新竹1名年近40歲女子，6年前接受例行健康檢查時，意外發現脾臟有顆2公分大的腫瘤，經電腦斷層及核磁共振診斷為良性血管瘤。

然而，持續 ...閱讀全文0健康醫療網／記者許碩穎報導2016年1月13日上午5:37罹患脾臟血管腫瘤無症狀她切除全脾臟(健康醫療網／記者許碩穎報導)新竹1名年近40歲女子，6年前接受例行健康檢查時，意外發現脾臟有顆2公分大的腫瘤，經電腦斷層及核磁共振診斷為良性血管瘤。

然而，持續追蹤後卻發現腫瘤有逐漸增大的趨勢，去年8月女子接受電腦斷層檢查時，發現腫瘤已增大到5公分，而且有惡性可能，經過溝通後，女子接受腹腔鏡微創手術來切除全脾臟。

收治病例的馬偕紀念醫院新竹分院一般外科張政傑醫師表示，女子的病理報告顯示腫瘤為良性「脾臟硬化性血管結節腫瘤」，目前全世界僅有100多例。

脾臟腫瘤無症狀多數發現時已晚醫師解釋，一般而言，脾臟很少會長腫瘤，而「脾臟硬化性血管結節腫瘤」更是罕見，是一良性血管腫瘤，且脾臟腫瘤幾乎無症狀，通常是壓迫到其他器官或是腫瘤大到某種程度，病人才能感覺到左上腹有腫塊。

而脾臟腫瘤可分為淋巴性與非淋巴性，由於脾臟是人體最大淋巴器官，若是淋巴性腫瘤，常會伴隨全身淋巴腺及脾臟腫大的狀況，抽血檢查也會發現有血小板低下等問題。

脾臟硬化性血管結節腫瘤呈現「車輪狀」血管瘤，以非淋巴性脾臟腫瘤為多，是一種血管增生的良性病變，而病例中的女子罹患的是「脾臟硬化性血管結節腫瘤」即屬一種血管性病變，罹病原因不明。

醫師進一步解釋，此處的硬化是指「血管因病變而硬化」，因上皮組織累積在血管之間的空腔中，形成質地均勻的硬塊，與正常的脾臟組織不同。

血管瘤並不會影響脾臟功能，導致病患幾乎感覺不到異狀，若是臨床上要檢查，多是透過注射顯影劑至人體中，以電腦斷層來檢查；如確定組織真的硬化，可以發現顯影劑在腫瘤處滯留時間較長，與周邊的脾臟組織相較，腫瘤呈現較暗的影像，而且呈現車輪狀。

血管結節腫瘤好發於40歲新竹馬偕醫院一般外科葉孟青主任則指出，「脾臟硬化性血管結節腫瘤」於2004年正式定名後，目前全球文獻以個案報告為主，統計顯示男女患病比例為1:2，年齡區間散佈在22至74歲間，好發年齡約在40歲左右，腫瘤大小從3到17公分不等，由於血管瘤組織為血管，並非分化的惡性細胞，普遍來說，患者都無不適感，因此脾臟硬化性血管結節腫瘤在診斷鑑別上的確有一定困難度。

脾臟切除當心避免細菌感染葉孟青醫師解釋，脾臟在胎兒時期是主要的造血器官，也是免疫功能發展成熟所必需。

對成年人而言相對重要性較低。

切除脾臟後要特別注意肺炎球菌等具莢膜細菌的感染，可考慮定期接種疫苗，有發燒等症狀，一定要盡快就醫。

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...民視影音·2小時前快新聞／評二二八為台灣二戰後「最悲慘」賴清德：鞏固民主絕不回頭走專制路今日是二二八事件74週年，副總統賴清德出席「二二八事件暨林家祖孫受難2021年追思活動」，他致詞時指出，二二八事件是台灣在第二次世界大戰後最悲慘的事件，台灣整個世代菁英消失，讓很多人不敢抬頭追求屬於台灣人的天光。

賴清德疾呼，要鞏固深化民主，絕不能走回頭路，「一定要守護台灣主權，絕對不能走回專制威權時代」，大家要團結，才能避免不幸事件再次發生。

賴清德致詞時表示，他代表總統蔡英文前來和大家緬懷、追思受難者，同時也為台灣祈禱。

他指出，二二八是台灣在二戰後最悲慘的事件，讓台灣一整個世代的菁英消失，很多家庭支離破碎，家屬因害怕傷心因此避居海外，且數十年來很多台灣人不敢說、也不敢抬頭追求屬於台灣人的天光。

