因為長期腰痠背痛而至腎臟科看診的人其實很多，因為只要突發性的劇烈腰痛，第一個聯想到的就是「腰子」出問題，懷疑自己是否罹患腎臟病。

在今天看見明天×腰背痛、腎臟痛，如何分辨？醫師教你一招辨別張虹伶健康達志影像這樣做，成功逆轉腎2020-05-2711:03+A-A加入收藏經常腰背痠痛，可能與長時間久坐久站、低頭族導致肌肉僵硬等有關，但也可能是腎臟正在喊救命！因為長期腰痠背痛而至腎臟科看診的人其實很多，因為只要突發性的劇烈腰痛，第一個聯想到的就是「腰子」出問題，懷疑自己是否罹患腎臟病。

其實腰部不僅只有腎臟，還包覆許多臟器及神經，若持續疼痛仍務必小心！ 國泰醫院腎臟內科主治醫師曾柏榮指出，事實上，因為長期腰痛而來求診的患者，多數都不是因為腎臟病所造成，而是其他疾患導致腰背痛。

因為腎臟是個「沉默的器官」，非嚴重到疾病末期時，是很難察覺異狀的。

 多數的腰痛和下背痛，主要都是肌肉、肌腱、韌帶等組織拉傷，或不當、過度使用造成痠痛，通常只需要適度的休息、藥物治療、保守療法等，就能緩解痠痛、重獲健康。

  常見會引起腰背疼痛的腎臟疾病，包括急性腎盂腎炎、尿路結石、腎結石、腎腫瘤、腎阻塞等。

而大家最害怕，會引發尿毒症、導致洗腎的各種原發或次發性慢性腎絲球腎炎，並不會有疼痛症狀。

 曾柏榮指出，由細菌感染引起的急性腎盂腎炎，一般伴隨著下泌尿道炎症。

因此，細菌會沿著尿道而上，出現頻尿、解尿困難，單側或二側腰痛、畏冷、高燒，以及腹痛、噁心、嘔吐等情形。

 當腎結石還小的時候，並不會造成痛感，或僅是隱隱作痛；直到結石大到刺激腎臟包膜、或掉至輸尿管，才有突發性疼痛。

腎結石引起的疼痛多在腰側肋骨，常是瞬間產生疼痛，並且不會因姿勢轉換就減少疼痛。

 當尿路結石阻塞尿道，使得尿液累積於腎內造成水腎症，就會引起劇烈腰部疼痛；腎臟也會因此而腫大，造成背腹部疼痛。

尿路結石引起的疼痛常會延伸至鼠蹊部、睪丸或外陰部。

  腎腫瘤往往無法被早期察覺，許多患者是因長期腰痠背痛、腹部疼痛、不明原因體重減輕等原因求診，通常已進入腎細胞癌晚期，而有「沉默殺手」之稱。

患者通常會出現血尿、腰痛、腹部腫塊。

 而大家最擔心的慢性腎臟病，因初期症狀不明顯，直到腎功能持續下降，才會出現小便困難、泡沫尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦、血尿等症狀，甚至在排除肌肉骨骼疼痛後，才出現後腰痛的情況。

 如何釐清是腰痛，還是腎臟痛呢？  曾柏榮指出，如果在經過休息，或姿勢調整後，就能有效緩解，即是一般的腰痛；若合併有血尿、夜尿、少尿、頻尿、泡沫尿、噁心、嘔吐、水腫、疲勞、高血壓等，就很可能是腎臟疾病造成。

 建議就醫透過檢查來釐清疼痛與腎臟病是否有關。

他提到，導致腰痠背痛的原因太多，為了釐清確切的病因，可進行包含尿液、血液和超音波影像檢驗的基礎檢測，如有必要，視情況再進行電腦斷層、細胞學或腎臟切片檢查。

 曾柏榮提醒，出現腰痠背痛時，千萬別自行購買止痛藥布來貼，或吃消炎止痛藥止痛。

因為在不確定是否為腎臟疾病導致腰痠背痛的狀況下，亂用止痛藥可能會腎功能快速惡化，嚴重時還可能導致洗腎危機。

 大家常有「外用藥比口服藥還輕」的迷思，事實上，痠痛貼布雖然只是局部使用，但仍會經皮吸收作用全身，而有增加腎臟負擔等副作用，呼籲腎功能較差的人，應避免使用痠痛貼布。

