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1. 洗腎原因|解析腎臟功能告訴你為什麼要洗腎,2種洗腎方式比較

跟著本文從腎臟功能開始解析,並且比較2種洗腎方法,讓你瞭解洗腎 ... 它持續發炎就會影響腎臟功能,此外這也是導致慢性腎臟病的主要原因。

Skiptocontent洗腎原因|解析腎臟功能告訴你為什麼要洗腎,2種洗腎方式比較7月20,2020人口老化伴隨慢性腎臟病,讓台灣成為國際上洗腎人口最多的國家。

根據健保署2018年健花費統計中,光是慢性腎臟病醫療花費就達513億元,為全民健康保險醫療費用的最大宗。

但仍有許多人對於洗腎原因一知半解,甚至有錯誤的洗腎後遺症迷思。

究竟什麼樣的情況需要洗腎?洗腎後可能出現哪些副作用?跟著本文從腎臟功能開始解析,並且比較2種洗腎方法,讓你瞭解洗腎原因與相關照護知識。

 為什麼要洗腎?腎功能降低導致毒物堆積腎臟(Kidney)又稱腰子,位於人體腰部的腹腔內,通常為2顆成對,形狀如蠶豆、大小似拳頭,屬於泌尿系統的一環。

腎臟除了能分泌尿液排出廢物,更是調節身體水分、清除尿酸等有害物質的重要角色,簡單來說就像是身體的淨化器。

當腎臟功能因為疾病而受損,容易讓過多的廢棄體液在血液中堆積,進而導致高血壓、血尿、水腫等症狀。

此時的腎臟已經失去淨化的功能,當腎功能降到10~15%,就必須透過「洗腎」或是換腎,幫助身體維持正常機能以利生存。

 洗腎前兆|6種可能導致腎臟功能下降的原因抽菸除了會導致心血管疾病,更可能引發高血壓傷害腎臟 導致腎臟功能衰退的原因,除了疾病以外,還可能有以下6種原因:慢性腎絲球腎炎(Glomerulonephritis):腎臟的腎絲球是負責過濾的器官,當它持續發炎就會影響腎臟功能,此外這也是導致慢性腎臟病的主要原因。

高血壓:當血壓變高,腎臟中的微血管也容易受損。

糖尿病:過高濃度的血糖會傷害血管壁,當腎臟的微血管受到傷害,就容易降低腎臟功能。

藥物濫用:未經醫師囑咐使用處方藥或是隨意攝取來路不明的藥物,容易增加腎臟的負擔。

不健康生活習慣:有抽菸、喝酒、肥胖的族群,通常容易有高血壓的問題,此外肥胖更容易伴隨糖尿病,這兩者都是導致腎功能下降的原因。

家族病史:家族中若有相關腎臟病史,則需要多留意腎臟功能。

 2種洗腎方式比較|血液透析、腹膜透析 瞭解完可能導致腎功能下降的原因後,洗腎其實也分為2種方式,除了常見的血液透析,還有腹膜透析。

比較項目血液透析腹膜透析操作方式透過儀器將血液抽出體外,過濾掉當中的廢物與多餘水分,再將過濾後的血液輸回患者體內。

以腹膜作為過濾介質,透過注入透析液將體內多餘水分與廢物吸收後,再將其排出。

(腹膜為腹腔當中包覆臟器的薄膜,當中有許多微血管與臟器相連。

)透析管道動靜脈瘻管或人工瘻管腹膜透析導管主要透析液體血液透析液透析頻率建議每週3次,每次約4~6小時建議每天4~5次,每次約30~40分鐘透析執行者須由專業護理人員操作經過院所訓練後,可由患者自己或照顧者操作對腎功能影響容易讓殘餘的腎功能快速流失較能延長殘餘腎功能的使用時間時間彈性低,需要由護理人員安排透析時間高,照顧者可自行安排時間為病患透析 洗腎副作用|噁心嘔吐導致食慾不振除了洗腎的透析方式,洗腎副作用也是相當多人關心的重點。

在血液或是腹膜透析的過程中,患者可能隨著體內廢物的排出,同時流失部分蛋白質,甚至會有噁心嘔吐的反應,造成食慾不振。

因此適時的幫患者補充營養就相當重要,不但能補回失去的養分,更能讓長輩有力氣面對每日的洗腎療程。

(如何幫家中長輩準備每日餐點?請參考:老人飲食怎麼吃得健康?老人營養餐5大原則) 洗腎後症狀迷思|洗腎壽命就不長?遵照醫囑才是重點長輩在面對洗腎時也常有許多迷思,最典型的莫過於「認為洗腎是苟延殘喘,不如不要洗腎」,對於治療採取消極態度。

