脾腫瘤 原因延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 脾良性腫瘤的症狀和治療方法

脾良性腫瘤常常單發,大小不一,形態各異,因其症狀隱匿,臨床診斷較困難,常常在屍檢或剖腹探查時偶然發現,少數病例因巨脾引起左上腹腫塊,疼痛,食後飽脹,氣急及 ...健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢脾良性腫瘤的症狀和治療方法脾良性腫瘤症狀脾良性腫瘤常常單發,大小不一,形態各異,因其症狀隱匿,臨床診斷較困難,常常在屍檢或剖腹探查時偶然發現,少數病例因巨脾引起左上腹腫塊,疼痛,食後飽脹,氣急及心悸等症狀,或因脾功能亢進引起貧血及出血傾向而就診時發現,也有部分病例因腫塊囊性變及鈣化而被臨床檢查發現。

 脾良性腫瘤病因發病原因根據起源組織的不同,主要分為3大類型。

脾錯構瘤:極罕見,在脾切除術中發生率約3/20萬,國內報道不足10例,其構成成分和脾正常成分相一致,又稱脾內副脾,脾結節狀增殖,也有文獻稱之為脾臟缺陷瘤,其病因是脾臟胚基的早期發育異常,使脾正常構成成分的組合比例發生混亂,瘤內主要是由失調的脾竇構成,脾小體很少見到,脾小梁缺如或偶爾可見,肉眼見瘤體切面呈圓形或橢圓形,邊界清楚,無包膜,呈灰白色和淺紅色,文獻中脾錯構瘤既有單發也有多發的報道。

脾血管瘤:由海綿樣擴張的血管構成,又稱海綿狀血管瘤,脾海綿狀錯構瘤,脾末梢血管擴張性血管瘤及脾血管瘤病,其發生基礎系脾血管組織的胎生發育異常所致,亦罕見。

脾淋巴管瘤:在3種良性腫瘤中常見,占2/3,脾淋巴管瘤系由囊性擴張的淋巴管構成,又稱脾海綿狀淋巴管瘤或脾囊性淋巴管瘤,其發生基礎是先天性局部發育異常,阻塞的淋巴管不斷擴張。

脾良性腫瘤診斷根據病史,臨床症狀及影像學檢查,一般可以與原發性惡性脾腫瘤或轉移性脾腫瘤相鑒別,值得一提的是,臨床上大部分脾臟良惡性腫瘤的確診有賴於手術探查與病理組織學檢查,因此在選擇影像學檢查時,不必面面俱到,在B超與CT等獲得初步診斷後,即可考慮手術探查。

脾良性腫瘤應與寄生蟲性脾囊腫,原發性惡性脾腫瘤及轉移性脾腫瘤相鑒別,寄生蟲性脾囊腫常系包囊蟲性,X線檢查易見囊壁鈣化,血象示嗜酸性粒細胞增多及特異性血清試驗陽性可確診,原發性惡性腫瘤往往症狀較良性腫瘤突出,腫塊增長速度快,全身進行性消瘦等有助於鑒別,轉移性脾腫瘤常源於肺癌,乳腺癌,惡性黑色素瘤及脾周圍臟器癌等,只要詳細檢查,不難發現原發癌灶及多臟器損害的表現。

