大多數的腕隧道症候群為自發性，對於會合併此症狀的其他疾病，在醫師門診時便 ... 乎熱療，如水療、蠟療、超音波或熱敷等之後，再給與電療止痛，比較有經驗的 ...擾人的腕隧道症候群~淺談重覆性傷害之復健須知羅東聖母醫院復健部黃俊民主任前些日子，周伯伯經由醫師診斷為頸椎間盤滑脫壓迫神經，造成肩膀及上臂、更甚延伸至手部有痲木疼痛感，因而轉介至復健部做物理治療。

昨天下午，周伯母陪同他來做復健，閒聊時提到周伯母的手常常也會有痲痛灼熱感，特別是靠大拇指這邊的三根指頭，工作一半時常常要甩甩手才會比較舒服點。

周伯伯笑她像跟班的一樣，連毛病都要跟。

其實，像周伯母的症狀並不一定是源自頸椎問題，於是請她做個跟拜拜相類似的動作，即兩手腕彎９０°但手背相靠，兩手指尖碰觸前胸，維持一分鐘。

但約４０秒後，周伯母便直囔著手會痲痛，我想，大致上可能是屬於腕隧道症候群，建議她掛號給醫師做個詳細診斷。

之後，醫師也建議她先以物理治療，若症狀未改善才要考慮開刀。

所以，今天又見到他們這對老夫老妻了。

「腕隧道」是由纖維組織及骨頭所形成的通道，位於手腕的掌面，頂部因有環腕韌帶蓋住，使骨頭凹形的通道成為隧道。

在隧道內有正中神經、屈指肌群及屈拇長肌的肌腱通過，因正中神經所支配手掌感覺區在大拇指、食指、中指及一半的無名指，所以，在臨床上的症狀便常見到手部疼痛，灼熱，刺痛及麻，且常局限於大拇指側的半邊手掌。

此種症狀的患者多數找不到特殊的病因，但他們共同的特性是重覆性做腕部的活動，從聖母醫院的病患職業中歸納出，常見於打電腦、玩電動遊戲、開車騎車、油漆、收銀機櫃檯作業，生產線裝配工作等這些要重覆性腕部的工作者，都比較容易引起這些症狀。

大多數的腕隧道症候群為自發性，對於會合併此症狀的其他疾病，在醫師門診時便早已排除在復健治療之外。

聖母醫院復健科高啟原醫師亦建議患者在下列的情形，如，發生症狀的時間短、症狀輕微或偶而才發作、或症狀預期為可恢復性者，並不必急於開刀手術處理；可以先由從物理治療並搭配職能治療的腕護木做起，大致上都能有相當程度的改善。

黃俊民主任指出，在一般的復健中心所採用的治療方式，不外乎熱療，如水療、蠟療、超音波或熱敷等之後，再給與電療止痛，比較有經驗的物理治療師還會衛教與指導病患做居家運動，但這所得到的效果仍然很有限。

聖母醫院復健治療團隊便針對相關解剖位置，搭配各種物理治療因子，設計一套專門的徒手操作治療手法，強調舒緩腕隧道內所產生的壓力，活絡腕部各關節面的運動，進而減緩控制症狀的產生。

職能治療師林景文也強調，在日常生活中應注意相關的活動，儘量避免重複性的腕部活動，特別是在工作與睡覺這兩大危險環境因子，更應該把傷害性降到最低。

他建議，除了穿戴一般支撐性腕護木外，聖母醫院亦設計功能性腕護木，讓病患在工作與夜間休息睡眠時，都能把誘發症狀的病因排除，加速緩解腕部麻痛不適感。

總而言之，並非所有的腕隧道症狀群皆須手術才能治療，但早期就醫，確立診斷，以便早期接受治療，才能達到最好的效果。

畢竟，一旦等到肌肉產生萎縮現象再求救，即使開刀手術治療，效果也會像百貨公司週年慶一樣，大打折扣。

(作者現任:羅東聖母醫院復健部,版權所有)  

在手腕部的正中神經受到壓迫而引起的神經病變就叫做腕隧道症候群。

正中神經是主要控管大 ... 代謝發炎物質。

電療：因可增加循環讓痙攣的軟組織放鬆、止痛。

 腕隧道症候群                                                        文/蔡青雲 物理治療師        在手腕部的正中神經受到壓迫而引起的神經病變就叫做腕隧道症候群。