   本文摘自今周刊《生活i健康》特刊「這樣做，成功逆轉腎」趕快加入《生活i健康》粉絲團．掌握最新健康資訊延伸閱讀提升腎功能、抗纖維化、阻腎病變！正確食用保健品　養護腎臟無負擔2020-05-22炸物、甜食不離手？腎科名醫：「三高」是腎病變最大元兇2020-05-21長期服藥、糖尿病患潛藏洗腎危機2012-03-29腎臟科醫師：除了「背痛」，出現高血壓、水腫、嘔吐、噁心和血尿...11個症狀不注意，恐致洗腎危機2019-05-14台股大盤概況走勢熱門:熱門話題/HOTARTICLES/最新文章/HOTNEWS/台股大盤走勢熱門:

雖然腎臟有病的患者經常會有腰痛，如急性腎盂腎炎、腎栓塞、或腎結石等，都會 ... 的腰痛，但不一定所有腎臟病均有腰痛，事實上如許多急、慢性腎絲球炎、腎病 ...腰痛與腎臟疾病內科張弘偉醫師引言這幾年在門診經常遇到一些病人因某些不適而感到不安，腰痛就是其中之一，是否腰痛就是腎臟有病，這是最常見的一個問題。

雖然腎臟有病的患者經常會有腰痛，如急性腎盂腎炎、腎栓塞、或腎結石等，都會出現不同情形的腰痛，但不一定所有腎臟病均有腰痛，事實上如許多急、慢性腎絲球炎、腎病症候群、甚至腎衰竭接近尿毒症者，往往只有腰部輕微輕微不適或腰部酸脹，很少出現劇烈腰痛；另一方面，腰痛也不一定就是腎臟疾病，這幾年的行醫經驗發現多數因腰痛就醫的患者經常是肌肉筋膜炎、腰椎骨刺、婦女骨盆腔發炎或男性前列腺疾病等，而真正是腎臟相關疾病者反而是少數。

雖然如此，許多腎臟疾病是可以治療或需要及早控制的，正確的診斷腎臟疾病有助於選擇適當的治療方式，以下我將為大家介紹腰痛診斷的相關線索與腎臟疾病。

 鑑別診斷病患背景資訊除病患的主訴之外，首先會考慮病患的年齡，如急性腎盂炎以年輕人或中年人居多，腎臟腫瘤則以老人家居多；而性別的考慮最常見於尿路感染，女性遠多於男性，尿路結石則以男性居多；家族史的分析有助於了解一些有遺傳頃向的疾病，如尿路結石、慢性腎絲球炎等；有些腎臟疾病與特殊的職業暴露有關，如染劑使用與移形細胞癌，粗重工作或劇烈運動撞擊可能因而造成腎臟周邊血腫等；既往病歷分析也相當重要，糖尿病與高血壓患者容易發生腎臟血管栓塞，膀胱癌復發可能造成單側腎盂積水等；雖然藥物使用引起的腎臟問題很少有腰痛發生，但藥物可能增加某些會引起腰痛疾病的發生機會，如抗凝血劑與腎血腫，免疫抑制劑與尿路感染等。

症狀剖析進一步釐清症狀也有助於腰痛的鑑別診斷，如急性的腰痛要考慮尿路結石，急性腎盂炎或腎栓塞，慢性的腰痛可能是慢性腎絲球炎、腎腫瘤、或腎盂積水等；間歇性的疼痛頃向尿路結石，其他腎因性的腰痛則多為持續性；疼痛位置與牽涉痛也很重要，如尿路結石的腰痛會由腰側開始，往側下腹及腹股溝傳遞，又如急性腎盂炎的腰痛常會痛到上腹，有些人會有噁心、嘔吐等腸胃症狀；而解尿異常如頻尿、解尿疼痛、異物感或灼熱感則暗示我們腰痛可能是尿路感染或尿路結石所引起；不同的腎臟疾病疼痛的性質也有所不同，腎炎如有症狀多以肋角頓痛表現，尿路結石則是以劇烈腎絞痛最典型，甚至可引起嘔吐或休克；腰痛是單側或雙側也是我們診斷時的重要考慮，腎絲球炎多為兩側，急性腎盂炎則以單側居多，尿路結石、腎腫瘤及腎栓塞絕大多數為單側腰痛；發病前的誘發因子也是重要的診斷線索，如憋尿易導致尿路感染，最近有腰際頓傷則讓我們聯想到腎血腫的可能等。

