八年六月，台灣達文西機器人手術量達到引進十五年來的高峰。
僅僅兩季便累計三千七百件手術，台灣機器人手術醫學會預計，一八年應實施八二四一筆手術，超過前一年的七○一四件，使台灣整體達文西手術量突破三萬件。
一般簡稱的「達文西手術」，是由美國IntuitiveSurgical公司取得專利生產、獨占全球機器人手術市場的「達文西機器手臂輔助微創手術」。
達文西手術與腹腔鏡都屬於微創手術，只是達文西手術更高階，具有病人傷口小、復原較快，並提供醫師3D立體影像視野、靈巧機器手臂等優勢。
在台灣，達文西手術除了治療攝護腺癌由健保給付以外，其他用途皆屬自費醫療，手術費用動輒二、三十萬元新台幣；但近年隨著各醫學中心爭相添購達文西機器手臂，讓這項先進手術變得「大眾化」。
過去兩年半的達文西手術量，占十五年總量的五二％；應用範圍也由攝護腺癌，延伸至早期子宮內膜癌、大腸直腸癌手術，及乳癌、甲狀腺癌治療等。
醫界「公開的祕密」執行自費手術卻浮報健保 然而，高價自費手術也衍生出倫理爭議。
今年四月，衛福部健保署發現多家醫院，疑似執行病患自費的達文西手術，事後又違規申請健保給付，浮報超過三億元。
五月，台北市衛生局也公開轄內三十家醫療院所自費醫療項目收費標準，發現包括達文西在內有些手術費用高達六十二萬元，內容細項卻不清楚，使民眾在資訊不充分的情況下，接受高價醫療服務。
達文西手術被部分醫療機構或醫師濫用，也是醫界「公開的祕密」。
微創手術達文西機械人醫療自費腹腔鏡手術子宮頸癌高科技手術延伸閱讀AI輔助醫師分工合作開拓更廣闊的新世代醫療視野2019-11-01索羅門與我斷交》省下金援好開心？一個當地替代役男：協助農業醫療上打好的基礎全白費了…2019-09-17智慧醫療貼近你我的心2019-09-16為何花大錢最後卻不理賠？2案例分析：投保「醫療險」常見的錯誤迷思2019-09-11微米三維斷層掃描儀搭載AI提升醫療預判效率與診斷品質2019-09-03台股大盤概況走勢熱門:熱門話題/HOTARTICLES/最新文章/HOTNEWS/台股大盤走勢熱門:
2. 達文西胰十二指腸切除微創手術百例
高齡89歲的呂陳老太太(圖二)，因黃疸就醫後發現罹患胰臟頭癌，考量病患年紀大，孝順的兒子捨不得媽媽傷口大痛苦受罪，選擇達文西胰十二指腸 ...首頁>達文西胰十二指腸切除微創手術百例:::296月A-AA+達文西胰十二指腸切除微創手術百例成果發表主講人：臺北榮總外科部一般外科石宜銘主任王心儀主治醫師陳世欽主治醫師106/6/29 由臺北榮總一般外科石宜銘教授、王心儀醫師、陳世欽醫師所組成的胰臟團隊，成功完成「第100例高度複雜且困難的達文西機器手臂胰十二指腸切除微創手術」，並締造“零”死亡、幾乎“零”出血的完美紀錄。
達文西胰十二指腸切除微創手術傷口小且美觀(圖一)，術中出血量少，可提升淋巴廓清率，有效降低術後疼痛並減少住院天數，適合高齡患者，可達到如傳統手術一樣的治療與預後的效果，部分病患因疾病需求可儘快接受下階段的治療，不延誤後續治療時機。
高齡89歲的呂陳老太太(圖二)，因黃疸就醫後發現罹患胰臟頭癌，考量病患年紀大，孝順的兒子捨不得媽媽傷口大痛苦受罪，選擇達文西胰十二指腸切除微創手術，傷口僅3公分，術後隔天即可下床，恢復良好，住院12天後出院，無任何併發症。
63歲王先生(圖三)，因黃疸及上腹痛就醫，經檢查發現罹患壺腹癌，接受達文西胰十二指腸微創切除手術後恢復迅速，短短7天即順利出院。
35歲林先生，因腸道出血、體重減輕及上腹疼痛，經檢查發現罹患十二指腸癌，接受達文西胰十二指腸微創切除手術，傷口僅4公分、疼痛輕微，術後快速順利出院。
壺腹周圍癌是指壺腹及其周圍產生的癌，包括1.胰頭癌，2.壺腹癌3.總膽管下端癌4.壺腹周圍的十二指腸癌。
其中以胰頭癌最常見，好發於65歲以上年紀較高病患。
這些癌的臨床表徵，診斷及治療方法都相似，甚至手術後的外觀及病理檢查有時仍沒法很清礎的區別癌是從何處起源，因此這些癌常常被一起討論。
但其預後則因起源不同而有差別，尤以胰頭癌預後最差，可切除率也最低。
臨床最常見表徵為黃疸，其次有體重減輕、上腹疼痛、厭食、倦怠、上消化道出血(腫瘤潰爛)等症狀。
罹患壺腹周圍腫瘤病患需接受胰十二指腸切除手術治療(圖四)。
由於胰臟周圍的解剖構造複雜，手術相對困難，其中以胰十二指腸切除手術困難度更高，手術需要被切除的器官包含胰頭、十二指腸(+胃竇部)、空腸上端、膽囊、總膽管，切除後還需要將胰臟、膽道和胃腸消化道重建回來，故此項手術在一般外科是困難度極高的手術之一。
因此微創手術在胰臟的運用上一直比其他腹腔內器官的手術緩慢許多。
傳統腹腔鏡技術執行此手術，仍有很多的缺點，例如主刀醫師需要被迫改變人類習慣的手眼協調、手術視野較差、手術視野的圖像失真，分辨度不夠且器械的精準度差。
達文西微創手術引進則克服了很多傳統腹腔鏡手術的缺點，讓主刀醫師可直接看到3D立體影像，且鏡頭可以放大4-10倍，提供主刀醫師高解析立體的手術視野，並操控機械手臂上的仿真手腕手術器械，完全達到人手的靈活度及準確度，進行人手不能觸及的狹小空間及精細動作，並且增加了人手所不足的穩定度，運用如同開腹手術一樣自然的操作方式，不僅能夠解決腹腔鏡手術的困難，也提供給病人最好最精細的治療結果。
達文西機器手臂微創V.S.傳統剖腹胰十二指腸切除手術優缺點比較 達文西機器手臂微創傳統剖腹傷口大小3~4公分30~40公分傷口疼痛微痛劇痛傷口美觀疤痕小疤痕大病人術後恢復1~2天即可下床活動1~2星期才下床活動住院天數最快7天平均31-36天手術出血量100~200c.c.500~800c.c.手術時間6~8小時4~6小時手術費自費健保給付 臺北榮總自2014年發展達文西機器手臂「胰十二指腸」切除微創手術，成效極佳，此手術具高度困難性與複雜性，並非每個醫院或醫師都有能力發展，必需仰賴一個優秀且專精的胰臟團隊才可施行。
