(1) 按壓疼痛 (2) 病程很快，數天至一兩週內緩解，很少超過兩週 (3) 同時或之前有發燒怕冷、牙痛、口腔黏膜或咽喉感染、上呼吸道感染、或重度 ...目前位置首頁防癌脖子上的淋巴結按壓會痛，會是癌嗎？血液腫瘤科醫師教你：如何判...問8About撰文者謝佳訓林口長庚血液腫瘤科副教授級主治醫師2019-03-29瀏覽數：70080用Line就可以詢問台灣專業醫生「隱私」：你的提問其他人看不到「專業」：駐站的醫師都是台灣專業主治醫師手機點連結即可加入：https://line.me/ti/p/%40yfb5484nphotos放大顯示一般民眾經常來醫院因為意外觸摸到頸部有淋巴結，在診斷明確前，總是相當地令人擔心。

但實際上，正常人其實也會有可觸摸到的淋巴結。

但是什麼時候需要懷疑惡性疾病引起的淋巴腫大（malignantlymphadenopathy）呢？它們之間的差異在哪裡呢？以下列出幾個大致方向給非醫療專業的您參考：正常頸部淋巴結（benignlymphadenopathy），通常有下列特徵：(1)按壓疼痛(2)病程很快，數天至一兩週內緩解，很少超過兩週(3)同時或之前有發燒怕冷、牙痛、口腔黏膜或咽喉感染、上呼吸道感染、或重度感冒合併咽痛(4)體重未見異常減輕這些良性淋巴結的病因，幾乎都是因為細菌或病毒造成的發炎、感染，有時候仍需要給予正確的抗生素來治療；若非嚴重或持續、反覆性發作，有時候也可以靠自身的免疫力痊癒，通常不需過於擔心。

惡性淋巴結則多半有下列特徵：(1)按壓通常不疼痛(2)出現時間多半超過兩週，且沒有縮小的跡象(3)越來越大，越來越堅硬，像石頭般有稜角不圓滑(4)合併數次夜間發燒、盜汗、疲倦，卻沒有明顯上呼吸道感冒等症狀要注意的是，手部觸診的診斷準確率僅只有30%左右。

因此若有必要的話，必須安排下列檢查以確定病因：(1)全套問診、身體物理性檢查，包含全身淋巴檢查(2)抽血檢驗血球，感染指數、病毒檢驗(3)耳鼻喉科專科鏡檢，排除口腔或咽喉的腫塊(4)必要時需要全身電腦斷層檢查因此總結以上，若意外觸及頸部有淋巴結，可以評估是否有以上之狀況，不確定病因的時候，請仍要就近至醫療診所給醫師問診與安排詳細檢查喔！本文獲「問8健康新聞網」授權轉載，原文：【謝佳訓醫師】淋巴結腫大是淋巴癌嗎？良性惡性有何差別？責任編輯：歐陽蓉核稿編輯：洪婉恬專欄簡介_問8用Line就可以詢問台灣專業醫生 「隱私」：你的提問其他人看不到「專業」：駐站的醫師都是台灣專業主治醫師 手機點連結即可加入：https://line.me/ti/p/%40yfb5484n第一頁«1»最後頁單頁閱讀標籤：淋巴結淋巴癌謝佳訓評分：12345(0)列印轉寄按讚加入良醫健康網粉絲團淋巴結腫大＝癌症警訊？醫師教你：3徵狀，看出淋巴異常先兆下巴痛是淋巴腫大？驚見腮腺腫瘤膿瘍脖子出現「硬塊」...軟的還硬的？深的還淺的？會不會痛？醫師教你判斷是不是「腫瘤」「一開始，只是熬夜會胸悶...」女大生感冒掛急診，竟得淋巴癌...內科醫師：惡性淋巴瘤的5大症狀男大生莫名發燒　竟染愛滋病「今生不再相欠，來生不要再見！」兒子被逼到跳樓，留給父母的最後一句話「我撩起媽媽褲子，才發現小腿佈滿瘀青...」一起虐待事件讓黃越綏體悟：請看護前，你一定要知道的5件事太晚看到這篇了！「到男友家吃飯該洗碗嗎？」一個醫生娘傳授人生智慧「下午5點2分，我中風了！」最擅長看中風的醫師親身經歷告白油鍋加熱到冒煙，你吸到的都是致癌煙霧！比起豬油、大豆油，這4種油才適合高溫烹調「每次幫他洗澡前，我都得先把自己灌醉…」一個被失智症爸爸性騷擾的女兒痛苦告白從手術刀到菜刀》那一晚哭著宣告的死亡，讓他決定當醫界逃兵你胖不是吃太多，而是「腸內毒素」堆積！日診所院長的祕訣：「優格+味噌」這樣搭配，大瘦10公斤，3000人親身實證贊助不只用眼過度，「坐姿不正確」竟也是乾眼症兇手！中醫師：3個你不知道的錯誤行為，讓眼睛乾澀疲勞牛年開運大全》「鞋櫃擺門外」招小人、「穿全身黑」會衰...這8大禁忌絕對不要犯！父親不准洪蘭穿涼鞋、留長髮...為何竟是「長壽」秘訣？洪蘭：哈佛大學的實驗發現，其實活得長的關鍵是...回應文章請先登入會員或註冊。

