腎上腺皮質癌存活率延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 肾上腺皮质癌的综合治疗

NCBISkiptomaincontentSkiptonavigationResourcesHowToAboutNCBIAccesskeysMyNCBISignintoNCBISignOutTryoutPMCLabsandtelluswhatyouthink.LearnMore.JournalListBeijingDaXueXueBaoYiXueBanv.51(2);2019Apr18PMC7441215BeijingDaXueXueBaoYiXueBan.2019Apr18;51(2):298–301.Chinese.doi: 10.19723/j.issn.1671-167X.2019.02.019PMCID:PMC7441215PMID:30996372Language:Chinese|English肾上腺皮质癌的综合治疗Comprehensivetreatmentofadrenalcorticalcarcinoma邓建华(Jian-huaDENG),李汉忠(Han-zhongLI),∆纪志刚(Zhi-gangJI),张玉石(Yu-shiZHANG),and刘广华(Guang-huaLIU)邓建华(Jian-huaDENG)中国医学科学院北京协和医学院,北京协和医院泌尿外科,北京100730,DepartmentofUrology,PekingUnionMedicalCollegeHospital,ChineseAcademyofMedicalSciencesandPekingUnionMedicalCollege,Beijing100730,China,Findarticlesby邓建华(Jian-huaDENG)李汉忠(Han-zhongLI)中国医学科学院北京协和医学院,北京协和医院泌尿外科,北京100730,DepartmentofUrology,PekingUnionMedicalCollegeHospital,ChineseAcademyofMedicalSciencesandPekingUnionMedicalCollege,Beijing100730,China,Findarticlesby李汉忠(Han-zhongLI)纪志刚(Zhi-gangJI)中国医学科学院北京协和医学院,北京协和医院泌尿外科,北京100730,DepartmentofUrology,PekingUnionMedicalCollegeHospital,ChineseAcademyofMedicalSciencesandPekingUnionMedicalCollege,Beijing100730,China,Findarticlesby纪志刚(Zhi-gangJI)张玉石(Yu-shiZHANG)中国医学科学院北京协和医学院,北京协和医院泌尿外科,北京100730,DepartmentofUrology,PekingUnionMedicalCollegeHospital,ChineseAcademyofMedicalSciencesandPekingUnionMedicalCollege,Beijing100730,China,Findarticlesby张玉石(Yu-shiZHANG)刘广华(Guang-huaLIU)中国医学科学院北京协和医学院,北京协和医院泌尿外科,北京100730,DepartmentofUrology,PekingUnionMedicalCollegeHospital,ChineseAcademyofMedicalSciencesandPekingUnionMedicalCollege,Beijing100730,China,Findarticlesby刘广华(Guang-huaLIU)AuthorinformationArticlenotesCopyrightandLicenseinformationDisclaimer中国医学科学院北京协和医学院,北京协和医院泌尿外科,北京100730,DepartmentofUrology,PekingUnionMedicalCollegeHospital,ChineseAcademyofMedicalSciencesandPekingUnionMedicalCollege,Beijing100730,China,李汉忠(Han-zhongLI):moc.361@hcmuphzhil∆e-mail,moc.361@hcmuphzhilReceived2017Mar14Copyright版权所有©《北京大学学报(医学版)》编辑部2019Copyright©2019JournalofPekingUniversity(HealthSciences).Allrightsre



2. 30歲女掉髮苦竟罹罕見「腎上腺皮質癌」

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台灣網站分級推廣基金會(TICRF)網站:http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞30歲女掉髮苦竟罹罕見「腎上腺皮質癌」2021/06/2205:30陳建旭醫師指出,患者手術切除腫瘤後,病理報告竟是罕見的腎上腺皮質癌。

(記者方志賢翻攝)〔記者方志賢/高雄報導〕高雄一名30歲女性長期有掉髮困擾,懷疑是荷爾蒙失調,進一步檢查發現左側腎上腺有腫瘤,一年後腫瘤從4公分變5公分,經醫師建議切除後,病理切片竟是罕見的腎上腺皮質癌。

醫師強調,早期腎上腺癌約6成患者可存活超過5年,「但5年對她及家人是不夠的,希望幫她爭取到至少50年!」高雄長庚泌尿科醫師陳建旭表示,腎上腺腫瘤大多是良性,腎上腺癌非常少見,高雄長庚泌尿科過去10年的案例不超過5例,好發在50歲以上。

由於初期沒有症狀,常常在發現時腫瘤已大到10幾公分以上且有轉移,存活率極差。

即使早期腫瘤「完整切除」,仍有19%~33%復發率,可怕程度不輸胰臟癌或膽管癌。

請繼續往下閱讀...早期腫瘤完整切除仍有19~33%復發率這名患者有長期掉髮困擾,內科醫師一度研判她荷爾蒙失調,但相關檢查數據都正常,去年檢查時意外發現左側腎上腺有腫瘤,進一步斷層掃描與超音波檢查確認。

