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1. 腎功能檢查: 目的、步驟,及檢測前後須知

血清肌酸酐檢查:腎臟通常可以藉由尿液,將肌酸酐完全排出體內,但如果腎臟出問題,血液中的肌酸酐濃度就會上升。

血液尿素氮檢查:尿素氮是蛋白質分解後的 ...跳到內容泌尿健康»腎臟病腎功能檢查醫學審稿:賴建翰醫師|文:ChuckHuang更新日期:2020-12-29.閱讀時間:3分鐘馬上分享在這篇文章中:腎功能檢查的定義腎功能檢查前須知腎功能檢查的流程腎功能檢查的結果腎功能檢查的定義腎功能檢查包括一系列不同的檢測,都是用於評估受測者的腎絲球濾過率,讓人了解腎臟過濾血液代謝物的能力。

以下是腎功能檢查包含的檢測項目:驗尿(尿液常規檢查):檢驗尿液中是否有蛋白質和血液,並計算肌酸酐(肌肉組織的分解產物)清除率。

血清肌酸酐檢查:腎臟通常可以藉由尿液,將肌酸酐完全排出體內,但如果腎臟出問題,血液中的肌酸酐濃度就會上升。

血液尿素氮檢查:尿素氮是蛋白質分解後的代謝物,在體內能當作能源使用,經腎臟過濾後,也為隨著尿液排出體內。

而當腎功能變差時,血液中的尿素氮數值就會升高。

以上這些檢查可以讓醫師取得您的腎絲球濾過率預估值,衡量腎臟過濾血液代謝廢棄物的能力。

這個預估值可以顯示腎功能的好、壞,濾過率愈大,腎功能愈強。

除了上述的檢查結果,決定這個數值的因素還包括年齡、性別、種族、身高、體重,以及正在服用的藥物等。

為什麼要進行腎功能檢查?腎功能檢查對糖尿病(Diabetes)、高血壓(Hypertension)和心臟病(Heartdisease)患者很重要。

有下列情況時,醫師會要求您做腎功能檢查:醫師懷疑您的腎臟功能不好您目前患有腎臟病,且在持續追蹤、治療中。

醫師想要了解您血液中的鉀,或其他礦物質的濃度。

醫師懷疑您目前正在服用的藥物,可能對腎臟有影響。

腎功能檢查前須知腎功能檢查不會導致任何危險,若有任何疑慮請諮詢醫師。

做腎功能檢查前不需要特別事先準備,不過服用高劑量的阿斯匹靈(Aspirin),或某些特定的抗生素,會導致血液尿素氮的數值升高。

所以如果您有固定服用某些藥物,或是營養補充品的習慣,請於檢查前告知醫師。

如有需要,醫師可能會要求您在檢查前幾天,先暫時先停用某些藥物。

腎功能檢查的流程腎功能檢查一般需要收集24小時的尿液樣本,也需要做抽血檢查。

收集24小時的尿液樣本:這是為了進行肌酸酐廓清試驗,好讓醫師知道您的身體1天中,可以從尿液排出多少肌酸酐。

收集24小時尿液樣本的當天,您可以跟平常一樣,在起床後將尿液排解乾淨,之後24小時,再將您的尿液收集至醫師提供的容器中。

每次收集完尿液,請將容器封好、標示清楚,並儲存於冰箱中。

血液樣本:血液尿素氮、血清肌酸酐都必須在醫院或檢驗室抽取。

腎功能檢查後的注意事項腎功能檢查完成後不需要任何特殊照護,除非醫師特別指示,不然可以立即恢復一般生活作息。

腎功能檢查的結果肌酸酐濃度:根據美國國家腎臟基金會(NationalKidneyFoundation,NKF),女性肌酸酐濃度如果超過1.2毫克/分升(mg/dL),男性的肌酸酐濃度如果超過1.4毫克/分升(mg/dL),就代表腎臟功能可能有問題。