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很多人無意間摸到脖子腫脹或是有腫塊，都會很慌張，焦慮自己是不是有癌症，還是甲狀腺出問題。

亞東醫院耳鼻.本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每天上午10點、六日晚間7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療脖子3個地方有異狀小心癌！醫師：腫塊不會痛的更危險朱育嫻報導2020/07/0610:37字體放大很多人無意間摸到脖子腫脹或是有腫塊，都會很慌張，焦慮自己是不是有癌症，還是甲狀腺出問題。

亞東醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師廖立人指出，造成脖子腫大或有腫塊的原因很多，臨床上常見於淋巴腺發炎（淋巴結腫大）或甲狀腺腫大、唾液腺腫，也有可能是扁桃腺發炎或感冒所引起，嚴重一點可能是癌症。

  當我們去看感冒的時候，醫生常會做觸摸「脖子」的動作，這個基本動作是醫生要判斷是單純的免疫系統異常所產生的發炎反應，或是癌症造成器官出現腫塊。

 脖子腫塊「不會痛、偏硬、不會移動」恐是惡性若發生脖子腫大摸到腫塊時，如何初步判斷良性還是惡性？廖立人表示，通常摸得到的腫塊約有1公分以上，若發生時間很短，約1、2周內且會自行消腫的，問題可能比較不大，觸摸腫塊會痛但可以移動，比較偏向是發炎性的；但如果發生超過2周，腫塊觸摸時不會痛、偏硬，且固定在皮下無法移動，就可能是惡性，最好盡速就醫。

 廖立人進一步說明，臨床上初步診斷，會先看腫的部位在哪裡，若是在氣管兩邊、胸骨上緣處，比較偏甲狀腺的問題；若是脖子側面，就是淋巴結腫大；而耳下下頷的地方腫脹，就是唾液腺發生問題，唾液腺腫脹是唾液腺疾病最常見的病徵。

要提醒的是，50歲以上有脖子腫的問題都要注意。

延伸閱讀：摸摸你的腋下有沒有硬塊！江坤俊：這種硬塊80％是惡性 頸部「3個地方」出現腫塊別大意！甲狀腺疾病最常見由於頸部腫大的原因多元，除了小毛病引起之外，大家最怕就是跟癌症有關。

廖立人指出，最需要注意的頸部腫塊有3個：甲狀腺腫、淋巴腺腫及唾腺腫大，其中甲狀腺問題是最常發生、但也是預後最好的。

 甲狀腺腫大可概分為2種，一是「功能性異常」如甲狀腺機能亢進或低下，亢進會有的症狀如身體燥、怕熱、凸眼症、小腿黏液水腫等，低下的狀況則是怕冷、四肢冰冷、便祕、眼皮浮腫等。

第二就是「結節」也就是腫瘤，外觀上可能有腫起來，或出現壓迫症狀如壓到呼吸道，或造成不好吞嚥的情況。

 廖立人提到，我國甲狀腺癌發生率逐年增高，不過死亡率低，好發於50歲，且女性是男性的3倍。

目前甲狀腺癌發生的真正原因並不清楚，可能與荷爾蒙、基因有關。

延伸閱讀：疲倦、走路喘可能暗藏甲狀腺危機！尤其這3個年齡層最常有狀況 甲狀腺結節診斷：超音波檢查＋細針穿刺甲狀腺的治療上，廖立人說明，如果是甲狀腺「功能性異常」，通常會給患者藥物治療並定期追蹤；若有結節會先看良性還是惡性，此時就要靠超音波來幫忙。

