脾良性腫瘤的症狀和治療方法 | 脾腫瘤 原因

脾良性腫瘤常常單發,大小不一,形態各異,因其症狀隱匿,臨床診斷較困難,常常在屍檢或剖腹探查時偶然發現,少數病例因巨脾引起左上腹腫塊,疼痛,食後飽脹,氣急及 ...健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢脾良性腫瘤的症狀和治療方法脾良性腫瘤症狀脾良性腫瘤常常單發,大小不一,形態各異,因其症狀隱匿,臨床診斷較困難,常常在屍檢或剖腹探查時偶然發現,少數病例因巨脾引起左上腹腫塊,疼痛,食後飽脹,氣急及心悸等症狀,或因脾功能亢進引起貧血及出血傾向而就診時發現,也有部分病例因腫塊囊性變及鈣化而被臨床檢查發現。

 脾良性腫瘤病因發病原因根據起源組織的不同,主要分為3大類型。

脾錯構瘤:極罕見,在脾切除術中發生率約3/20萬,國內報道不足10例,其構成成分和脾正常成分相一致,又稱脾內副脾,脾結節狀增殖,也有文獻稱之為脾臟缺陷瘤,其病因是脾臟胚基的早期發育異常,使脾正常構成成分的組合比例發生混亂,瘤內主要是由失調的脾竇構成,脾小體很少見到,脾小梁缺如或偶爾可見,肉眼見瘤體切面呈圓形或橢圓形,邊界清楚,無包膜,呈灰白色和淺紅色,文獻中脾錯構瘤既有單發也有多發的報道。

脾血管瘤:由海綿樣擴張的血管構成,又稱海綿狀血管瘤,脾海綿狀錯構瘤,脾末梢血管擴張性血管瘤及脾血管瘤病,其發生基礎系脾血管組織的胎生發育異常所致,亦罕見。

脾淋巴管瘤:在3種良性腫瘤中常見,占2/3,脾淋巴管瘤系由囊性擴張的淋巴管構成,又稱脾海綿狀淋巴管瘤或脾囊性淋巴管瘤,其發生基礎是先天性局部發育異常,阻塞的淋巴管不斷擴張。

脾良性腫瘤診斷根據病史,臨床症狀及影像學檢查,一般可以與原發性惡性脾腫瘤或轉移性脾腫瘤相鑒別,值得一提的是,臨床上大部分脾臟良惡性腫瘤的確診有賴於手術探查與病理組織學檢查,因此在選擇影像學檢查時,不必面面俱到,在B超與CT等獲得初步診斷後,即可考慮手術探查。

脾良性腫瘤應與寄生蟲性脾囊腫,原發性惡性脾腫瘤及轉移性脾腫瘤相鑒別,寄生蟲性脾囊腫常系包囊蟲性,X線檢查易見囊壁鈣化,血象示嗜酸性粒細胞增多及特異性血清試驗陽性可確診,原發性惡性腫瘤往往症狀較良性腫瘤突出,腫塊增長速度快,全身進行性消瘦等有助於鑒別,轉移性脾腫瘤常源於肺癌,乳腺癌,惡性黑色素瘤及脾周圍臟器癌等,只要詳細檢查,不難發現原發癌灶及多臟器損害的表現。

脾良性腫瘤治療脾良性腫瘤西醫治療(一)治療  由於脾臟的良惡性腫瘤臨床鑒別較為困難,目前主張一經發現,即應施行全脾切除術。

對於肯定系良性腫瘤者,亦可考慮節段性脾切除或全脾切除後予以健康脾組織自體異位移植,盡可能保留脾臟的功能。

也有人認為對於脾良性腫瘤可不做任何治療,但應密切隨訪,定期複查。

  (二)預後  脾良性腫瘤手術治療後,預後較好,有少數脾血管瘤發生惡變,導致腫瘤擴散,其預後較差。

脾良性腫瘤中醫治療當前疾病暫無相關療法。

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