正中神經是主要控管大拇指、食指、中指以及一部份無名指的感覺神經。

手部的正中神經在手腕處，會穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」，當遭受到過度的壓迫時，就可能出現腕隧道症候群。

​症狀​​​​​​​​​​：​       臨床的症狀為手部腫痛、灼熱、刺痛及麻木，且局限於食指和中指及大拇指的正中神經支配之區域。

此疼痛在晚上或睡醒時特別明顯。

患者於日間工作後，夜晚常手腕麻木而醒來，是因手腕姿勢固定不動的時間較長，導致腕隧道內的壓力增加，阻礙了正中神經的血液供應，於是手就麻痛起來，需用力擺動手腕或摩擦手指，以求症狀緩解。

        但若置之不理、腕隧道症候群會逐漸惡化下去。

疼痛會加劇、握力變得軟弱，仔細檢視，可以看到大拇指基端的肌肉變消瘦了，這種情形，就已經是比較嚴重的腕隧道症候群了。

有些症狀在冬天氣溫偏低時，常會更加明顯。

約有半數之病患為雙側發生症狀        臨床上的病患以中年家庭主婦居多,此與女性腕隧道較細及常年操持家務有關。

其次是手腕曾受過傷，手腕骨折過，長期握抓工具，對手及手腕重覆性的壓迫或手腕常有過度操作的(如:搬運工，廚師，文書打字人員或電腦工作者或騎機車的業務員)都容易發生。

​物理治療​第一階段​​​​​​​​​​​​熱療或蠟療：增加血液末梢循環，可促進代謝發炎物質。

電療：因可增加循環讓痙攣的軟組織放鬆、止痛。

 第二階段​​​​​​​​​​​ 教導手腕關節軟組織牽拉運動，可促進軟組織的循環，伸展僵硬的軟組織進而使隧道裡的神經不致壓迫。

​恢復的時間 連續3~6週每天的耐心治療可逐漸改善，減輕症狀。

若3~4個月未痊癒，建議可做神經傳導及肌電圖檢查，評估手術治療之必要性​每日治療原因​​​​​​​​​​：持續每日治療可減少因尚未痊癒又不斷使用造成的發炎；若達3~4個月仍未痊癒，此時神經或軟組織因壓迫而導致缺氧現象則會使神經壞死、肌肉萎縮，就需用外科手術處理。

​居家保健運動 手腕伸直/彎曲運動​​​​​​​​​​：患肢握拳手腕伸直再彎曲。

停三至五秒即可，做五到十次。

​伸展運動​​​​​​​​​​掌心朝上張開手，使用另一隻手用力把手掌往下壓，將手臂伸直繼續下壓。

同樣可將掌心朝下，用另一隻手把手背往下壓。

維持15至30秒，每天3回，每回十次。

​腕伸肌肌力訓練​​​​​​​​​​手掌朝下且手拿瓶狀物，緩和將手腕上舉並下垂回到起始位置，每回10~20下每天3回。

可逐漸增加重量以達到肌力訓練的效果。

​平日注意事項 預防是最好的治療，如有症狀發生，一定儘早處理，千萬別等到"凍末條"的時候才就醫，然而反覆性手部動作會產生許多的腕部疾病，可藉著學習正確的使用雙手方法，來減低發生率。

 ①避免讓手腕長期處於彎曲或扭轉的姿勢。

②讓手腕維持休息的姿勢(手腕抬高30度，向小指側微偏)可避免疼痛。

③降低重複性手部動作的機會④不要用同一姿勢握東西太久⑤不要只用大拇指和食指抓、握物品，應使用整個手掌、指去抓握物品⑥讓雙手有時間休息，可雙手輪流工作或輕、重工作交替⑦避免提重物⑧電腦族的朋友，最好使用符合人體工學較寬弧度較高的滑鼠，腕部可使用手腕固定支架。

    施宏男復健科診所​地址：台北市中山區松江路158號3樓  電話：02-2581-9995施宏男​​復健科診所 

知識庫 · 腕隧道症候群. Carpal tunnel syndrome 腕隧道症候群，俗稱滑鼠手，好發於長期使用電腦的上班族，尤其平常以滑鼠點作為操縱介面的族群，容易出現手部 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

