適用於各種腎結石或體外震波無法打碎及打碎後無法排出的腎結石，需住院1-2天，手術過程需先麻醉再以內視鏡經由尿道到達腎臟，順利的檢查各個腎盞，準確的 ...搜尋關鍵字:Togglenavigation首頁掛號服務預約掛號查詢或取消掛號門診時間表員榮醫院門診時刻表員生醫院門診時刻表看診進度查詢預約慢箋停代診查詢關於員榮科別介紹醫師介紹特色與貢獻我們的家長總院長簡歷副總院長簡歷核心價值樓層介紹醫療部門內科胸腔內科胃腸肝膽科腎臟內科心臟內科家庭醫學科神經內科員生失智共同照護中心新陳代謝科身心科婦產科外科骨科泌尿外科心臟血管外科大腸直腸外科傷口處理中心整形外科胃腸肝膽外科復健科神經外科胸腔外科護理部護理指導護理部簡介加護病房門診急診室朱偉岳主任翁聖富醫師許格豪醫師手術室第三病房第五病房呼吸照護病房居家護理相關網站感染管制中心單位介紹業務簡介服務時間感染管制資訊平台國內外疫情國內外疫情院外版國內外疫情院內版伊波拉病毒疫情專區抗生素治療指引常用表單放射科員生醫院高階醫學影像中心員生醫院新進儀器設備最新消息部門介紹儀器設備衛教資訊國內相關網站整形外科專業醫美中心服務項目音波拉提特色認識玻尿酸肉毒桿菌醫美雷射科技整形外科醫療團隊整形美容中心自費品項表檢驗科簡介及特色組織介紹檢驗科最新消息衛教資訊諮詢與服務其它表單Q&A常見問題集心臟團隊24小時心導管中心心導管中心簡介衛教天地心導管中心部分負擔自費品項表麻醉科黃順聰醫師劉文競醫師楊美惠醫師血液透析中心心靈雞湯感恩的心登上高峰的勇氣醫病花絮與患者的幽默對話牡丹阿姨文化天堂佛光記遊1佛光記遊2衛教資料高血磷之可怕腎利人生I高血鉀淺談血管照護體外震波碎石中心尿路結石簡介體外震波碎石術簡介復健中心簡介衛教天地物理治療職能治療語言治療衛教中心糖尿病支持團體運作106年7月14日團體活動花絮~藥劑科員榮醫療體系非常備用藥臨時採購辦法員榮醫療體系新進藥品管理辦法員榮醫院藥品手冊藥物食品安全週報用不完及過期的藥物如何處理!?線上藥物諮詢窗口用藥安全專區藥品異動資訊醫藥健康新聞藥品查詢網站用藥指導專區藥物衛教影片衛福部藥品不良反應通報系統藥劑科簡介相關醫藥網站社區醫療健康管理中心(社區醫學部)服務項目簡介簡介健檢中心轉診中心公告訊息勞工健康保護規則修正社區活動品安室品安室簡介異常事件紙本通報單相關連結營養科營養科陣容2018.09.05更年期成長營營養科衛教活動急診醫學科國際醫療合作醫院組織架構影音專區時事影片政府宣導影片員榮醫療體系YouTube頻道醫院訊息Q&A最新消息媒體報導衛教天地電子病歷本院實施電子病歷項目本院榮獲104年度電子病歷調閱數優等獎殊榮公開招標區就醫指南科別介紹醫師介紹自費項目公告診斷書申請掛號收費門診掛號收費急診掛號收費門診地圖健康交通車相關社區健康專車服務表員榮醫院及員生醫院醫療服務專車時刻表衛福部中央健康保險署藥品查詢轉診流程及手續員榮醫療體系藥品查詢特約停車場空床一覽表病人權利與義務病人住、出院作業流程汽車、機車、審驗體檢公告病歷資料申請與X光碟片申請流程與申請書 各科適應症對照表醫藥資訊交通指引特色醫療心臟團隊24小時心導管中心“生命之鍊”救命動線一站式服務免麻醉無痛體外震波碎石整形外科專業醫美中心高階健康檢查中心員生高階醫學影像中心員生胃食道逆流診治中心員生數位化牙科醫療全人照護中心員生神經修復及疼痛控制中心人才招募員工福利104人才招募1111人才招募院外連結員生醫院台中榮民總醫院衛生福利部中央健康保險署彰化縣消防局CPR專區台灣國際醫療全球資訊網衛生福利部醫病共享決策推廣計畫疾病管制局員榮醫院FB粉絲團台灣病人安全通報系統跨國勞動力權益維護資訊網站傳染病數位學習網華文戒菸網世界衛生組織(WHO)彰化縣社區心理衛生中心反毒資源館台灣癌症基金會公開場所AED急救資訊網台灣腎臟醫學會健康存摺藥物食品安全週報食品藥物管理署通報系統中華民國內政部消防署長照政策專區衛生福利部預立醫療決定、安寧緩和醫療及器官捐贈意願資訊系統聯絡我們尿路結石簡介尿路結石診療項目簡介由於地球暖化日益嚴重，尿路結石已經不只好發於夏天；加上近年來三高（高血壓、高血糖、高血脂）族群的人越來越多，尿路結石發生率一直居高不下，有許多人甚至還有突然劇烈腰痛，痛到趕往醫院急診求救的經驗，面對結石千萬不可掉以輕心，結石可能造成腎水腫導致腎功能逐漸變差，若仍然置之不理，可能會有洗腎或敗血症的風險。