血液尿素氮濃度:若超過7~20毫克/分升(mg/dL),則可能有健康問題。

腎絲球濾過率:若低於60毫升/分鐘/1.73平方公尺(mL/min/1.73m2),則極可能是腎臟出問題的警訊。

顯示腎臟病:若檢查結果顯示早期腎臟疾病,醫師會開始為您進行治療。

顯示高血壓:若檢查結果顯示高血壓,醫師會為您開立藥物處方,並給予生活、飲食的調整建議。

顯示糖尿病:若檢查結果顯示糖尿病,醫師可能會建議您去內分泌科就診,以治療代謝疾病。

同時,醫師也會協助您控制血糖。

其他:如果有其他原因導致您的腎功能檢查結果異常,如:腎結石、過度服用止痛藥,醫師會針對這些情況,採取其他適當的方法處理。

若腎臟功能檢查結果異常,在接下來的幾個月,您可能需要固定回診,讓醫師追蹤您的健康狀況。

不同的實驗室和醫院,對正常值的定義可能有所不同,若有任何疑慮請諮詢醫師。

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2. 慢性腎臟病共分五期,身體反應不可輕忽

當腎臟病進入第三、第四期時,代表腎臟功能已明顯受損,無法恢復正常,可能僅剩原有功能的15~59%;患者容易出現疲勞、易喘、骨頭痠痛等 ...我們將使用cookie等資訊來優化您的體驗,繼續瀏覽即表示您同意我們使用。

欲瞭解詳細內容,請詳閱隱私權保護政策×LINE會員找看護找長照資源熟齡來閱讀熟齡活動區搜尋首頁熟齡來閱讀病症知識慢性腎臟病共分五期,身體反應不可輕忽全部文章樂活養生心靈加油站長期照護病症知識新聞政策社會資源慢性腎臟病共分五期,身體反應不可輕忽209023人瀏覽2017/10/22作者健談當腎臟病進入第三、第四期時,代表腎臟功能已明顯受損,無法恢復正常,可能僅剩原有功能的15~59%;患者容易出現疲勞、易喘、骨頭痠痛等症狀,甚至會引起高血壓、高血脂等狀況。

慢性腎臟病的病況是漸進式的,可依照腎臟功能強弱分成5期。

新光醫院腎臟科張瑞廷醫師表示,慢性腎臟病是依照年齡、性別、血清肌酸酐等數值,綜合計算出「腎絲球過濾率值(GRF)」作為腎功能的判斷依據。

 ▍ 第一期:腎功能正常但尿液檢測異常,如出現尿蛋白、血尿等狀況腎絲球過濾率值(GRF)≥90mL/min1.73m2 ▍ 第二期:輕度慢性腎臟病伴隨尿液檢測異常,如尿蛋白、血尿等89≥GRF≥60mL/min1.73m2 第一期、第二期患者仍保留約6成以上的腎臟功能,腎臟仍能正常運作;但排尿型態可能會出現夜尿、多尿、血尿、蛋白尿等狀況,患者容易忽略追蹤與治療的重要性。

張瑞廷醫師提醒,慢性腎臟病初期應規律用藥治療,避免自行停藥;此外,也要特別留意控制血糖、血壓狀況,同時維持規律運動與作息,在控制良好的狀況下,腎臟功能仍有恢復正常的可能性。

 ▍ 第三期:中度慢性腎臟病3a:59≥GRF≥45mL/min1.73m23b:44≥GRF≥30mL/min1.73m2 ▍ 第四期:重度慢性腎臟病29≥GRF≥15mL/min1.73m2 張瑞廷醫師表示,當腎臟病進入第三、第四期時,代表腎臟功能已明顯受損,無法恢復正常,可能僅剩原有功能的15~59%;患者容易出現疲勞、易喘、骨頭痠痛等症狀,甚至會引起高血壓、高血脂等狀況。

建議患者應有自我照護的自覺,並與醫師密切配合,查明腎臟逐漸惡化的原因並加以控制,並且做好飲食控制,避免尿毒症狀提早發生。

 ▍ 第五期:末期腎臟病變GRF<15mL/min1.73m2 當慢性腎臟病進入第五期時,患者的腎功能已不到正常功能的15%,腎臟無法正常代謝運作,進而出現尿毒症的問題。