由一般外科石宜銘教授所率領的胰臟團隊，已有1000多例傳統胰十二指腸切除手術的豐富經驗，在團隊的努力發展之下，更完成100例達文西機器手臂胰十二指腸切除微創手術，締造“零”死亡、幾乎”零”出血的傲人紀錄。
最後更新：2018/08/2116:45:23
達文西胰十二指腸切除微創手術傷口小且美觀(圖一)，術中出血量少，可提升淋巴廓清率，有效降低術後疼痛並減少住院天數，適合高齡患者，可達到如傳統手術一樣的治療與預後的效果，部分病患因疾病需求可儘快接受下階段的治療，不延誤後續治療時機。
高齡89歲的呂陳老太太(圖二)，因黃疸就醫後發現罹患胰臟頭癌，考量病患年紀大，孝順的兒子捨不得媽媽傷口大痛苦受罪，選擇達文西胰十二指腸切除微創手術，傷口僅3公分，術後隔天即可下床，恢復良好，住院12天後出院，無任何併發症。
63歲王先生(圖三)，因黃疸及上腹痛就醫，經檢查發現罹患壺腹癌，接受達文西胰十二指腸微創切除手術後恢復迅速，短短7天即順利出院。
35歲林先生，因腸道出血、體重減輕及上腹疼痛，經檢查發現罹患十二指腸癌，接受達文西胰十二指腸微創切除手術，傷口僅4公分、疼痛輕微，術後快速順利出院。
壺腹周圍癌是指壺腹及其周圍產生的癌，包括1.胰頭癌，2.壺腹癌3.總膽管下端癌4.壺腹周圍的十二指腸癌。
其中以胰頭癌最常見，好發於65歲以上年紀較高病患。
這些癌的臨床表徵，診斷及治療方法都相似，甚至手術後的外觀及病理檢查有時仍沒法很清礎的區別癌是從何處起源，因此這些癌常常被一起討論。
但其預後則因起源不同而有差別，尤以胰頭癌預後最差，可切除率也最低。
臨床最常見表徵為黃疸，其次有體重減輕、上腹疼痛、厭食、倦怠、上消化道出血(腫瘤潰爛)等症狀。
罹患壺腹周圍腫瘤病患需接受胰十二指腸切除手術治療(圖四)。
由於胰臟周圍的解剖構造複雜，手術相對困難，其中以胰十二指腸切除手術困難度更高，手術需要被切除的器官包含胰頭、十二指腸(+胃竇部)、空腸上端、膽囊、總膽管，切除後還需要將胰臟、膽道和胃腸消化道重建回來，故此項手術在一般外科是困難度極高的手術之一。
因此微創手術在胰臟的運用上一直比其他腹腔內器官的手術緩慢許多。
傳統腹腔鏡技術執行此手術，仍有很多的缺點，例如主刀醫師需要被迫改變人類習慣的手眼協調、手術視野較差、手術視野的圖像失真，分辨度不夠且器械的精準度差。
達文西微創手術引進則克服了很多傳統腹腔鏡手術的缺點，讓主刀醫師可直接看到3D立體影像，且鏡頭可以放大4-10倍，提供主刀醫師高解析立體的手術視野，並操控機械手臂上的仿真手腕手術器械，完全達到人手的靈活度及準確度，進行人手不能觸及的狹小空間及精細動作，並且增加了人手所不足的穩定度，運用如同開腹手術一樣自然的操作方式，不僅能夠解決腹腔鏡手術的困難，也提供給病人最好最精細的治療結果。
達文西機器手臂微創V.S.傳統剖腹胰十二指腸切除手術優缺點比較 達文西機器手臂微創傳統剖腹傷口大小3~4公分30~40公分傷口疼痛微痛劇痛傷口美觀疤痕小疤痕大病人術後恢復1~2天即可下床活動1~2星期才下床活動住院天數最快7天平均31-36天手術出血量100~200c.c.500~800c.c.手術時間6~8小時4~6小時手術費自費健保給付 臺北榮總自2014年發展達文西機器手臂「胰十二指腸」切除微創手術，成效極佳，此手術具高度困難性與複雜性，並非每個醫院或醫師都有能力發展，必需仰賴一個優秀且專精的胰臟團隊才可施行。
由一般外科石宜銘教授所率領的胰臟團隊，已有1000多例傳統胰十二指腸切除手術的豐富經驗，在團隊的努力發展之下，更完成100例達文西機器手臂胰十二指腸切除微創手術，締造“零”死亡、幾乎”零”出血的傲人紀錄。
最後更新：2018/08/2116:45:23
3. 那些手術適合使用達文西機械手臂？費用要花多少？
現在，健保署擬將達文西手術納入健保給付，初期擬先適用攝護腺癌根除術，預定最快明年上半年實施。
這幾年進到醫院，常會看到張貼「本院引進 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
若繼續閱覽本網站內容，即表示您同意我們使用cookies，關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策。
我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療癌症攝護腺癌達文西手術擬部分健保給付 哪種手術適用？收藏圖片來源/康健資料庫瀏覽數304,5492017/02/03·作者/楊心怡·出處/Webonly放大字體「出血少、傷口小、復原快」是達文西手術的優點，但「自費20萬」也令許多民眾望之卻步。
現在，健保署擬將達文西手術納入健保給付，初期擬先適用攝護腺癌根除術，預定最快明年上半年實施。
這幾年進到醫院，常會看到張貼「本院引進最新達文西機械手臂」的海報，醫師一字排開，十分吸睛。
根據台灣機器人手術醫學會統計，自2004年引進達文西手術至今，已應用於21種療程，治療項目以攝護腺癌根除術5226例最多，自費行情價約15～18萬元不等。
達文西手臂被公認最適用攝護腺癌中山醫學大學附設醫院副院長陳志毅說，達文西手臂的強項是在狹窄的體腔內還可活動自如，完成手術，因此婦產科、泌尿科的應用最廣，一般外科、耳鼻喉科也逐漸廣泛應用。
但目前醫界公認最適合用達文西手臂的手術是攝護腺癌。
