腎上腺 癌 轉移延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 腎上腺手術

   乳房內分泌疝氣腹腔鏡微創胃腸道肝膽胰脾臟腹部急症外傷和外科重症器官移植靜脈曲張軟組織腫瘤乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術胰臟手術脾臟手術乳癌甲狀腺癌胃癌胃腸道基質瘤肝癌膽道癌胰臟癌住院手術術前須知門診手術術前須知急診手術術前須知乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術闌尾手術胰臟手術脾臟手術 一般外科(2樓G區)乳房醫學中心(1樓H區)癌症中心(14樓H區)腎上腺手術(AdrenalGlandSurgery)腎上腺: 腎上腺位於左右側腎臟的上方,成三角形的外形,約拇指的大小,重約7-10公克,體積雖小,卻扮演重要的功能,解剖學上可分為外層的皮質和內層的髓質,皮質主要分泌cortisol(皮質醇)、aldosterone(醛固酮)和androgens(雄性素);而髓質主要分泌epinephrine(腎上腺素)和norepinephrine(正腎上腺素)。

皮質的荷爾蒙分泌受下視丘-腦下垂體與腎素-血管緊縮素系統(renin-angiotensinsystem)的神經內分泌荷爾蒙調控;髓質受神經系統發出的訊號所控制而直接分泌到血液中。

腎上腺的疾病是相對少見的,腎上腺腫塊的盛行率,在中年人~3%,到老年人則增加至~7%。

所幸大部分的腎上腺腫瘤屬於良性的,可以初步分為功能性及非功能性腫瘤兩種。

具功能性的腎上腺腫瘤,會依其所過量分泌的荷爾蒙成分,引發病患各種不同的症狀,如:頭痛、頻尿、肥胖、電解質的不平衝、血壓的升高等;而非功能性的腎上腺腫瘤,大多是接受其他檢查時無意中發現的。

轉移性腎上腺腫瘤:腎上腺為許多的癌症常見的轉移器官,其中以淋巴癌、肺癌和乳癌為最常見,其他如:黑色素細胞瘤、白血病、腎臟癌和卵巢癌。

在治療上,腎上腺腫瘤仍以外科手術為主,可以採取傳統的開腹手術和腹腔鏡微創手術。

某些良性的腎上腺腫瘤,尤其是無法接受外科手術的病人,可以藥物控制提供另外替代的治療選擇。

 手術的適應症:腎上腺皮質腫瘤過度產生荷爾蒙,腎上腺髓質過度產生腎上腺素(如:嗜鉻性細胞瘤)大於4公分的腎上腺腫瘤或疑似惡性腫瘤。

(腫瘤<4公分,惡性的機率約2%;而腫瘤>6公分則惡性的機會增為25%)原發性腎上腺惡性腫瘤,腎上腺腫瘤合併有症狀,如:腰痛。

 手術治療:傳統開腹腎上腺切除術:需要15~20公分的開刀傷口,有幾種手術的途徑,如:經腹腔、經胸-腹腔、經後腹膜腔。

對大部分的腎上腺腫瘤皆可實行,特別針對巨大的或惡性的腎上腺腫瘤的手術切除。

腹腔鏡腎上腺切除術:大部分的腎上腺腫瘤皆不大,目前對於切除中、小型『非癌症』的腎上腺腫塊較建議的手術方式,可採取經腹腔或後腹膜腔的途徑來進行微創手術。

決定採取不同手術方式的考慮因素:1.腫瘤的大小2.腎上腺腫瘤的良惡3.在電腦斷層或磁振造影影像上的表徵4.腹部的手術病史5.外科醫師對不同術式的經驗 腎上腺切除術的併發症:整體而言,傳統開腹手術的併發症比腹腔鏡手術來的高。

