下背痛是最常見疼痛主訴之一，造成下背痛之原因相當多元，除椎間盤突出、肌肉筋膜發炎外，脊椎滑脫亦會造成腰背疼痛不適。

脊椎滑脫好發於腰椎第四、五節及 ...:::保健園地:::淺談脊椎滑脫症Spondylolisthesis內容下載： 前言下背痛是最常見疼痛主訴之一，造成下背痛之原因相當多元，除椎間盤突出、肌肉筋膜發炎外，脊椎滑脫亦會造成腰背疼痛不適。

脊椎滑脫定義為平滑的脊柱曲線中，一個椎體因退化、椎間關節的纖維鬆弛，或外傷等因素，脫離曲線造成上位的椎體產生對於下位椎體向前或向後的位移現象。

脊椎滑脫好發於腰椎第四、五節及第五腰椎與薦骨間，最主要的原因為日常生活中彎腰及仰背的動作，於第四五節腰椎的活動角度最大，因之發生退化的機會最高；加上不良坐姿或不當的姿勢搬重物等，都會讓脊椎受力增加，承受很大壓力，若核心肌群不夠強，滑脫位移的可能也是最明顯的。

病因脊椎滑脫依病因可分為五大類：一、先天性結構異常（Dysplasia）：先天發育不良容易產生脫位，通常好發腰薦椎（L5-S1）之間，佔所有脊椎滑脫的14％至21％。

二、椎弓斷裂型滑脫（spondylolytic）：好發於年輕人，引起椎弓斷裂的原因不明，可能與外傷有關，為單側或雙側性，以第五腰椎最為常見。

三、退化型滑脫（degenerative）：常見於50歲以上的女性，以第四第五腰椎最易發生，可能因關節韌帶鬆弛無力或關節強度弱化、骨質疏鬆等造成椎間盤高度空間狹窄，而導致腰椎滑脫。

四、創傷性滑脫（traumatic）：嚴重脊椎外傷後造成骨折性滑脫。

五、病理性滑脫（pathologic）：椎體或椎弓因惡性腫瘤浸潤或是感染，造成脊椎支撐力不足，而產生病理性滑脫。

嚴重分級Meyerding（1974）針對脊椎滑脫的嚴重分級，分為5個級數，根據一個椎體相對於其相鄰椎體的滑移程度做分類，第一級移動量最少，第五級移動量最大。

臨床症狀腰椎滑脫主因為腰椎的不穩定，滑脫後的脊椎排列不整齊，移位後兩椎體之間的距離增加，易造成神經根的壓迫或拉扯，使得患者會有腰酸背痛或是併有延伸至臀部及大腿後側酸麻脹痛等不舒服的主訴；身體會試圖要穩定脊椎阻止滑脫，而使脊椎的面關節增生變得肥厚，如此反而可能壓迫神經根，進而出現神經受壓迫症狀如抽筋、麻痛感、跛行的情形。

臨床診斷除了臨床症狀主訴外，影醫檢查亦能有效評估脊椎之穩定度，腰椎的正面（anterior-posterior）及側面的X光檢查（lateralview），可幫助檢查滑脫的部位及程度，藉由動態X光攝影（Dynamicview）病人之向前傾（彎腰）及向後仰（挺腰）不同姿勢，判斷脊椎在受力下之改變，若前傾後仰角度大於15°，則確診脊椎不穩定現象。