台北榮民總醫院一般外科主治醫師周嘉揚說，攝護腺被包覆在骨盆腔深處，若用傳統開腹手術，醫生用一隻手伸進骨盆腔內就擋住視線，常要靠觸覺來動手術，無法做到很精細。
但達文西手臂卻能深入人手難以觸及的狹小空間，進行細微的手術動作，醫師也可看到立體的手術視野影像，縫合也比傳統手術細緻，降低對排尿與性功能的影響。
廣告這也是目前健保署擬開放給付的治療項目。
健保署副署長蔡淑鈴指出，達文西手術費用高昂，健保難以全額支付，因此擬比照腹腔鏡手術金額給付，也就是民眾可於療程選擇達文西手術，然後健保給付腹腔鏡手術的金額，不足的部分再自費。
初步擬以國內案例最多、安全與療效最獲認可的攝護腺癌根除術為先，可比照腹腔鏡手術給付38600點，等於可省約38000多元。
只是仍有侷限。
一般做微創或達文西手術，攝護腺癌必須小於等於第三期，腎臟癌必須沒有局部侵犯及遠處轉移。
不適合組織沾黏的病人達文西在其他科別也慢慢發展起來，例如婦產科、肝膽胰、大腸直腸外科、心臟血管外科和耳鼻喉科。
雖然婦產科的位置沒有攝護腺那麼困難，但國內首先將達文西手臂應用在婦癌的三軍總醫院婦癌科主任賴鴻政指出，過去用腹腔鏡執行婦癌手術，受限於視線和器械角度，有手術的極限，達文西手臂在淋巴結摘取與血管、神經、韌帶的剝離和縫合上卻有優於腹腔鏡的優勢。
相較於泌尿科與婦產科，其他科別應用的器官雖然沒有位於深部骨盆腔組織，但有了達文西手臂放大的3D立體影像與更穩定的鏡頭，或可幫助剝離神經、血管以及廓清癌症的淋巴組織，執行得更精細。
廣告（楊心怡整理，李文譯製表）只是多數醫師仍認為，達文西手臂在骨盆腔以外的區域並無特別優勢。
胸腔鏡、腹腔鏡也有3D立體視野，出血量與住院天數跟達文西手臂手術沒有明顯差別，還比達文西手臂手術少打1、2個洞。
再者，達文西手術也有它的限制，一般不適合腹腔鏡手術的病人可能也不適合達文西手術，例如過去開過多次手術造成組織沾黏嚴重的病人。
因為不論達文西或腹腔鏡手術，器械造成的第一個傷口都是在看不見的狀態下劃入人體，如果碰到沾黏的組織，很容易傷到器官的神經、血管。
不管哪一種術式，傳統手術或微創手術（胸腔鏡、腹腔鏡、達文西機器人手臂），「醫師用他最熟悉的手術方式就好，能解決問題、達到目的最重要，而且最終要看對存活率有沒有幫助，」台北榮民總醫院胸腔外科主任吳玉琮說。
「有時不是靠minimuninvasion（傷口小）就能解決。
如果傷口小，但腫瘤沒拿乾淨，可能很快復發，對病人有風險。
舊的手術方式反而更禁得起時間考驗，」林口長庚紀念醫院乳癌治療團隊主任陳訓徹以腫瘤手術舉例，其目的跟其他手術不一樣，盡可能把腫瘤拿乾淨才是首要考量。
》當醫師推薦達文西手術......廣告一位外科醫師透露，達文西手臂有點像醫院間的軍備競賽，既然買了就得回本，有些醫院會分配額度給各科，每年要開到幾例，「恐怕有過度使用的情形。
」
這幾年進到醫院，常會看到張貼「本院引進 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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現在，健保署擬將達文西手術納入健保給付，初期擬先適用攝護腺癌根除術，預定最快明年上半年實施。
這幾年進到醫院，常會看到張貼「本院引進最新達文西機械手臂」的海報，醫師一字排開，十分吸睛。
根據台灣機器人手術醫學會統計，自2004年引進達文西手術至今，已應用於21種療程，治療項目以攝護腺癌根除術5226例最多，自費行情價約15～18萬元不等。
達文西手臂被公認最適用攝護腺癌中山醫學大學附設醫院副院長陳志毅說，達文西手臂的強項是在狹窄的體腔內還可活動自如，完成手術，因此婦產科、泌尿科的應用最廣，一般外科、耳鼻喉科也逐漸廣泛應用。
但目前醫界公認最適合用達文西手臂的手術是攝護腺癌。
台北榮民總醫院一般外科主治醫師周嘉揚說，攝護腺被包覆在骨盆腔深處，若用傳統開腹手術，醫生用一隻手伸進骨盆腔內就擋住視線，常要靠觸覺來動手術，無法做到很精細。
但達文西手臂卻能深入人手難以觸及的狹小空間，進行細微的手術動作，醫師也可看到立體的手術視野影像，縫合也比傳統手術細緻，降低對排尿與性功能的影響。
廣告這也是目前健保署擬開放給付的治療項目。
健保署副署長蔡淑鈴指出，達文西手術費用高昂，健保難以全額支付，因此擬比照腹腔鏡手術金額給付，也就是民眾可於療程選擇達文西手術，然後健保給付腹腔鏡手術的金額，不足的部分再自費。
初步擬以國內案例最多、安全與療效最獲認可的攝護腺癌根除術為先，可比照腹腔鏡手術給付38600點，等於可省約38000多元。
只是仍有侷限。
一般做微創或達文西手術，攝護腺癌必須小於等於第三期，腎臟癌必須沒有局部侵犯及遠處轉移。
不適合組織沾黏的病人達文西在其他科別也慢慢發展起來，例如婦產科、肝膽胰、大腸直腸外科、心臟血管外科和耳鼻喉科。
雖然婦產科的位置沒有攝護腺那麼困難，但國內首先將達文西手臂應用在婦癌的三軍總醫院婦癌科主任賴鴻政指出，過去用腹腔鏡執行婦癌手術，受限於視線和器械角度，有手術的極限，達文西手臂在淋巴結摘取與血管、神經、韌帶的剝離和縫合上卻有優於腹腔鏡的優勢。
相較於泌尿科與婦產科，其他科別應用的器官雖然沒有位於深部骨盆腔組織，但有了達文西手臂放大的3D立體影像與更穩定的鏡頭，或可幫助剝離神經、血管以及廓清癌症的淋巴組織，執行得更精細。
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胸腔鏡、腹腔鏡也有3D立體視野，出血量與住院天數跟達文西手臂手術沒有明顯差別，還比達文西手臂手術少打1、2個洞。