張瑞廷醫師提醒,此階段患者應積極控制血壓、血糖及飲食,同時注意貧血、營養不良等問題,並與醫師配合做好洗腎前的管路準備以減少風險。

 (圖片來源:photoAC) 慢性腎臟病相關問題,建議諮詢「腎臟科」 圖文創作:健談專家諮詢:新光醫院腎臟科張瑞廷醫師原文經健談同意後轉載,原文請點此繼續閱讀: 1.避免腎衰竭顏宗海醫師的6個叮嚀2.活出「腎」利人生掌握低蛋白、低磷、低鈉、低鉀原則關於健談>>「漫畫圖文」+「專業醫護人員」讓健康簡單易懂又正確。

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3. 男嬰發燒5天患「急性腎炎」 發炎指數飆13倍!醫憂:未來恐腎 ...

台中一名7個月大男嬰,日前因反覆發燒四、五天卻無改善,至醫院檢查發現尿中白血球過高,腎臟超音波檢查顯示,雙側腎盂腎炎及左腎前端實質 ...回首頁facebookLINETwitter複製連結ETtoday新聞雲手機版新聞雲APPETtoday新聞雲>ETtoday健康雲2019年07月11日17:38▲亞大醫院兒童腎臟科主治醫師陳劍韜替患者做常規檢查。

(示意圖/亞大醫院提供)記者謝承恩/綜合報導台中一名7個月大男嬰,日前因反覆發燒四、五天卻無改善,至醫院檢查發現尿中白血球過高,腎臟超音波檢查顯示,雙側腎盂腎炎及左腎前端實質發炎,經尿液培養確診為大腸桿菌泌尿道感染,引發急性「大葉性腎盂腎炎」,經給予抗生素治療後雖恢復健康,但因左邊部分腎功能已受損,未來恐有較高機率罹患慢性腎衰竭。

亞洲大學附屬醫院兒童腎臟科主治醫師陳劍韜表示,該名男嬰反覆發燒多日,但因沒有合併其他明顯症狀,故父母認為「過幾天應該就會好」,只是吃了藥卻仍不見效,決定轉來醫院檢查,經抽血檢查發現白血球指數竟高達3萬5千,血液發炎指數超過正常值13倍,且尿液常規檢查白血球指數也破千。

[廣告]請繼續往下閱讀...安排腎臟超音波檢查發現雙側腎盂腎炎及左腎前端實質發炎,留取尿液培養後確診為大腸桿菌引起的左側「急性大葉性腎盂腎炎」及雙側「急性腎盂腎炎」,經靜脈注射抗生素治療7天後,才順利出院,但因為大葉性腎盂腎炎為較嚴重的泌尿道感染,出院後仍需持續使用有效的抗生素治療三週以上。

▲男嬰發燒5天患「急性腎炎」醫憂恐腎衰竭,圖為腎臟超音波。

(圖/亞大醫院提供)陳劍韜指出,泌尿道感染是嬰幼兒常見的細菌感染之一,主要是因腸道或糞便中的細菌,從會陰部經尿道跑到膀胱或腎臟,通常一歲以下的男寶寶較常有泌尿道先天性構造異常的問題,故發生泌尿道感染的機率較高;而一歲以上的女寶寶,因尿道較短,使得細菌容易進入膀胱,故泌尿道感染的機率會比男生高。

陳劍韜也強調,相較於年紀較大的孩子,一歲以下的孩子發生泌尿道感染的症狀並不明顯,因此當出現發燒症狀時,通常疾病已進展至急性腎盂腎炎(APN),嚴重時可能惡化為急性大葉性腎盂腎炎(ALN),若不及時處理,恐演變為腎膿瘍,容易導致腎臟結痂、萎縮,使未來罹患高血壓、蛋白尿的機率增高,而女性懷孕時則易併發妊娠毒血症,甚至需終身洗腎。

醫師提醒,家長若發現孩子反覆發燒超過三天,不論是否有明顯症狀,都應提高警覺,立刻赴醫檢查找出病因,才能及早正確診斷及治療,避免造成孩子永久性的健康傷害,平時也應注意孩子的排泄習慣,以及正確外生殖器的清潔方式,才能避免產生泌尿道感染。