必要時斜面X光攝影（Obliqueview）可清楚看見椎弓斷裂或脊椎解離之情形。

輔以精確之磁振造影檢查（MRI），對軟組織有更好的影像呈現，電腦斷層掃描（CT）能取得脊椎橫截面之影像，皆可進一步瞭解椎間盤退化、凸出及神經壓迫情形。

臨床處置依病人症狀程度的不同而給予保守治療或手術處置。

（一）保守治療：針對症狀較輕者臥床休息：建議可藉由臥床休息，去除重力讓背部鬆弛，緩解疼痛。

藥物治療：依醫囑服用非類固醇消炎藥、止痛藥及肌肉鬆弛劑。

穿戴背架：以支持身軀，限制脊椎活動度及角度。

復健治療：利用熱敷配合電療，能有效促進肌肉血液循環，緩解酸痛。

物理治療：深層腹肌及背肌是穩定腰椎的重要肌肉群，練習及強化脊椎運動的背肌與腹肌動作，可以幫助建立核心肌群的力量，利用背部伸展運動，幫助緩解疼痛和提高肌力柔韌性。

以下提供兩項簡易腰椎穩定運動：雙手撐直雙膝著地不動，找出腰部平衡位置，維持頸椎與腰椎正中位置，微收小腹，將肚臍向胸口、脊椎的方向縮，數秒時數出聲，避免憋氣。

一手緩緩抬高至與肩同高，運動中要保持骨盆穩定，再慢慢將手放下。

平躺，雙膝彎曲腳板平放床面，微收小腹，雙腳腳板同時抬離床面至大腿與地面垂直，再慢慢放下，過程中保持骨盆穩定。

（二）手術處置：若經保守療法後，仍出現無法改善的疼痛、明顯的運動功能障礙或行走能力受限，腰椎持續進行性滑脫，則應考慮接受手術治療。

腰椎滑脫症的手術治療目的為經減壓手術來解除神經壓迫，並藉由骨融合及內固定手術達成腰椎的穩定。

後開椎間融合術為常見安全之術式，由脊椎後方切入，移除椎體間退化或有問題的椎間盤，再將自體移植骨（autograft）

久站或路走多了就腰痛？當心是脊椎滑脫！趁程度輕微時，接受增生療法/PRP注射可以修復腰椎韌帶與小面關節之損傷退化，強健的韌帶可幫助椎體復位，並提昇 ... 繁簡首頁>治療範疇>腰部/下背疼痛>脊椎滑脫久站腰痛小心可能是脊椎滑脫，及早借力PRP穩定脊椎，可望免於手術走久了會腰痛脊椎滑脫警訊脊椎主要功能在於承受身體重量。

相較於坐姿與彎伸扭轉等動作，直立時腰椎承受的壓力較小，但有許多人只要站立或走路的時間稍微長一點，就會感到腰痠，甚至下背部有下墜感，別輕忽這些症狀，應就醫檢查是否已有腰部脊椎滑脫問題，趁程度輕微時及早接受增生療法可強化韌帶、穩定腰椎，以免走上開刀一途。

脊椎滑脫好發於腰椎，損傷及退化是主因所謂脊椎滑脫是指椎體往前或往後位移，最常發生於腰部，大部份患者係因長期久坐、搬重物時使力不當、重覆性過度彎腰及轉腰、以及習慣性駝背凸肚等不良姿勢，而使得軟組織和小面關節受損退化且鬆脫，導致腰椎滑脫，這一類病灶多為腰椎第四節與第五節。

此外，亦有少數脊椎滑脫患者是因外力傷害造成椎弓斷裂或先天脊骨發育不良所致。

腰椎滑脫症狀站走時最明顯脊椎滑脫的病徵就是脊椎逐漸變得不穩定。

隨著腰椎周邊軟組織和小面關節受損鬆脫，在站立和行走的時候，因為重力的關係，椎體會向前或向後滑動，於是引發單側或兩側的痠痛，且當背部向後伸展時會使疼痛加劇，但坐下來休息就會得到緩解，許多人因此不以為意；如果椎體滑動的太厲害，坐骨神經也可能受到壓迫而產生坐骨神經痛。

隨著腰椎周邊軟組織和小面關節受損鬆脫，在站立和行走的時候，因為重力的關係，椎體會向前或向後滑動，於是引發單側或兩側的痠痛。

滑脫程度分為五級非手術治療要趁早脊椎滑脫的診斷可透過X光檢查，如有必要則須進一步接受電腦斷層掃描或核磁共振等檢查。

脊椎滑脫依滑脫程度可分成五個等級：第一級為滑脫程度小於25%；第二級介於25~50%；第三級介於50~75%；第四級高達75~100%；第五級為大於100%。

通常症狀輕微的第一、第二級脊椎滑脫借助增生療法大多可獲得理想效果；第三級以上則需要手術治療。

及早接受增生療法避免面臨手術增生療法如何改善第一、第二級的脊椎滑脫呢？必須在軟組織超音波的導引下，將增生藥劑(如高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子等)直接注射至病灶周圍之韌帶與小面關節，以修復損傷與退化，進而恢復強韌與穩固，有助於滑脫的椎體復位，同時提昇脊椎的穩定性。