再者，達文西手術也有它的限制，一般不適合腹腔鏡手術的病人可能也不適合達文西手術，例如過去開過多次手術造成組織沾黏嚴重的病人。
因為不論達文西或腹腔鏡手術，器械造成的第一個傷口都是在看不見的狀態下劃入人體，如果碰到沾黏的組織，很容易傷到器官的神經、血管。
不管哪一種術式，傳統手術或微創手術（胸腔鏡、腹腔鏡、達文西機器人手臂），「醫師用他最熟悉的手術方式就好，能解決問題、達到目的最重要，而且最終要看對存活率有沒有幫助，」台北榮民總醫院胸腔外科主任吳玉琮說。
「有時不是靠minimuninvasion（傷口小）就能解決。
如果傷口小，但腫瘤沒拿乾淨，可能很快復發，對病人有風險。
舊的手術方式反而更禁得起時間考驗，」林口長庚紀念醫院乳癌治療團隊主任陳訓徹以腫瘤手術舉例，其目的跟其他手術不一樣，盡可能把腫瘤拿乾淨才是首要考量。
》當醫師推薦達文西手術......廣告一位外科醫師透露，達文西手臂有點像醫院間的軍備競賽，既然買了就得回本，有些醫院會分配額度給各科，每年要開到幾例，「恐怕有過度使用的情形。
」
4. 胰臟癌別放棄！胰帶胰路點燃胰腺希望
胰臟癌的症狀相當多樣，中山醫學大學達文西微創手術中心彭正明主任表示，胰臟分為三部分，根據臨床經驗有60％腫瘤所在位置為胰臟頭部，常 ...我們將使用cookie等資訊來優化您的體驗，繼續瀏覽即表示您同意我們使用。
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文／癌症希望基金會醫師：彭正明國內胰臟癌的發生在40～70歲之間，男性患者比女性多了1.5～2倍，根據2015年癌症登記報告，胰臟癌人數為2,237人，死亡人數也高達1,948人，5年存活率僅7％，死亡率之高，為公認的「癌中之王」。
但近年來不管是藥物治療還是手術治療都不斷有新的突破，因此，只要積極面對，都仍然有存活的希望！ ▍多留意身體警訊 背痛、茶色尿、眼睛黃快就醫胰臟癌的症狀相當多樣，中山醫學大學達文西微創手術中心彭正明主任表示，胰臟分為三部分，根據臨床經驗有60％腫瘤所在位置為胰臟頭部，常造成膽管堵塞而發生黃疸、眼睛及皮膚變色發黃，或是尿液顏色變深，類似烏龍茶一般。
更有突然血糖不穩定的現象，患者也比較能有所警覺。
在經過醫師確診後，首先會先放置支架疏通膽管減輕症狀，之後再做癌症治療的處置。
而體部與尾部的腫瘤，初期僅會感到疲勞，患者不易察覺，等到晚期腫瘤變大壓迫周邊，患者才會有背部、腹部疼痛，以及體重快速減輕的現象。
▍外科手術也在與時俱進 達文西微創手術傷口小胰臟癌需以血管攝影、電腦斷層或核磁共振才能確診，彭正明醫師說明，治療會依照腫瘤侵犯程度來決定，如果腫瘤侵犯範圍不大，沒有侵犯到腸繫膜、膽道、血管或肝轉移等，即可先以手術切除，爭取時間；若腫瘤已轉移或範圍較大，建議先做化學治療合併放療，採降階方式，先把腫瘤縮小至可開刀範圍再切除，來提升存活率。
(圖片來源：photoAC) 胰臟癌也是高度惡性危險的疾病，故採用手術治療是目前最佳選擇，手術方面，過去胰頭腫瘤採用十二指腸切除術，又稱惠普式手術，手術時間約四小時，現在已有達文西微創手術方式，傷口比傳統小，也比較好照顧。
體部及尾部的腫瘤會以局部切除加上淋巴廓清為主，若有必要，也會將脾臟切除，有些患者會擔心脾臟切除後免疫力會下降，但其實不用太擔心，將癌細胞清除乾淨才是最重要的。
▍胰臟癌治療新趨勢 各項技術都在突破彭正明醫師分享不管是藥物治療、放療、手術治療，還是現在歐美發展中的栓塞治療，都不斷有新療法上市。
過去傳統化療多為一線藥物，如果失效後就沒有藥物可用，但近年已有二線化療藥物上市，讓胰臟癌治療有新的武器可接續，並且免疫藥物也正在積極不斷的發展中，未來可望以化療搭配免疫治療，讓許多無法開刀的病人也有活命的機會。
另一項很常與化療搭配的放療（又稱電療），也有螺旋刀、光子刀等新技術。
放療現在有逐漸應用在手術過程的趨勢，也就是在開刀移除腫瘤時，針對轉移範圍電療，降低未來復發機率。
傳統手術傷口大，照顧不易，病人恢復期長，現在除了有達文西微創手術外，還有機械手術輔助，讓患者傷口變小，縮短復原期；針對腫瘤肝臟轉移，現在也能使用肝消融手術處理，避免傷口擴大面積。
在歐美國家，也正在發展栓塞治療，以栓塞藥物放進腫瘤附近的血管內，阻斷腫瘤的養份供應，讓腫瘤縮小，也能減少復發，但此項技術仍在發展中，尚未普及。
▍近三成確診患者放棄治療 醫：接受才有胰腺希望彭正明醫師表示中山醫學大學有一起進行照護的團隊，會根據病患腫瘤的侵犯情形，如腸胃科、胸腔科、腫瘤科及放射科等專門的科別會診，可讓病患癌症治療更全面。
曾有一名65歲男性患者，一年前因背痛、食不下咽、眼白泛黃而就醫，檢查後發現已有肝臟轉移腫瘤五顆，因無法開刀治療，先以化療合併放射治療處理，經過四個月，原本8公分大的腫瘤縮小到1.5公分，肝臟的轉移也以肝消融手術燒除，最後開刀將胰臟腫瘤清除後，目前恢復良好。
醫師分享臨床上觀察，約有20％胰臟癌病人可用外科治療，40％已轉移只能做化療，13％進行放療，剩下的27％患者自行放棄治療，放棄人數相當多。
欲瞭解詳細內容，請詳閱隱私權保護政策×LINE會員找看護找長照資源熟齡來閱讀熟齡活動區搜尋首頁熟齡來閱讀病症知識胰臟癌別放棄！胰帶胰路點燃胰腺希望全部文章樂活養生心靈加油站長期照護病症知識新聞政策社會資源胰臟癌別放棄！胰帶胰路點燃胰腺希望13491人瀏覽2018/08/20作者癌症希望基金會胰臟癌也是高度惡性危險的疾病，故採用手術治療是目前最佳選擇，手術方面，過去胰頭腫瘤採用十二指腸切除術，又稱惠普式手術，手術時間約四小時，現在已有達文西微創手術方式，傷口比傳統小，也比較好照顧。