若繼續閱覽本網站內容，即表示您同意我們使用cookies，關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策。

我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁全站搜尋全部文章影音食譜課程專題知識庫排序設定資料類型：全部文章全部文章訂戶專屬會員專屬全文開放全部內容全部內容可授權內容不可授權內容不限時間不限時間一週內一個月內六個月內一年內排序方式：依照關連性排序依照關連性排序依照時間排序約有643項結果(搜尋時間：0.021秒)符號說明：訂戶專屬會員專屬知識庫腕隧道症候群Carpaltunnelsyndrome腕隧道症候群，俗稱滑鼠手，好發於長期使用電腦的上班族，尤其平常以滑鼠點作為操縱介面的族群，容易出現手部神經遭到手腕韌帶壓迫，病人會出現手麻、手指疼痛手麻或腳麻腦中風、糖尿病等原因）、脊椎神經受到壓迫、腕隧道症候群、肘關節症候群、神經系統異常、甲狀腺功能異常、類風濕性關節炎等，都有可能導致手麻或腳麻的問題，嚴重時會引起四肢無力。

痛風痛風若未妥善控制，長期高尿酸可能併發腎臟疾病，造成腎功能異常。

,痛風病人多在出現急性痛風關節炎後才意識到自己得到痛風，病人腳趾、腳踝、膝蓋、手肘或是手腕出現劇烈疼痛。

如果病人未按醫囑服藥，會演肌腱炎Tendinitis肌腱是用來連接肌肉與骨骼的帶狀纖維組織，肌腱如果過度使用或是施力不當，就可能發生肌腱炎，通常好發部位包括手指、手腕、手肘、肩膀、膝蓋、腳踝以及腳跟等，部分肌腱炎甚至有專有名稱跳躍膝熱敷、雷射、電療等，輕微的患者可以用復健治療合併類固醇止痛消炎藥物，但如果患者的症狀較嚴重，可能須採取手術治療。

,膝蓋前面髕骨肌腱的疼痛。

髕骨下方會有明顯的壓痛點滑囊炎Bursitis滑囊炎是一種很常見的骨關節疾病，人體內大約有150個滑囊，大多數位於肢體轉動摩擦或碰撞力量較大的地方，例如手肘、膝蓋、手腕、腳踝、肩膀等位置。

滑囊就像藏在肌肉、肌腱和骨骼之間的淋巴水腫腫脹，常見受到影響的部位是手臂或腿部，常見的症狀有：四肢的皮膚會變得粗糙、搔癢、容易破皮，手腕或腳踝的靈活度會下降，靜脈血管變得難以發現，部分肢體會出現明顯腫脹。

醫師會根據淋巴水腫的情況給予合適的治療排便不順魚際穴：大拇指根部與手腕連線的中點處。

支溝穴：手腕背面橫線往手臂約4指併攏寬度處。

曲池穴：手肘彎曲外側肘橫紋末端處。

氣海穴：肚臍下方，在食與中指併攏處。

天樞穴運動傷害教導正確觀念，可以幫助傷口恢復得更好，應避免過度依賴針灸、電療等被動式復健或不必要的治療與手術。

脫臼：脫臼的當下患者可以先做局部冰敷，再用三角巾固定，送醫後醫師會先麻醉並對患部背痛臀部在同一水平面，並且兩腳可以平踩地面。

長期使用電腦時：使用鍵盤和滑鼠時，手腕處可以使用護腕，以降低手肘、手腕和肩膀的使用負擔。

反向運動：需要長期久坐工作的族群，應常做頭部向後仰更多知識庫內容腕隧道症候群3個治療方向　只有1成需開刀而且起床後手指都會緊緊的，沒辦法馬上活動。

（推薦閱讀：手麻起來想喊救命　腕隧道症候群作祟）她想起懷孕時也有過類似症狀，生產後才慢慢緩解。

這次是從過年大吃大喝、體重直線上升開始的，而且白天的影音02:52常抱小孩、貓咪狗狗手腕疼痛嗎？1招小撇步有效改善「媽媽手」|康健陪你練康健來了／伸展「前臂肌腱」避免網球肘03:29手肘痠痛？不打網球也會「網球肘」3招復健運動解手肘痠痛|康健陪你練更多影音常有「手麻」症狀？小心你有電腦手手部感覺和肌肉的「正中神經」就是從這個隧道進到手掌部位。