如同前述，脊椎滑脫若達第三級以上恐須手術治療才行，因此醫師建議，若持續出現症狀，即使酸痛感尚在可以忍耐的程度，最好還是早點就醫確認問題所在，以免長期忍痛下來，滑脫的程度越來越嚴重，就錯失接受增生療法等非手術治療的機會了。

增生療法技術攸關治療成效如同其他注射治療，增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。

需提醒的是，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師，以確保治療品質。

增生療法/PRP注射須知有些情況則不適合增生療法，包括嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷、開放性骨折、開放性傷口、或患部處於感染發炎狀態等。

如同其他注射治療，增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。

增生療法須多點注射、多次治療，可能令人怯步，還好注射時會使用很細的針和少量麻藥來減少疼痛。

需提醒的是，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師，以確保治療品質。

文章審閱：復健科尤稚凱醫師/台灣增生療法醫學會副理事長影片重點：脊椎滑脫的症狀，以及增生療法治療的方式。

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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/骨科．復健腰椎滑脫要開刀嗎？3招運動有解分享分享留言列印A-A+2017-10-2512:02經濟日報記者吳秉鍇╱即時報導腰椎滑脫一定要開刀嗎？一名年約50歲的餐飲女服務生，因工作需要久站及搬重物，長期為腰部酸痛所困擾。

就醫檢查後才發現是腰椎滑脫，好在尚未到需開刀的程度，經持續接受物理治療中，痠痛獲得改善。

「活力得中山脊椎外科醫院」復健室徐佩萱物理治療師表示，平時可做三招運動，以放鬆腰椎減少壓迫，避免滑脫加劇，降低需要手術的可能性。

徐佩萱物理治療師表示，腰椎滑脫一般容易發生在久站、搬重物、腰椎反覆伸直或站姿不良的人身上。

包括餐飲服務人員、清潔人員及物流司機等。

以這位婦人而言，她的腰椎滑脫即發生於腰椎第四至第五節之間（L4-L5），只要久站，腰部即痠痛不已，有時還會影響工作。

當發生腰椎滑脫時，不少人都有疑問到底要不要開刀？徐佩萱物理治療師進一步表示，依程度可分為四期，通常第一、二期建議先以保守治療為主，如嚴重程度達到第三、四期，此時則須聽從醫師評估是否接受手術。