文／癌症希望基金會醫師：彭正明國內胰臟癌的發生在40～70歲之間，男性患者比女性多了1.5～2倍，根據2015年癌症登記報告，胰臟癌人數為2,237人，死亡人數也高達1,948人，5年存活率僅7％，死亡率之高，為公認的「癌中之王」。
但近年來不管是藥物治療還是手術治療都不斷有新的突破，因此，只要積極面對，都仍然有存活的希望！ ▍多留意身體警訊 背痛、茶色尿、眼睛黃快就醫胰臟癌的症狀相當多樣，中山醫學大學達文西微創手術中心彭正明主任表示，胰臟分為三部分，根據臨床經驗有60％腫瘤所在位置為胰臟頭部，常造成膽管堵塞而發生黃疸、眼睛及皮膚變色發黃，或是尿液顏色變深，類似烏龍茶一般。
更有突然血糖不穩定的現象，患者也比較能有所警覺。
在經過醫師確診後，首先會先放置支架疏通膽管減輕症狀，之後再做癌症治療的處置。
而體部與尾部的腫瘤，初期僅會感到疲勞，患者不易察覺，等到晚期腫瘤變大壓迫周邊，患者才會有背部、腹部疼痛，以及體重快速減輕的現象。
▍外科手術也在與時俱進 達文西微創手術傷口小胰臟癌需以血管攝影、電腦斷層或核磁共振才能確診，彭正明醫師說明，治療會依照腫瘤侵犯程度來決定，如果腫瘤侵犯範圍不大，沒有侵犯到腸繫膜、膽道、血管或肝轉移等，即可先以手術切除，爭取時間；若腫瘤已轉移或範圍較大，建議先做化學治療合併放療，採降階方式，先把腫瘤縮小至可開刀範圍再切除，來提升存活率。
(圖片來源：photoAC) 胰臟癌也是高度惡性危險的疾病，故採用手術治療是目前最佳選擇，手術方面，過去胰頭腫瘤採用十二指腸切除術，又稱惠普式手術，手術時間約四小時，現在已有達文西微創手術方式，傷口比傳統小，也比較好照顧。
體部及尾部的腫瘤會以局部切除加上淋巴廓清為主，若有必要，也會將脾臟切除，有些患者會擔心脾臟切除後免疫力會下降，但其實不用太擔心，將癌細胞清除乾淨才是最重要的。
▍胰臟癌治療新趨勢 各項技術都在突破彭正明醫師分享不管是藥物治療、放療、手術治療，還是現在歐美發展中的栓塞治療，都不斷有新療法上市。
過去傳統化療多為一線藥物，如果失效後就沒有藥物可用，但近年已有二線化療藥物上市，讓胰臟癌治療有新的武器可接續，並且免疫藥物也正在積極不斷的發展中，未來可望以化療搭配免疫治療，讓許多無法開刀的病人也有活命的機會。
另一項很常與化療搭配的放療（又稱電療），也有螺旋刀、光子刀等新技術。
放療現在有逐漸應用在手術過程的趨勢，也就是在開刀移除腫瘤時，針對轉移範圍電療，降低未來復發機率。
傳統手術傷口大，照顧不易，病人恢復期長，現在除了有達文西微創手術外，還有機械手術輔助，讓患者傷口變小，縮短復原期；針對腫瘤肝臟轉移，現在也能使用肝消融手術處理，避免傷口擴大面積。
在歐美國家，也正在發展栓塞治療，以栓塞藥物放進腫瘤附近的血管內，阻斷腫瘤的養份供應，讓腫瘤縮小，也能減少復發，但此項技術仍在發展中，尚未普及。
▍近三成確診患者放棄治療 醫：接受才有胰腺希望彭正明醫師表示中山醫學大學有一起進行照護的團隊，會根據病患腫瘤的侵犯情形，如腸胃科、胸腔科、腫瘤科及放射科等專門的科別會診，可讓病患癌症治療更全面。
曾有一名65歲男性患者，一年前因背痛、食不下咽、眼白泛黃而就醫，檢查後發現已有肝臟轉移腫瘤五顆，因無法開刀治療，先以化療合併放射治療處理，經過四個月，原本8公分大的腫瘤縮小到1.5公分，肝臟的轉移也以肝消融手術燒除，最後開刀將胰臟腫瘤清除後，目前恢復良好。
醫師分享臨床上觀察，約有20％胰臟癌病人可用外科治療，40％已轉移只能做化療，13％進行放療，剩下的27％患者自行放棄治療，放棄人數相當多。
5. 機器手臂成胰臟癌治療救命大轉機
新聞：胰臟癌手術添利器機器手臂克服傳統困難(影片：UDN) 胰臟癌手術 ... 達文西手臂(機器手臂) 縮短手術時間「以胰十二指腸手術來說，機器人手術 ... 併發症低，存活率高，但需自費28萬(成大費用) 雖然手術困難、併發症又多 ...全部分類新聞觀點業務交流好險懂生活好險談健康退休先準備立即搜尋新聞觀點理財理財新知金融科技時事熱門話題新聞推薦業務交流銷售技巧達人專訪精選心法影音專區信心補給激勵金句團隊運作好險懂生活玩美生活流行線上美容塑身親子兩性兩性關係親子教育休閒生活美食旅遊休憩活動好險談健康保健生活保健健康飲食醫療疾病預防醫療趨勢退休先準備身心準備心理素質身體素質財富規劃保險規劃其他投資好險學堂IFPA專區好險專區法律專區輔銷工具數據精靈活動專區好粉獨享輔銷工具e教育平台IFPA專區會員中心最新熱門產業togglemenu機器手臂成胰臟癌治療救命大轉機-PHEW!好險網輔銷工具登入新聞觀點理財理財新知金融科技時事熱門話題新聞推薦業務交流銷售技巧達人專訪精選心法影音專區信心補給激勵金句團隊運作好險懂生活玩美生活流行線上美容塑身親子兩性兩性關係親子教育休閒生活美食旅遊休憩活動好險談健康保健生活保健健康飲食醫療疾病預防醫療趨勢退休先準備身心準備心理素質身體素質財富規劃保險規劃其他投資好險學堂IFPA專區好險專區法律專區輔銷工具數據精靈活動專區好粉獨享關閉分享連結確認複製確認分享確認分享關閉客戶名單篩選-全顯示篩選-追蹤中篩選-未標記新增名單姓名上次進站時間分享文章關閉視窗新增名單返回新增好險網要求下列權限記錄您的FB資料關閉視窗允許並登入FB關閉數據精靈好險網邀請您成為我們的VIP＊如果同意表示您已閱讀並同意個資告知聲明同意取消關注我們，收看更多好文！Phew！好險網提醒感謝您的評分，已獲得積分1點，可供活動贈品拉霸使用。