小寶寶被自己的放屁聲嚇呆!媽媽笑歪:消化很順暢喔XD關鍵字:親子健康發燒大葉性腎盂腎炎腎衰竭亞洲大學附屬醫院兒童腎臟科陳劍韜分享給朋友:追蹤我們:※本文版權所有,非經授權,不得轉載。

[ETtoday著作權聲明]※推薦閱讀女友太嗨「徒手折斷鳥」!男下體爆血求救:想到那一幕就軟掉擦防蚊還被咬?藥師曝「這成份」才有效:效果可達8小時變胖又狂爆痘!手搖飲1天1杯...竟有「12種疾病」找上門嚼檳榔罹癌率多28倍!醫警告「3職業、5徵兆」是高風險死亡率達97%!他胸痛「肋膜全積膿汁」醫:再拖5器官恐潰爛能力好「升遷卻卡關」?專家點出7關健:別再為人情做雜事精子濃度降29%!睡眠不足「5大自殺行為」曝 乳癌、腸癌全都來甲狀腺結10%是癌!切3cm病灶...憂「傷喉神經」成唐老鴨案908增2風險! 醫建議公布「第二家醫院名」:戰線確定擴大一家6確診!憂「放射線」破社區防火牆 醫曝若有這情況:就完了讀者迴響健康熱門新聞她內衣穿2年…冒「爆量芝麻」畫面曝!夫控超噁習慣:內褲也都是愛自慰害禿頭?醫揭頭髮狂掉「恐怖關鍵點」:有慾望就去做一直胡不了!他打麻將連輸竟是「致命疾病」…醫嘆:1年半就走了與案889同處20分鐘中鏢!前台大醫曝「最大憂慮」 傾向公佈醫院名女會計嫁「心智7歲夫」2年沒性行為!婆婆淚求別離婚:他能做真男人家中開店揪出14隻老鼠!高雄苓雅50歲男染漢他 成今年首例兒狂喊肚子痛!醫「一直聽呼吸」父爆氣 2天後急診:肺淹一半了壞壞後必感染!人妻「細菌暴衝腎」…慾夫揭超綠真相:她不讓我碰多長才正常?醫曝「台男平均尺寸」和身高有關:5%人勃起超過15cm愛打手槍網勸:會腎虧!醫曝真相…一算法教你看「縱慾過度」了沒最新新聞更多+案908增2風險! 醫建議公布「第二家醫院名」:戰線確定擴大一家6確診!憂「放射線」破社區防火牆 醫曝若有這情況:就完了吹風機吹身體解決全身病症 這些起火風險要避開孩子「分離焦慮」家長反應是關鍵!最忌諱「強迫分離」愛自慰害禿頭?醫揭頭髮狂掉「恐怖關鍵點」:有慾望就



4. 抽血正常腎功能卻剩一半!醫師:腎臟出問題從「尿」開始 ...

腎臟科名醫洪永祥說,真正要關心「腎功能」,第一步要從尿液檢查開始 ... 尿液中有其他的物質,像是細菌、白血球等,代表可能有發炎或感染的 ...Skiptocontent「抽血並無法第一時間知道腎功能異常,因為人生下來就有2顆腎臟,即使腎臟破壞到只剩下半顆,抽血檢查尿素氮、肌酸酐的數值不見得會出現異常。