同時，徐佩萱還提供平時就可以做的三招運動，每天各三回合，避免滑脫加劇。

第一招【膝抱胸運動】：仰躺，雙膝彎曲，雙手抱膝至胸前，停留15秒，重複15次，為一回合。

可放鬆腰椎，減少壓迫。

第一招【膝抱胸運動】第二招【膜拜運動】：採跪姿，軀幹向下，雙手慢慢往前伸，停留15秒，重複15次，為一回合。

可放鬆背部，舒緩緊繃肌肉。

第二招【膜拜運動】第三招【低弓箭步運動】：前弓箭步，後膝貼至地面，不要翹屁股，停留15秒，重複15次，為一回合。

可伸展髂腰肌，避免滑脫加劇。

第三招【低弓箭步運動】腰椎滑脫久站延伸閱讀婦人站立常腳痠原來腰椎滑脫婦人站立時右腳酸疼脊椎減壓及融合手術獲改善靜脈曲張恐致血栓！新式微創手術減少併發症健康主題館／長期長短腳小心骨盆歪掉久坐久站當心罹睡眠呼吸中止症寒流來靜脈曲張者最好別泡湯大拇指外翻變形避免「削足適履」醫師建議及早治療同類文章手腕痛一直沒有好怎麼辦？醫曝：三角軟骨受傷了走不動、站不穩又常跌倒？試試5要點肌少症風險評估低頭族不只傷頸椎！醫：4情況速就醫，簡單1招助防範！起床腳痛上WaCare學舒緩足底筋膜炎3大祕訣痛到走路都有困難！WaCare免費線上課教你改善足底筋膜炎睡姿不良、床墊不對，讓你睡到腰痠背痛！挑對床墊這個指標很重要治療股骨頭壞死不動刀也可以這麼做手指痠麻恐是滑鼠手引發醫師教伸展腕隧道運動舒緩婦人站立常腳痠原來腰椎滑脫婦人站立時右腳酸疼脊椎減壓及融合手術獲改善居家防疫反讓關節受傷害復健科醫授減輕疼痛指南東奧賽場邊的無名英雄！認識獎牌背後的「運動醫學團隊」膝蓋痛未必是退化性關節炎醫教做2運動保養膝關節常蹺二郎腿容易腰痠背痛輪流換腳蹺可助改善嗎？李洋聖筊動作超軟Q醫師也直呼難度高、別亂學宅在家加強清潔防疫粉領族肌筋膜疼痛症候群上身打噴嚏後腰痠小心椎弓斷裂簡易1動作測試是否中招52歲男長期負重脊椎退化坐也痛站也痛開刀助改善痛苦以為落枕忍痛2年55歲男頸椎間盤突出導致肌肉萎縮起立蹲下5次超過12秒小心肌少症！醫曝致命徵兆疫情期間臉歪了怎麼辦？及早積極復健治療是關鍵65歲以上長者訓練肌力防跌倒圖解6招坐姿訓練秒學會網球肘擰毛巾、轉瓶蓋痛爆！物理治療師教2大離心收縮動作強化肌力吃鈣片、喝大骨湯助骨折復原？骨折怎麼吃才對？醫教飲食正確觀念這些動作超虐手腕！醫示警「多休息也不會好」：小心連轉門把都使不上力骨折後應該怎麼吃、吃什麼才對？骨科醫師教你正確飲食方法骨折後喝大骨湯補鈣有用嗎？醫師教你正確的「補骨」方法防疫宅在家肩頸腰酸背痛到不能動？中醫「小扁針」有解226K挑戰超鐵夫妻十字韌帶斷裂鐵人醫師治療重返賽場宅家頻打掃痠痛肌腱炎病號多看更多猜你喜歡我的經驗／莫名頭暈怎麼辦？建議去看「這一科」可快速診斷出是否有「暈眩症」胃痛常見5大原因，亂吃止痛藥是其一！醫教4招助改善低頭族不只傷頸椎！醫：4情況速就醫，簡單1招助防範！時間就是腦細胞！中風發作時怎麼做？4招爭取黃金治療時間瘀青要熱敷還冰敷？醫：4情況速就醫2招加速恢復睡姿不良、床墊不對，讓你睡到腰痠背痛！挑對床墊這個指標很重要女童肚子痛了1年醫師用腹部超音波看出了問題為何愛乾淨的人仍難逃香港腳？醫曝足癬多樣形態「一眼視力突模糊」小心是中風！醫師告訴你3大警訊你中招了嗎？夏季常見8種皮膚疾病讓人癢到受不了屏東又現日本腦炎60多

總括來說，脊椎滑脫除非合併椎弓斷裂、或是穩定度相當差，否則患者都應該接受積極的治療。

即使不一定可以將滑脫掉的椎體復位回去，我們還是可以儘量將椎體 ...淺談案例首頁>淺談案例>腰椎>腰椎脊椎滑脫病例的探討頭部膝關節頸椎髖關節腕關節足部胸椎肘關節尾椎腰椎肩關節物理治療師甘苦談目錄切換頭部膝關節頸椎髖關節腕關節足部胸椎肘關節尾椎腰椎肩關節物理治療師甘苦談腰椎脊椎滑脫病例的探討上星期來了一位體格壯碩年約37、8的男子L先生，主訴腰部酸痛，而且站約10分鐘、或是打籃球後後就會有麻木感，從大腿後外側延伸到小腿外側，最遠到達腳背的地方，而且越靠近傍晚越難過。

但是久坐甚至2到3小時都沒有關係，若是站著有酸痛麻木感時，只要做出體前彎半分鐘的動作後就會比較紓緩了。

但是正躺時不舒服感又會漸漸強烈起來，他必須靠側躺將雙腳、及身體弓起來才有辦法入睡。

然而不管什麼躺姿，早上起床整個背部都有強烈的緊繃感。

L先生身高約180公分，體重逼近120公斤，腰圍超過40吋，腰部呈現明顯的前凸現象。

L先生表示無外傷病史，不舒服的感覺已有2、3年之久。

（1）我們首先側其腰椎前彎的程度－－－結果還差強人意！後仰時角度也正常，但是患者表示麻木的感覺漸漸往下傳了！（2）接著測＂單腳站立腰椎伸展測試＂－－－L先生背部無明顯痛感，所以初步排除腰椎弓斷裂的可能性！（3）再請L先生躺在床上測＂直膝抬腿測試＂－－－結果相當差（左邊45度、右邊50度）。

