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心臟內科血液腫瘤科胸腔內科胃腸肝膽內外科風濕免疫科腎臟內科家庭醫學科新陳代謝科一般外科胸腔外科泌尿科腦神經外科骨科牙科婦產科皮膚科耳鼻喉科眼科腦神經內科精神科急診科感染科食品營養科請選擇以下科別一般內科心臟內科血液腫瘤科胸腔內科胃腸肝膽內外科風濕免疫科腎臟內科家庭醫學科新陳代謝科一般外科胸腔外科泌尿科腦神經外科骨科牙科婦產科皮膚科耳鼻喉科眼科腦神經內科精神科急診科感染科食品營養科疾病類別：新陳代謝科疾病名稱：腎上腺的癌症（Adrenocorticalcancer）腎上腺是位於腎臟上方的腺體，可分為中心的髓質部及外側的皮質部，中心的髓質部可以分泌腎上腺素，尤是身體受到壓力或情緒變化的時候，腎上腺素的分泌就會增加，腎臟的皮質部也就是靠外側的地方，可以分泌二種主要的荷爾蒙：1.礦質皮質類固醇（mineralcorticoid）主要是調節身體鈉和鉀的排泄，以助於保持身體的水份維持在一個平衡的狀態；2.糖質皮質類固醇（glucocorticoid），簡稱皮質類固醇，在維持身體的免疫抗發炎裡，扮演一個很重要的角色，此外在腎上腺皮質也產生一些性激素的前身，包括雄性激素的前身及雌性激素的前身，對於性器官的發育也很重要。

  腎上腺素常發現的腫瘤其實是腺瘤，這是一個良性腫瘤，這些良性的腫瘤不會導致有任何的症狀，而且大部份也不需要被治療，但腎上腺癌症腫瘤中，有一部份由別的地方轉移過來的，當身體某一個地方有癌細胞的時候，有可能轉移到腎上腺，就會引起腎上腺的癌症，而這些常見的黑色素細胞瘤中，乳癌及肺癌最常被發生；而腎上腺本身所引起的癌症本身就比較少，腎上腺癌又分為有功能性癌症及無功能性癌症，有功能性的癌症是本身可以分泌一些荷爾蒙來產生一些特別的症狀，而無功能性癌症因為沒有辦法自行分泌荷爾蒙，所以一般症狀比較不明顯，如果這些癌細胞分泌過多的礦質皮質類固醇的話，因為礦質皮質類固醇主要的作用留住鈉，以及把鉀排泄，以及身體會積存過多的水份，當身體礦質皮質類固醇產生的時候，容易造成血壓上升，血中的鉀濃度也會降低，還會產生remin的腎激素會減少，就可在抽血中檢驗得知。

  另外一種情形，如果癌細胞是產生過多的糖質皮質類固醇的話，會產生一種庫欣氏症候群（cushing’s  syndrome）的症狀，這種過多類固醇容易讓人增胖，以及脂肪會堆積在肩部、背部、頸部，變成水牛頸的情形，或者會有圓圓的臉龐，過多的頭髮生長，產生多毛症，甚至因為過多脂肪堆積，造成皮膚底下的組織造成裂痕，皮膚會有一些紅色的線條，很像妊娠紋般的現象，因為過多的糖質皮質類固醇會壓抑身體的免疫系統，身體容易造成感染，導致抵抗力下降，同時過多的皮質類固醇會使身體的血醣上升，像糖血病的症狀一般，再嚴重的病例，會影響到病人的精神狀況，甚至造成女性的雄性化，會有聲音加深、頭髮的損失、陰蒂尺寸的增加，同時有不規則的月經或是月經停止；男性就會產生陽萎；而小朋友則會有性早熟的情形產生，如果是腎上腺的素產生的稱為嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma），腎上腺素過高．分泌過多會造成血壓上升、臉部潮紅、心跳加速等等，或者腎上腺素增高的現象，患者可能會有失眠，體重減輕、心率不整的現象。

  至於會什麼會產生腎上腺的癌症呢？目前的原因還不明確，有一些其他癌症可能產生的危險因子顯示，抽煙、喝酒、高脂肪的食物，在腎臟腺的癌症中似乎都沒有很大的關連。

  診斷：對於有症狀的患者，可以根據懷疑的方向來抽血診斷，這包括液中腎上腺的濃度、.礦質皮質類固醇的濃度、糖質皮質類固醇的濃度，這些都是很好的指標，此外，電腦斷層及超音波都可以幫忙做為診斷的依據。

  治療：由腎上腺本身所發生的癌症主要以開刀為主，大部份的腫瘤都可以利用開刀完全切除，對於較嚴重的腫瘤，如果不能開刀切除，則應考慮做化學治療；對於無法確定得知腫瘤是否完全切除，則可以補做放射性治療來檢查，一般來說腎上腺癌症的復原率都達到4-6成，至於是由別的地方轉移到腎上腺的癌症，例如肺癌或乳癌轉移到腎上腺癌症，則要看原先發生癌症位置治療的情形來做處理，主要還是以化學治療為主。

