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1. 腎炎

按照時間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。

... 發作性肉眼血尿或鏡下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,腎組織以IgA為主的免疫球蛋白沉積為特徵。

腎炎跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>疾病百科>>炎症>>腎炎腎炎種類很多,根據最初發病原因可分為原發性腎小球腎炎與繼發性腎小球腎炎。

按照時間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。

急性腎炎、慢性腎炎、腎病症候群、iga腎炎等是原發性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發性腎炎。

目錄1概念2病理2.1系膜增生性腎小球腎炎(MsPGN):2.2慢性瀰漫性或局灶性增生性腎小球腎炎2.3膜性腎病(MN):2.4膜增生性腎炎(系膜毛細血管性腎炎,MPGN)2.5局灶節段性腎小球硬化(FSGS):3分類4急性腎小球腎炎4.1慢性腎小球腎炎4.2慢性腎炎症候群4.3腎小管間質性腎炎4.4原發性iga腎病4.5過敏性紫癜腎炎4.6失鹽性腎炎5治療5.1飲食療法5.2治療方案5.3食療方5.4其他方法6保養和預防6.1保養方法6.2心理護理7注意事項7.1腎炎久治不愈易反覆發作7.2腎炎早發現7.3控制高血壓8參看概念「腎炎」顧名思義就是腎臟發生了炎症反應,但是它和其他臟器的炎症是不同的,比如說肺炎、腸炎等是細菌和病源微生物直接損傷組織器官,導致的局部炎症反應。

腎炎不同,腎炎是一種免疫性行疾病是腎免疫介導的炎性反應,是不同的抗原微生物感染人體後,產生不同的抗體,結合成不同的免疫複合物,沉積在腎臟的不同部位,造成的病理損傷,形成不同的腎炎類型:  病理系膜增生性腎小球腎炎(MsPGN):系膜增生性腎小球腎炎(MsPGN),又稱:系膜毛細血管增生性腎炎(memsangiocapillaryglomerulonephritis)。

此病多見於青少年,男性多於女性。

臨床表現為持續性鏡下血尿,經常反覆發作肉眼血尿,病程可遷延多年。

腎結構(1)臨床特點;①占腎活檢病例的50%,在原發性腎病症候群中佔30%;②男性多於女性,好發於青少年;③50%有前驅感染史;④70%患者伴有血尿;⑤病情由輕轉重,腎功能不全及高血壓的發生率逐漸增加。

(2)病理特點:①系膜區細胞增多;②基質增寬;③有C1q沉著;④內皮細胞無增生;⑤基膜無改變;⑥上皮細胞無改變。

  慢性瀰漫性或局灶性增生性腎小球腎炎多由急生腎炎遷延不愈發展而來。

  膜性腎病(MN):(膜性腎小球腎炎membranousglomerulonephritis)80%表現為腎病症候群,但有部分表現為慢性腎炎,35歲以後發病多見。

膜性腎小球腎炎(membranousglomerulonephritis)是臨床上以大量蛋白尿或腎病症候群為主要表現。

病理上以腎小球毛細血管基底膜均勻一致增厚,有瀰漫性上皮下免疫複合物沉積為特點,不伴有明顯細胞增生的獨立性疾病。

 (1)臨床特點;①大部分年齡大於40歲,男性多於女性;②30%有鏡下血尿,一般無肉眼血尿;③大部分腎功能好,5-10年可出現腎功能損害;④20-35%可自行緩解,60-70%早期MN對激素和細胞毒藥物有效。

有釘突形成難以緩解。

⑤本病極易發生血栓栓塞並發症,腎靜脈血栓發生率可高達40-50%。

 (2)病理特點:①上皮下免疫複合物沉著;②基底膜增厚與變形  膜增生性腎炎(系膜毛細血管性腎炎,MPGN)膜增殖性腎炎(膜增生性腎炎、系膜毛細血管性腎炎,MPGN):多見於30歲以前的青少年。

一般起病急,有前驅感染表現,易與急性腎炎混淆,腎功能進行性減退。

(1)臨床特點;①70%有前驅感染史;②幾乎所有的患者均有血尿;③腎功能損害、高血壓及貧血出現較早;④50-70%病例有血清C3降低。

5.膜增生性腎炎(系膜毛細血管性腎炎MPGN):(2)病理特徵:①基底膜增厚;②系膜細胞增生。

  局灶節段性腎小球硬化(FSGS):局灶節段性腎炎(局灶節段性腎小球硬化FSGS),好發年齡為20-40歲,幾乎所有病例都是隱襲發病,臨床表現以腎病症候群為主,並常伴有高血壓。