傳統開腹手術併發症可高達30~40%,死亡率2~4%;而腹腔鏡手術的併發症約5~10%,死亡率<1%。

術中/術後出血:1~2%週邊器官傷害:~1.5%,包括脾臟、胰臟、腎臟、肝臟、十二指腸和橫膈等。

肺部擴展不全或肺炎:~6%靜脈栓塞-下肢靜脈栓塞或肺部栓塞。

腸蠕動不良。

皮下氣腫。

傷口感染:~3%,尤其庫欣症候群(Cushing'ssyndrome)的患者。

腹壁切口疝氣:~3%接受兩側腎上腺切除的病患,須長期服用荷薾蒙。

腹腔鏡術中出血或其他因素可能轉換成傳統開腹手術方式:~5%麻醉相關的不良反應。

其他罕見的傷害:如:腸道傷害、泌尿道傷害、大血管傷害、氣胸等。

各種腫瘤可能發生的特異併發症包括:嗜鉻性細胞瘤:術中由於處理腫瘤時,腫瘤大量釋放兒茶酚胺(catecholamine),造成血壓升高(高血壓危象)。

術後低血壓。

這些一般可以在術前使用藥物(如:α-腎上腺接受器阻斷劑)來預防。

腎上腺皮質腫瘤:艾迪生氏病危象(Addisoniancrisis):可發生在切除分泌糖皮質激素(glucocorticoid)的腫瘤,常見症狀如:疲憊、噁心、嘔吐和體重減輕、等。

一般需短期服用類固醇,直到剩餘的腺體復原,可能需要4~6週的時間。




2. 腎上腺的癌症(Adrenocortical cancer)

kenkon健康網最新消息膳食營養分析計算基礎代謝熱量編輯減重菜單減重菜單範例身體評估每日消耗熱量計算進階卡路里計算兒童生長發育分析兒童發展進程問卷兒童時期常見疾病藥品查詢體檢檢驗值須知事典健康自我檢測成人常見疾病症狀的警示憂鬱症心理健康測驗聯絡我們  HOME > 健康自我管理 > 成人常見疾病 > 新陳代謝科 > 腎上腺的癌症(Adrenocorticalcancer)請選擇以下科別。

心臟內科血液腫瘤科胸腔內科胃腸肝膽內外科風濕免疫科腎臟內科家庭醫學科新陳代謝科一般外科胸腔外科泌尿科腦神經外科骨科牙科婦產科皮膚科耳鼻喉科眼科腦神經內科精神科急診科感染科食品營養科請選擇以下科別一般內科心臟內科血液腫瘤科胸腔內科胃腸肝膽內外科風濕免疫科腎臟內科家庭醫學科新陳代謝科一般外科胸腔外科泌尿科腦神經外科骨科牙科婦產科皮膚科耳鼻喉科眼科腦神經內科精神科急診科感染科食品營養科疾病類別:新陳代謝科疾病名稱:腎上腺的癌症(Adrenocorticalcancer)腎上腺是位於腎臟上方的腺體,可分為中心的髓質部及外側的皮質部,中心的髓質部可以分泌腎上腺素,尤是身體受到壓力或情緒變化的時候,腎上腺素的分泌就會增加,腎臟的皮質部也就是靠外側的地方,可以分泌二種主要的荷爾蒙:1.礦質皮質類固醇(mineralcorticoid)主要是調節身體鈉和鉀的排泄,以助於保持身體的水份維持在一個平衡的狀態;2.糖質皮質類固醇(glucocorticoid),簡稱皮質類固醇,在維持身體的免疫抗發炎裡,扮演一個很重要的角色,此外在腎上腺皮質也產生一些性激素的前身,包括雄性激素的前身及雌性激素的前身,對於性器官的發育也很重要。

  腎上腺素常發現的腫瘤其實是腺瘤,這是一個良性腫瘤,這些良性的腫瘤不會導致有任何的症狀,而且大部份也不需要被治療,但腎上腺癌症腫瘤中,有一部份由別的地方轉移過來的,當身體某一個地方有癌細胞的時候,有可能轉移到腎上腺,就會引起腎上腺的癌症,而這些常見的黑色素細胞瘤中,乳癌及肺癌最常被發生;而腎上腺本身所引起的癌症本身就比較少,腎上腺癌又分為有功能性癌症及無功能性癌症,有功能性的癌症是本身可以分泌一些荷爾蒙來產生一些特別的症狀,而無功能性癌症因為沒有辦法自行分泌荷爾蒙,所以一般症狀比較不明顯,如果這些癌細胞分泌過多的礦質皮質類固醇的話,因為礦質皮質類固醇主要的作用留住鈉,以及把鉀排泄,以及身體會積存過多的水份,當身體礦質皮質類固醇產生的時候,容易造成血壓上升,血中的鉀濃度也會降低,還會產生remin的腎激素會減少,就可在抽血中檢驗得知。