（4）但是其它神經根症狀（感覺、肌力、反射）都正常。

（5）最後觀看L先生的X光－－－發現L4－L5間有第一度的脊椎滑脫、以及腰椎前凸過大的現象。

－－－－所以評定L先生是第四腰椎滑脫、合併左側腰椎第五神經根壓迫（詳見腰椎狹窄簡介一文）。

－－－療程如下：（A）首先依舊請L先生趴在屈曲－牽引床上20分鐘，並且將相當緊繃的兩側豎脊肌先予以按摩紓緩。

（B）再用徒手治療的方式將L4－L5的間距拉開，而且將L5的椎體頓壓向前。

（C）並且以神經鬆動術將坐骨神經的張力降低。

（D）接著將兩側的髂腰肌用一指刀法放鬆及伸展。

（E）最後再教導L先生居家運動（包含威廉氏屈曲運動、與核心肌肉強化運動）。

經過兩次治療後，L先生表示起床後緊繃的現象已大幅降低，站立後感到麻木的時間也延長一些了！總括來說，脊椎滑脫除非合併椎弓斷裂、或是穩定度相當差，否則患者都應該接受積極的治療。

即使不一定可以將滑脫掉的椎體復位回去，我們還是可以儘量將椎體間的間隙拉大來減低神經壓迫的現象。

如果因為過度害怕不敢去強化肌肉而只是單除的接受熱敷、電療的療程，這將不會是正確的選擇！我有興趣預約專線(04)2372-9393線上預約芳澤徒手保健中心淺談案例分享首頁預約專線線上預約產品搜尋×分享方式×Smartweb_v3.0.1

所謂脊椎滑脫是指椎體往前或往後位移(白話講就是：龍骨跑掉！)最常發生於腰部，大部份患者係因長期久坐、搬 ...

Spondylolisthesis脊椎滑脫症首頁治療範疇脊椎滑脫症走久了會腰痛小心龍骨錯位、脊椎滑脫許多人只要站立或走路的時間稍微長一點，就會感到腰痠、腰痛，爬山下山的時候腰痛的症狀更加明顯，有些嚴重的病人更有雙腳麻木的問題。

請別輕忽這些症狀，以為只是肌肉拉傷，應及早就醫檢查是否已有腰部脊椎滑脫問題，應及早接受復健治療、運動訓練，以及增生療法，才能避免症狀惡化，走向開刀一途。

所謂脊椎滑脫是指椎體往前或往後位移(白話講就是：龍骨跑掉！)最常發生於腰部，大部份患者係因長期久坐、搬重物時使力不當、重覆性過度彎腰及轉腰、以及習慣性駝背凸肚等不良姿勢；也有一些病人是因為運動傷害和外傷，撞擊到腰椎，而使得椎弓斷裂，導致腰椎滑脫。

最常發生的部位通常是在第4、第5腰椎或第5腰椎和第1薦椎，因它是下背部脊椎活動量最大的部位。

當脊椎滑脫越來越嚴重，脊椎也逐漸變得不穩定，腰椎周邊軟組織和小面關節受損錯位，當嚴重的時候，椎體的位移就會造成脊椎椎管的狹窄，和誘發坐骨神經痛，最常見的症狀是走久了，腰和腳會痠、麻、沒力，需要坐一下，才能緩解症狀，如果有腳的酸、麻、痛的神經學症狀，請及早就醫，以免耽誤病情。

症狀Symptom脊椎滑脫程度分為五級脊椎滑脫的診斷可透過X光檢查，如有必要則須進一步接受電腦斷層掃描或核磁共振等檢查。

脊椎滑脫依滑脫程度可分成五個等級：第一級為滑脫程度小於25%；第二級介於25~50%；第三級介於50~75%；第四級高達75~100%；第五級為大於100%。

通常症狀輕微的第一、第二級脊椎滑脫借助復健治療、核心運動訓練及增生療法，大多可獲得理想效果，第三級以上則需要手術介入。

治療方式Tools及早接受復健治療及增生療法避免腰椎手術脊椎滑脫的治療，初期還是以保守治療為主，藥物及物理治療(拉腰牽引)、配合核心肌群，特別是背肌的肌力訓練，大部分的病人都可以獲得改善，如果已接受三個月至半年的復健，症狀卻沒有明顯的改善，則可以考慮增生療法超音波導引注射，將增生藥劑(如高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子、羊膜生長因子等)直接注射至脊椎滑脫周圍之韌帶與小面關節，重啟組織修復，提升脊椎的穩定性。