關閉視窗目前位置>首頁>好險談健康>醫療>醫療趨勢2018/02/05機器手臂成胰臟癌治療救命大轉機聯合報記者修瑞瑩瀏覽數:11363分享連結確認分享確認分享確認複製關閉新聞：胰臟癌手術添利器機器手臂克服傳統困難 (影片：UDN)胰臟癌手術難度高發現不易治療更難胰臟癌讓人談之色變，初期症狀不明顯，發現時往往已是末期，治療效果差，另方面即使有機會接受手術切除，手術困難度高、併發症多，對患者或醫師來說都是極為辛苦的一仗，近年則因為達文西機器手臂的引進，讓手術效果提升許多，帶給患者新的治療希望。
達文西手臂(機器手臂)縮短手術時間 「以胰十二指腸手術來說，機器人手術是最適合的方式」成大一般外科醫師趙盈瑞不諱言地表示；這項手術長期以來都是成大的「招牌手術」，過去以傳統開腹方式進行，約需要7-8小時，但成大團隊純熟的技巧，只需3-4小時就完成，讓其他的醫院相當驚艷。
他表示，成大團隊雖然在傳統開腹上有極好的成果，但加入機器手臂後，因其靈活的角度，甚至比開腹手術更能觸及更深的部位，使這項手術成果更上一層樓。
去年就曾有24位來自北中南各個不同醫院的醫師，前來成大醫院觀摩機器人十二指腸切除手術。
胰臟周邊器官均會受癌病變影響而需切除包括胰頭、壺腹、遠端膽管及十二指腸等4項腫瘤，都適用於胰十二指腸手術，趙盈瑞醫師表示，這項手術解釋起來有點複雜，特別在網路設專頁向患者及家屬說明，還有簡圖，讓人一目瞭然。
他解釋，人體構造上，胰臟、膽管、十二指腸及胃都相當靠近，一旦發生前述的惡性腫瘤，必須要做大範圍的切除，這些器官都會被影響，且為保留日後的消化功能，還必須以小腸進行重建與縫合，胰管非常的細小，只有1-2公釐粗，旁邊又有大血管，手術才會非常困難、風險大。
機器手臂兼具內視鏡和傳統開腹手術優點過去多數是以開腹手術進行，微創手術風行後，也被引進這項手術裡，但趙醫師認為，採開腹進行手術就很困難，以一般內視鏡進行微創手術，更為艱難，過程中若發生大出血等意外狀況，最後還是得以傳統開腹手術才能挽救生命，加上手術時間長風險高，醫師通常不願意進行一般內視鏡手術。
但有機器手臂加入就完全不同，機器手臂有內視鏡手術傷口小的優點，又兼具開腹手術能夠靈巧切除癌組織的優點，之前就遇過患者在術中大出血，不必另改開腹處理，機器手臂就能進行止血。
併發症低，存活率高，但需自費28萬(成大費用)雖然手術困難、併發症又多，以成大醫院的經驗來說，傳統開腹手術的併發症約30-35%，機器手臂可降到20-25%，而術後死亡率更降到0.68%，比起一般2%以上，治療效果顯著很多。
他提醒，胰頭、壺腹、遠端膽管及十二指腸等4項癌症，初期症狀雖不明顯，但仍可能有黃膽及腹痛等症狀，必須特別注意，一旦確定罹病，由於胰十二指腸手術是
關閉視窗目前位置>首頁>好險談健康>醫療>醫療趨勢2018/02/05機器手臂成胰臟癌治療救命大轉機聯合報記者修瑞瑩瀏覽數:11363分享連結確認分享確認分享確認複製關閉新聞：胰臟癌手術添利器機器手臂克服傳統困難 (影片：UDN)胰臟癌手術難度高發現不易治療更難胰臟癌讓人談之色變，初期症狀不明顯，發現時往往已是末期，治療效果差，另方面即使有機會接受手術切除，手術困難度高、併發症多，對患者或醫師來說都是極為辛苦的一仗，近年則因為達文西機器手臂的引進，讓手術效果提升許多，帶給患者新的治療希望。
達文西手臂(機器手臂)縮短手術時間 「以胰十二指腸手術來說，機器人手術是最適合的方式」成大一般外科醫師趙盈瑞不諱言地表示；這項手術長期以來都是成大的「招牌手術」，過去以傳統開腹方式進行，約需要7-8小時，但成大團隊純熟的技巧，只需3-4小時就完成，讓其他的醫院相當驚艷。
他表示，成大團隊雖然在傳統開腹上有極好的成果，但加入機器手臂後，因其靈活的角度，甚至比開腹手術更能觸及更深的部位，使這項手術成果更上一層樓。
去年就曾有24位來自北中南各個不同醫院的醫師，前來成大醫院觀摩機器人十二指腸切除手術。
胰臟周邊器官均會受癌病變影響而需切除包括胰頭、壺腹、遠端膽管及十二指腸等4項腫瘤，都適用於胰十二指腸手術，趙盈瑞醫師表示，這項手術解釋起來有點複雜，特別在網路設專頁向患者及家屬說明，還有簡圖，讓人一目瞭然。
他解釋，人體構造上，胰臟、膽管、十二指腸及胃都相當靠近，一旦發生前述的惡性腫瘤，必須要做大範圍的切除，這些器官都會被影響，且為保留日後的消化功能，還必須以小腸進行重建與縫合，胰管非常的細小，只有1-2公釐粗，旁邊又有大血管，手術才會非常困難、風險大。
機器手臂兼具內視鏡和傳統開腹手術優點過去多數是以開腹手術進行，微創手術風行後，也被引進這項手術裡，但趙醫師認為，採開腹進行手術就很困難，以一般內視鏡進行微創手術，更為艱難，過程中若發生大出血等意外狀況，最後還是得以傳統開腹手術才能挽救生命，加上手術時間長風險高，醫師通常不願意進行一般內視鏡手術。
但有機器手臂加入就完全不同，機器手臂有內視鏡手術傷口小的優點，又兼具開腹手術能夠靈巧切除癌組織的優點，之前就遇過患者在術中大出血，不必另改開腹處理，機器手臂就能進行止血。
併發症低，存活率高，但需自費28萬(成大費用)雖然手術困難、併發症又多，以成大醫院的經驗來說，傳統開腹手術的併發症約30-35%，機器手臂可降到20-25%，而術後死亡率更降到0.68%，比起一般2%以上，治療效果顯著很多。
他提醒，胰頭、壺腹、遠端膽管及十二指腸等4項癌症，初期症狀雖不明顯，但仍可能有黃膽及腹痛等症狀，必須特別注意，一旦確定罹病，由於胰十二指腸手術是
6. 治胰臟癌腹腔鏡比達文西臂省費用
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須依病況慎選術式少菸酒運動防癌（本報綜合報導）胰臟癌號稱「癌中之王」，蘋果公司創辦人賈伯斯、世界三大男高音之一的帕華洛帝等名人都死於此病。
