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1. 大便出血但不痛,可能是這2種病「悄然而至」,不好應付
到了晚期,大便出血量會慢慢增多,伴隨著粘液滲出來,有異常的臭味。
針對直腸癌引起的大便出血,需要及時治療。
大便出血,就是血液從肛門排出,也稱為便血。
大便出血是生活中比較常見的症狀,並非一種疾病,多見於消化道出血,特別是結腸或者直腸部位的出血。
往往會使患者排便後發現糞便攜帶部分血液,可以表現為全血便,糞便顏色為暗紅色或者鮮紅色。
部分人對便血症狀十分恐懼,認為是消化道出現了嚴重的不良症狀,因此十分擔心。
那麼,具體來說,大便出血但不痛,是怎麼一回事呢?...大便出血但不痛,是怎麼一回事呢?1、肛門息肉肛門息肉是常見的肛門疾病,是指發生在肛管或直腸黏膜上的新生物,多數是帶蒂的圓形或橢圓的腫物,可突入腸腔上下移動。
並且,肛門息肉單發性居多,多發性的占少數。
人體在排便過程中,肛門的息肉被糞便擠壓或者摩擦,表面的表皮組織會受到損傷,出現無痛性的便血。
出血量不會太多,但是呈現鮮紅色,也不與糞便相互混合,比較嚴重的肛門息肉可能伴隨著息肉脫出的情況。
針對肛門息肉引起的便血,需要及時治療,必要時通過手術將息肉切除,防止經常便血對身體健康帶來不良影響。
...2、直腸癌直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤,其早期症狀並不明顯,幾乎沒有出血的跡象,只是偶爾感覺肛門有墜脹感。
隨著直腸癌的進一步發展,一般到了中晚期的時候,患者多有排便次數增多的現象出現,還可能有便血,出血量不多,顏色為鮮紅色或者暗紅色。
到了晚期,大便出血量會慢慢增多,伴隨著粘液滲出來,有異常的臭味。
針對直腸癌引起的大便出血,需要及時治療。
...大便出血的危害是什麼?1、經常大便出血對人體危害非常大,預示著多種肛腸疾病的出現。
常見的痔瘡,直腸癌,結腸息肉,直腸息肉,肛裂,潰瘍性結腸炎等都可能導致大便出血。
很多人沒有觀察大便的顏色變化,因此沒能及時發現嚴重的疾病,導致這些疾病進一步發展,出現了惡變。
2、大便出血如果長期存在,而且每次的出血量比較多,可能導致患者貧血。
因為大便中存在的血液含有大量的鐵元素,如果經常便血沒有及時處理,患者容易緩慢演變成貧血,出現臉色蒼白,身體乏力,食欲不振,心悸等症狀,嚴重影響生活和工作。
點我分享到Facebook相關文章大便出血,就是血液從肛門排出,也稱為便血。
往往會使患者排便後發現糞便攜帶部分血液,可以表現為全血便,糞便顏色為暗紅色或者鮮紅色。
大便出血幾乎是我們每個人都會遇到的情況,有時呈鮮紅色,有時是暗紅色,有時是柏油色(俗稱黑便),有時會有撕心裂肺的疼,有時毫無痛感。
便血雖不是一種疾病,但也不是我們平常所想的那麼簡單。
引起血便的病症可能是痔瘡,也有可能是直腸癌或者是別的一些疾病,那麼到底該怎麼區分呢?什麼是便血?便血即為血液從肛門排出,大便帶血,或全為血便,顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣,均稱為便血。
便血一般見於下消化道出血,特別是結腸與直腸的出血,但偶爾可見上消化道出血。
來源:孫鋒醫生作者:孫鋒便血的顏色取決於消化道出血的部位、出血量與血液在腸道停留的時間。
點擊右上角立即關注,更多健康內容不再錯過,不定期驚喜送給你血液從肛門排出,糞便顏色呈鮮紅、暗紅、柏油樣(黑便),均稱為便血。
其顏色取決於消化道出血的部位、出血與血液在胃腸道停留的時間。
大便帶血,聽起來挺嚇人的。
大家日常生活中或多或少都遇到過這種情況,有的人淡然處之,不當回事,有的人驚慌失措,惶惶不可終日。
嚴格說來這兩種態度都不完全可取,便血是小疾,還是大病,不能一概而論,需要根據具體情況來確定。
便血是個啥?便血是指人體消化道出血,造成血液由肛門排出。
一般我們把血液從肛門排出,糞便顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣(黑便),均稱為便血。
便血只是一個症狀,並非一種疾病。
便血多見於下消化道出血,特別是結腸與直腸病變的出血,但亦可見於上消化道出血。
從便血的量和顏色,我們能辨別身體哪裡出現了問題。