」腎臟科名醫洪永祥說,真正要關心「腎功能」,第一步要從尿液檢查開始,而不是抽血檢查。

腎功能好不好,是看尿!腎臟是負責排毒的器官,可以把身體各處的廢物轉化成尿液,再排出身體外。

所以尿液的狀況,其實就代表了腎臟是不是正常、健康。

而腎臟也因為是排毒的器官,每天都必須運作來維持身體的健康,所以即使有一邊出現狀況,另一邊也會馬上接手、讓自己負擔更多責任,使排毒的流程可以順利進行下去。

這也是為什麼捐腎的人,即使只剩一顆腎,腎臟的功能還是可以跟以前差不多的原因。

所以抽血驗腎功能,必須等到腎臟真的「不行了」,才會驗得出來,而通常都已經是慢性腎臟病,甚至是要洗腎的程度了。

圖片來源:istock-997687442尿液檢驗可以看到腎臟的4種健康蛋白尿蛋白尿是很多腎臟病的症狀之一,表示腎臟沒辦法回收蛋白質。

包含腎絲球腎炎、間質性腎炎,當然還有「尿毒症」,也就是洗腎的前身,這些疾病都可能會有蛋白尿的症狀。

而腎臟可能會因為各種不同的原因形成蛋白尿,所以在進入真正的疾病之前,蛋白尿會持續非常長一段時間,如果可以在疾病形成之前檢測到蛋白尿,就可以早期的預防疾病發生,或是變嚴重。

標準:以一天1500cc的尿來看,每人每天尿液中大約有150mg的蛋白質,超過這個數目就是過高。

糖尿如果尿裡面出現糖,最有可能的就是糖尿病,但其實甲狀腺機能亢進等內分泌疾病,或是尿毒症、心肌梗塞的人也都可能出現糖尿。

不過也有可能是短暫的身體代謝不良,只要改變飲食習慣就可以避免自己演變成糖尿病,所以率先知道糖尿的症狀也是很重要的。

標準:一般正常的葡萄糖濃度是每100cc尿裡,有180mg的葡萄糖,檢查超過200mg就是有問題。

血尿血尿代表的疾病很多種,可能是有結石、橫紋肌溶解症,甚至是泌尿道的腫瘤造成。

而有的是尿液裡出現血,有的是尿液裡有破裂的紅血球,所以從外觀上不一定看得出尿中有血,但只要有血液,或是破裂的血球,都是不正常的現象。

標準:只要有潛血陽性反應就不正常。

圖片來源:istock發炎或感染除了紅血球之外,如果尿液中有其他的物質,像是細菌、白血球等,代表可能有發炎或感染的狀況,這必須做「尿沈渣顯微鏡」,也就是把尿液放在顯微鏡的下,才能看得到裡面有什麼,時間會拉得比較長。

不過這個檢查的好處是,可以很清楚的知道裡面含有的物質,準確的判斷腎臟目前的健康狀況,如果真的有疾病也可以馬上對症下藥,或是再做進一步的檢查。

標準:尿液混濁有異物就不正常。

文/盧映慈圖/何宜庭延伸閱讀疲勞、沒力氣是腎臟老了!醫師:喝對2杯水保證精神百倍喝含糖飲料喝到洗腎!腎臟科醫師:只要10年就會一堆病從尿看自己的病!專科醫師提醒尿液顏色要這樣看1分鐘看懂!新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21新冠肺炎「症狀」已經改變!但有2點跟流感最不一樣2020-03-23「心包油」讓心血管死亡率上升!心臟科名醫曝控制這項是關鍵2021-01-02《紐約時報》評台灣防疫:鎖國非長久之計,好運能維持多久?2021-01-03人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康圖解健康動起來HehoTopicsHehoYoga瑜珈Heho專家說健康管理健康檢查自我檢測討論版



5. 揪出腎臟病,哪些檢查必做

若尿液常規檢查懷疑腎臟功能有異,需進一步抽血及驗尿,評估腎功能。

◇抽血:測出兩項 ... 非發炎或肌肉拉傷引起的腰痠? 解答:以上症狀都 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療重大疾病腎臟疾病揪出腎臟病,哪些檢查必做收藏圖片來源/呂恩賜瀏覽數291,4912006/11/01·作者/李怡嬅·出處/康健雜誌第96期放大字體你以為驗尿、抽血就夠了嗎?還需要做哪些檢查保你找出問題?大多數人腎功能下降卻不自知。

國家衛生研究院十月中,發布最新一項調查指出,國內約150萬名中重度慢性腎臟病患者中,有九成患者不知道自己腎功能已經衰退而延誤治療。

連醫生都容易忽略。

刊登在《美國腎臟病期刊》最新一項研究指出,許多基層內科醫師無法正確診斷出腎臟病。

研究中建議,民眾應更積極主動了解警訊,定期做檢查。

「早期發現是預防或延緩慢性腎臟病的重要關鍵,」美國腎臟基金會主席華諾克(Warnock)諄諄叮嚀。

台灣腎臟醫學會也喊出「三三篩檢制」,提醒有糖尿病、高血壓、蛋白尿、有腎臟病家族史、65歲以上老人及長期服用藥物等高危險群民眾,每三個月記得檢查尿液、血壓、血肌酸酐等三項檢測。