近年不少醫院採用達文西機器手臂手術治療此病，但要價高昂，醫師提醒，達文西沒有神效，須根據病況慎選術式，才能獲得最佳治療成效。
台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院癌症中心主任賴基銘指，胰臟位於腹腔深處，癌變症狀不明顯，且胰臟周邊血管與淋巴循環豐富，有症狀時可能已轉移肝臟。
台大醫院外科部主治醫師楊卿堯說，胰臟癌患者只會腸胃不適、體重下降等，部分會黃疸或血糖突飆高；舉凡有家族病史、抽菸、肥胖，胰臟常發炎或糖尿病患，都屬高危險群。
早期發現患者增依衛福部最新公布二○一四年癌症登記資料顯示，當年國內兩千一百零八人確診胰臟癌，同年就有一千八百九十人死於此病，致死率高。
楊卿堯解釋，多數患者確診時為中晚期，癌細胞已轉移，若未積極治療，恐只有半年壽命。
近年隨健檢普及，早期發現患者增加，若未轉移且腫瘤包覆的門靜脈血管範圍少，可開刀切除。
楊卿堯指出，依胰臟癌腫瘤部位，可分成胰頭十二指腸切除重建的「惠普式手術」與「胰尾切除手術」，前者複雜度較後者高。
針對常發生的胰
須依病況慎選術式少菸酒運動防癌（本報綜合報導）胰臟癌號稱「癌中之王」，蘋果公司創辦人賈伯斯、世界三大男高音之一的帕華洛帝等名人都死於此病。
近年不少醫院採用達文西機器手臂手術治療此病，但要價高昂，醫師提醒，達文西沒有神效，須根據病況慎選術式，才能獲得最佳治療成效。
台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院癌症中心主任賴基銘指，胰臟位於腹腔深處，癌變症狀不明顯，且胰臟周邊血管與淋巴循環豐富，有症狀時可能已轉移肝臟。
台大醫院外科部主治醫師楊卿堯說，胰臟癌患者只會腸胃不適、體重下降等，部分會黃疸或血糖突飆高；舉凡有家族病史、抽菸、肥胖，胰臟常發炎或糖尿病患，都屬高危險群。
早期發現患者增依衛福部最新公布二○一四年癌症登記資料顯示，當年國內兩千一百零八人確診胰臟癌，同年就有一千八百九十人死於此病，致死率高。
楊卿堯解釋，多數患者確診時為中晚期，癌細胞已轉移，若未積極治療，恐只有半年壽命。
近年隨健檢普及，早期發現患者增加，若未轉移且腫瘤包覆的門靜脈血管範圍少，可開刀切除。
楊卿堯指出，依胰臟癌腫瘤部位，可分成胰頭十二指腸切除重建的「惠普式手術」與「胰尾切除手術」，前者複雜度較後者高。
針對常發生的胰
7. 達文西微創手術優點多北榮胰臟手術破百例零死亡需自費35萬 ...
台北榮總胰臟團隊透過微創手術成功完成 100名胰臟手術案例。
北榮總外科部一般外科主治醫師王心儀表示，胰頭癌、 .壺腹癌、總膽管下端癌及 ...達文西微創手術優點多北榮胰臟手術破百例零死亡需自費35萬Home/癌症新知/達文西微創手術優點多北榮胰臟手術破百例零死亡需自費35萬147月達文西微創手術優點多北榮胰臟手術破百例零死亡需自費35萬達文西微創手術優點多北榮胰臟手術破百例零死亡需自費35萬達文西微創給力北榮胰臟手術破百例中華日報2017年6月29日下午10:41記者陳柏翰／台北報導胰臟手術是一般外科手術中最困難的手術之一，其中胰十二指腸切除手術更是難上加難。
台北榮總胰臟團隊透過微創手術成功完成 100名胰臟手術案例。
北榮總外科部一般外科主治醫師王心儀表示，胰頭癌、 .壺腹癌、總膽管下端癌及壺腹周圍的十二指腸癌皆屬壺腹周圍癌範疇，其中，以胰頭癌最常見，好發於 65歲以上年紀較高病患，臨床上如黃疸、體重減輕、上腹疼痛、厭食、倦怠、上消化道出血等都是常見症狀。
一般來說，罹患壺腹周圍腫瘤病患需接受胰十二指腸切除手術治療。
然而，王心儀指出，因胰臟周圍的解剖構造複雜，手術難度相對較高。
胰十二指腸切除手術需切除胰頭、十二指腸、空腸上端、膽囊、總膽管等多種器官，且切除後還需將胰臟、膽道和胃腸消化道重建回來，因此這項手術在一般外科是難度相當高的手術之一。
王欣儀說，以往透過傳統腹腔鏡技術執行手術時，仍會有一些如手術時間長、手術視野較差、手術視野的圖像失真，及分辨度不夠且器械的精準度差等缺失。
且患者傷口較大，出血量多，需 1至 2週才能下床活動。
透過達文西微創可克服上述傳統腹腔鏡手術的缺點，且術後患者傷口最大僅有 2∼ 4公分，比傳統手術的 20∼ 30公分大幅縮小，出血量也大幅縮小，該院迄今成功完成的百名案例中，平均出血量不到 200cc，且 1∼ 2天即可下床活動。
胰臟頭癌要切十二指腸 這手術讓她「免留30公分疤」時間：2017/06/3000:03▲呂陳老太太（圖中）罹胰臟頭癌要切十二指腸，這手術讓她「免留30公分疤」。
（圖／記者嚴云岑攝）記者嚴云岑／台北報導89歲的呂陳老太太，因黃疸就醫後發現罹患胰臟頭癌，原本需動大手術，切除十二指腸治療，但考量病患年紀大，孝順的兒子捨不得媽媽傷口大痛苦受罪，選擇達文西胰十二指腸切除微創手術，傷口僅3公分，術後隔天即可下床，住院12天後即可出院，至今無任何併發症產生。
收治呂陳老太太的台北榮總一般外科王心儀醫師表示，胰臟頭癌屬「壺腹周圍癌」的一種，壺腹癌、總膽管下端癌、壺腹周圍的十二指腸癌也包含在內，其中又以胰頭癌最常見。
▲呂陳老太太康復後與醫師合影。
（圖／台北榮總提供）壺腹周圍癌好發於65歲以上的高齡病患，臨床表徵為黃疸，其次有體重減輕、上腹疼痛、厭食、倦怠、上消化道出血（腫瘤潰爛）等，其中又以胰臟頭癌預後最差，可切除率也最低，患者通常需要接受胰十二指腸切除手術治療。