需要先認清的是洗腎並不可怕,可怕的是腎臟衰竭。

洗腎療程可以幫助長輩代替失去功能的腎臟,維持身體代謝廢物與排出毒物的機能,因此若是抗拒洗腎,只會讓身體的情況更加惡化。

面對長輩的消極態度,照顧者可以耐心的與長輩說明,排除他們對於洗腎的迷思,並且遵照醫師的囑咐,才是對抗腎臟疾病該有的態度。

 洗腎費用|健保有給付,日常照顧才是治療核心雖然台灣有完善的健保制度,但最重要的還是患者與照顧者的配合程度目前台灣健保對於洗腎的醫療費用是全額給付,完善的醫療制度卻也造成了許多長輩對於透析療程的不重視,更有部分長輩是想到才去洗腎。

健保制度的給付是國民的福利,但患者對於醫生



2. 腎盂腎炎:急性與慢性的上泌尿道感染症狀與治療|原因、症狀 ...

腎盂負責收集腎臟形成的尿液,再將尿液運輸至輸尿管、進入膀胱。

... 腎盂腎炎的臨床定義,指的就是腎臟因細菌感染產生的急性發炎,細菌侵犯的範圍是腎盂及 ...跳到內容泌尿健康»泌尿道感染腎盂腎炎:急性與慢性的上泌尿道感染症狀與治療醫學審稿:吳振宇醫師|文:徐佳蓁更新日期:2021-01-19.閱讀時間:5分鐘馬上分享在這篇文章中:腎盂腎炎的定義與成因腎盂腎炎種類與症狀腎盂腎炎的高風險族群腎盂腎炎診斷檢查腎盂腎炎治療預防腎盂腎炎腎臟內側有一囊狀空腔,稱為腎盂,在輸尿管的上方。

腎盂負責收集腎臟形成的尿液,再將尿液運輸至輸尿管、進入膀胱。

當細菌經由血液流通擴散,或是從膀胱沿著輸尿管往上,感染到腎盂時,就會引發腎盂腎炎(Pyelonephritis)。

腎盂腎炎屬於泌尿道感染(UrinaryTractInfection,簡稱UTI)的中上泌尿道感染,以下為你詳細介紹腎盂腎炎的成因、症狀與診斷治療,也提供一些預防感染的撇步。

腎盂腎炎的定義與成因腎盂腎炎的臨床定義,指的就是腎臟因細菌感染產生的急性發炎,細菌侵犯的範圍是腎盂及腎臟實質,感染後會腫起來,通常是發生在單側,但也會有兩側腎臟都感染的情況。

入侵泌尿道系統的細菌多為格蘭氏陰性細菌的大腸桿菌(Escherichiacoli),其次是枯草桿菌(Proteus),或是凝血陰性的葡萄球菌(Staphylococcus)、金黃色葡萄球菌(Staphylococcusaureus)。

但這些細菌又是如何感染到腎臟的?最常見的就是細菌經由尿道往上進入泌尿系統的感染,稱為逆行性感染;較少見的則是身體其他部位感染後,細菌經由血液跑到腎臟內而產生的血行性感染。

腎盂腎炎種類與症狀腎盂腎炎可分成急性腎盂腎炎(AcutePyelonephritis,簡稱APN)、慢性腎盂腎炎(Chronicpyelonephritis,簡稱CP),以及較少見、但也最為致命的氣腫性腎盂腎炎(Emphysematouspyeionephritis),三種的症狀也稍有不同。

急性腎盂腎炎尿液混濁或有異味尿尿帶有血絲腰痛畏寒發燒四到五天噁心、嘔吐厭食、全身虛弱可能會合併解尿灼熱、頻尿等泌尿道感染症狀(不一定會出現)慢性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎大多是小孩因先天性異常引起小便逆流導致慢性發炎感染,成人較少發生,除非有糖尿病、反覆感染或治療不完全的情形才會產生。

大多數患者在初期不會有明顯症狀。

其他症狀包含:孩童時期反覆性泌尿道感染高血壓(Hypertension)貧血(Anemia)尿毒症(Uremia)氣腫性腎盂腎炎氣腫性腎盂腎炎是一種罕見的產氣性腎臟感染疾病,也是急性壞死性腎臟發炎,大多發生在免疫力較差的患者,如糖尿病或人類免疫不全患者等。

