所以依神經壓迫的位置可以區分成三類： （1）中央型＞＞＞椎管狹窄造成薦椎神經 ... 腰椎狹窄通常都發生在年齡偏大的長者（＞50歲），症狀的發展通常都是緩慢的，不過 ...淺談案例首頁>淺談案例>腰椎>腰部脊椎狹窄（Lumbarspinalstenosis）的簡介頭部膝關節頸椎髖關節腕關節足部胸椎肘關節尾椎腰椎肩關節物理治療師甘苦談目錄切換頭部膝關節頸椎髖關節腕關節足部胸椎肘關節尾椎腰椎肩關節物理治療師甘苦談腰部脊椎狹窄（Lumbarspinalstenosis）的簡介隨著年齡的老化，椎間盤中髓核的親水性變差，使得椎間盤厚度變薄，若是腰椎先天性管徑過小，再加上椎板、椎弓、小面關節有骨刺增生，就會造成椎間孔狹窄的現象。

在椎管的部位，若是椎間盤向正後方突出、黃韌帶因肥厚或鬆弛造成摺疊現象，則椎管的空間減少，就會造成椎管狹窄的現象。

若是有脊椎滑脫的病因，則椎孔或椎管都有可能會造成狹窄。

所以依神經壓迫的位置可以區分成三類：（1）中央型＞＞＞椎管狹窄造成薦椎神經根壓迫，形成＂馬尾症候群＂患者下肢無力疼痛、大小便失禁、陰部感覺缺失。

通常是與先天管徑過小、脊椎滑脫、腫瘤，椎間盤正後方突出過大有關。

腰椎管狹窄的測量方法（Eisenstein’smethod）：第一腰椎到第4腰椎：先從關節上突尖端到關節下突尖端畫一直線，再從椎體後緣中間取一個點，接著量取此點到直線的垂直距離，若是＜15mm，則要懷疑有椎管狹窄。

第五腰椎的距離是量取椎板交接處到椎體後緣中央點。

（2）外側型＞＞＞在神經根剛剛離開椎管的地方受壓迫，這是最常發生的部位，通常與椎間盤後外側突出有關。

（3）椎孔型＞＞＞在椎孔內受壓迫通常與小面關節（最多）、椎弓、椎板的骨刺增生有關。

通常要經由核磁共振來做確診及判定病灶的部位。

一般的理學檢查可能有盲點，因為這疾病中神經的壓迫是動態的，它並非是一直壓迫到神經，所以有些患者在床上的神經根表徵（直膝抬腿測試、肌無力、反射遲滯或消失、感覺異常）是正常的。