特色簡介本院引進的體外震波碎石機，不僅有X光及超音波雙定位功能，大量降低病患接受的輻射劑量之外，更利用最新的碎石技術達到免麻醉無痛碎石，門診治療後即可回家。

於2020年採用新型軟式輸尿管鏡，專屬個人使用，全新的內視鏡可以順利的檢查各個腎盞，準確的找到結石並將它打碎，同時也可避免院內感染的風險。
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雙和醫院泌尿科主治醫師何承勳說，腎結石的處理方式大約有3種，一種是大家常聽到的體外震波碎石，這種方式不用住院也不用麻醉，但做一次的 ...Skiptocontent67歲的黃女士在成衣廠工作，忙碌的時候，一整天幾乎不喝水只喝茶或是咖啡、也沒時上廁所，結果這幾個月來一直覺得腰痠背痛，後來還出現血尿的症狀，她趕緊來看醫生，才發現左邊腎臟有1.5、1.2、0.5公分的結石，而右邊腎臟的結石已經長到2公分以上，必須要做手術。

腎結石的處理方式體外震波碎石雙和醫院泌尿科主治醫師何承勳說，腎結石的處理方式大約有3種，一種是大家常聽到的體外震波碎石，這種方式不用住院也不用麻醉，但做一次的廓清率只有70~80％，以黃女士的案例來說，至少要做3~4次，「而每次震波，為了在人體可以接受的能量範圍內，要相隔1~2個月，等於要花半年到一年的時間才能清完。

」而體外震波是用體外定位，把能量打到結石的位置，所以如果結石很硬、或是體型比較大，效果就比較差。

如果有多顆結石、有特別大顆的結石，因為每次的能量波都有安全上限，所以可能結石還沒打完、能量波就用完了，而且對於容易出血或是有服用抗凝血劑的人也不適合做，怕腎臟出血。

經皮穿腎取石所以對於2公分以上的大顆結石，建議可以做經皮穿腎取石手術，何承勳說，它是在體表打一個洞，建立一個通道直接通往腎臟的結石，把石頭打碎之後，再吸取出來，一次手術內可以清除很大量的結石，效果非常好，大顆的結石基本上這種手術是第一選擇。

但傷口雖然只有小小的1公分，也有可能會出血，對於服用抗凝血劑、心肺功能不好，或是身體狀況比較差的人，也不適合做這種手術，所以一次只建議做一邊。

軟式輸尿管鏡何承勳說，這種手術發展大約5年左右，是用大約1公尺長的軟鏡，從尿道進入，經過膀胱、輸尿管一直到腎臟，透過中空的管路，把雷射打進去、打碎石頭，再經由正常排尿的路線排出。

「沒有傷口、手術方便快速，而且可以一次清2邊腎臟的結石，隔天就能出院。

」軟式的輸尿管鏡比起傳統硬式的輸尿管鏡，可以自由彎曲180~270度，所以進入腎臟之後，可以很順利的檢查各個腎盞，找到結石就能當場打碎，因為是用眼睛看到的，所以特別的準確：何承勳說，對於年紀大、心肺功能不好，或是有服用抗凝血劑的人來說，因為出血少、疼痛感低，是非常好的選擇。

除了可以打結石之外，軟式輸尿管鏡也可以當成檢查腎臟上皮細胞癌的一個方式，不過何承勳說，軟式的輸尿管鏡很精細，只能用幾十次就會壞，而且有感染風險，雙和醫院使用單次性、拋棄式的輸尿管鏡，一次手術的耗材費用大約要8~10萬元，所以建議還是不要讓自己有腎結石。

何承勳說，在熱帶或是亞熱帶國家，因為天氣熱，所以尿濃、容易長結石，建議每天要喝1~2公升的水，而且多運動幫助代謝，少吃肉、少喝咖啡或茶避免增加尿沈積的物質，引發結石。

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軟式腎臟鏡雷射碎石手術：以軟式腎臟鏡從人體自然通道(尿道)進入，通過膀胱、輸尿管進入腎臟以雷射擊碎結石並取出，免開刀，不疼痛、不會大出血，結石廓清 ...首頁療程介紹認識腎結石專業團隊常見問題關於就醫殷約翰談軟式腎臟鏡殷約翰醫師談腎結石治療新趨勢軟式腎臟鏡雷射碎石術治療腎結石，擁有30年結石治療經驗的知名泌尿科醫師殷約翰今天要來談談腎結石治療的新趨勢—「軟式腎臟鏡雷射碎石手術」為何是治療腎結石的最佳選擇？腎結石治療自古埃及時代就有記錄，軟式腎臟鏡將成未來趨勢在第28王朝的埃及木乃伊中發現的腎結石(圖片來源：WIRED)考古學家在七千年前的木乃伊體內發現了腎結石的證據，證明腎結石是一個古老的疾病。