主要症狀包含發燒、嘔吐和腰痛,嚴重時會休克。

(延伸閱讀:女性容易泌尿道感染!做這些才能遠離尿道炎)腎盂腎炎的高風險族群急性腎盂腎炎急性腎盂腎炎的高風險族群,包含不良衛生習慣的人、先天性構造異常、尿路結石、性行為、懷孕婦女、長期留置導尿管的病人和免疫力低的人等。

(延伸閱讀:女性泌尿道感染原因多!憋尿、性行為等風險要小心)慢性腎盂腎炎以成人來說,單純的急性腎盂腎炎很少變成慢性腎盂腎炎,但如果有糖尿病、結石、尿路出口阻塞,或擅自服用止痛藥而未接受專業治療的人,產生了腎臟病變,就較容易造成慢性腎盂腎炎。

小孩子會演變成慢性腎盂腎炎,大部分是因為小孩有尿液逆流,尿液由膀胱逆流至腎臟,或是腎臟發育不全等等,若腎臟在此情況下感染卻未接受治療,或治療不完全也是容易產生慢性腎盂腎炎。

氣腫性腎盂腎炎若是已經患有急性腎盂腎炎的人,經過連續治療仍無好轉,可能就要注意是否是氣腫性腎盂腎炎。

雖然氣腫性腎盂腎炎較為少見,但有90%以上是發生在糖尿病患身上,因為糖尿病的病人體內組織中血糖較高,是細菌偏好的環境,當細菌讓糖份發酵,會產生二氧化碳、氮氣等氣體,氣體在腎臟實質持續累積,就會導致氣腫性腎盂腎炎。

腎盂腎炎診斷檢查除了依據症狀診斷,醫師為了進一步確認是三種腎盂腎炎的哪一種類型,可能採取的檢查包含:血液檢查:檢查白血球及C-反應蛋白(C-ReactiveProtein,簡稱  CRP),通常發炎或感染時數據會升高。

檢查肌酐酸或尿蛋素,看腎臟功能。

尿液檢查:檢查尿液中有無白血球、紅血球和細菌。

血液及尿液培養:檢查有無特定的微生物存在,並決定抗生素使用種類和天數。

腎臟超音波檢查X光檢查:腹部X光(腎



3. 急性腎臟病:腎功能快速失靈!3疾病患者是高危險群|早安健康

泌尿腎臟☀洗腎☀急性腎臟病指的是腎功能在短時間內急速惡化,可能在數小時或幾天內腎臟就失去過濾血液 ... (4) 自體免疫疾病導致的腎臟發炎國際書展38折!《早安健康》雜誌訂一年送半年再送【鴻參】參沛飲禮盒!立即搶購X為提供更多優質內容,本網站使用cookies分析技術。

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4. 不可不「腎」-

上泌尿道感染是侵犯腎臟實質及腎盂(集尿系統),常造成急性腎盂腎炎,急性細菌 ... 因持續發燒畏寒、尿量減少且左側腰部酸痛,尿液檢查有膿尿症、白血球及發炎 ...



5. 台灣慢性腎臟病一年花掉健保433億!

台灣慢性腎臟病、洗腎居世界第一,洗刷此紀錄,要靠民眾從下列生活、飲食改善做 ... 身體感染某些疾病(感冒、扁桃腺發炎、膀胱炎、尿道炎等),容易引發腎臟 ...健檢專案健康促進最新消息線上預約報告查詢客服中心啟新電子週報      台灣慢性腎臟病一年花掉健保433億!護腎18招人人要學習文章日期:2019/12/18分享 台灣慢性腎臟病、洗腎居世界第一,洗刷此紀錄,要靠民眾從下列生活、飲食改善做起──1.不隨意自行服用成藥和中草藥 藥物進入人體後,經過體內代謝過程,由腎臟排出體外。