賴清德說，一直到30多年前，律師李勝雄與自由時代雜誌創辦人鄭南榕等人舉辦台灣第一場要求政府平反二二八的遊行，從此台灣的社會一棒接一棒，投入民主運動，終於專制獨裁走入歷史，台灣人共同迎接民主時代來臨。

賴清德提及，從前總統李登輝開始，歷代政府對二二八事件有所努力，包括認錯、道歉、立碑、舉辦活動紀念、公布真相、恢復名譽、進行賠償；他強調，蔡總統在2016年就任後，更積極推動轉型正義，他在行政院長任內也通過促轉條例，政府的種種努力向大眾宣示，台灣社會進行深沉檢討反省、得到教訓，讓台灣能以人權立國。

賴清德呼籲，要繼續鞏固、深化民主，絕不能走回頭路，「一定要守護台

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脾良性腫瘤主要包括脾錯構瘤、淋巴管瘤、血管瘤、纖維瘤、脂肪瘤等。

脾良性腫瘤多 ... 瘤體體積較小時可無臨床症状和體征，偶然在切除脾臟時或在屍檢時發現。

脾良性腫瘤跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>脾良性腫瘤脾良性腫瘤主要包括脾錯構瘤、淋巴管瘤、血管瘤、纖維瘤、脂肪瘤等。

脾良性腫瘤多為單發。

瘤體體積較小時可無臨床症状和體征，偶然在切除脾臟時或在屍檢時發現。

目錄1脾良性腫瘤的病因2脾良性腫瘤的症状3脾良性腫瘤的診斷3.1脾良性腫瘤的檢查化驗3.2脾良性腫瘤的鑒別診斷4脾良性腫瘤的併發症5脾良性腫瘤的預防和治療方法6參看脾良性腫瘤的病因(一)發病原因根據起源組織的不同，主要分為3大類型。

1.脾錯構瘤極罕見，在脾切除術中發生率約3/20萬，國內報導不足10例。

其構成成分和脾正常成分相一致，又稱脾內副脾、脾結節狀增殖，也有文獻稱之為脾臟缺陷瘤，其病因是脾臟胚基的早期發育異常，使脾正常構成成分的組合比例發生混亂，瘤內主要是由失調的脾竇構成，脾小體很少見到，脾小梁缺如或偶爾可見。

肉眼見瘤體切面呈圓形或橢圓形，邊界清楚，無包膜，呈灰白色和淺紅色。

文獻中脾錯構瘤既有單發也有多發的報導。

2.脾血管瘤由海綿樣擴張的血管構成，又稱海綿狀血管瘤、脾海綿狀錯構瘤、脾末梢血管擴張性血管瘤及脾血管瘤病，其發生基礎系脾血管組織的胎生發育異常所致，亦罕見。

3.脾淋巴管瘤在3種良性腫瘤中常見，佔2/3。

脾淋巴管瘤系由囊性擴張的淋巴管構成，又稱脾海綿狀淋巴管瘤或脾囊性淋巴管瘤。

其發生基礎是先天性局部發育異常，阻塞的淋巴管不斷擴張。

(二)發病機制脾良性腫瘤的症状脾良性腫瘤常常單發，大小不一，形態各異，因其症状隱匿，臨床診斷較困難，常常在屍檢或剖腹探查時偶然發現，少數病例因巨脾引起左上腹腫塊、疼痛、食後飽脹、氣急及心悸等症状，或因脾功能亢進引起貧血及出血傾向而就診時發現，也有部分病例因腫塊囊性變及鈣化而被臨床檢查發現。

根據病史、臨床症状及影像學檢查，一般可以與原發性惡性脾腫瘤或轉移性脾腫瘤相鑒別，值得一提的是，臨床上大部分脾臟良惡性腫瘤的確診有賴於手術探查與病理組織學檢查。

因此在選擇影像學檢查時，不必面面俱到，在B超與CT等獲得初步診斷後，即可考慮手術探查。

脾良性腫瘤的診斷脾良性腫瘤的檢查化驗腹部X線檢查，可發現脾影增大及局部壓迫徵象，但不具特異性。

胃底及大彎部於鋇餐後見有壓跡，橫結腸脾曲於鋇灌腸後可見被推向右方，左側腎臟在靜脈造影下可見被推向下方。

B超檢查可作為脾臟腫瘤的首選檢查，能顯示脾臟大小、區分腫瘤的囊實性、了解腫瘤的包膜情況，對脾臟腫瘤的診斷有很高價值。

彩色都卜勒超聲檢查可了解腫瘤內部的血供情況，有助於判斷腫瘤的性質。

CT是目前診斷脾臟腫瘤最有價值的影像學檢查，能比較準確提供腫瘤的大小、形態、與周圍臟器的關係，能發現約1cm左右的小腫瘤;還可比較詳細了解周圍臟器有無其他病變等。