陳建旭說,雖過去經驗年輕患者幾乎都是良性腫瘤,但追蹤檢查一年後,其腫瘤從4公分變成5公分,而大於5公分腫瘤有惡性變化的風險,因此建議她將腫瘤切除。

手術採後腹腔鏡方式處理,約1個多小時即切除腫瘤,術中幾乎沒出血。

但術後病理報告卻是罕見的腎上腺皮質癌,所幸腫瘤邊緣切除得很乾淨,沒有蔓延出去。

陳建旭指出,早期腎上腺癌約6成患者可存活超過5年,而該患者術後病理切片,其細胞分化屬於惡性度較低,雖然未必會復發,但仍給予輔助放射線治療,讓復發率降到最低。

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3. Mitotane做為腎上腺皮質癌的輔助性治療

一、 研究目的腎上腺皮質癌(adrenocortical carcinoma)是一個罕見的腫瘤,其特點是在手術切除(radical resection)後會有高復發率。

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若使用mitotane做為輔助性化學治療(adjuvanttreatment),對於預後有否助益仍未知。

本研究即在評估,mitotane做為輔助性化學治療對於延長「無疾病復發存活期(recurrence-freesurvival)」是否有所助益。

二、研究方法我們進行的是一個回溯性的研究分析,研究對象為1985至2005年間,在德國的47所醫學中心及義大利的8所醫學中心,被診斷為腎上腺皮質癌且進行手術切除的患者,總共有177名病患被收入本研究。

在義大利的47名病患在手術切除後,給予mitotane做為輔助性化學治療(mitotane治療組);其他義大利的55名以及德國75名病患則沒有接受輔助性化學治療(分別為控制組1與控制組2)。

研究各組間的「無疾病復發存活期」有差異否。

三、研究結果「Mitorane治療組」與「控制組1(來自義大利的)」的病患基本條件都相似;「控制組2(來自德國的)」比起「mitotane治療組」,病患年齡顯著較老(p值=0.03),且有較多第I或第II期的患者(p值=0.02)。

「無疾病復發存活期」在「mitotane治療組」,平均為42個月,比起「控制組1」(為10個月)及「控制組2」(為25個月)有顯著地增長,2個控制組相對於治療組的疾病復發危害比(hazardratio)分別為2.91(95%信賴區間為1.77~4.78,p值<0.001)及1.97(95%信賴區間為1.21~3.20,p值=0.005)。

多變數分析結果顯示,mitotane的治療具有延長「無疾病復發存活期」的優勢。

Mitotane的副作用主要侷限於CTCAE第1或第2級,包括:意識混亂、步態不穩、眩暈、全身倦怠、噁心嘔吐、食慾不振、肝臟及膽道酵素升高、神經症狀、以及白血球低下等,即使如此,仍然約有13%的病患因副作用或無法忍受較高劑量而需要暫時性地降低劑量。

四、結論Mitotane做為輔助性化學治療,對於腎上腺皮質癌進行手術切除後的病患,確實可以延長「無疾病復發存活期」。

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4. (PDF) 腎上腺皮質惡性腫瘤:案例報告

腎上腺皮質癌是一種少見癌症,發生率約為每十萬人口0.5到2人。

因為初期症狀不明顯,大多為接受影像學檢查時意外發現,且發現時多已屬晚期,預後相當差。

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5. 中華職業醫學會

腎上腺皮質癌是一種少見癌症,發生率約為每十萬人口0.5到2人。

... 治療合併使用,在目前使用報告中,均能有效延後病人復發的時間,也可以增加五年存活率。

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因為初期症狀不明顯,大多為接受影像學檢查時意外發現,且發現時多已屬晚期,預後相當差。

約有60%屬於功能性腫瘤,分泌以腎上腺皮質素為主,臨床表現則以庫欣氏症候群為多。

研究顯示,腫瘤細胞並無特定免疫組織學染色特徵,也無特定基因表現型,故在治療上相當棘手。

目前公認最好的治療方式為手術切除,不只是有潛在治癒的可能,在已轉移的病人身上也有改善症狀及延長存活期的報告。

腫瘤對化學治療反應不佳,而放射線治療則有部份報告指出可以局部控制疾病,降低局部復發的風險;Mitotane常用於手術後輔助治療、或無法手術者第一線治療、甚至和其他化學治療合併使用,在目前使用報告中,均能有效延後病人復發的時間,也可以增加五年存活率。

 關鍵字:腎上腺皮質癌、Mitotane  |回期刊列表|     本會首頁│學會組織介紹│學會會務│會員專區│中華職業醫學雜誌│文件下載│相關連結│連絡我們│網站導覽 聯絡處:325桃園市龍潭區中興路168號連絡我們:[email protected]電話:03-4799595#325705 傳真:03-4992578  郵政劃撥號:05358668 戶名:中華職業醫學會 統一編號:17603119版權所有©2010OMATaiwanAllRightsReserved. 網站建置:耀聖資訊科技股份有限公司



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