腰椎狹窄通常都發生在年齡偏大的長者（＞50歲），症狀的發展通常都是緩慢的，不過幸運的是，神經受到嚴重壓迫的患者不多。

而且由於脊髓中止第一腰椎附近，所以不會有脊髓病徵（深層肌腱反射增強、下肢動作不協調、痙攣性步態、足蹠反射）。

症狀通常有下肢疼痛、麻木，針刺、緊繃、無力感。

下背痛不一定有，除非合併小面關節的退化性關節炎。

患者的症狀不會一直存在，有時比較嚴重（挺直站立或走路）;有時比較輕微（坐下或彎腰、蹲下）;甚至完全不痛（躺下休息）。

患者通常抱怨行走一段時間後，下肢會逐漸脹痛、針刺、而且好像有人從後方拉住一樣，腳愈走愈小步，而且腰部也愈彎曲。

但是停下來時會好一點，若是坐著一段時間後，下肢的症狀會減緩很多（但是下背痛的解除要久一點，甚至需要躺下來），而且又可以起來行走了！但是一段時間後症狀就又重現了。

這現象稱為＂神經性跛行＂！這是因為走路時腰椎負荷上半身的體重，椎間盤受壓迫變薄且突出，所以椎管與椎孔的空間都會變小。

而且腰椎在走路時形同重複性的伸展，所以椎間孔的部份暫時性的＂關閉一點＂，所以神經根就會被壓迫了。

而且黃韌帶在腰部伸展的姿勢下也會比較鬆弛，會增加椎管內壓迫的機率。

等到坐下或彎腰時，兩旁的椎間孔被＂拉開了＂，而且小面關節的承受力也減低了，因此症狀就減輕了。

所以這是屬於＂行走時的疼痛＂！所以在大賣場常常可見老人將上半身＂趴＂在購物車上行走就是最好的例子。

在登山時，這類患者通常上坡時比較沒問題，但是下坡時腰椎呈現伸展的姿勢下，反而抱怨腿愈來愈重、而且腿部有針刺感，也是一個很好的例子。

另外一個是鄉下的老人習慣蹲在地上、或是坐著時喜歡將小腿抬到椅子上，這些都是在＂撐開＂椎間孔以避開神經壓迫的證據。

另外還要與周邊血管病變所造成的＂血管性跛行＂做區隔。

血管性跛行的症狀在走路停下來的當下會很快速的改善了！而神經性跛行則需要一段時間，甚至坐下來才比較舒服。

另外可以幫忙做區隔的是：騎腳踏車時神經性跛行症狀不會加重，然而血管性跛行則症狀重現。

另外血管性跛行可能還伴有下肢脈搏減弱消失、末端溫度較低等症狀。

還有一個＂站立性疼痛＂的現象也要與腰椎狹窄做區隔。

這個現象稱為香蕈現象（mushroomphenomenon）！年齡較大時椎間盤變很薄（有時在x光片

由於脊椎管狹窄症的症狀，通常是慢性的，有許多病患就醫時，其實已經患病一段時間。

然而，病況持續將導致下肢肌力、感覺靈敏度下降，增加 ...每天做的走路也能治病！遠離雙足麻冷、腰臀疼痛，和脊椎管狹窄症說掰掰2020年10月12日早安健康【吳文哲報導】隨著平均壽命逐漸拉長，高齡化已是現在進行式，於此同時，長者脊椎最大的敵人——「脊椎管狹窄症」，也成為無法忽視的威脅。

目前在韓國，每年罹患脊椎管狹窄症的患者都在增加，基隆長庚醫院神經外科主治醫師昝文清則指出，台灣每年亦有2～3萬件手術案例，因此許多專家也開始思考，該如何協助一般民眾從生活中自我診斷、及早就醫。

由於姿勢不正造成腰部肌肉僵硬，或壓迫到神經的「脊椎管狹窄症」，雖然與椎間盤突出同樣發生於腰部，但好發年齡更大，大約是50~70歲左右。

此外，彎腰會舒緩、挺胸則會惡化的特性，也與椎間盤突出相反。

因此如何明確辨認病因，更是防止症狀加劇的重要第一步。

為此，韓國網媒《BravoMyLife》也整理了五個可能的症狀，提供民眾作為自我診斷的參考。

脊椎管狹窄症五招自我診斷腰、臀、大腿內側、小腿、腳尖等部位感覺冰冷或發麻，伸展會感到疼痛。

走路會覺得腳麻、疼痛，坐下休息則會舒緩。

因為疼痛，行走的距離逐漸縮短。

彎腰的話疼痛會減少。

逐漸出現彎腰駝背的習慣。

由於脊椎管狹窄症的症狀，通常是慢性的，有許多病患就醫時，其實已經患病一段時間。

然而，病況持續將導致下肢肌力、感覺靈敏度下降，增加跌倒的風險，最後不只行動能力限縮，也會增加肥胖、導致併發症的風險。

對此，仁川聖母醫院神經外科教授金鐘泰（김중태，音譯）表示：「為了防止這樣的惡性循環，在初期就前往醫院進行適當治療是重要的。

」脊椎管狹窄症姿勢預防、「走路」改善此外，檀國大學醫院整形外科教授允成賢（윤성현）也補充，若出現症狀後的治療通常不太樂觀。

因此他建議：「平常保持正確的姿勢與生活習慣、保持規律運動，就能夠預防。

」如果真的不幸罹患脊椎管狹窄症，除了就醫外，江南莫克里中醫院院長金宥勝（김유승，音譯）也建議患者以「走路」，作為自我復健的方法：「因為能夠減少腰部出力，同時紓解肌肉壓力。