徵候與理學檢查尿液的狀況是診斷的重要參考，茶色尿暗示我們有尿中有血，可能的原因包括尿路結石、腎腫瘤、以及尿路感染等；泡泡尿則暗示我們蛋白尿的存在，腎絲球炎的存在必需優先考慮；如果病患同時有血壓偏高的情形，首先要考慮急性或慢性腎絲球炎，然而腎臟腫瘤或腎囊腫壓迫腎動脈造成的高血壓也有可能；下肢水腫的存在也最頃向急性或慢性腎絲球炎，雙側輸尿管阻塞則是較罕見造成下肢水腫的原因。

 實驗室檢查基本的實驗室檢查如尿液分析以及血液檢查提供了客觀且有用的資訊，尿液分析如有白血球增加，尿路感染必須優先考慮，此外少數腎絲球炎也會引起尿中白血球增加；明顯的蛋白尿出現最可能的原因是腎絲球炎，而尿路感染也會出現少量到中量的蛋白尿；血尿的成因則較複雜，從急、慢性腎炎尿路結石到腎臟腫瘤均有可能，血尿量多少也是診斷上的重要考慮，如肉眼不可見的潛血，許多是腎絲球炎，而肉眼可見的血尿，因尿路腫瘤的機會大增，需積極安排進一步的影像學檢查； 影像檢查影像檢查有助於排除某些特定的腎臟疾病，腎臟超音波是最方便可靠且不傷害人體的影像檢查工具，它可顯示腎實質狀況、表面是否平滑、腎臟大小是否正常，它也可偵測腎臟腫瘤，如腎細胞癌、腎盂移形細胞癌、腎血管瘤、血管肌脂瘤等，以及腎囊腫，腎臟超音波亦可觀察是否有腎盂積水，從而推測是否有造成輸尿管阻塞的病灶，腎臟超音波也是診斷腎結石最好的工具，此外，腎膿瘍、腎周邊血腫、以及結節性腎盂腎炎等，均可靠腎臟超音波來幫助診斷；腹部X光顯示泌尿系統的含鈣結石，但無法顯示如尿酸、磷酸氨鎂、以及胱氨酸結石等非鈣結石，且有時候腎內與腎外的鈣化病灶無法區分；靜脈腎盂攝影、電腦斷層與核磁共振等是第二線的影像檢查工具，端視第一線檢查結果來決定是否需要安排，它們可用來確認腎臟超音波的發現，並進一步分析疾病的成因。

 結語雖然腰痛不等於就是腎臟疾病，但許多腎臟疾病往往以腰痛為最顯著的臨床表現。

引起腰痛常見的腎臟疾病包括急、慢性腎絲球炎、腎結石、腎

腎臟癌號稱「沉默癌症」，因初期無症狀，當出現腰痛、血尿、腹部 ... 名46歲的病患，一早解尿尿不出，到醫院檢查才發現是腎臟腫瘤太大，堵住 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病這樣的腰痛　很可能是「腎臟癌」！收藏圖片來源/謝懿安瀏覽數439,3432018/07/01·作者/謝懿安·出處/Webonly放大字體腎臟癌號稱「沉默癌症」，因初期無症狀，當出現腰痛、血尿、腹部腫塊等症狀時，大多已是晚期，以腎細胞癌最為常見。

但若是有腰痛，就要擔心是腎臟癌嗎？「要看痛的方式判定，」台灣泌尿科醫學會理事長林登龍說，若是因為腎臟癌引起的疼痛，持續時間長，且會感覺從體內一路向外痛。

這種疼痛即便休息也無法緩解，嚴重時吃止痛藥無效，就要盡快到泌尿科就診。

但若是因為特定姿勢，如彎腰撿東西、側身伸展時，才會有的腰痛，很可能是因姿勢不良導致的肌肉、骨骼痠痛，則不用太過緊張。

台灣泌尿科醫學會常務理事張延驊指出，腎臟位於腹腔後壁的脊柱兩側，通常被脂肪包圍，即便有腫瘤也不易被摸到，因此初期時往往無法被察覺。

除了腰痛外，張延驊指出，腎臟腫瘤一開始會往外生長，所以不會有感覺，但當過大壓迫到集尿系統後，也會出現血尿、尿不出的症狀。

臨床上就有一名46歲的病患，一早解尿尿不出，到醫院檢查才發現是腎臟腫瘤太大，堵住輸尿管。

引起腎臟癌的高危險因子包含高血壓、高血脂、肥胖、抽菸，這些族群要特別留意自己的腎臟健康。

亂服成藥、環境污染也容易讓腎臟病變。

（圖片來源：台灣泌尿科醫學會）根據衛生福利部最新癌症登記顯示，腎臟癌年新增人數已衝破千人，每年以1.5%的速率成長，且年輕患者不斷增加，高達45%的新增患者不滿60歲。