治療方法：高濃度葡萄糖自體血小板生長因子羊膜生長因子

脊椎滑脫造成最直接的症狀是腰椎的不穩定，病患因此常會腰痠背痛，無法久站。

... 手術仍以神經減壓及脊椎融合為主，除了以鋼釘固定滑脫的椎體，在滑脫復位後 ...跳到主要內容區塊search請輸入關鍵字搜尋進階搜尋分享分享至Facebook[另開新視窗]分享至Plurk[另開新視窗]分享至twitter[另開新視窗]分享至line[另開新視窗]分享至email[另開新視窗]使命願景及定位策略地圖中興簡介特色發展部科介紹腫瘤醫療中心兒童發展評估療育中心一般外科暨大腸直腸外科心臟血管外科整形外科神經外科泌尿科骨科耳鼻喉科眼科內分泌及新陳代謝科胸腔內科心臟血管內科消化內科腎臟內科感染科神經內科皮膚科復健科牙科家庭醫學科中醫科精神科小兒科暨新生兒科婦產科麻醉科社區整合照護科安寧療護科放射診斷科檢驗科解剖病理科藥劑科營養科護理科社會工作課醫師簡介民眾感謝函網路掛號掛號科別指引就醫指南門診時間表掛號須知門診服務住院服務就醫資訊參考網路掛號查詢\取消掛號藥品資訊證明文件申請電子病歷專區急診即時資訊醫師休(代)診資訊中興院區_每日病床動態表民眾自費檢驗COVID-19門診醫療收費基準交通資訊自費門診體檢及高級健檢中心體檢表格下載藥品資訊便民及下載服務戒菸門診無菸無檳榔健康促進醫院相關網站臺北市政府臺北市政府衛生局12區健康服務中心台北卡互動交流政府資訊公開健康諮詢FAQ單一陳情院訊電子報上方連結網站導覽回首頁單一陳情員工信箱台北卡-健康服務院訊雙月刊English下方連結雙語詞彙FAQ單一陳情本站使用正體字隱私權及資訊安全政策宣導使用ODF開放文件格式:::上方連結網站導覽回首頁單一陳情員工信箱台北卡-健康服務院訊雙月刊English分享分享至Facebook[另開新視窗]分享至Plurk[另開新視窗]分享至twitter[另開新視窗]分享至line[另開新視窗]分享至email[另開新視窗]字級小中大臺北市立聯合醫院中興院區:::使命願景及定位策略地圖中興簡介特色發展部科介紹腫瘤醫療中心兒童發展評估療育中心一般外科暨大腸直腸外科心臟血管外科整形外科神經外科泌尿科骨科耳鼻喉科眼科內分泌及新陳代謝科胸腔內科心臟血管內科消化內科腎臟內科感染科神經內科皮膚科復健科牙科家庭醫學科中醫科精神科小兒科暨新生兒科婦產科麻醉科社區整合照護科安寧療護科放射診斷科檢驗科解剖病理科藥劑科營養科護理科社會工作課醫師簡介民眾感謝函網路掛號掛號科別指引就醫指南門診時間表掛號須知門診服務住院服務就醫資訊參考網路掛號查詢\取消掛號藥品資訊證明文件申請電子病歷專區急診即時資訊醫師休(代)診資訊中興院區_每日病床動態表民眾自費檢驗COVID-19門診醫療收費基準交通資訊自費門診體檢及高級健檢中心體檢表格下載藥品資訊便民及下載服務戒菸門診無菸無檳榔健康促進醫院相關網站臺北市政府臺北市政府衛生局12區健康服務中心台北卡互動交流政府資訊公開健康諮詢FAQ單一陳情院訊電子報search請輸入關鍵字搜尋進階搜尋無連結系統:::首頁健康園地健康園地網頁功能列印內容[另開新視窗]注音脊椎滑脫症的治療脊椎滑脫症的治療骨科施世亮主任脊椎是由七個頸椎、十二個胸椎、五個腰椎、一整塊五節的薦椎與尾椎組成的脊柱。