便血五大情況需注意1.在日常生活中,不少人一旦發現自己出現大便出血的現象,就會覺得是患上了痔瘡疾病,因而總是不在意。
殊不知,很多肛腸疾病也是會出現便血現象的,所以,大家一定要警惕便血症狀。
大便出現有哪些可能的隱疾?1、痔瘡:一旦得了痔瘡
針對直腸癌引起的大便出血,需要及時治療。
大便出血,就是血液從肛門排出,也稱為便血。
大便出血是生活中比較常見的症狀,並非一種疾病,多見於消化道出血,特別是結腸或者直腸部位的出血。
往往會使患者排便後發現糞便攜帶部分血液,可以表現為全血便,糞便顏色為暗紅色或者鮮紅色。
部分人對便血症狀十分恐懼,認為是消化道出現了嚴重的不良症狀,因此十分擔心。
那麼,具體來說,大便出血但不痛,是怎麼一回事呢?...大便出血但不痛,是怎麼一回事呢?1、肛門息肉肛門息肉是常見的肛門疾病,是指發生在肛管或直腸黏膜上的新生物,多數是帶蒂的圓形或橢圓的腫物,可突入腸腔上下移動。
並且,肛門息肉單發性居多,多發性的占少數。
人體在排便過程中,肛門的息肉被糞便擠壓或者摩擦,表面的表皮組織會受到損傷,出現無痛性的便血。
出血量不會太多,但是呈現鮮紅色,也不與糞便相互混合,比較嚴重的肛門息肉可能伴隨著息肉脫出的情況。
針對肛門息肉引起的便血,需要及時治療,必要時通過手術將息肉切除,防止經常便血對身體健康帶來不良影響。
...2、直腸癌直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤,其早期症狀並不明顯,幾乎沒有出血的跡象,只是偶爾感覺肛門有墜脹感。
隨著直腸癌的進一步發展,一般到了中晚期的時候,患者多有排便次數增多的現象出現,還可能有便血,出血量不多,顏色為鮮紅色或者暗紅色。
到了晚期,大便出血量會慢慢增多,伴隨著粘液滲出來,有異常的臭味。
針對直腸癌引起的大便出血,需要及時治療。
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常見的痔瘡,直腸癌,結腸息肉,直腸息肉,肛裂,潰瘍性結腸炎等都可能導致大便出血。
很多人沒有觀察大便的顏色變化,因此沒能及時發現嚴重的疾病,導致這些疾病進一步發展,出現了惡變。
2、大便出血如果長期存在,而且每次的出血量比較多,可能導致患者貧血。
因為大便中存在的血液含有大量的鐵元素,如果經常便血沒有及時處理,患者容易緩慢演變成貧血,出現臉色蒼白,身體乏力,食欲不振,心悸等症狀,嚴重影響生活和工作。
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往往會使患者排便後發現糞便攜帶部分血液,可以表現為全血便,糞便顏色為暗紅色或者鮮紅色。
大便出血幾乎是我們每個人都會遇到的情況,有時呈鮮紅色,有時是暗紅色,有時是柏油色(俗稱黑便),有時會有撕心裂肺的疼,有時毫無痛感。
便血雖不是一種疾病,但也不是我們平常所想的那麼簡單。
引起血便的病症可能是痔瘡,也有可能是直腸癌或者是別的一些疾病,那麼到底該怎麼區分呢?什麼是便血?便血即為血液從肛門排出,大便帶血,或全為血便,顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣,均稱為便血。
便血一般見於下消化道出血,特別是結腸與直腸的出血,但偶爾可見上消化道出血。
來源:孫鋒醫生作者:孫鋒便血的顏色取決於消化道出血的部位、出血量與血液在腸道停留的時間。
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其顏色取決於消化道出血的部位、出血與血液在胃腸道停留的時間。
大便帶血,聽起來挺嚇人的。
大家日常生活中或多或少都遇到過這種情況,有的人淡然處之,不當回事,有的人驚慌失措,惶惶不可終日。
嚴格說來這兩種態度都不完全可取,便血是小疾,還是大病,不能一概而論,需要根據具體情況來確定。
便血是個啥?便血是指人體消化道出血,造成血液由肛門排出。
一般我們把血液從肛門排出,糞便顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣(黑便),均稱為便血。
便血只是一個症狀,並非一種疾病。
便血多見於下消化道出血,特別是結腸與直腸病變的出血,但亦可見於上消化道出血。