」不過走路的距離，並不是多多益善。

除了要依照自我能力設定距離、再慢慢增加，金院長也建議最多持續20~30分鐘，而且只要感覺疼痛就必須停止，「如果能夠移動的距離不大，只在家中走動也可以。

」參考資料:부모님건강위협하는‘척추관협착증’,수술해야하나?고령화사회,노인의적‘척추관협착증’척추관협착증에좋은운동-걷기운동하는법原文引自：腳麻腳冷、腰臀疼痛，當心脊椎管狹窄症！醫：走路最能舒緩延伸閱讀：日媒封「神之手」腰痛專家：2顆網球拯救腰痛腿麻！腰腿常常麻又痛？3食材補充彈性蛋白逆轉脊椎退化可改善我一毛也不想給女兒，讓她喪失繼承權！是什麼讓家人走到這一步？>>立即加入早安健康LINE好友，週週抽​【健康好禮一份​！】分享分享追蹤複製連結全民養肺肺疾病肺殺手來養肺肺疾病網友最關心的疾病出爐！第一名不是肝病、眼疾而是它擔憂疾病排行榜：2020肺病從10名外躍升第2！男最怕肺病女擔心婦科更甚肺照顧全家人健康！七招由內而外提升防護力、遠離過敏三大行業最常感覺胸悶！老是悶痛易喘，這些病因要警覺疫情前你就戴牢牢嗎？台人愛戴口罩3大原因出爐看完整單元肺殺手過半民眾覺得居住城市空污嚴重！工廠最多在這些縣市職場空污憂肺病這三種職業最害怕照顧全家人健康！七招由內而外提升防護力、遠離過敏最愛下廚的Top5地區都不在6都！愛煮飯恐提高肺癌風險家務擔當小心！在家打掃「摧殘肺」竟可能堪比20支菸看完整單元來養肺愛用空氣清淨機縣市有這些！6都上榜了男比女不愛戴口罩！趣味原因大公開照顧全家人健康！七招由內而外提升防護力、遠離過敏9成民眾開始關心肺部健康！平時養肺撇步Top10奪命第一的癌症！盤點10種預防方法，醫師說這招根本沒效？看完整單元購健康【補體素】守護健康、增強體力，保護力UP【LP33】守護全家人健康，輔助調整體質，換季不困擾【GNC】防護大升級頂級即食燕窩【天地合補享折扣】守護健康‎白蘭氏超值組養顏美容留住好氣色日本認證隨身清淨機PM2.5去除率99.9%Wifi空氣清淨機精準偵測小至PM1.0懸浮微粒抗敏系列空氣清淨機濾心/濾網更換自動提醒全折疊免安裝在家健身不打烊三鐵馬甲妹推薦訓練不凡身價3M立體剪裁，舒適透氣口罩台灣製抗霾布織口罩（可水洗）相關影音恐怖肺殺手竟就在你我身邊！胸腔醫師來解答養肺這樣做

典型脊椎狹窄的症狀就是當走路或站立時會有小腳疼痛的情形，而坐下疼痛就會緩解，當脊椎伸展，正如站的姿勢時，小腿會有疼痛的情形，當脊椎屈曲，正如坐的姿勢時，疼痛會 ...1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1spine1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1scoliosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosis1kyphosisv1spinesurgery1spinesurgery1spinesurgery1spinesurgery1spinesurgery1spinesurgery1spinesurgery1spinesurgery1spinesurgery1spinesurgery1spinesurgery1spinesurgery1spinesurgery1spinesurgery1spinesurgery1spinesurgery1spinesurgery1spinesurgery1spinesurgery1spinesurgery1spinesurgery1spinesurgery1spinesurgery1spinesurgery1spinesurgery1spines