許多市售的止痛藥、消炎藥、感冒藥和中草藥都有腎臟毒性,不宜自行濫用。

尤其是腎臟有問題者,在就醫時應告知醫師,避免服用可能惡化腎功能的處方用藥。

2.控制好血壓、血糖、血脂、尿酸 患有高血壓、糖尿病、痛風、高血脂症等疾病,會加重腎臟衰退,甚至面對洗腎命運,所以一定要好好控制這些慢性病,並定期監測腎臟功能。

3.及時治療感染性疾病 身體感染某些疾病(感冒、扁桃腺發炎、膀胱炎、尿道炎等),容易引發腎臟發炎,應及時治療。

尤其是要加強預防感冒,避免引發特定的腎炎。

4.防止疾病損害腎臟 有些疾病及症狀,例如紅斑性狼瘡、大量脫水、失血等,可能損傷腎臟,應及時治療,並加強保護腎臟。

5.不憋尿、保持個人衛生 防尿道感染 經常憋尿最容易發生急性膀胱炎、尿道感染、腎臟發炎等泌尿道感染疾病,因此要改掉憋尿習慣。

保持個人會陰部及尿道口的清潔,避免病菌進入腎臟,使腎臟感染發病。

6.不抽菸 抽菸會傷害腎臟,因為吸菸會造成細胞缺氧、血壓上升;且香菸的成分會對腎小管與腎絲球造成傷害,戒菸可以減慢腎臟損的速度。

7.不熬夜 人體內的血液每天都要經過腎臟的過濾,清除血液內的垃圾毒素,給心臟供給乾淨的血液,只有在晚上可稍減緩運作達到休息,若此時還在熬夜,會使腎臟容易疲勞,加速腎臟衰老。

因此,生活作息要正常。

8.均衡飲食、三餐定時定量 營養足夠,抵抗力好,自然減少生病機會,腎臟受損害的機率也降低。

不要暴飲暴食,避免造成過多的代謝廢物,增加腎臟的負擔。

9.適當的水分攝取 每天喝1500~2000c.c的水,白開水最好,少喝含糖飲料,且不喝成分不明的水,例如山泉水、井水及河水含重金屬鉛、鎘、鉻等風險高,容易損害腎臟。

10.飲食三多、三少、適量攝取蛋白質 多纖維、多蔬菜、多喝水,少鹽、少油、少糖。

減少蛋白質攝取,蛋白質包括奶、蛋、肉、魚、豆類等,儘量用蛋與豆製品取代肉類。

11.飲酒要適量 酒精雖然是靠肝臟代謝,但腎臟會過濾血液中殘存的酒精,長期大量飲酒將削弱腎臟的過濾功能;並且酒精會使身體脫水,導致腎臟不能維持正常運作,加速腎臟衰老。

若需飲酒要適量,尤其是女人、老人及身體虛弱的人。

12.維持理想體重 肥胖會使體內的水、鈉滯留過多,加重腎臟負擔,進而產生腎臟病變。

並且肥胖的人常合併著高血壓、高血糖、高三酸甘油酯,也是會增加腎臟的負擔。

13.注意腎臟病的警訊 注意腎臟病的徵兆,包括泡沫尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦、夜尿等,一旦出現要警覺腎臟病的可能性,儘早至腎臟科門診做進一步的檢查。

14.定期做腎功能檢查 腎病變的早期症狀不明顯,最好每年做一次尿液檢查和血液肌酸酐、尿素氮檢查。

台灣腎臟醫學會也喊出「三三篩檢制」,提醒高危險群,每三個月記得檢查尿液、血壓、血肌酸酐等三項檢測。

15.婦女懷孕前作腎功能檢查 懷孕增加腎臟負擔,有腎臟病的婦女,應先與腎臟專科醫師研討可否懷孕,避免腎臟病惡化成尿毒症,必須洗腎。

16.不宜久坐不動 久坐會使腹腔內的血液循環受阻,不能及時到達腎臟過濾,可能引起腎功能異常,加速腎臟衰老。

17.維持適當運動 平日加強腰部肌肉的訓練、進而促進腎臟功能,尤其是身材瘦弱的人更要多運動。

腎臟功能差的人可從簡單的走路開始,循序漸進做體力能負荷的的運動。

18.加強保暖 寒冷會使血管收縮、血壓飆升,使得腎臟血流量減少,因此冬天及夏天冷氣房下,要注意保暖,尤其是抵抗力差的人。

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6. 「急性腎臟發炎」有兩種? @ 簡孝文醫師醫聊網:: 痞客邦::