張延驊指出，臨床上有5～6成病患是因為健康檢查時照超音波意外發現，建議40歲後定期健康檢查，並加做腹部超音波，就能及早揪出，治癒機率大。

台灣泌尿科醫學會也將腎臟癌的危險因子、症狀編成「腎利舞」影片，供民眾觀看。

廣告什麼是高血壓？高血壓是為一種動脈血壓升高的慢性疾病，收縮壓高於140mmHg，舒張壓高於90mmHg，就是高血壓。

高血壓平時症狀並不明顯，有些病人即使血壓異常升高，身體不會有不適感，因此常常忽略而耽誤就醫。

高血壓的可能症狀為：...由康健知識庫提供深入了解什麼是高血脂？血脂，意指血液中的脂肪，主要包括膽固醇及三酸甘油酯，當血液中流通之膽固醇或三酸甘油酯之濃度高於正常值時，稱為高血脂症，膽固醇一般可粗分為三類，低密度膽固醇（LDL-C）是為壞膽固醇，高密度膽固醇（HDL-C）...由康健知識庫提供深入了解什麼是血尿？當高倍速顯微鏡下看到尿液中紅血球數目大於三個，即可判定為血尿，血尿不代表尿液一定是紅色，實際上就算排出紅色的尿液也不一定是血尿，某些食物或是色素排出時也呈紅色，而某些血尿也可能是清澈的、褐色的或是淡粉...由康健知識庫提供深入了解什麼是腎臟癌？腎臟位於後腹腔深部，如果發生腫瘤不容易發現，又因為腎臟是人體淨水廠，每分鐘有將近1200CC的血液流經腎臟，血流豐富，使得腎癌細胞特別容易經由血液轉移到肺、肝、骨、腦等重要器官，容易復發且存活率低。

抽菸、肥...由康健知識庫提供深入了解什麼是腰痛？腰痛是一個很常見的症狀，多數人一生中都曾有過腰痛的經驗，對應到專業的醫療術語是下背痛，範圍大約是胸椎以下到臀部間──也就是腰椎的範圍。

腰椎不只支撐上半身的重量，並為日常運動提供移動性，例如：彎腰撿拾東西...由康健知識庫提供深入了解看更多「保腎8招」快學起來40歲後腎功能每年下降1％　想挽救就得做到2件事泡泡尿若過了「這時間」仍不消失要當心文章關鍵字健檢肥胖腎細胞癌腎臟癌腰痛血尿高血壓重點分享加入康健Line好友看下一篇文章《康健開箱》老是腰痠背痛、下背痛？實測體驗網路熱賣人體工學椅和靠墊，真的有效？熱門文章1.部桃疫情爆增4人已釀1死且爆案外案擴散到另一家醫院4.新冠痊癒後嗅覺回不去？染疫後嗅覺倒錯　全球約有650萬人2.這張圖你先看到什麼動物　將洩露你靈魂深處的本質5.你的枕頭有定期清潔嗎？丟洗衣機就行？3.無性婚姻處方箋2》一句無心之過，從此無性婚姻10幾年6.張曼娟：他怨我恨我，我沒遺憾推薦文章活動看板推薦閱讀飲食新知譚敦慈：自來水蒸飯會致癌？電鍋、電磁爐迷思一次破

「唉呦，腰好痛哦！」許多民眾常認為腰痛就是腰子痛，窮緊張的以為是腎功能異常而就醫。

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新光醫院腎臟科科主任呂至剛說：「其實只有十分之一真的是腎臟出問題。

」台北市立聯合醫院忠孝院區外科部主任邱逸淳指出，一般的腰痛成因可透過問診，總結出是如何扭傷、拉傷，也有部分腰痛是因為泌尿系統、脊神經疾病引發的疼痛，大概各占1/3的比例。

 1.泌尿道感染細菌沿輸尿管侵犯腎臟女性的下背痛、腰痛，排除「閃到腰」，最常見的是泌尿道感染引起。

台北醫學大學附設醫院腎臟內科醫師吳岳霖指出，細菌沿著輸尿管而上影響到腎臟發炎，但腎臟沒有痛神經分布，神經是位於腎臟的被膜，一旦發炎腎臟水腫將膜撐大，則會發出痛的訊號，然而這種痛卻讓有些患者只能以「痛在腰內」形容，對醫師而言，則是個模糊的概念。