  另外一種情形,如果癌細胞是產生過多的糖質皮質類固醇的話,會產生一種庫欣氏症候群(cushing’s  syndrome)的症狀,這種過多類固醇容易讓人增胖,以及脂肪會堆積在肩部、背部、頸部,變成水牛頸的情形,或者會有圓圓的臉龐,過多的頭髮生長,產生多毛症,甚至因為過多脂肪堆積,造成皮膚底下的組織造成裂痕,皮膚會有一些紅色的線條,很像妊娠紋般的現象,因為過多的糖質皮質類固醇會壓抑身體的免疫系統,身體容易造成感染,導致抵抗力下降,同時過多的皮質類固醇會使身體的血醣上升,像糖血病的症狀一般,再嚴重的病例,會影響到病人的精神狀況,甚至造成女性的雄性化,會有聲音加深、頭髮的損失、陰蒂尺寸的增加,同時有不規則的月經或是月經停止;男性就會產生陽萎;而小朋友則會有性早熟的情形產生,如果是腎上腺的素產生的稱為嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma),腎上腺素過高.分泌過多會造成血壓上升、臉部潮紅、心跳加速等等,或者腎上腺素增高的現象,患者可能會有失眠,體重減輕、心率不整的現象。

  至於會什麼會產生腎上腺的癌症呢?目前的原因還不明確,有一些其他癌症可能產生的危險因子顯示,抽煙、喝酒、高脂肪的食物,在腎臟腺的癌症中似乎都沒有很大的關連。

  診斷:對於有症狀的患者,可以根據懷疑的方向來抽血診斷,這包括液中腎上腺的濃度、.礦質皮質類固醇的濃度、糖質皮質類固醇的濃度,這些都是很好的指標,此外,電腦斷層及超音波都可以幫忙做為診斷的依據。

  治療:由腎上腺本身所發生的癌症主要以開刀為主,大部份的腫瘤都可以利用開刀完全切除,對於較嚴重的腫瘤,如果不能開刀切除,則應考慮做化學治療;對於無法確定得知腫瘤是否完全切除,則可以補做放射性治療來檢查,一般來說腎上腺癌症的復原率都達到4-6成,至於是由別的地方轉移到腎上腺的癌症,例如肺癌或乳癌轉移到腎上腺癌症,則要看原先發生癌症位置治療的情形來做處理,主要還是以化學治療為主。

kenkon醫師編輯群返回首頁   |   聯絡我們   |   Copyright©Kenkon健康網



3. FDA核准無法切除且轉移腎上腺癌放療Azedra Progenics股價大漲

引領趨勢登入註冊首頁引領趨勢FDA新訊FDA核准無法切除且轉移腎上腺癌放療AzedraProgenics股價大漲FDA核准無法切除且轉移腎上腺癌放療AzedraProgenics股價大漲日期:2018/8/1作者:Genet新聞中心腎上腺位於腎臟上方,負責分泌許多日常生活所需的賀爾蒙,用以調節身體電解質、血壓及調控身體對壓力產生反應等等,在罕見的情況下,會形成嗜鉻細胞瘤和副神經節瘤(pheocromocytomaandparaganglioma),FDA於日昨核准了一款新的放射治療Azedra,針對無法切除且轉移的患者。