當這個隧道式的空間變的狹窄，就會讓正中神經被壓迫，因而產生了手掌麻痺，無力，甚至肌肉萎縮的現象，稱之為「腕隧道症候群」。

。

這是最容易發生神經每分鐘狂點滑鼠400下　打電動如何手不痛　醫師教你3招/）滑鼠手（腕隧道症候群）是指正中神經在通過手腕處的小隧道被壓迫，這會引起疼痛，刺痛，麻木或痠痛。

臨床上常可見拇指至無名指一半的範圍感覺麻木及刺痛，手指的笨拙感，以及人們常常抱怨夜間或清晨有更糟的刺痛感我有腕隧道症候群，需開刀嗎？腕隧道症候群又稱「滑鼠手」，是上肢最常見的周邊神經壓迫病變。

腕隧道症候群治療新趨勢

治療方面，腕隧道症候群症狀輕微時，可服用消炎止痛藥，或透過蠟療、超音波治療、電療等復健治療，也可製作手腕副木於夜間穿戴，以減輕 ...醫療新聞News首頁醫療新聞醫療新聞婦人腕隧道症候群發作麻醒神經解套注射治療「腕」回一夜好眠醫療新聞醫療新聞影片專區婦人腕隧道症候群發作麻醒神經解套注射治療「腕」回一夜好眠2019/7/28文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line　50歲林小姐最近常常睡到半夜被手麻痛醒，只好起床甩手，等到手麻狀況減輕後才能入睡，害得她每天睡眠不足，她也曾在騎車途中，因手麻到無法催油門，差點出車禍，嚇得她決定至復健科門診求助，確診為腕隧道症候群，透過「神經解套注射」治療後，林小姐終於能一覺到天亮，也不必擔心騎車發生意外。

　腕隧道症候群是指「正中神經」經過手腕時受到壓迫，常見症狀為包含大拇指的掌側三指半有麻脹感、針刺感、燒灼感等，嚴重時會延伸到整個掌側至手肘處，門診經常聽到患者抱怨騎機車時手麻到無法催油門、工作時握不住工具、煮飯時抓不住鍋鏟等，嚴重影響生活品質。

　腕隧道症候群的好發族群為女性、懷孕婦女、糖尿病、工作需經常反覆使用手腕的民眾等，而現代人因長時間使用3C產品，使得腕隧道症候群發生率有增加的趨勢；但因腕隧道症候群經常與板機指、手指關節炎、頸椎神經根壓迫等症狀混淆，故仍需至醫院求診，以求正確診斷。

　治療方面，腕隧道症候群症狀輕微時，可服用消炎止痛藥，或透過蠟療、超音波治療、電療等復健治療，也可製作手腕副木於夜間穿戴，以減輕症狀，當症狀嚴重時，過去大多建議患者接受手術治療，但針對透過手術治療有疑慮的民眾，現今可選擇接受「神經解套注射」，亦可達到不錯的療效。

　「神經解套注射」是指在超音波導引下，精準地將增生藥劑注射至受損的神經周圍，解除壓迫沾黏的現象，協助神經重新修復，增生藥劑不含類固醇，主要成分為葡萄糖溶液，醫師會針對患者的情況，建議合適的注射藥量和次數，以達到最佳療效。

　通常患者接受數次治療後，症狀多能有效緩解，睡眠品質也能大幅改善，但若要避免腕隧道症候群復發，仍需改善工作場域及調整工作習慣，才是根本解決之道。

（文／復健部主治醫師徐瑋璟）►自由時報：神經解套注射腕隧道症候群半夜不再麻醒回上頁相關文章型男眼睛突紅腫視力模糊惡化「滿天全金條」竟是乾癬惹的禍輕忽肋骨骨折致胸悶呼吸困難純鈦骨板固定術有助復原比丘尼腹部隆起引側目腹腔鏡子宮肌瘤切除術還清白六旬翁罹癌不自知上山採藥治病險命危標靶光子刀救命治癌