MRI對脾臟腫瘤的診斷價值與CT相似，臨床應用尚不多。

選擇性腹腔動脈造影可了解脾臟血管分支的分布情況，可根據腫瘤血管的多寡、壓迫、中斷和新生血管等來判斷其性質，對脾臟腫瘤的診斷與鑒別診斷具有重要價值。

B超或CT引導下脾臟細針穿刺活檢，由於受病人呼吸影響，定位比較困難，且可並發腹腔內大出血或脾臟假性動脈瘤，風險較大，應慎重選用。

腹腔鏡檢查術可以觀察脾臟表面的病變，同時可在其指導下進行血管造影、穿刺活檢等，對脾臟疾病的診斷或了解脾臟腫大的病因等有一定價值。

脾良性腫瘤的鑒別診斷脾良性腫瘤應與寄生蟲性脾囊腫、原發性惡性脾腫瘤及轉移性脾腫瘤相鑒別。

寄生蟲性脾囊腫常系包囊蟲性，X線檢查易見囊壁鈣化，血象示嗜酸性粒細胞增多及特異性血清試驗陽性可確診。

原發性惡性腫瘤往往症状較良性腫瘤突出，腫塊增長速度快，全身進行性消瘦等有助於鑒別。

轉移性脾腫瘤常源於肺癌、乳腺癌、惡性黑色素瘤及脾周圍臟器癌等，只要詳細檢查，不難發現原發癌灶及多臟器損害的表現。

脾良性腫瘤的併發症個別病例，尤其是脾血管瘤，因其與動靜脈交通的關係，可發生自發性脾破裂，引起腹腔大出血致休克而死亡。

脾良性腫瘤的預防和治療方法(一)治療由於脾臟的良惡性腫瘤臨床鑒別較為困難，目前主張一經發現，即應施行全脾切除術。

對於肯定系良性腫瘤者，亦可考

脾臟腫瘤臨床上少見，文獻中多為散發個案報告，其發病率很難統計。

睥腫瘤之所以少見，其原因尚不清楚，有人認為與脾臟特有的免疫功能有關，睥內免疫活性 ...Vivian~妳應該怎麼選擇?跳到主文謝謝所有關心我身體狀況的朋友,我會努力更新的^^部落格全站分類：心情日記相簿部落格留言名片Mar15Mon201018:31我得的癌症-脾臟引發的惡性血管肉瘤我脾臟切除後的病理報告,就是脾臟惡性血管肉瘤惡性血管肉瘤已是少見因為脾臟引發的惡性血管肉瘤可以說更少見 為了證明更少見,當初的住院醫師還特別印出美國醫學雜誌的資料說只照過12個人的這種癌症就能登上醫學雜誌不過我那時看到的都是會這種癌症是會移轉的果真肝的有幾個,脊隨的也會有 其實我對我自己得的這種癌症,能理解的範圍有限網路上的資料少得可憐,重點是好像也沒甚麼有效的治療方法目前看到奇摩知識覺得比較貼近的(詳述如下)以下轉自yahoo知識脾臟腫瘤臨床上少見，文獻中多為散發個案報告，其發病率很難統計。