正常情形下脊柱排列整齊，提供後方椎管內脊髓神經良好的保護，但在有些狀況，脊椎的排列會錯位，因此造成一些症狀。

最常見的原因是退化，椎間關節的纖維鬆弛，使上位的椎體產生對於下位椎體向前或向後的滑脫；有時是因外傷，造成椎弓骨折，使擋住上位椎節的結構破壞，於是產生滑脫。

脊椎滑脫造成最直接的症狀是腰椎的不穩定，病患因此常會腰痠背痛，無法久站。

此外，脊椎排列不整齊後，直接會導致後方椎管以及兩側椎孔的狹窄，且滑脫會增加兩椎體之間的距離，這些都會導致椎管內的脊髓與椎孔內的神經根被擠壓與拉扯，輕者病患會有下肢麻痛的坐骨神經受壓迫症狀，重者會有下肢無力、小腿抽筋、跛行，甚至大小便受影響的情形。

脊椎滑脫從X光即可發現，但要瞭解神經受壓迫的情形，最好還是接受磁振造影檢查。

通常會先安排病患接受復健治療，若三個月仍無進展，則會建議手術治療。

手術仍以神經減壓及脊椎融合為主，除了以鋼釘固定滑脫的椎體，在滑脫復位後還會在椎間盤的部位植入支架以利骨融合，通常術後三天即可下床復健。

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天氣轉涼，復健科門診中，脊椎滑脫病患不僅年輕化，且有增多趨勢。

... 不僅閃到腰，甚至有不少肌肉及韌帶嚴重拉傷現象，因此建議民眾，跑步運動前後，HOME健康新知醫療分科腫瘤科»婦產科»男科»兒科»牙科»骨科»內科»外科»皮膚科»耳鼻喉»眼科»精神科»動物醫院»醫療生技»美麗新知»兩性議題»育嬰親子產前照護»產後護理»哺乳»育兒護照»親子生活»即時新聞減重塑身中醫減肥»西醫減肥»運動塑身»減重營養»塑身補習班»吃出健康低卡飲食»防癌飲食»疾病飲食»健康小學堂»養生保健中醫調理»自然偏方»養生指南»保健迷思»銀髮族失智症專區銀髮樂活»銀髮長期照護»銀髮性生活»常見疾病失智症攝護腺退化性關節炎心血管疾病憂鬱症銀髮骨健康十大慢性病關節炎高血壓高血脂糖尿病心臟病慢性肝炎腎臟病氣喘骨質疏鬆症痛風十大癌症大腸癌肺癌肝癌乳癌口腔癌子宮癌胰臟癌食道癌攝護腺癌胃癌皮膚癌甲狀腺癌癌症百科癌症飲食»癌症照護»線上諮詢名人名醫影音健康新知熱門影音健康智慧塑身補習班健康小學堂健康小食堂專題買健康熱門：大腸癌腎結石心肌梗塞糖尿病子宮肌瘤首頁>影音精選>健康新知分享到Facebook分享到Google+收藏12013/10/21下午04:28:56華人健康網收藏（關鍵字：減重,腰酸背痛,簡文仁,核心肌群,脊椎滑脫）天氣轉涼，復健科門診中，脊椎滑脫病患不僅年輕化，且有增多趨勢。

物理治療師表示，國內許多民眾常因跑步不慎，造成脊椎受傷，不僅閃到腰，甚至有不少肌肉及韌帶嚴重拉傷現象，因此建議民眾，跑步運動前後，多做「前後、左右、旋轉」暖身操，以減少「猿人姿勢」造成脊椎滑脫風險出現。

（影音／攝影記者張世傑）天氣轉涼，復健科門診中，脊椎滑脫病患有增多趨勢。

國泰醫院物理治療師簡文仁指出，脊椎滑脫是指脊椎骨向前方移位的現象，這是直立動物特有的疾病，原因是脊椎骨承受全身的體重，時間久了退化所致，也有可能是工作時姿勢不良，或運動較劇烈所導致，最常發生地方在第4、5腰椎或第6.7頸椎。

脊椎需保養　退化很麻煩脊椎滑脫主要症狀為腰部酸痛，容易疲勞，當神經根被壓迫時，會有下肢麻、痛、無力的情形，甚至小便失禁，在搬重物、向前彎腰、扭轉腰部時，常常都會使腰痛加劇，且較容易發生在40歲以上的人，以女性較常見。

因此，想要脊椎滑脫及保養脊椎，就要多運動、訓練背部與腹部肌力，以及維持正確的姿勢，才是保健的長久良方。

而脊椎滑脫程度較嚴重者，在腰部需挺直的時段，要持續穿戴護腰，避免症狀惡化，阻礙血液循環。

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