什麼是「腕隧道症候群」呢？ 腕隧道症候群乃是上肢最常見的周邊神經壓迫病變，主要原因是因為手部神經（正中神經）在手腕部位進入到手掌時，受到手腕的腕橫韌帶壓迫所 ...download前往主要內容區塊:::搜尋搜尋進階搜尋a1a2a3國軍高雄總醫院回首頁網站導覽EnglishRSS常見問答院長信箱雙語詞彙院內同仁目錄認識我們PROFILE&INFORMATION醫療團隊MEDICALTEAM便民服務SERVICE衛教專區HEALTH聯絡我們CONTACTUS首頁認識我們醫療團隊便民服務衛教專區聯絡我們::::::目前位置:首頁>衛教專區>整形外科>衛教文章內容整形外科-衛教文章介紹「腕隧道症候群」返回列表什麼是「腕隧道症候群」呢？    腕隧道症候群乃是上肢最常見的周邊神經壓迫病變，主要原因是因為手部神經（正中神經）在手腕部位進入到手掌時，受到手腕的腕橫韌帶壓迫所引起。

一般好發於中年病患，女比男多。

 臨床症狀    常見的症狀有手部腫痛、灼熱、刺痛及麻木，且局限於食指和中指及大拇指的正中神經支配之區域。

患者於日間工作後，夜晚常因手腕麻木而醒來，需用力擺動手腕或摩擦手指，以求症狀緩解。

久了之後，症狀會逐漸惡化下去，疼痛會加劇、握力變得軟弱，大拇指基端的肌肉萎縮等等。

    臨床上的病患以中年家庭主婦居多,此與女性腕隧道較細及常年操持家務有關。

其次是手腕曾受過傷，手腕骨折過，長期握抓工具，對手及手腕重覆性的壓迫或手腕常有過度的操作。

尿毒症患者接受長期血液透析，常併有橫腕韌帶肥厚纖維化，而致使腕隧道症候群的症狀加劇。

治療方式 一. 非手術治療：通常建議用於症狀時間較短，較輕微的患者，其方法有下列幾種：1.休息：減少手腕反覆動作及長時間的使用手腕工作。

2.口服藥物治療。

3.手腕固定支架：使腕部得到休息，建議可嚐試2-4週，但常有復發的情形。

4.類固醇局部注射：可能需要反覆注射治療，大約有1/3會在1年半內復發。

5.復健治療。

  二.手術治療：通常用在症狀持續較久較厲害的病患，手術的方法，是把壓迫在神經上面的橫腕韌帶切開，使神經的壓迫得以減輕，改善症狀；若兩手同時發生，則先處理症狀較嚴重的患肢；若兩手皆呈麻木及無力現象，則先手術處理症狀較輕的患肢，以期使正中神經功能會恢復至較佳狀態。

更新日期:107-08-05返回頂端FaceBookRSSEpaperYouTube線上民調網站管理員Flickr:::認識我們醫療團隊便民服務衛教專區發展研究與成果醫學倫理專區電子病歷專區人體試驗委員會專區PGY1國際醫療專區就診看診狀態代停診公告醫學論壇到院交通表單申請下載門診時間下載門診時間網路掛號看診須知友善服務環景導覽訊息最新消息活動健保訊息電子報杏林區政府資訊公開研討會流行疫情院刊RSS訂閱圓夢畫展ASP抗生素專區詢問網站導覽進階搜尋營養諮詢床位資訊公告自費品項身心障礙鑑定專區常見問答用藥查詢用藥諮詢雙語辭彙衛材作業分享臉書粉絲頁YoutubeFlickr相片集圖書館QRCode專區職務宿舍公告建言院長信箱醫療論壇網站問卷意見處理流程民意論壇線上投票線上問卷案件作業流程回首頁|網站導覽|常見問答|院長信箱|院區同仁|English|返回頂端國軍高雄總醫院無障礙標章2.0-AAA級我的E政府本網站由國軍高雄總醫院資訊組負責維護，如有任何建議請洽網站管理員依「醫療機構網際網路資訊管理辦法」第4條本院聲明禁止任何網際網路服務業者轉錄其網路資訊之內容供人點閱。

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:::無障礙網頁說明台大醫院::: 最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容  :::健康營養補給站--認識六大類食物認識腕隧道症候群（Carpaltunnelsyndrome）常見用藥Q&A讀者Q&A【優質安心守護】化學治療前之安全把關  前期保健園地  認識腕隧道症候群（Carpaltunnelsyndrome）內容下載:  門診時常可見因腕隧道症候群就醫的患者，其主要原因是手腕內的正中神經受到壓迫，造成正中神經管轄的手部食指、中指與大拇指等部位產生疼痛、感覺異常與無力等症狀。