睥腫瘤之所以少見，其原因尚不清楚，有人認為與脾臟特有的免疫功能有關，睥內免疫活性細胞及免疫活性物質可抑制和殺滅瘤細胞。

亦有人認為脾臟的節律性搏動使瘤細胞難以駐足是睥腫瘤少見的原因之一。

【病因】尚不清楚。

【症狀與體征】原發性脾腫瘤患者多數有左上腹腫塊伴疼痛。

脾轉移性腫瘤則主要表現為原發腫瘤症狀，僅在脾腫大時出現左上腹不適等症狀。

如巨大脾腫瘤壓迫鄰近臟器可出現飽脹、噁心、嘔吐、噯氣、便秘等症狀；亦可繼發脾亢、消耗性凝血病、門靜脈高壓等。

【檢查】影像學檢查對發現脾腫瘤有決定性意義。

1.B超脾血管瘤表現為：（1）灶性的邊緣清楚的單個或多個明顯的強回聲腫塊。

（2）複雜回聲的腫塊。

絕大多數脾淋巴管瘤顯示為分隔的，散在分佈於脾內的囊性結構，無內部回聲。

脾錯構瘤表現為脾內邊界清楚，等回聲伴有囊性成分的腫塊，腫塊\邊緣脾門處有鈣化。

脾惡性淋巴瘤浸潤可以是瀰漫性或灶性的弱回聲病變，其邊界光滑或不規則，沒有弱回聲暈圈。

脾血管肉瘤為脾內不均質的腫塊，可伴有壞死的囊性成分。

脾轉移瘤則主要是弱回聲的腫塊。

2.CT及MRI診斷符合率達90%以上，某些脾腫瘤的表現相當有特異性，如：脾血管瘤、脾淋巴管瘤、脾惡性淋巴瘤等。

CT及MRI能夠清楚顯示病灶範圍及毗鄰關係，亦可發現較小的轉移灶。

3.血管造影在脾腫瘤的鑒別診斷中頗具價值。

良性腫瘤表現為動脈分支壓迫性改變，惡性腫瘤表現為不規則血管狹窄、中斷、移位及雜亂叢生的新生血管形成等；囊性病變呈無血管區改變、邊緣清楚，實質病變相對呈低密度影像。

4.針吸細胞學檢查B超引導下細針穿刺可明確病理診斷，但因有腫瘤破裂出血及腫瘤播散的危險，一般慎用。

【病理】轉移性脾腫瘤組織學分類以原發腫瘤為依據。

原發性脾腫瘤組織來源可起自血管、淋巴、網狀上皮、平滑肌、神經、纖維、胚胎殘餘等，以原發淋巴組織者為多見，次為血管內皮組織。

脾良性瘤占原發性脾腫瘤的1/3，以血管瘤最常見，其次為淋巴管瘤、錯構瘤，其他良性腫瘤（包括脈管瘤、纖維瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、畸胎瘤）少見。

脾原發惡性腫瘤占原發脾腫瘤的2/3，多為肉瘤，癌瘤罕見，組織類型以惡性淋巴瘤最多（非霍奇金淋巴瘤居多），次為血管肉瘤，其它類型肉瘤少見。

【分期】脾原發惡性淋巴瘤分三期：I期：腫瘤完全局限於脾臟內。

II期：腫瘤累及脾門淋巴結。

III期：累及肝臟或其他腹腔淋巴結。

【治療】1.外科治療脾腫瘤治療應首選脾切除術。

良性腫瘤體積小，與周圍組織器官很少粘連，易於切除。

為保存脾臟的免疫功能，對體積較小病變局限的良性腫瘤可行選擇性部分脾切除。

脾原發性惡性腫瘤的手術原則是完整切除脾臟（包括副脾），勿使包膜或腫瘤破裂，注意不要留下脾組織碎片以免種植，若術中發現脾門淋巴結受累，應行淋巴清掃，若腫瘤侵犯鄰近臟器，應爭取行臟器聯合切除。

轉移性脾腫瘤若為孤立病灶，應力爭切除，若已有廣泛轉移，脾切除意義不大。

2.化學及放射治療某些脾惡性腫瘤圍手術期或無法手術者進行化療和$或放療可獲一定療效。

脾惡性淋巴瘤的化療常用方案有CHOP等，放療的劑量一般以30-35Gy為一療程，共5-6周，除脾區局部照射外，應再加一個淋巴引流區的照射。

【預後】脾

疾病百科疫情謠言兩性健康最新文章專家問答急救常识搜索首頁疾病百科脾良性腫瘤：症狀、病因及如何治療脾良性腫瘤：症狀、病因及如何治療By醫學網·2020-01-0200:00脾良性腫瘤是較為罕見的腫瘤，多為單發，如血管瘤、淋巴管瘤、錯構瘤等，大多起源於脾紅髓中的血管成分。