脾良性腫瘤治療脾良性腫瘤西醫治療(一)治療  由於脾臟的良惡性腫瘤臨床鑒別較為困難,目前主張一經發現,即應施行全脾切除術。

對於肯定系良性腫瘤者,亦可考慮節段性脾切除或全脾切除後予以健康脾組織自體異位移植,盡可能保留脾臟的功能。

也有人認為對於脾良性腫瘤可不做任何治療,但應密切隨訪,定期複查。

  (二)預後  脾良性腫瘤手術治療後,預後較好,有少數脾血管瘤發生惡變,導致腫瘤擴散,其預後較差。

脾良性腫瘤中醫治療當前疾病暫無相關療法。

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2. 脾肿瘤的诊治进展

主页简体中文English简体中文登录BPGManagementSystemF6Publishing-SubmitaManuscriptF6Publishing-世界华人消化杂志在线投稿帮助平台出版物高级检索BPG致力于知识的发现和传播关于本刊在线投稿当前目次文献检索本文章摘要全文(PDF)全文(HTML)GoogleScholar文章质量跟踪 (0)BodyandReferencesCitationAnalysisReport全文(HTML)(117)全文(PDF)(22)邮件转发(0)本文章的引用黄跃南,郭欣,王夫景,于洪亮,杨茂鹏,王启余,杨维良. 脾肿瘤的诊治进展. 世界华人消化杂志 2006; 14(4):429-433[DOI:10.11569/wcjd.v14.i4.429]本文章的通讯作者郭欣,150076,黑龙江省哈尔滨市道里区建国街副270号,哈尔滨市中医医院外科[email protected]本文章的类型文献综述本文章的开放获取政策Thisarticleisanopen-accessarticlewhichwasselectedbyanin-houseeditorandfullypeer-reviewedbyexternalreviewers.ItisdistributedinaccordancewiththeCreativeCommonsAttributionNonCommercial(CCBY-NC4.0)license,whichpermitsotherstodistribute,remix,adapt,builduponthisworknon-commercially,andlicensetheirderivativeworksondifferentterms,providedtheoriginalworkisproperlycitedandtheuseisnon-commercial.See:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/本文章的Google引用次数脾肿瘤的诊治进展本文章的点击和下载次数本文章浏览次数(3284)AllArticlespublishedonlineItem Count PDF584HTML2700ScanQRCodes(HTML)117ScanQRCodes(PDF)22 Sum=3423Loading…2006-02-08(publicationdate)through2021-08-18本文章的被引频次被引频次 (0)本文章的期刊信息出版物名称世界华人消化杂志ISSN1009-3079本文章的出版商BaishidengPublishingGroupInc,7041KollCenterParkway,Suite160,Pleasanton,CA94566,USA文献综述OpenAccessCopyright©TheAuthor(s)2006.PublishedbyBaishidengPublishingGroupInc.Allrightsreserved.世界华人消化杂志. 2006-02-08; 14(4):429-433在线出版日期:2006-02-08. doi:10.11569/wcjd.v14.i4.429脾肿瘤的诊治进展黄跃南,郭欣,王夫景,于洪亮,杨茂鹏,王启余,杨维良黄跃南,王夫景,于洪亮,杨茂鹏,杨维良,哈尔滨医科大学附属第二医院普外三科黑龙江省哈尔滨市150086郭欣,哈尔滨市中医医院外科黑龙江省哈尔滨市150076王启余,桦南县医院外科黑龙江省桦南县154000ORCIDnumber:$[AuthorORCIDs]通讯作者:郭欣,150076,黑龙江省哈尔滨市道里区建国街副270号,哈尔滨市中医医院外科[email protected]电话:0451-86297856收稿日期:2005-12-08修回日期:2005-12-25接受日期:2005-12-31在线出版日期:2006-02-08摘要脾肿瘤是临床少见的肿瘤类型,但其组织成分来源、临床表现复杂多样,良恶性质混杂,并常有多种来源致病因素交杂,易被临床医生忽略,早期又缺乏特殊的临床表现,因此,不易早期作出诊断并进行正确治疗.随着各项诊断技术的出现和提高,特别是分子生物学技术的应用,使我们对于脾肿瘤的认识逐渐加深,有助于提高肿瘤的治愈率,改善预后.我们从脾肿瘤的发病情况、临床表现、诊断及治疗进展几方面对文献进行综述,对各种辅助检查手段加以评估,以期早期诊断脾肿瘤并采取恰当的治疗措施,提高生存率.关键词:脾肿瘤;诊断;治疗引文著录:黄跃南,郭欣,王夫景,于洪亮,杨茂鹏,王启余,杨维良. 脾肿瘤的诊治进展. 世界华人消化杂志 2006; 14



3. 脾良性腫瘤

脾良性腫瘤主要包括脾錯構瘤、淋巴管瘤血管瘤、纖維瘤、脂肪瘤等脾良性腫瘤多為單發。

瘤體體積較小時可無臨床症狀和體徵,偶然在切除脾臟時或在屍檢時發現,脾臟良性 ...脾良性腫瘤脾良性腫瘤主要包括脾錯構瘤、淋巴管瘤血管瘤、纖維瘤、脂肪瘤等脾良性腫瘤多為單發。

瘤體體積較小時可無臨床症狀和體徵,偶然在切除脾臟時或在屍檢時發現,脾臟良性腫瘤臨床罕見。

本病的流行病學統計資料尚缺乏詳細報導。

基本信息中文名:脾良性腫瘤就診科室:內科發病部位:腹部相關檢查:脾臟超聲檢查病因脾良性腫瘤——症狀根據起源組織的不同主要分為3大類型1.脾錯構瘤極罕見在脾切除術中發生率約3/20萬,中國報導不足10例。