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義大醫院泌尿科林嘉祥醫師的部落格跳到主文介紹醫療保健新知~有任何問題歡迎留言詢問~林醫師會盡快解答部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Jan17Fri201409:40一名腎上腺良性腫瘤病患的分享 圖片來源：http://ligare-shinjuku.com/headache.html 身體健康真的很重要，我以前就常有頭痛現象而且都痛到會吐，痛到吃普拿疼加強錠都壓不下來，試過很多種頭痛藥也沒用。

我對於吃藥會過敏，用藥的成份要很注意，最後都要吃神經科的止痛藥才壓得下來。

 剛開始我以為頭裡面是不是長了什麼，去拿頭痛藥的神經科醫院建議我做腦波檢查和抽血檢查，但檢查結果一切都正常，後來只好在診所裡拿頭痛藥，這種狀況持續了一段時間。

 在這之前我只要到醫院看病量血壓時，護士都說我的血壓很高有160~170，這個數字在我的年紀來說算異常偏高(當時大概28歲)，那時候醫生有提醒我要注意一下血壓，剛開始我認為只是單純的頭痛所以不太理會，想說自己這個年紀應該不會有高血壓!!! 過了兩年後，我的頭痛問題一直都沒有獲得改善，反而越來越嚴重、次數越來越頻繁，藥的劑量也越吃越重……這時候我想說再這樣一直吃藥也不是辦法，但又找不到原因…直到100年11月中我去阮綜合醫院家庭醫學科詢問有沒有什麼好的建議或治療，也將情況都告訴醫生，第一次去看診時量血壓還是很高(約180)，但我不會不舒服也沒症狀，醫生說我這個年紀血壓那麼高很不正常，所以先做了一般的抽血驗尿檢查，開一星期的血壓藥，吃完之後再回診看報告。

回診看報告時，醫生說我的鉀離子過低不太正常，之後又做了超音波、心電圖、X光…等檢查，此外…又看了心臟科、消化內科、糖尿病內分泌科，也做了一大堆檢查，就這樣檢查了三個多月，期間一直有持續吃血壓的藥，醫生說我的血壓藥已經吃了5~6種還是壓不太下來，做了斷層掃描後才發現說我的腎上腺有一顆小黑點，後來跟放射科醫生討論的結果是腎上腺腫瘤。

我問醫生：腫瘤跟血壓高有什麼關係？醫生說腫瘤會影響我們的內分泌和腎上腺素，所以才會引起高血壓，建議我要動手術把腫瘤處理掉，於是介紹了這方面的權威：義大醫院泌尿科林嘉祥主任。

我問醫生：可以不要手術嗎？因為心裡害怕，於是沒有積極處理這個問題也不理會它，想說按時吃藥就好。

後來我還是有持續吃血壓藥，吃了一段時間後覺得沒有不舒服了，索性不吃藥也沒有回診，就這樣又過了快兩年… 其實我真的很害怕每次到醫院量血壓時，別人看到我的血壓那麼高會用異樣的眼光看我，直到102年9月因為不舒服的次數比較多，我又回去阮綜合醫院看病拿藥，這次血壓還是一樣很高(約190)，醫生問我怎麼沒有去處理？要求我要積極處理這個問題，但因為工作太忙無法前往義大醫院就診，直到102年10月18日我才第一次到義大醫院泌尿科找林嘉祥主任。

看診前血壓量出來是220，我自己也嚇到拿給門診小姐她也嚇到，進去看診時林嘉祥主任看到我的血壓也嚇到，我就跟主任述說了我的情況並給他看之前的檢查報告及用藥紀錄。

 之前一直很害怕手術的我覺得問題還是要解決，於是心一橫，想說：好吧!!!那就手術吧!!!之後便開始在義大醫院排檢查和斷層掃描，診斷確定是腎上腺良性腫瘤，林嘉祥主任說：這個是腹腔鏡手術不用害怕，傷口小，復原快而且也有成功的案例，要盡快安排手術時間。

於是我接受了林嘉祥主任的安排，手術排在半個月後，雖然已經有心理準備，但要手術時我還是會害怕緊張…。

 現在已經術後一個多月並持續回義大醫院泌尿科就診追蹤，血壓也在正常的範圍內，所以大家真的不要輕忽了高血壓的症狀。

同時也要謝謝林嘉祥主任幫我做這個手術讓我找回了正常的血壓與遠離頭痛的生活，感謝您！  全站熱搜創作者介紹Urologist義大醫院泌尿科林嘉祥醫師的部落格Urologist發表在痞客邦留言(7)人氣()E-mail轉寄全站分類：醫療保健個人分類：患者個人經驗分享此分類上一篇：一名攝護腺癌病患的分享--感謝林嘉祥醫師的腹腔鏡攝護腺摘除手術此分類下一篇：一名攝護腺癌病患的分享上一篇：台灣泌尿科醫學會第18屆第2次會員大會暨第35次學術演講會8/31、9/1於義大醫院育成大樓、教學大樓圓滿舉辦結束下一篇：守護攝護腺健康系列-尖端科技篇---103.01.22記者會實錄▲top留言列表發表留言最新文章文章分類高雄市高臺泌尿攝護健康促進協會(11)攝護腺(前列腺)(21)腎臟(4)腎臟部分切除(4)膀胱(2)腎上腺(3)其他(6)學術教育活動、受邀演講(5)患者個人經驗分享(12)個人(19)最新留言參觀人氣本日人氣：累積人氣：文章搜尋{{article.user_n