本病的流行病學統計資料尚缺乏詳細報道，有報道稱，脾臟良性腫瘤的發生率約為0.14%。

本病病因尚不清楚，主要是先天發育異常所致，根據起源組織的不同，發病原因也各不相同。

本病可分為血管瘤、淋巴管瘤、錯構瘤等。

本病大部分患者無症狀，多為偶然發現，也有部分患者以腹痛、腹脹為主要症狀就診。

由於良惡性腫瘤難以鑑別，且良性腫瘤有惡變、自發性破裂出血的可能，所以手術治療是脾臟良性腫瘤的主要治療方法。

脾良性腫瘤可導致自發性脾破裂、脾功能亢進、腫瘤惡變。

目前無有效的預防手段，脾良性腫瘤一經發現，首選手術治療。

哪些情況需要及時就醫？如出現以下情況應及時就醫：左上腹腫塊、疼痛、食後飽脹；氣急、心悸；發熱、消瘦。

如出現以下情況應立即就醫或撥打120：有出血傾向：出現面板黏膜自發性出血、創傷後出血不止，則表明可能存在出血傾向；失血性休克：若發生低血壓、心動過速、呼吸急促、神志改變等失血性休克症狀，則暗示可能存在自發性脾破裂；急性腹膜炎：表現為腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張，暗示可能存在自發性脾破裂；貧血。

建議就診科室腫瘤外科普外科醫生如何診斷脾良性腫瘤？當醫生懷疑是脾良性腫瘤時，將通常進行腹部X線檢查、B超、彩色多普勒超聲、CT、MRI、選擇性腹腔動脈造影、脾臟細針穿刺活檢等輔助檢查，可進一步通過組織病理檢查予以確診。

具體介紹相關檢查：腹部X線檢查：此檢查可觀察脾臟的大小和對周圍器官的壓迫情況。

B超：是脾良性腫瘤的首選檢查方法，通過此項檢查，可觀察脾良性腫瘤的大小、辨別腫瘤的囊實性、分析腫瘤包膜的情況。

彩色多普勒超聲：可全面瞭解腫瘤內部的血供情況，通過血供情況可判斷腫瘤的性質。

CT：目前診斷脾臟腫瘤最有價值的影像學手段，可全面瞭解腫瘤的位置、形態、大小、數目、密度，判斷腫瘤的性質，腫瘤與周圍器官的關係及周圍器官有沒有病變。

脾臟細針穿刺活檢：B超或者CT引導下進行脾腫瘤細針穿刺活檢是有效的定性檢查手段，此項檢查是鑑別腫瘤良、惡性的金標準。

但是由於受到呼吸的影響，定位比較困難，且易誘發大出血等併發症，因此有較大風險，慎重選用。

醫生可能詢問患者哪些問題？出現症狀多久了？具體有哪些症狀？曾接受何種治療？效果如何？最近症狀有什麼變化？減輕了還是加重了？患者可以諮詢醫生哪些問題？病情嚴重嗎？需要治療嗎？如何治療？治療效果如何？會復發嗎？有後遺症和併發症嗎？治療費用如何？醫療保險報銷嗎？日常需注意病情變化，未手術者要避免自發性脾破裂、脾功能亢進引起的併發症，術後患者注意傷口變化，遵醫囑及時複查。

具體日常注意事項如下：術後注意事項：行脾切除術或脾部分切除術者，術後注意保持敷料乾燥，若發現敷料滲血、浸透，則需要及時呼叫護士處理，此外，還要保持引流管通暢。

若出現引流不暢、腹部疼痛等症狀，請及時與醫生溝通。

在家用藥注意事項：患者需注意不良反應，若出現發熱、切口感染、腹痛等症狀，應及時就醫。

飲食：脾良性腫瘤手術患者，術後飲食要清淡，注意補充維生素和蛋白質。

其他：注意個人衛生，保持手術刀口清潔，戒菸、限酒等。

由於脾臟良惡性腫瘤難以鑑別，且良性腫瘤有惡變、破裂出血的可能，所以手術治療是脾臟良性腫瘤的主要治療方法。

藥物治療藥物治療僅能用來對症治療，不能阻止病情的進展。

手術治療脾切除術：脾良性腫瘤體積較大、多發時可行脾切除術或切除後脾片移植術。

脾部分切除術：良性腫瘤侷限於脾臟的某一部分，應行脾部分切除術、切除後正常脾片大網膜移植術或者帶血管蒂部分健脾移植術，可保留脾臟的正常功能。

疾病發展和轉歸若不接受正規治療，可發展為自發性脾破裂、脾功能亢進、腫瘤惡變，患者生活質量會大大下降，甚至會危及生命。

經過正規治療後，大部分患者治癒率高，預後較好，生活質量一般不受影響。

本病病因目前尚不明確，也有報道稱根據起源組織的不同，發病原因也各不相同。

脾良性腫瘤的常見原因有哪些？脾良性腫瘤可分為血管瘤、淋巴管瘤、錯構瘤等，不同脾良性腫瘤的發生原因主要包括：與脾周迴圈的特點及其免