其構成成分和脾正常成分相一致,又稱脾內副脾、脾結節狀增殖,也有文獻稱之為脾臟缺陷瘤,其病因是脾臟胚基的早期發育異常使脾正常構成成分的組合比例發生混亂瘤內主要是由失調的脾竇構成脾小體很少見到脾小梁缺如或偶爾可見。

肉眼見瘤體切面呈圓形或橢圓形邊界清楚無包膜呈灰白色和淺紅色文獻中脾錯構瘤既有單發也有多發的報導。

2.脾血管瘤由海綿樣擴張的血管構成,又稱海綿狀血管瘤、脾海綿狀錯構瘤、脾末梢血管擴張性血管瘤及脾血管瘤病其發生基礎系脾血管組織的胎生髮育異常所致亦罕見。

3.脾淋巴管瘤在3種良性腫瘤中常見,占2/3。

脾淋巴管瘤系由囊性擴張的淋巴管構成,又稱脾海綿狀淋巴管瘤或脾囊性淋巴管瘤。

其發生基礎是先天性局部發育異常阻塞的淋巴管不斷擴張。

臨床表現脾良性腫瘤脾良性腫瘤常常單發大小不一,形態各異,因其症狀隱匿,臨床診斷較困難,常常在屍檢或剖腹探查時偶然發現少數病例因巨脾引起左上腹腫塊疼痛、食後飽脹氣急及心悸等症狀或因脾功能亢進引起貧血及出血傾向而就診時發現,也有部分病例因腫塊囊性變及鈣化而被臨床檢查發現。

併發症:個別病例尤其是脾血管瘤,因其與動靜脈交通的關係可發生自發性脾破裂,引起腹腔大出血致休克而死亡。

診斷根據病史、臨床症狀及影像學檢查一般可以與原發性惡性脾腫瘤或轉移性脾腫瘤相鑑別值得一提的是臨床上大部分脾臟良惡性腫瘤的確診有賴於手術探查與病理組織學檢查因此在選擇影像學檢查時,不必面面俱到,在B超與CT等獲得初步診斷後即可考慮手術探查。

鑑別診斷脾良性腫瘤應與寄生蟲性脾囊腫、原發性惡性脾腫瘤及轉移性脾腫瘤相鑑別寄生蟲性脾囊腫常系包囊蟲性X線檢查易見囊壁鈣化,血象示嗜酸性粒細胞增多及特異性血清試驗陽性可確診原發性惡性腫瘤往往症狀較良性腫瘤突出腫塊增長速度快,全身進行性消瘦等有助於鑑別轉移性脾腫瘤常源於肺癌乳腺癌惡性黑色素瘤及脾周圍臟器癌等只要詳細檢查,不難發現原發癌灶及多臟器損害的表現。

檢查脾良性腫瘤——檢查腹部X線檢查,可發現脾影增大及局部壓迫徵象,但不具特異性胃底及大彎部於鋇餐後見有壓跡橫結腸脾曲於鋇灌腸後可見被推向右方左側腎臟在靜脈造影下可見被推向下方B超檢查可作為脾臟腫瘤的首選檢查能顯示脾臟大小、區分腫瘤的囊實性、了解腫瘤的包膜情況對脾臟腫瘤的診斷有很高價值。

彩色都卜勒超聲檢查可了解腫瘤內部的血供情況有助於判斷腫瘤的性質。

CT是診斷脾臟腫瘤最有價值的影像學檢查能比較準確提供腫瘤的大小、形態與周圍臟器的關係,能發現約1cm左右的小腫瘤;還可比較詳細了解周圍臟器有無其他病變等MRI對脾臟腫瘤的診斷價值與CT相似臨床套用尚不多選擇性腹腔動脈造影可了解脾臟血管分支的分布情況可根據腫瘤血管的多寡、壓迫、中斷和新生血管等來判斷其性質,對脾臟腫瘤的診斷與鑑別診斷具有重要價值。

B超或CT引導下脾臟細針穿刺活檢由於受病人呼吸影響,定位比較困難,且可並發腹腔內大出血或脾臟假性動脈瘤風險較大,應慎重選用。

腹腔鏡檢查術可以觀察脾臟表面的病變同時可在其指導下進行血管造影穿刺活檢等對脾臟疾病的診斷或了解脾臟腫大的病因等有一定價值。

治療由於脾臟的良惡性腫瘤臨床鑑別較為困難,主張一經發現,即應施行全脾切除術對於肯定系良性腫瘤者,亦可考慮節段性脾切除或全脾切除後予以健康脾組織自體異位移植,儘可能保留脾臟的功能。