 泌尿道感染不一定會造成解尿的不舒服，至於腰痛情況，也常因患者的模糊描述，很難當下判斷，有些患者忍痛程度很好，待數日後出現發燒症狀，那麼感染情況也嚴重了，例如出現腎盂腎炎，這時腎臟感染的範圍已擴大，疼痛的描述也由很痛轉成「會很痠」。

 2.結石痛平時水喝太少因為遺傳、飲食及生活習慣，腎臟分泌的礦物質結晶日積月累的沉積在腎臟內，形成大小不一的結石，因部位不同而分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石或尿路結石。

 吳岳霖表示，結石可能一路從腎臟沿著輸尿管滑下，有時會自動排出，因此患者只感覺到些微下背痛或是腰痛，小結石排出後疼痛感就緩解了。

然而，隨著結石滑下停留的部位不同，大多數患者會出現劇烈疼痛，常無法正確描述疼痛的部位，一路從腰痛到下腹部痛……。

 結石滑落時，若刮傷輸尿管伴隨而出的是血尿，血尿的出現也常是醫學診斷的依據及立即治療，以中年男性，特別是水分攝取過少者、飲食習慣偏好高油、高鹽、高普林者居多。

 3.先天性腎水泡30歲以上好發年輕族群的患者，若是先天性腎水泡患者也會出現腰痛，好發在30歲以上，成因是遺傳性及基因突變，在腎臟內的水泡本身不會造成疼痛，一旦水泡變大則會壓迫腎臟空間，形成疼痛。

 4.脊椎問題功能退化長骨刺吳岳霖分析，腰部肌肉拉傷、扭傷的問題較容易解決，發炎、結石引起的腎臟痛也能透過藥物治療，但是「脊椎」引發的腰痛則多與功能退化有關，如脊椎退化、椎間盤突出、脊椎狹窄等，常見於老年人族群。

若在脊椎產生骨刺會突然疼痛，由於不容易從症狀診斷，也可能初判為腎臟發炎引起的痛，需要透過醫學儀器輔助鑑別診斷。

呂至剛說，腎臟發炎和結石的痛很明顯，且不論做什麼動作都會痛，用手敲這個部位也會痛；腰痛則是固定的動作會痛，例如站著痛，躺著就不痛了。

而平時的保腎防腰痛之道，就是水分攝取要足夠，還要重視生活及飲食習慣，每站、坐１個小時就要變化姿勢，提重物或劇烈運動時，也要注意身體的支撐力及動作是否符合身體負荷。

 內容摘錄自《健康2.0》72期／9月號◎撰文／龍珮寧 ◎編輯／朱育嫻 ◎美編／蔣嘉佳 ◎圖片／達志影像提供 ◎諮詢專家／新光醫院腎臟科科主任呂至剛‧台北市立聯合醫院忠孝院區外科部主任邱逸淳‧台北醫學大學附設醫院腎臟內科醫師吳岳霖相關文章閃到腰！一招緩解急性痠痛勾芡料理不傷腎而且腎病患者更應該吃！自我檢測腎好不好關鍵５徵兆閃到腰、五十肩「地瓜加米酒」治得好？小腹肉肉多研究：能強化免疫腰痛腎臟腰子閃到腰泌尿道感染腎臟發炎結石腎水泡脊椎骨刺下一則：腰痛起來全身也好痛！天天做「舒展腰部操」鬆開筋膜沾黏、腰痛不上身人氣排行榜1花椰菜正便宜！綠花椰菜預防高血壓、癌症營養師曝4種人別吃太多2桃園再爆院內感染！指揮中心證實，案908才接觸20多分鐘就被感染已擴大匡列接觸者3新冠肺炎有解藥了？中研院發現5款老藥有效抑制新冠病毒活性4體內缺這個，染新冠肺炎機率高！江坤俊：1種營養素有效

國泰醫院腎臟內科主治醫師曾柏榮指出，事實上，因為長期腰痛而來求診的患者，多數都不是因為腎臟病所造成，而是其他疾患導致腰背痛。

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泡沫尿、水腫及腰痛是一般人疑有腎臟病而至腎臟內科門診就醫的常見原因，但是這些病症並不一定是腎臟病的病徵。