從便血的量和顏色,我們能辨別身體哪裡出現了問題。
便血五大情況需注意1.在日常生活中,不少人一旦發現自己出現大便出血的現象,就會覺得是患上了痔瘡疾病,因而總是不在意。
殊不知,很多肛腸疾病也是會出現便血現象的,所以,大家一定要警惕便血症狀。
大便出現有哪些可能的隱疾?1、痔瘡:一旦得了痔瘡
2. 胃不會痛,卻也可能在默默出血!5大跡象要學會察覺
胃鏡能穿過食道、胃、十二指腸,檢查腸道的內層是否有出血點,若有,醫師可用給藥、燒灼止血或血管夾拴緊血管等方式阻止出血。
下消化道出血 ...胃不會痛,卻也可能在默默出血!5大跡象要學會察覺2020年07月21日早安健康【照護線上】吐血、拉血、解黑便,當心消化道出血(懶人包) 武俠小說中的俠客俠女們受了一掌之後,常常「哇的一聲,吐出一口鮮血」。
等等,為什麼他們會吐血?是內臟受了傷嗎?那是哪些內臟出了問題,今天就讓我們來了解什麼是消化道出血。
首先,消化道就是食物從嘴巴到達肛門排出,經過好幾公尺的這趟路途!包括了食道、胃、小腸(十二指腸、空腸、迴腸)、大腸、直腸、肛門。
「上消化道」包含食道、胃、十二指腸。
「下消化道」包含小腸(空腸、迴腸)、大腸、直腸、肛門。
萬一腸胃道旅程的某處出血了,「出血程度」和「出血位置」會讓患者有不同的表現。
簡單來說,出血量可以輕微到看不到,但緩慢長期的少量出血,還是會讓患者臉色蒼白、虛弱、貧血。
突發性的大量腸胃道出血會讓患者頭昏眼花、虛弱無力、接近暈倒、喘不過氣,心跳加速、血壓降低,因而迅速危及性命安全。
這就是腸胃道出血程度不同,而導致的症狀表現有所差異,治療的方式也會因此調整。
出血位置也會讓患者表現有所差異。
如果是上消化道(食道、胃、十二指腸)出血,患者可以表現「吐」或「拉」,吐出鮮紅色的血、吐出咖啡色的陳舊血、或是解瀝青般深色的糞便,都是上消化道出血的特徵。
若是下消化道(空腸、迴腸、大腸、直腸、肛門)出血,比較有機會從肛門排出。
患者可能會解鮮紅色的大便,或直接解出鮮血及血塊。
畢竟下消化道距離肛門比較近,流出的血看來會比較新鮮。
但以上所述都是典型案例,例外其實也不少。
像是患者若突然有大量的上消化道出血量,也有機會拉出紅血便。
若是少量的下消化道少量少量的出血,也可能會讓人的糞便呈現瀝青般的深色,沒鮮血那麼新鮮的模樣。
失血過多會造成休克,神智不清或失去意識,危及性命安全!下一頁介紹消化道出血的治療與止血方法 無論患者是因為吐血或解血便送醫,也無論患者是上消化道或下消化道出血,到院後醫師的第一要務都是「穩定患者生命徵象」,畢竟失血過多會造成休克,神智不清或失去意識,危及性命安全。
醫師會考慮是否需插入氣管內管保護呼吸道,防止大量吐血進入呼吸道造成吸入性肺炎;並確定患者心跳、血壓等數據,用靜脈輸液及輸血穩定血壓、脈搏等生命徵象。
接下來就要找出出血點並止血。
醫師會從患者病史及目前表現(是吐血還解出血便,是鮮紅的還是瀝青色的?)等資料評估是上消化道出血或下消化道出血,再選擇適當的檢查工具。
懷疑上消化道出血時,醫師通常會先安排胃鏡檢查。
胃鏡能穿過食道、胃、十二指腸,檢查腸道的內層是否有出血點,若有,醫師可用給藥、燒灼止血或血管夾拴緊血管等方式阻止出血。
下消化道出血時也可利用大腸鏡鏡檢方式找到出血點並止血。
若還是找不到出血點,可考慮做血管攝影,注射顯影劑檢查上下消化道的出血位置。
找到出血位置後,也能用血管攝影定位並局部施打藥物來止血。
萬一各種檢查都找不到出血點,或是出血過於嚴重,或是止血止不住,就可考慮手術,剖腹探查找到出血點並止血。
以下列出上下消化道出血的常見可能原因,之後會再有詳細介紹。
上消化道出血 胃食道逆流及食道發炎食道靜脈屈張,最常見是肝硬化造成不正常、腫大的食道部位靜脈,可能會爆開出血食道裂開,腹壓過大,像是嚴重嘔吐、生小孩、大力咳嗽。
消化道潰瘍,包含胃潰瘍及十二指腸潰瘍胃癌 下消化道出血 大腸發炎大腸息肉大腸癌感染性腸道發炎憩室炎缺血性腸炎痔瘡,最常見且明顯的下消化道出血,肛門處靜脈腫脹屈張,用力排便或糞便通過時造成血管裂開出血。
肛裂 本文由「照護線上」授權轉載/原文出處:吐血、拉血、解黑便,當心消化道出血(懶人包) 作者介紹:照護線上是醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,邀集各專科醫師,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。