戚小姐:這會不會造成洗腎?幾年前,我有個國中的男同學也是急性腎臟發炎,後來就長期洗腎了! 簡醫師:你們兩個人得到的是不同的急性腎臟 ...簡孝文醫師醫聊網跳到主文歡迎光臨醫聊網部落格全站分類:醫療保健相簿部落格留言名片Jan21Mon201920:38「急性腎臟發炎」有兩種?簡孝文醫師撰文2019年01月21日 ================= 戚小姐,30歳,沒有慢性疾病,日前因為發燒畏寒來急診掛號,診斷為「急性腎盂腎炎」,由腎臟內科收住院治療。

 戚小姐:急診跟我說是急性腎臟發炎,是真的嗎? 簡醫師:是的,經由理學檢查,加上血液及尿液的檢驗,綜合判斷,您身上有細菌的感染,而且細菌應該是躲在右邊的腎臟。

 戚小姐:這會不會造成洗腎?幾年前,我有個國中的男同學也是急性腎臟發炎,後來就長期洗腎了! 簡醫師:你們兩個人得到的是不同的急性腎臟發炎。

 戚小姐:還有不同種類的急性腎臟發炎噢? 簡醫師:急性腎臟發炎至少可以分為兩種。

 戚小姐:哪兩種? 簡醫師:我畫一個腎臟和輸尿管的圖來解釋。

簡醫師:黃色的部分的是輸尿管,負責把尿液送到膀胱。

 戚小姐:藍色的部分是什麼? 簡醫師:藍色和綠色合起來是一個腎臟,綠色的部分專門製造尿液,製造好的尿液都收集在藍色的區域,再把小便送到輸尿管(黃色區域)。

 戚小姐:急診醫師說的急性腎盂腎炎,「腎盂」到底在哪裡? 簡醫師:就是藍色的部分。

 戚小姐:為什麼叫腎盂? 簡醫師:如果把腎臟解剖開來,發現這個藍色的部分裝的是尿液,外型長得很像中國古代裝液體的一種器皿,名為「盂」,又因為是在腎臟裡面,所以就把藍色的區域稱為「腎盂」。

 戚小姐:我就是這個地方發炎嗎? 簡醫師:是的,細菌從尿道口跑進來,逆流而上,經過膀胱和輸尿管,入侵「腎盂」,造成你的發燒和畏寒等不舒服的症狀。

 戚小姐:那我同學得的急性腎臟發炎,又是怎麼一回事呢? 簡醫師:如果你同學得的急性腎臟發炎,後來嚴重到要走上洗腎這條路,表示他出問題的是在綠色的部分。

 戚小姐:你剛才有說綠色的部分負責製造尿液。

 簡醫師:是的,如果用高倍的顯微鏡來看綠色的區域,會發現裡面密密麻麻有許多小小的「球」。

 戚小姐:什麼球? 簡醫師:這些球的醫學名稱叫「腎絲球」,一顆正常的腎臟應該要有100萬個正常的腎絲球,每個腎絲球都像是一座資源處理的工廠,它們回收對身體有用的東西,排除毒素和多餘的水分。

 戚小姐:所以我那個男同學的發炎是在腎絲球? 簡醫師:是的,其實他的完整病名應該是「急性腎絲球腎炎」,而不是你得的「急性腎盂腎炎」。

 戚小姐:急性腎絲球腎炎會有什麼症狀? 簡醫師:因為腎絲球負責排除毒素和多餘的水分,如果發炎,排不掉水,則會造成水腫,而尿毒堆積在體內,會造成食慾不振和貧血等。

 戚小姐:難怪,當時我們一群同學去醫院看他時,他腫得很厲害,而且喘不過氣。

 簡醫師:此外,如果腎絲球發炎,那就沒法回收對身體有用的東西,比如説蛋白質和紅血球,所以會有蛋白尿和血尿。

 戚小姐:我同學那種急性腎臟發炎是什麼原因造成的? 簡醫師:您這次的急性腎盂腎炎是直接由細菌感染引起的,他的急性腎絲球腎炎大多是因為免疫力錯亂造成的。

 ================= [提綱挈領] 「急性腎臟發炎」至少可以分為兩種:急性腎盂腎炎急性腎絲球腎炎 「急性腎盂腎炎」多是直接由細菌感染引起的。

細菌從尿道口跑進泌尿道,逆流而上,經過膀胱和輸尿管,入侵「腎盂」,造成發燒、畏寒、某側腰痛、噁心等的症狀。

 「急性腎絲球腎炎」多是免疫力錯亂造成的。

可能是某些因素誘發不恰當的免疫反應,進而入侵「腎絲球」,造成水腫、蛋白尿、血尿等的症狀,甚至可能嚴重到需要洗腎。

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