小便起泡是主觀的感覺，未必真的有毛病。

泡沫尿、水腫、腰痛一定是腎臟有問題嗎？從症狀談腎臟病腎臟內科   楊美利主治醫師   顧進裕教授(100年9月)泡沫尿、水腫及腰痛是一般人疑有腎臟病而至腎臟內科門診就醫的常見原因，但是這些病症並不一定是腎臟病的病徵。

小便起泡是主觀的感覺，未必真的有毛病。

正常情形下，尿液含各種含氮廢物和多種礦物質，使尿液張力較強而易出現泡沫，尤其經過整晚的尿液濃縮，尿中溶質濃度很高，排尿時更容易起泡，一般會在數秒內消失。

泡沫尿也是某些疾病的表現。

常見造成泡沫尿的原因有：一、肝、腎疾病使得尿液中蛋白質、胆红素或脂質含量增多；二、膀胱炎、膀胱癌或泌尿道感染使尿液的成分改變；三、糖尿病控制不好，尿糖或酮體含量高，尿液的酸鹼度改變，使尿液表面張力增高；四、經常性興奮者，尿道球腺分泌的黏液增多，尿液表面張力較高，也使尿液較易產生較多氣泡。

有尿蛋白病人的小便容易起泡，其特徵往往是尿液表面漂浮著一層細小的泡沫，久久不消失。

持續性或病態性的蛋白尿，顯示腎臟本身原發性的疾病，或身體其他器官發生病變，例如高血壓、糖尿病、心臟衰竭、肝病、自體免疫疾病，或癌症，造成續發性的腎臟病變。

蛋白尿是腎臟病的一個警訊，是需要審慎評估與治療的。

排尿是腎臟的主要功能之一，但是，水腫即表示有腎臟病嗎？其實只要鹽分或水分攝取超過尿液和流汗等體液的排除就可能導致水腫。

常見與疾病相關之水腫有：一、嚴重蛋白尿，如腎病症候群，因為大量蛋白質從尿液排泄，導致血液蛋白質太低，鹽分及水分因而易堆積於血管外之組織而至水腫。

嚴重的腎功能衰退，水分及鹽分排除不易而蓄積，也容易引起水腫；二、心臟衰竭造成靜脈回流變差，當身體水分過多時易導致水腫；三、肝臟疾病，主要是肝硬化，導致血清白蛋白合成太少；四、某些降血壓藥、消炎止痛劑、口服降血糖藥、避孕藥及促進排卵藥物，也可能引起水腫的副作用；五、局部病變，如靜脈曲張、蜂窩組織炎、下肢靜脈栓塞等問題可能造成局部或單側患肢水腫；六、不明原因或體質性的水腫，女性居多，特點是早上好好的，到下午或晚上下肢腫脹，連穿鞋都困難。

此外，久坐不動，中風之患肢，因靜脈回流變差，也易腫脹。

由於腎臟位於背後兩側腰窩處，當腰痛時，一般民眾常懷疑為腎臟痛。

其實，比較常見的腰痛原因是姿勢不當、肌肉扭傷或者脊椎受傷等造成的肌肉神經酸痛，而急性腎盂腎炎及腎結石則是腎臟痛比較常見的原因，但佔腰痛之比例並不高，急性腎盂腎炎會合併有發抖發燒等症狀，腎結石則可能合併有血尿。

造成泡沫尿、水腫或腰痛的原因很多，但不一定是腎臟有問題，病患無須太驚慌，應求診腎臟專科醫師，安排驗尿、血清尿素氮、肌酸酐等的測定、腎臟超音波或加腹部X光檢查，加以綜合判讀，大多可以診斷或排除腎臟問題，切勿輕信不恰當的醫藥資訊，甚至服用不知名的補腎藥品，而致傷身傷神又傷財。

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腰痛與腎病變有關？如何察覺腎結石與腎盂腎炎如果長時間腰痛發作，是否要注意腎結石與腎臟病變風險？台北慈濟醫院腎臟內科主治醫師郭克林 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/泌尿腎臟腰痛就是有腎臟疾病？醫：大部份無關，除了這二種分享分享留言列印A-A+2019-11-1809:27每日健康每日健康／郭家和　採訪報導腰痛示意圖。

本報資料照片腰痛與腎病變有關？如何察覺腎結石與腎盂腎炎如果長時間腰痛發作，是否要注意腎結石與腎臟病變風險？台北慈濟醫院腎臟內科主治醫師郭克林受訪指出，大部份的腰痛與腎臟無關，可能是腎臟外包膜處的肌肉、筋膜、皮膚的局部疼痛。