也有人認為對於脾良性腫瘤可不做任何治療但應密切隨訪,定期複查。

預後脾良性腫瘤手術治療後,預後較好,有少數脾血管瘤發生惡變,導致腫瘤擴散其預後較差。

相關詞條良性腫瘤良性腫瘤是指機體內某些組織的細胞發生異常增殖,呈膨脹性生長,似吹氣球樣逐漸膨大,生長比較緩慢。

由於瘤體不斷增大,可擠壓周圍組織,但並不侵入鄰近的正常組織...概述



4. 罹患脾臟血管腫瘤無症狀她切除全脾臟

血管瘤,以非淋巴性脾臟腫瘤為多,是一種血管增生的良性病變,而病例中的女子罹患的是「脾臟硬化性血管結節腫瘤」即屬一種血管性病變,罹病原因不明。

首頁›新聞快訊›最新新聞›罹患脾臟血管腫瘤無症狀 她切除全脾臟罹患脾臟血管腫瘤無症狀 她切除全脾臟2016-01-13健康醫療網/記者許碩穎報導新竹1名年近40歲女子,6年前接受例行健康檢查時,意外發現脾臟有顆2公分大的腫瘤,經電腦斷層及核磁共振診斷為良性血管瘤。

然而,持續追蹤後卻發現腫瘤有逐漸增大的趨勢,去年8月女子接受電腦斷層檢查時,發現腫瘤已增大到5公分,而且有惡性可能,經過溝通後,女子接受腹腔鏡微創手術來切除全脾臟。

 收治病例的馬偕紀念醫院新竹分院一般外科張政傑醫師表示,女子的病理報告顯示腫瘤為良性「脾臟硬化性血管結節腫瘤」,目前全世界僅有100多例。

 脾臟腫瘤無症狀 多數發現時已晚醫師解釋,一般而言,脾臟很少會長腫瘤,而「脾臟硬化性血管結節腫瘤」更是罕見,是一良性血管腫瘤,且脾臟腫瘤幾乎無症狀,通常是壓迫到其他器官或是腫瘤大到某種程度,病人才能感覺到左上腹有腫塊。

而脾臟腫瘤可分為淋巴性與非淋巴性,由於脾臟是人體最大淋巴器官,若是淋巴性腫瘤,常會伴隨全身淋巴腺及脾臟腫大的狀況,抽血檢查也會發現有血小板低下等問題。

 脾臟硬化性血管結節腫瘤 呈現「車輪狀」血管瘤,以非淋巴性脾臟腫瘤為多,是一種血管增生的良性病變,而病例中的女子罹患的是「脾臟硬化性血管結節腫瘤」即屬一種血管性病變,罹病原因不明。

醫師進一步解釋,此處的硬化是指「血管因病變而硬化」,因上皮組織累積在血管之間的空腔中,形成質地均勻的硬塊,與正常的脾臟組織不同。

 血管瘤並不會影響脾臟功能,導致病患幾乎感覺不到異狀,若是臨床上要檢查,多是透過注射顯影劑至人體中,以電腦斷層來檢查;如確定組織真的硬化,可以發現顯影劑在腫瘤處滯留時間較長,與周邊的脾臟組織相較,腫瘤呈現較暗的影像,而且呈現車輪狀。

 血管結節腫瘤 好發於40歲新竹馬偕醫院一般外科葉孟青主任則指出,「脾臟硬化性血管結節腫瘤」於2004年正式定名後,目前全球文獻以個案報告為主,統計顯示男女患病比例為1:2,年齡區間散佈在22至74歲間,好發年齡約在40歲左右,腫瘤大小從3到17公分不等,由於血管瘤組織為血管,並非分化的惡性細胞,普遍來說,患者都無不適感,因此脾臟硬化性血管結節腫瘤在診斷鑑別上的確有一定困難度。

 脾臟切除 當心避免細菌感染葉孟青醫師解釋,脾臟在胎兒時期是主要的造血器官,也是免疫功能發展成熟所必需。

對成年人而言相對重要性較低。

切除脾臟後要特別注意肺炎球菌等具莢膜細菌的感染,可考慮定期接種疫苗,有發燒等症狀,一定要盡快就醫。

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