做超音波時，判斷惡性機會較高的話，會建議患者進行細針穿刺抽取細胞化驗，一旦發現是惡性，就需要進一步手術。

延伸閱讀：脖子有腫塊是癌嗎？甲狀腺癌需要全切除嗎？醫師分析2條件 而在甲狀腺手術中，可能產生喉返神經的損傷，喉返神經是控制聲帶的活動，若受損會聲音沙啞，對此廖立人說，不過現在有提供新型喉返神經監測系統，可大幅降低喉返神經的損傷。

另外，若是過度腫大的良性甲狀腺結節，擔心影響美觀或有壓迫症狀，可透過非手術式的酒精注射方法來治療，此療法今年已通過健保給付。

 廖立人提醒，當脖子有腫塊時，民眾一定要找耳鼻喉科醫師做檢查，尤其還要注意另一個癌症「鼻咽癌」，因為它不容易發現，國人鼻咽癌以頸部腫塊為初始表現的比例約有60％～90％，早期診斷治療，治癒率8成以上。

 ◎攝影／呂家慶◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供 6/17起『健康2.0』全面升級！主持人除了鄭凱云，也會加入江坤俊醫師，更會邀請包括Dr.she許藍方、家醫科許書華、復健科侯鐘堡、營養師宋明樺、整形外科蘇宗柏等堅強的醫師、專家陣容與大家一起守護全家人的健康，每天下午2點，每週六、日晚間7點，請準時鎖定TVBS56頻道『健康2.0』。

不過其實脖子腫有很多原因，其實可以透過一些步驟來幫自己初步判斷現在 ... 合併淋巴結疼痛，像是扁桃腺發炎等，摸起來會有紅腫熱痛的感覺。

Skiptocontent癌症連續36年蟬聯國人十大死因的榜首，讓人一聽到癌症就聯想到「死亡」，再加上媒體的報導，一摸到脖子腫脹就很可能緊張兮兮的跑去就醫。

不過其實脖子腫有很多原因，其實可以透過一些步驟來幫自己初步判斷現在的狀況。

脖子摸起來腫腫的，可能是什麼原因？脖子摸起來腫腫的，有非常多種原因。

台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師余育霖說，很可能是因為感染，或是甲狀腺造成的腫大。

感染造成感冒鼻竇炎扁桃腺炎唾液腺炎淋巴腺炎甲狀腺問題甲狀腺炎甲狀腺結節甲狀腺亢進其他問題脂肪瘤唾液腺腫瘤甲狀舌骨囊腫癌症鼻咽癌口腔癌喉癌怎麼知道自己的脖子腫是良性還是惡性？不過甲狀腺腫大通常造成甲狀腺亢進，導致出現體重下降、容易心悸、容易冒汗、食慾增加、失眠等症狀，所以比較好判斷；而急性感染則容易有感冒症狀，像是發燒、咳嗽、流鼻水等，也是可以作為是不是良性、惡性的初步判斷。

一般來說，會脖子腫通常是因為「淋巴結腫大」。

淋巴結就像是我們身體中的「碉堡」，負責指揮免疫系統對抗病菌，是免疫系統的第一道防禦組織。

如果發生感染，為了召集更多的免疫細胞，淋巴球就會分泌細胞激素、分泌抗體，讓淋巴結腫大來召喚免疫細胞，對抗病原體；所以如果淋巴結腫大，很有可能是因為感染造成。

當淋巴結大於1公分以上，可以用手觸摸到，就可稱為「淋巴結腫大」，余育霖說，如果腫塊摸起來有彈性、表面平滑或像是囊腫，比較可能是良性的，而且通常很快就會消腫；如果是惡性的，則會比較僵硬，像是石頭一樣，而且無法移動。

而且惡性疾病的淋巴結腫大通常是無痛的，因病原菌造成的淋巴腫大，通常合併淋巴結疼痛，像是扁桃腺發炎等，摸起來會有紅腫熱痛的感覺。

發現脖子腫該怎麼辦？不過即使是良性的脖子腫，還是有可能會因為感染而併發嚴重的其他疾病，建議還是要到耳鼻喉科去就診。

除了讓醫師觸診之外，在門診也可以進行鼻咽喉內視鏡檢查、超音波檢查，都是無痛而且快速的。

余育霖說，脖子腫是很容易摸到的，尤其容易發生在女生身上，如果在洗澡或是任何時候摸到脖子腫，又持續了一段時間，建議要紀錄每天的變化跟症狀，如果有突然性的變化、腫瘤一直沒有消還越變越大，或是有任何惡性腫瘤的症狀，都要馬上看醫生，才不會錯過治療的時機。

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