如果是腎結石引起腰部疼痛通常相對強烈與明顯，病人甚至會描述「像殺豬一樣痛」，且會合併有血尿現象，當兩種症狀同時出現，就比較可能是腎結石造成。

另一種會引發腰痛的腎臟疾病是「腎盂腎炎」，當泌尿道細菌感染後一路往上走，就會引發腎臟發炎。

郭克林說明，腎盂腎炎除了腰痛外也會有發燒現象，而且輕敲腎臟部位就有疼痛感。

醫師指出，下肢疼痛或腰痛的原因很多，如筋膜疼痛、坐骨神經疼痛，甚至帶狀疱疹在水痘出現前，都可能引起腰痛症狀，應經由醫師判斷或X光影像檢查才能確定病因。

先天尿酸高易腎結石　兩大生活習慣要改郭克林表示，腎結石患者部份與遺傳有關。

如果天生屬於不易代謝尿酸的體質，加上平日水份喝太少，就容易形成尿酸結石。

另一項結石風險則是飲食習慣，嗜吃動物性蛋白和肉類者，也會有較高的腎結石風險。

若有這類體質，平日應注意水份攝取，並多吃含鹼性的清淡食物包括蔬食，或含有檸檬酸的柑橘等。

民眾多將高尿酸與痛風連結，郭克林解釋，尿酸會結晶在身體各部位，典型的痛風是尿酸結晶在大姆指，而當結晶在腎臟就可能成為腎結石。

這類患者一方面應遵照醫囑使用降尿酸藥物，同時調整飲食與生活習慣。

郭克林指出，腎結石再發率高「有一就有二」，曾經發生結石的患者應半年到一年驗尿或照音波追蹤檢查。

腎臟積水也會腰痛？高齡患者要警覺泌尿道腫瘤有民眾也因腰痛就診，最後發現有腎臟積水問題。

郭克林表示，腎臟功能如同下水道，如果有結石堵塞，確實有機會讓腎臟膨脹，但還須考量年齡與其他風險因素，如果是高齡腎臟積水患者，甚至需要警覺是否為泌尿道癌症，才有腫瘤堵住腎臟造成積水。

因此，醫師會視情形給靜脈腎盂腎或電腦斷層檢查，進一步釐清腎臟積水與周邊組織器官狀況。

郭克林說明，腎臟積水原因眾多，如先天輸尿道狹窄也會影響，如果真的是腎結石造成腎臟積水，應由醫師評估是否採取膀胱鏡或與手術開刀處理，避免放任腎臟長期發炎。

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】腎結石腰痛腎盂腎炎痛風血尿延伸閱讀膝蓋痛的人，該穿這2種鞋！骨科醫師：從預防到改善，你一定要知道的7件事火鍋湯底能喝嗎？醫告誡「10種人」小心隨時痛風醫病天地／雙鏡聯合碎石術除大結石保腎誰惹阿嬤「一肚子氣」？醫：還好早發現才免於致命風險哈佛研究證實：80%的痛風可預防做到一件事最重要臥床嬤尿道感染膀胱結石逾9公分吃不完的鍋底帶回家吃可以嗎？營養師：記得這二件事很重要同類文章車禍傷及胰臟致糖尿病洗腎血液透析讓她重拾夢想1晚小便10次站馬桶前就2滴男人40要留意攝護腺肥大男人遇3種情況包皮非割不可這個季節最適合手術1小時排尿4次！間質性膀胱炎女性患病較男性高出15倍發生率隨年紀增加為什麼寒夜頻如廁卻尿不出來？寒夜起身上廁所真要命分清夜尿類型對症下藥最燒錢的病！有鮪魚肚要注意醫曝「6飲食習慣」會害腎出問題醫病天地／雙鏡聯合碎石術除大結石保腎90歲洗腎患者疲累等不適症狀大林慈濟中西醫聯手改善臥床嬤尿道感染膀胱結石逾9公分驚！她剖腹取出9公分膀胱結石他高尿酸取出1050顆結石腎不好，狂吃低鉀食物也不OK！6大飲食地雷別踩營養不良加速腎功能惡化腎臟科醫師教你日常保養重點頻尿、夜尿、尿不準小心是攝護腺肥大！別只補鋅，保養攝護腺「6種食物」趁年輕要多吃隱忍輸尿管結石變嚴重老翁併發腎水腫老翁輸尿管結石怕開刀併發腎水腫雷射碎石疏通痛風當心！醫師：尿酸過高不只關節痛還可能會洗腎攝護腺肥大可喝水、做愛嗎？醫點名必做5個保養行為洗腎前後大不同！醫師教你慢性腎臟病應該怎麼吃才對冬天6大日常行為易傷腎！腎臟科醫師教你如何避開結石就要減少攝取鈣質？7大常見泌尿科迷思，預防感染千萬不要這樣做男人的長壽病，攝護腺怎樣算肥大？醫師