王心儀提到，十二指腸切除手術需要被切除的器官包含胰頭、十二指腸加胃竇部、空腸上端、膽囊、總膽管，切除後還需要將胰臟、膽道和胃腸消化道重建回來，故此項手術在一般外科是困難度極高的手術之一。
若以傳統手術處理，不僅會在體外造成20~30公分的傷口，出血量更高達800c.c.。
此外，主刀醫師也需要被迫改變人類的習慣及手眼協調，精準度遠較機械來得差。
▲傳統手術與達文西手術的疤痕差異。
（圖／台北榮總提供）達文西微創手術引進則克服了很多傳統腹腔鏡手術的缺點，讓主刀醫師可直接看到3D立體影像，且鏡頭可以放大4~10倍，提供主刀醫師高解析立體的手術視野，術後傷口不僅縮小到2~4公分，出血量也將為傳統手術的1/4。
王心怡表示，根據台北榮總經驗，患者平均出血不到200c.c.，至今已做了103例，「死亡率為零」。
雖然達文西手術傷口小、預後高，卻不是所有患者都適用。
王心儀提到，若壺腹周圍癌患者採達文西手術，需自費35~40萬不等，但若上腹部曾做過大手術，或者腫瘤壓迫到重要血管的患者，還是建議採傳統手術治療。
達文西胰十二指腸切除北榮破百例零死亡健康醫療網／記者郭庚儒報導2017年6月30日上午10:35(健康醫療網／記者郭庚儒報導)胰十二指腸切除手術死亡率、併發症風險高。
北榮達成103例達文西胰十二指腸切除微創手術零死亡成果；同時創下多項紀錄，包括89歲最高齡患者、術後7天出院、手術時間不
北榮總外科部一般外科主治醫師王心儀表示，胰頭癌、 .壺腹癌、總膽管下端癌及 ...達文西微創手術優點多北榮胰臟手術破百例零死亡需自費35萬Home/癌症新知/達文西微創手術優點多北榮胰臟手術破百例零死亡需自費35萬147月達文西微創手術優點多北榮胰臟手術破百例零死亡需自費35萬達文西微創手術優點多北榮胰臟手術破百例零死亡需自費35萬達文西微創給力北榮胰臟手術破百例中華日報2017年6月29日下午10:41記者陳柏翰／台北報導胰臟手術是一般外科手術中最困難的手術之一，其中胰十二指腸切除手術更是難上加難。
台北榮總胰臟團隊透過微創手術成功完成 100名胰臟手術案例。
北榮總外科部一般外科主治醫師王心儀表示，胰頭癌、 .壺腹癌、總膽管下端癌及壺腹周圍的十二指腸癌皆屬壺腹周圍癌範疇，其中，以胰頭癌最常見，好發於 65歲以上年紀較高病患，臨床上如黃疸、體重減輕、上腹疼痛、厭食、倦怠、上消化道出血等都是常見症狀。
一般來說，罹患壺腹周圍腫瘤病患需接受胰十二指腸切除手術治療。
然而，王心儀指出，因胰臟周圍的解剖構造複雜，手術難度相對較高。
胰十二指腸切除手術需切除胰頭、十二指腸、空腸上端、膽囊、總膽管等多種器官，且切除後還需將胰臟、膽道和胃腸消化道重建回來，因此這項手術在一般外科是難度相當高的手術之一。
王欣儀說，以往透過傳統腹腔鏡技術執行手術時，仍會有一些如手術時間長、手術視野較差、手術視野的圖像失真，及分辨度不夠且器械的精準度差等缺失。
且患者傷口較大，出血量多，需 1至 2週才能下床活動。
透過達文西微創可克服上述傳統腹腔鏡手術的缺點，且術後患者傷口最大僅有 2∼ 4公分，比傳統手術的 20∼ 30公分大幅縮小，出血量也大幅縮小，該院迄今成功完成的百名案例中，平均出血量不到 200cc，且 1∼ 2天即可下床活動。
胰臟頭癌要切十二指腸 這手術讓她「免留30公分疤」時間：2017/06/3000:03▲呂陳老太太（圖中）罹胰臟頭癌要切十二指腸，這手術讓她「免留30公分疤」。
（圖／記者嚴云岑攝）記者嚴云岑／台北報導89歲的呂陳老太太，因黃疸就醫後發現罹患胰臟頭癌，原本需動大手術，切除十二指腸治療，但考量病患年紀大，孝順的兒子捨不得媽媽傷口大痛苦受罪，選擇達文西胰十二指腸切除微創手術，傷口僅3公分，術後隔天即可下床，住院12天後即可出院，至今無任何併發症產生。
收治呂陳老太太的台北榮總一般外科王心儀醫師表示，胰臟頭癌屬「壺腹周圍癌」的一種，壺腹癌、總膽管下端癌、壺腹周圍的十二指腸癌也包含在內，其中又以胰頭癌最常見。
▲呂陳老太太康復後與醫師合影。
（圖／台北榮總提供）壺腹周圍癌好發於65歲以上的高齡病患，臨床表徵為黃疸，其次有體重減輕、上腹疼痛、厭食、倦怠、上消化道出血（腫瘤潰爛）等，其中又以胰臟頭癌預後最差，可切除率也最低，患者通常需要接受胰十二指腸切除手術治療。
王心儀提到，十二指腸切除手術需要被切除的器官包含胰頭、十二指腸加胃竇部、空腸上端、膽囊、總膽管，切除後還需要將胰臟、膽道和胃腸消化道重建回來，故此項手術在一般外科是困難度極高的手術之一。
若以傳統手術處理，不僅會在體外造成20~30公分的傷口，出血量更高達800c.c.。
此外，主刀醫師也需要被迫改變人類的習慣及手眼協調，精準度遠較機械來得差。
▲傳統手術與達文西手術的疤痕差異。
（圖／台北榮總提供）達文西微創手術引進則克服了很多傳統腹腔鏡手術的缺點，讓主刀醫師可直接看到3D立體影像，且鏡頭可以放大4~10倍，提供主刀醫師高解析立體的手術視野，術後傷口不僅縮小到2~4公分，出血量也將為傳統手術的1/4。
王心怡表示，根據台北榮總經驗，患者平均出血不到200c.c.，至今已做了103例，「死亡率為零」。
雖然達文西手術傷口小、預後高，卻不是所有患者都適用。
王心儀提到，若壺腹周圍癌患者採達文西手術，需自費35~40萬不等，但若上腹部曾做過大手術，或者腫瘤壓迫到重要血管的患者，還是建議採傳統手術治療。
達文西胰十二指腸切除北榮破百例零死亡健康醫療網／記者郭庚儒報導2017年6月30日上午10:35(健康醫療網／記者郭庚儒報導)胰十二指腸切除手術死亡率、併發症風險高。
北榮達成103例達文西胰十二指腸切除微創手術零死亡成果；同時創下多項紀錄，包括89歲最高齡患者、術後7天出院、手術時間不