腎炎症候群的食療(1)臨床特點;①本病多發生於青少年男性,起病隱匿;②3/4患者有鏡下血尿,25%可見肉眼血尿;③常有血壓增高;④可發展至腎衰;⑤多數對激素不敏感,25%輕型病例或繼發於MCD者經治療可能獲臨床緩解。

(2)病理特點:①節段性:一個或幾個腎



2. 急性腎盂腎炎衛教指導

衛教單張首頁衛教園地衛教單張急性腎盂腎炎衛教指導急性腎盂腎炎衛教指導發佈日期:108-12-01認識急性腎盂腎炎腎盂腎炎是泌尿道感染的一種,常見的致病菌是大腸桿菌(約占60%~80%)。

其原因為細菌感染後,經由尿道進入膀胱再上行至腎臟或從血流到腎臟,造成腎臟發炎及腫脹,通常感染發生在單側,但有時也會同時兩側的腎臟受到感染。

急性腎盂腎炎的臨床表徵全身性症狀有發冷、發熱、腹痛、腰痛、背部敲痛、食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉、疲倦無力、頭痛。

局部性症狀有頻尿、排尿困難、尿急、解尿痛、解尿灼熱感、血尿、尿液混濁。

常見造成急性腎盂腎炎的原因個人衛生清潔不當所致,細菌經由尿道侵入,造成逆行性感染(最常見致病菌是大腸桿菌)。

泌尿道結石或阻塞。

疾病引起,例如:糖尿病、前列腺肥大、惡性腫瘤、腎盂積水、?中風、脊椎損傷引起的神經性膀胱機能不全,導致尿液積留膀胱。

診斷檢查尿液分析:檢查尿液中有無白血球、紅血球細菌和膿液。

尿液、血液細菌培養:檢查有無特定的致病微生物存在,方可決定抗生素使用種類及天數。

血液檢查:檢查白血球及C-反應蛋白(CRP),通常於發炎或感染時會升高。

腎臟超音波:主要為找出泌尿道系統有無異常或阻塞處等。

X光或經靜脈腎盂攝影發現:水腫、結石等。

治療與處置抗生素治療:一般須持續治療1-2週。

補充體液:在無禁忌下,每天應維持2000-3000cc的飲水量以上。

治療初期:噁心、嘔吐、食慾不振等不適症狀,疾病期間採少量多餐方式進食,以維持足夠的營養支持,一般在抗生素治療1-3天後會逐漸改善。

寒顫、發燒時,應給予烤燈保暖或冰枕使用,必要時給予退燒藥使用。

當發生腎盂腎炎後,日常生活要如何預防及減少復發機率急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎急性發作期應臥床休息,在無禁忌下,每日攝入水量應在2000-3000毫升以上,以增加尿量,促進細菌、毒素及炎性分泌物迅速排出,勿憋尿,有尿液感就須儘快去解。

女性在生理期時,要注意衛生棉的更換,時間勿超過3-4小時,盡避免衛生棉條使用,應隨時注意保持會陰清潔和乾淨。

儘量採淋浴方式,以免易受到感染。

排便後應由前往後擦拭,以免感染;性愛前應排空膀胱,性愛後應多喝水。

提供豐富的營養,包括充分的熱量、充足的優質蛋白質和維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C等的供給;多攝取酸性果汁,蔓越苺汁、以保持尿液酸性化,降低泌尿道感染機會,避免飲用過多茶或含咖啡因飲料。

當感到解尿疼痛有燒灼感時,請盡快就醫,勿有性交行為,有可能泌尿道感染。

平常不要穿太緊,不吸汗的褲子,非生理期時,也盡量少用護墊產品,若非用不可,也盡量使用無香劑及使用時間勿太久。

盡量少使用過多香劑的清洗液來清潔或噴灑下體。

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3. 【蘇鈺壬醫師】面對腎臟發炎:找出病因,4方面進行飲食控制

面對腎發炎:檢查+飲食管控. 腎臟發炎的症狀依各個疾病有所不同,譬如急性腎絲球腎炎以少尿、高血壓、水腫來表現, ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說【蘇鈺壬醫師】面對腎臟發炎:找出病因,4方面進行飲食控制收藏瀏覽數385,7692018/10/05·作者/蘇鈺壬·出處/Webonly放大字體腎臟,相對於心臟每分每秒的搏動、肺臟供給氧氣的吐納,總令人感到陌生。