{DS_IMG_175175}腰痛、下背疼痛很常見「葉醫師，我的腰痛了好幾天，不知道是不是腎臟有問題？」 「我之前檢查有腎結石，這幾天腰在痛， ...目前位置首頁新知腰痛、腎臟痛怎麼分？腎臟科醫師：這3種症狀只要有1種，可能是...健康特搜簿About撰文者葉時孟醫師2017-04-05瀏覽數：1656536這是一個醫療健康新知的特搜園地，若您有意見想法不吐不快，歡迎到我們特搜簿，大聲說出來！（來稿請寄至[email protected])photos放大顯示圖片來源：葉時孟醫師腰痛、下背疼痛很常見「葉醫師，我的腰痛了好幾天，不知道是不是腎臟有問題？」「我之前檢查有腎結石，這幾天腰在痛，可不可以幫我檢查一下是不是結石在作怪？」身為腎臟科醫師，除了泡泡尿和血尿，下背痛／腰痛也是門診病人經常求診的主訴之一。

症狀輕者可能短時間引起不適感，活動行走搬動物品才會疼痛；重者可能起臥都會有問題，影響日常生活。

85%以上的下背痛無特異性根據檢查和統計，有85%的下背痛無特異性，較白話的說就是沒有發現身體組織有明顯的構造上問題，台語說「驗沒傷」，X光和其他影像的檢查亦無法查覺出異常變化。

photos放大顯示圖片來源：葉時孟醫師主要是脊椎、下背部的肌肉肌鍵拉傷或不當、過度使用，造成疼痛/酸痛；通常這是短期間的，只要有時間適度的休息和輔以保守性藥物治療即可恢復。

photos放大顯示圖片來源：葉時孟醫師只有少部分的下背痛是脊椎和相關的神經真的產生病變，而由腎臟和其他臟器產生的腰痛/下背痛實際上比率很低，臨床表現或病史由醫師判定有懷疑須做檢查來排除。

脊椎病變可能造成下背痛脊椎一節一節堆疊，中間有椎間盤當軟墊，並有接合的小關節，負責支撐身體的重量和保護裏面的神經，並有孔道讓神經穿出至我們的肢體去控制肌肉的活動和身體的感覺。

photos放大顯示圖片來源：葉時孟醫師脊椎小關節磨損退化即可能造成椎關節病變(Spondylosis)，脊椎和脊椎可能因為不當外力、受傷相對移位造成脊椎滑脫症(Spondylolisthesis)，椎弓斷裂造成椎弓解離症(Spondylolysis)。

photos放大顯示圖片來源：葉時孟醫師一些上述的脊椎的病變繼之造成椎間盤突出(Herniateddisc)壓迫原本保護於內的脊神經，或是壓迫由孔道穿出的神經分枝，造成神經根壓迫(Radiculopathy)，這些即俗稱的「骨刺」。

腎臟裏的結石一般不痛！腎臟的位置在後側腰，上面有一部分在肋骨內。

腎臟的問題會引起疼痛的較常見的只有結石阻塞到輸尿管、因為感染造成腎臟發炎、腎臟長腫瘤而造成表面被撐開或壓迫，而腎臟裏的結石一般是不會引起疼痛的！photos放大顯示圖片來源：葉時孟醫師腎臟裏的結石若掉下來到輸尿管造成阻塞則會造成疼痛，原因是：photos放大顯示圖片來源：葉時孟醫師(1)輸尿管本身管徑很小，沒有延展性，一旦被結石堵住、撐開，包覆於輸尿管的神經被牽扯即會引發疼痛。

(2)輸尿管被結石阻塞後，輸尿管本身會規律的蠕動推進，試圖將管中的結石向下排除，所以會造成陣發性的疼痛。

(3)輸尿管因為被結石阻塞，上端的腎臟本體、腎盂會因此被撐開、擴張，也會因此引發疼痛。

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