這種罕見且致命的腎上腺癌,五年生存率只有12%,也因此,Azedra這款療法,前後獲得了孤兒藥、突破性療法及快速通道的資格。

此療法是放射性藥物iobenguaneI-131的新版本,它使用一種名為UltraTrace的技術,能更精準將放射線傳送到腫瘤。

UltraTrace技術由MolecularInsightPharmaceuticals開發,於2013年初被Progenics收購。

因為這個藥證,Progenics的股價於30日上漲8.49%,最新市值6.12億美元。

據了解,之前此療法的PDUFA日期推遲了三個月,後來CMC問題獲得解決也拿到藥證,因此投資人相當開心。

上一篇FDA核准MED-EL公司Bonebridge聽力輔助系統不會感染還可以搭配髮色!下一篇FDA公佈最新替代性指標清單幫助生技公司加速新藥研發喜歡這篇文章嗎?立即分享你可能感興趣的文章FDA核准Eisai衛采與默克的Lenvima藥證成為十年來第一張無法切除肝癌一線治療30天份定價近1.7萬美元FDA頒布新法案鼓勵投入使用鴉片不當的替代輔助治療(MAT)的研發FDA核准60年來第一款瘧疾新藥!GSK拿到瘧疾復發藥證還有優先審查憑券好忙!FDA六月通過哪七項新藥?熱門文章如何加入GENET觀點Line好友加護病房病患惡化人工智慧示警減肥很簡單「吞」神奇膠囊氣球富士軟片華麗變身進軍再生醫療NGS次世代定序的上中下游郭台銘:癌症治療是算出來的全美醫界首富黃馨祥化身精準醫療先鋒黃馨祥和郭台銘:GPSCancerTesting熱門標籤心肌炎子宮外孕(異位妊娠)懷孕暴露後預防ADC抗體偶連藥物存活期偏頭痛疫苗佐劑疫苗混打追加劑booster再感染疫苗副作用本網站提供之資訊僅供輔助參考不得作為投資決策依據投資行為的風險應自行承擔聯絡我們FB分享線上客服



4. 腎上腺轉移

腎上腺轉移跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腎上腺轉移腎上腺轉移常見於腎上腺轉移瘤。

腎上腺轉移瘤在腫瘤血行轉移瘤的好發部位中占第四位,多來自肺癌、乳癌、胃癌、肝癌和胰腺癌。

因此在有上述原發惡性腫瘤的患者中,又發現腎上腺腫塊,應首先考慮腎上腺轉移瘤。

目錄1腎上腺轉移的原因2腎上腺轉移的診斷3腎上腺轉移的鑒別診斷4腎上腺轉移的治療和預防方法5參看腎上腺轉移的原因1.腎腫瘤,尤其腎上極腫瘤的擴展、浸潤。

2.通過腎上極和腎上腺之間的小血管叢擴散。

3.癌栓由腎靜脈或腔靜脈逆行蔓延至腎上腺靜脈最終達腎上腺。

4.腫瘤細胞的全身血液循環播散。

腎上腺轉移的診斷腎上腺轉移癌臨床表現中最突出的特點是,所有腎上腺轉移癌患者均無腎上腺皮質和髓質功能亢進或低下等異常表現,亦無疼痛症状,少數會有腰疼、噁心嘔吐之症。

由於腎上腺轉移癌患者沒有特殊的臨床表現,因此腎上腺轉移癌的診治及確診有一定困難,如不通過外科尤其手術,亦很難進行病理或細胞學診斷,也沒有特異性很高的腫瘤標誌物檢查協助診斷,只能通過影像學(腹部彩超、增強CT和MRI)進行診斷。

腎上腺轉移轉移途徑多數通過血行或淋巴系統,多見雙側腎上腺轉移,也可發生單側腎上腺轉移。

腎上腺轉移癌可與原發癌同時存在腎上腺轉移癌的轉移途徑:(1)腎腫瘤尤其腎上極腫瘤的直接擴展、浸潤;(2)通過腎上極和腎上腺之間的小血管叢擴散轉移;(3)癌栓由腎靜脈或腔靜脈逆行蔓延至腎上腺靜脈最終達腎上腺;(4)腫瘤細胞的全身血液循環播散。