其實腎臟就像是人體的汙水處理廠,經由複雜的過濾、再吸收和分泌作用,將每日飲食代謝所產生的廢物和多餘的水分排出體外,可想而知,若是腎臟的功能受到損傷,體內即不能維持正常的平衡狀態,將對健康造成極大的影響。

此外,腎臟的其它重要功能也將受到威脅,例如:利用排泄作用調節電解質的平衡、釋放荷爾蒙調節血壓、製造紅血球生成素刺激紅血球生成、活化VitaminD調節體內鈣質平衡。

常見的腎臟發炎類型腎臟發炎可以用2種分類方式區分:1.按照進展時間長短來劃分,可分為急性腎炎與慢性腎炎。

2.依照其發炎反應是否由全身性疾病所導致,可分為原發性腎炎和繼發性腎炎,此類常稱為腎絲球腎炎。

造成腎臟發炎的原因十分複雜,包含上呼吸道感染、上泌尿道感染、藥物、紅斑性狼瘡、高血壓以及糖尿病。

以常見的3種急性腎炎為例:腎絲球腎炎,腎臟的過濾單位──腎元因免疫反應受損,原因可能是A型鏈球菌感染;腎小管炎,不當使用止痛藥、抗生素;腎盂腎炎,起因為細菌經尿道、膀胱進入腎臟逆行性感染,因女性尿道較短易感染,所以以女性較為常見。

◎推薦閱讀:(本文尚未結束,後面還有喔)「這樣的腰痛」 很可能是腎臟癌面對腎發炎:檢查+飲食管控腎臟發炎的症狀依各個疾病有所不同,譬如急性腎絲球腎炎以少尿、高血壓、水腫來表現,而急性腎盂腎炎則是腰痛、發燒及全身倦怠。

一般來說,若平日裡不明原因尿量、尿液顏色有明顯改變,或者出現大量泡沫尿、血尿,有以上症狀,民眾應積極就醫尋求醫師協助。

此外,高血壓、糖尿病、多囊性腎病或結石病史患者屬於腎炎的高危險群,應該定期檢查,檢查的項目包括尿液分析、血液分析、腎臟超音波檢查,若結果顯示有異常的跡象,應進行更詳盡的檢查找出病因。

當腎臟發炎時,代謝的廢物不能正常的排出體外,此時飲食控制就顯得至關重要,基本飲食限制如下:1.蛋白質限制當腎功能不佳時,病人需要降低蛋白質的攝取量,以減少腎臟排泄毒素的負擔,並隨著腎功能的惡化程度,越是限制蛋白質的攝取(洗腎患者除外)。

2.鈉離子限制腎臟發炎時,病人可能會出現水腫的症狀,限制鹽分攝取可以減少液體滯留,進一步減少心臟負荷;不只有限制鹽類攝取,醬油、番茄醬、烏醋等高鹽調味料都應減少。

3.鉀離子限制腎臟疾病至後期容易出現高鉀離子的情形,因此含鉀量高的食物應被列為高度警覺的食材,例如菠菜、白莧菜、地瓜葉、榴槤、釋迦、香蕉、南瓜、番石榴等,為了避免攝取過多鉀離子,食用葉菜類可先汆燙,將鉀離子溶岀,不喝菜湯、只吃青菜。

4.水分的平衡若發現水腫及高血壓症狀,必須在醫師的指導下進行適宜的限水,以減少心臟、肺臟的負擔,避免患者的生命受到更嚴重的威脅。

<本文經問8健康新聞網授權刊登,原文刊載於此><本專欄反映專家意見,不代表本社立場>推薦閱讀:泡泡尿不見得是腎臟出問題 但若過了「這時間」仍不消失,恐為警訊腎臟科名醫沉痛告白:請慎用止痛藥 「這兩種」相對安全【蘇鈺壬醫師】秒懂尿液檢查數據,先看四項數值是否異常看更多文章關鍵字尿液發炎腎臟飲食問8健康新聞網問8新聞網是由一群熱血的醫師所組成,我們涵蓋各大科別,提供有別於一般傳統衛教的醫學知識,另有「免費」線上醫療健康諮詢,並提供一個絕對私密的諮詢空間。

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