殷約翰醫師表示，腎結石的治療大致可分為三種：開放性手術：在上世紀80年代以前，腎結石只能以開放性的手術(opensurgery)進行治療，當遇到大的、硬的甚至鹿角狀結石時，必須把腎臟剖開來做結石的清除，這種方式對病人來說不但傷口疼痛，恢復慢，對腎臟的功能損害也無可避免。

經皮腎造廔取石術：到了1983、1984年左右，發展出經皮腎造廔取石術(PCNL)，這個做法是從後腰經皮膚用引導針穿透到腎臟的集尿系統，再沿引導針將套管內伸入，使用碎石器械於內視鏡目視下將腎結石震碎並取出，雖然手術風險及對腎臟的損傷有所降低，但大出血等後遺症仍時有所聞。

軟式腎臟鏡雷射碎石手術：2016年左右，台灣引進了第三種治療腎結石的治療方法，以軟式腎臟鏡從人體自然通道(尿道)進入，通過膀胱、輸尿管進入腎臟以雷射擊碎結石並取出，免開刀，不疼痛、不會大出血，結石廓清率高，是目前最先進的腎結石治療方法。

歐洲泌尿科醫學會已將軟式腎臟鏡雷射碎石術列為2公分以下腎結石治療的第一選擇，已逐漸成為腎結石治療主流的新趨勢。

殷約翰醫師表示，腎結石的治療還有一種是體外震波碎石術，也是目前最常使用清除腎結石的方法，但是對於腎臟鹿角狀結石以及較大(大於2.5公分)的腎結石，體外震波碎石術不但無法做到有效的清除，對於較硬的結石甚至一點用也沒有，多次的體外震波碎石，費時費錢且效果不佳。

鹿角狀結石清除難度高，軟式腎臟鏡是安全的非侵犯治療新法殷約翰醫師說，腎結石的處理，以鹿角狀結石及大型結石(大於2.5公分)的清除難度最高，腎臟的構造複雜，集尿系統由許多分叉的管道，形似鹿角，稱為鹿角狀結石，常用的體外震波碎石術對上述兩種結石治療的成效不佳，而硬式輸尿管鏡最多只能清除腎盂部份的碎石，面對錯綜複雜的腎臟構造則是力有未逮。

想要有效清除鹿角狀及大型結石，只能選擇經皮腎造廔取石術或是「軟式腎臟鏡雷射碎石手術」。

軟式腎臟鏡雷射碎石術免開刀、無痛、不大出血雖然經皮腎造廔取石術可以清除鹿角狀結石與大型結石，但由於這也是一種侵入性的手術，仍然有術中大出血的可能，若出血太多，不但要進行輸血，嚴重時必須轉換成傳統開放性手術，且無可避免的會對腎功能造成不同程度的損傷。

而「軟式腎臟鏡雷射碎石手術」，不但沒有上述風險，還能在無痛、免開刀，不出血的情形下清除最難處理的鹿角狀以及大型結石，是腎結石患者的福音。

軟式腎臟鏡的沿革殷約翰醫師繼續補充，其實軟式腎臟鏡早在30~40年前就已經研發出來，因當時的製程不夠進步，製造成本居高不下，一支造價在1~1.5萬美金上下，不但昂貴且容易損壞，導致國內雖然有醫院引進，卻不敢使用的情形，這也是為何軟式腎臟鏡一直沒有發展起來的主要原因。

直到最近幾年，由於科技進步，軟式腎臟鏡製造的技術突飛猛進，製造成本大幅降低，因而實用性大為提高，根據美國醫療保險統計，接受軟式腎臟鏡手術的人數已經超過體外震波及經皮腎造廔取石多。

工欲善其事，必先利其器 清除腎結石，軟式鏡、雷射、吸石套管缺一不可軟式腎結石雷射碎石術三大組成：軟式腎臟鏡、高功率鈥雷射、專利吸石套管聖經故事中，摩西帶領猶太人出埃及，尚要有約書亞等人的協助方能成事，治療腎結石亦是如此，想要清除腎臟中頑固且堅硬的結石，除了軟式腎臟鏡之外，還需要高功率雷射及吸石套管兩樣配備輔助，方能將結石清除的效果提到最高。

傳統的硬式輸尿管鏡只能直進直出，頂多清除腎臟下方的碎石，面對錯綜複雜的腎盞構造則是力有未逮，但是軟式腎臟鏡可以左右彎曲，活動角度及範圍可達270度，能夠深入腎臟難以到達的位置進行腎結石的清除。

軟式腎臟鏡再輔以高功率鈥雷射碎石效果很好，不但易於操作，還可以將結石擊成粉末，可由體內自行排出，更重要的是，鈥雷射由於其特性，不會像其他的碎石方式一樣造成出血現象，可減少血尿的發生。

配合專利技術的吸石套管，可清鬆將打碎的結石吸出，縮短