腕隧道是由纖維組織及手腕骨頭所共同形成的通道，位於手腕的掌面，頂部因有環腕韌帶蓋住，使骨頭凹形的通道成為腕隧道。

腕隧道症候群示意圖。

圖片來源：維基百科腕隧道症候群最常見的族群是以從事製造業工作者最多，職業上需經常重複使用到手腕工作的作業型態，如文書打字人員或電腦工作者、機械技工、木匠、搬運工等都是好發族群。

腕隧道症候群的危險因子會使腕隧道症候群症狀加劇的危險因子，包括：體重過重、女性、共病因子(糖尿病患、懷孕、風濕性關節炎、甲狀腺功能低下、結締組織疾病、現存正中神經病變)、基因異常、使用雌激素抑制劑等。

腕隧道症候群的特徵臨床症狀為腕部疼痛或感覺異常，包含了麻和針刺感。

此疼痛及異常感覺在夜晚特別明顯，甚至會讓患者痛醒或麻醒。

患者有時可藉由用力甩動手腕、摩擦雙手或在手腕處沖熱水而獲得暫時的症狀緩解。

這些麻痛不適的症狀通常侷限在手腕或延伸到整個手掌，但很少向上延伸到前臂或上臂。

患者執行彎曲伸直手腕或抬手臂的動作(像開車、讀書、打字、握電話筒等)會加重症狀。

若對這些症狀置之不理，疼痛逐漸惡化，會造成握力下降，手掌肌肉萎縮、不自主抖動，嚴重者甚至會造成正中神經支配的手指感覺喪失。

腕隧道症候群的治療不同患者需要選擇合適的治療方式，以下介紹現行常見的治療方式：保守性治療：適用於輕度到中度的腕隧道症候群。

豎腕副木的使用：豎腕副木可以維持手腕處於休息放鬆的姿勢，避免手腕過長時間的彎曲或伸直，減少腕隧道內的壓力。

副木在夜間、甚至全天使用下，疼痛跟感覺異常可在一年內慢慢緩解甚至完全消失。

類固醇注射：可藉由局部少量類固醇注射，降低組織發炎跟促進恢復來改善腕隧道症候群的症狀。

類固醇注射單獨使用的效果與使用豎腕副木類似，但是類固醇注射若合併使用豎腕副木，症狀可在三個月改善甚至消失。

口服類固醇：口服類固醇在腕隧道症候群症狀的短期改善有效，其效果較局部類固醇注射稍差。

腕骨鬆動術：鬆動腕骨關節，以增加腕隧道的空間，減少正中神經壓迫，對腕隧道症候群的症狀會有改善。

神經及肌腱滑動治療：運用手腕關節運動，改善因正中神經壓迫後造成的沾黏，讓神經肌腱在腕隧道活動得以更平順而改善症狀。

超音波治療：超音波可以使組織溫度升高，加速新陳代謝及癒合，減少疼痛跟感覺喪失，改善肌力。

經皮神經電刺激：藉由適當強度頻率的電流，激發腦內啡分泌，達到止痛的效果。

蠟療：利用淺層熱療升高組織溫度，使代謝率增快來止痛，改善手腕關節活動。

手術治療：如果已經出現神經變性、手部肌肉萎縮以及手部功能下降的情形，應盡早接受手術治療。

「腕隧道症候群」的手術，屬於較單純的神經外科手術，手術只需麻醉一隻手，患者在手術過程中，完全清醒。

傷口約2.5到3公分，一般手術時間在30到60分鐘，手術後，經短暫休息，即可離院回家。

術後照護：手術後的傷口使用繃帶包紮，保持在手臂高過心臟的位置以減低腫脹和促進癒合。

另外，回家後要注意前兩天避免弄濕傷口，且充分休息；第三天可自行換藥，之後可慢慢增加活動量。

出院後會安排門診回來檢視開刀傷口及拆線；一般傷口大約7-10天拆線、拆完線後2-3天才可接觸水。

沐浴時勿大力抓洗傷口，避免傷口發炎或裂開。

居家照護需注意避免過度手腕動作，或可佩戴手腕副木。

使用手腕護具可減少手腕過度動作，手腕的活動限制需數週到一個月。

出院藥物須按時服用，並遵照醫師指示的時間回門診追蹤檢查。

結論要避免或減緩腕隧道症候群症狀加劇，建議患者避免長時間進行重複性的手部動作，適度休息並配合治療方式，必定能改善症狀，減少疾病對生活帶來的影響。

復健部兼任主治醫師　簡登偉護理部護理長　林瑛釗  網頁分享：      ::