該做哪些檢查到底該做哪些檢查,一層一層把關,揪出腎臟病?第一道防線就是尿液常規檢查,再者抽血評估腎功能,後續以放射線及超音波等透視你的腎,有必要再以腎臟切片檢查確診。

第一道篩檢:尿液常規檢查腎臟是身體產生尿液的器官,尿液檢查提供許多線索。

◆方式:採中段尿,也就是略掉開始排尿的初段與尾段,取中段尿送檢查。

女性病患應避開生理期做檢查。

標本應該在收集後半小時內完成檢查。

◆如何判讀:從尿液檢查中,能解讀四項指標:1.蛋白質:正常人的尿液裡,每天約排出100~150mg/dl的蛋白,若超過,則檢查報告會尿蛋白(+)記號,此時可能腎臟已有問題,建議到腎臟科門診追蹤。

2.糖分:若呈現尿糖為陽性反應(+),可能是腎小管機能異常,無法吸收尿中糖分,或是有糖尿病。

3.紅血球:若尿中檢驗出紅血球,也就是血尿,可能是尿道感染、結石、腫瘤、或者腎臟發炎等。

4.白血球:若是尿中有白血球,可能是尿路感染,若合併高燒、畏寒或劇烈腰痛時,則可能是急性腎盂腎炎。

第二道檢查,腎功能知多少若尿液常規檢查懷疑腎臟功能有異,需進一步抽血及驗尿,評估腎功能。

◆抽血:測出兩項血液腎功能指標——尿素氮(BUN)、肌酸酐(Creatinine),兩者數值皆有異,才能較明確判斷腎臟功能。

1.尿素氮:是蛋白質代謝而生成的產物。

在肝臟形成後循環至腎臟排泄由尿液排出體外,尿素氮的血中濃度,會隨食物中所含的蛋白質和營養狀況而異,正常值為10~20mg/dl。

2.肌酸酐:身體肌肉活動代謝生成的產物。

血液中肌酸酐的濃度過高,表示腎功能愈低。

正常值上限男性1.4mg/dl,女性1.3mg/dl。

◆驗尿:方式:收集24小時尿液加上抽血後,驗出血清肌酸酐,算出腎小球過濾率(GFR,民眾能自己計算)或肌酸酐清除率(CreatinineClearance,簡稱ccr,是臨床醫生用來推估腎小球過濾率的計算方式)。

如何解讀:腎功能減弱分成五階段,腎小球過濾率能判斷腎臟機能減弱的程度。

1.一定要知道的DIY保命公式GFR:能得知自己的腎臟功能有多少。

GFR=(140-年齡)×體重(公斤)/72×肌酸酐(mg/dl,抽血可得知),所得到的數字就是男性的腎功能。

如果是女性,必須把結果再乘以0.85。

慢性腎衰竭第一階段:GFR>90ml/min/1.73㎡。

第二階段:60~89ml/min/1.73㎡。

第三階段:30~59ml/min/1.73㎡。

第四階段:15~29ml/min/1.73㎡。

第五階段:<15ml/min/1.73㎡。

GFR比臨床醫生使用的肌酸酐清除率更為簡便(不需收集24小時尿液),更早揪出腎臟病,「這是得知腎功能最簡單方便的方法,及早知道,幫你保命,」美國腎臟基金會(NKF)提醒。
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6. 「抽血」報告正常,腎功能卻有問題?腎臟科醫師:看腎功能最 ...