腎上腺轉移的鑒別診斷腎上腺轉移的鑒別診斷:原發腎上腺皮質腺癌:原發腎上腺皮質腺癌與腎上腺轉移癌臨床較難區分,這類轉移癌可以來自肺癌,肝癌及腎癌等。

有人應用免疫組化方法檢測腫瘤組織內A103和inhibinA兩種蛋白的表達,發現這兩類物質只在腎上腺組織內呈陽性表達,從而除外轉移癌。

另一種方法是以標記的膽固醇進行腎上腺造影檢查,除極少數的腎癌外,大多數轉移癌很少能吸收利用這種標記的膽固醇,有助於鑒別腎上腺原發腫瘤與轉移癌。

腎上腺轉移癌臨床表現中最突出的特點是,所有腎上腺轉移癌患者均無腎上腺皮質和髓質功能亢進或低下等異常表現,亦無疼痛症状,少數會有腰疼、噁心嘔吐之症。

由於腎上腺轉移癌患者沒有特殊的臨床表現,因此腎上腺轉移癌的診治及確診有一定困難,如不通過外科尤其手術,亦很難進行病理或細胞學診斷,也沒有特異性很高的腫瘤標誌物檢查協助診斷,只能通過影像學(腹部彩超、增強CT和MRI)進行診斷。

腎上腺轉移轉移途徑多數通過血行或淋巴系統,多見雙側腎上腺轉移,也可發生單側腎上腺轉移。

腎上腺轉移癌可與原發癌同時存在腎上腺轉移癌的轉移途徑:(1)腎腫瘤尤其腎上極腫瘤的直接擴展、浸潤;(2)通過腎上極和腎上腺之間的小血管叢擴散轉移;(3)癌栓由腎靜脈或腔靜脈逆行蔓延至腎上腺靜脈最終達腎上腺;(4)腫瘤細胞的全身血液循環播散。

腎上腺轉移的治療和預防方法建議中醫治療中醫博大精深,能夠軟堅化結,清熱解毒,扶正祛邪,調節免疫,消瘤化瘤.並且具備5大好處:(1)具有較強的整體觀念.腫瘤雖然生長在身體的某一部位,但實際上是一種全身疾病.對於多數腫瘤病人來說,局部治療是不能夠根治問題的,而中醫由於從整體觀念出發,實施辯證論治,既考慮了局部的治療,又採取了扶正固本的方法.對於改善患者的局部症状和全身的狀況都具有重要作用。

(2)可以彌補手術治療,放射治療及化學治療的不足.手術固然能切除腫塊,但還有些微小的癌細胞及殘餘的癌組織,或區域淋巴結轉移,或血管中癌塊的存在等,由於手術後運用中醫藥進行長期治療,可以防止複發和轉移,同時也可以消滅那些殘餘的癌塊.放療和化療對消化系統,造血系統及免疫系統有很大的副作用,運用中醫藥治療既能減輕放,化療的副作用,又能調節身體的免疫系統,還能夠增強放,化療的效果.對於晚期癌症或不能接受手術和放,化療的患者,可以採取中醫藥治療.因此在我國治療癌症比外國多了一條中醫治療途徑。

(3)許多癌症患者在局部狀況好轉的同時,其全身狀況也得到很好的改善,甚至能夠勝任日常工作。

(4)副作用小,沒有骨髓抑制方面的副作用,對於消化道也不會有嚴重影響。

(5)經濟上比較廉宜,服用方便。

參看肺癌皮膚轉移轉移性肝癌腹膜轉移癌老年人胃癌老年人肺癌肺轉移性腫瘤腎上腺意外瘤非腎上腺素增生性假兩性畸形胰腺癌胃癌腎上腺性徵異常症肺轉移瘤肺癌腎上腺危象其它症状出自A+醫學百科「腎上腺轉移」條目ht



5. 【大愛醫生館】20190520

腎上腺腫瘤,多數是腺瘤,屬於良性,通常不會導致任何症狀,大部分也不需要治療;但一小部分的腎上腺腫瘤,是由他處 ...InformaciónPrensaDerechosdeautorContactarCreadoresPublicidadDesarrolladoresTérminosPrivacidadPolíticayseguridadCómofuncionaYouTubeProbarfuncionesnuevas©2021GoogleLLCYouTube,unaempresadeGoogle



常見健康問答