為了改善這個問題,腎臟醫學會也提出了「泡水高貧倦」5個症狀,提醒出現這些症狀的人,就要到醫院去做檢查。

泡:有泡泡尿、血尿等尿液異常 ...Skiptocontent台灣洗腎人口已經將近9萬人,即使大家都聽過台灣是「洗腎王國」,但卻很少有人真的了解「腎臟的健康到底該怎麼看?」更不用說真正知道自己的腎功能了。

「很多人是看到抽血報告,都沒有紅字,覺得『我正常、我沒事』,但其實腎功能只剩5、6成,你的抽血報告也一樣是『正常、沒事』!」台中榮民總醫院腎臟科主治醫師蔡尚峰說。

對於腎臟科醫師來說,「抽血驗腎功能」是輔助參考,主要是驗血液中尿素氮(BUN)、肌酸酐(Creatinine)數值,代表腎臟的代謝能力;但腎臟有2顆,即使其中一顆功能已經下降,還是能維持正常生活運作,因此抽血是看不出來的。

「腎功能最準的還是看尿液,加上影像檢查!」蔡尚峰說,因為我們的腎臟有代償作用,如果只有一顆腎臟,那顆腎臟的「腎元」細胞就會變得比較強壯,所以即使腎臟過勞,肌酸酐指數通常還是正常的;但如果有2顆腎臟,可以互相分配工作、平攤、休息,腎臟的使用年限比較能拉長。

雖然抽血驗不出來真正的腎功能,但腎臟在過勞下排出的尿液,還有外觀,都可以看得出來「有差異」,所以比起抽血,尿液檢查、影像檢查(如超音波)更重要。

想看腎功能,尿液檢查、影像檢查,比抽血檢查更準確腎臟科名醫洪永祥也在臉書上表示,其實「大部分非腎臟專科的醫師,都太輕忽尿液常規檢查中的『輕微血尿』或是『蛋白尿』,往往數據解釋錯誤,也不會轉診到腎臟專科門診。

」不過血尿、蛋白尿可能是非常嚴重的問題,一般人可能覺得肉眼沒有看到泡泡尿,或是尿裡面有血,就不需要太擔心,但早期的血尿,跟糞便潛血一樣,是肉眼看不到的。

雖然一般的泌尿道結石也會有血尿,但會讓腎功能快速惡化的「腎絲球炎」也會出現血尿,洪永祥說,「許多的早期腎絲球炎往往被當做泌尿道結石而誤診。

」而腎臟病的症狀,都會被人誤會要「腰痛」、「泡泡尿」才算數,但洪永祥說,其實下背痛只有不到1成是腎臟的問題,但很多人都會認為就是腎臟的問題;許多非常嚴重的腎臟疾病,症狀一點都不特別,像是疲勞、酸痛、頭昏、噁心,大家通常都會去看腸胃科、家醫科、骨科、神經內科,不會去看腎臟科。

為了改善這個問題,腎臟醫學會也提出了「泡水高貧倦」5個症狀,提醒出現這些症狀的人,就要到醫院去做檢查。

泡:有泡泡尿、血尿等尿液異常的症狀。

水:出現水腫的症狀。

高:有高血壓、高血脂、高血糖。

貧:出現貧血的症狀、包含頭暈跟臉色蒼白。

倦:容易感覺疲倦。

3種腎臟病檢查量血壓高血壓會因為血液壓力過大,破壞腎臟的血液過濾系統,所以高血壓是早期最需要注意的警訊之一。

驗尿目測生化試驗:驗尿中的蛋白質(蛋白尿)、紅血球(血尿)、糖份(糖尿)等。

尿沉渣顯微鏡檢查抽血尿素氮(BUN)、肌酸酐(Cr)肌酸酐清除率(CreatinineClearance,ccr)文/盧映慈圖/何宜庭延伸閱讀腎臟病的10大徵兆,你中了幾個?小心這6個原因造成肌酸酐飆高,讓你面臨洗腎危機可以吃水果嗎?告訴你慢性腎臟病的飲食禁忌!1分鐘看懂!新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21新冠肺炎「症狀」已經改變!但有2點跟流感最不一樣2020-03-23「心包油」讓心血管死亡率上升!心臟科名醫曝控制這項是關鍵2021-01-02《紐約時報》評台灣防疫:鎖國非長久之計,好運能維持多久?2021-01-03人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康圖解健康動起來HehoTopicsHehoYoga瑜珈Heho專家說健康管理健康檢查自我檢測討論版



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