照護線上亦是醫療入口網站,免費註冊為會員就能輕鬆找診所、找藥局並完成網路掛號和預約領藥,是行動世代最佳的照護平台。
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等等,為什麼他們會吐血?是內臟受了傷嗎?那是哪些內臟出了問題,今天就讓我們來了解什麼是消化道出血。
首先,消化道就是食物從嘴巴到達肛門排出,經過好幾公尺的這趟路途!包括了食道、胃、小腸(十二指腸、空腸、迴腸)、大腸、直腸、肛門。
「上消化道」包含食道、胃、十二指腸。
「下消化道」包含小腸(空腸、迴腸)、大腸、直腸、肛門。
萬一腸胃道旅程的某處出血了,「出血程度」和「出血位置」會讓患者有不同的表現。
簡單來說,出血量可以輕微到看不到,但緩慢長期的少量出血,還是會讓患者臉色蒼白、虛弱、貧血。
突發性的大量腸胃道出血會讓患者頭昏眼花、虛弱無力、接近暈倒、喘不過氣,心跳加速、血壓降低,因而迅速危及性命安全。
這就是腸胃道出血程度不同,而導致的症狀表現有所差異,治療的方式也會因此調整。
出血位置也會讓患者表現有所差異。
如果是上消化道(食道、胃、十二指腸)出血,患者可以表現「吐」或「拉」,吐出鮮紅色的血、吐出咖啡色的陳舊血、或是解瀝青般深色的糞便,都是上消化道出血的特徵。
若是下消化道(空腸、迴腸、大腸、直腸、肛門)出血,比較有機會從肛門排出。
患者可能會解鮮紅色的大便,或直接解出鮮血及血塊。
畢竟下消化道距離肛門比較近,流出的血看來會比較新鮮。
但以上所述都是典型案例,例外其實也不少。
像是患者若突然有大量的上消化道出血量,也有機會拉出紅血便。
若是少量的下消化道少量少量的出血,也可能會讓人的糞便呈現瀝青般的深色,沒鮮血那麼新鮮的模樣。
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醫師會考慮是否需插入氣管內管保護呼吸道,防止大量吐血進入呼吸道造成吸入性肺炎;並確定患者心跳、血壓等數據,用靜脈輸液及輸血穩定血壓、脈搏等生命徵象。
接下來就要找出出血點並止血。
醫師會從患者病史及目前表現(是吐血還解出血便,是鮮紅的還是瀝青色的?)等資料評估是上消化道出血或下消化道出血,再選擇適當的檢查工具。
懷疑上消化道出血時,醫師通常會先安排胃鏡檢查。
胃鏡能穿過食道、胃、十二指腸,檢查腸道的內層是否有出血點,若有,醫師可用給藥、燒灼止血或血管夾拴緊血管等方式阻止出血。
下消化道出血時也可利用大腸鏡鏡檢方式找到出血點並止血。
若還是找不到出血點,可考慮做血管攝影,注射顯影劑檢查上下消化道的出血位置。
找到出血位置後,也能用血管攝影定位並局部施打藥物來止血。
萬一各種檢查都找不到出血點,或是出血過於嚴重,或是止血止不住,就可考慮手術,剖腹探查找到出血點並止血。
以下列出上下消化道出血的常見可能原因,之後會再有詳細介紹。
上消化道出血 胃食道逆流及食道發炎食道靜脈屈張,最常見是肝硬化造成不正常、腫大的食道部位靜脈,可能會爆開出血食道裂開,腹壓過大,像是嚴重嘔吐、生小孩、大力咳嗽。
消化道潰瘍,包含胃潰瘍及十二指腸潰瘍胃癌 下消化道出血 大腸發炎大腸息肉大腸癌感染性腸道發炎憩室炎缺血性腸炎痔瘡,最常見且明顯的下消化道出血,肛門處靜脈腫脹屈張,用力排便或糞便通過時造成血管裂開出血。
肛裂 本文由「照護線上」授權轉載/原文出處:吐血、拉血、解黑便,當心消化道出血(懶人包) 作者介紹:照護線上是醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,邀集各專科醫師,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。
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3. 我便血了,是大腸癌嗎?醫師解析潛藏的健康危機
發炎情況嚴重時,會合併發燒或腹痛,通常需以抗生素治療。
憩室亦可能導致出血現象,此時應就醫治療、止血。
【腸道血管異常增生】. 在腸道 ...我便血了,是大腸癌嗎?醫師解析潛藏的健康危機撰文:肝病防治學術基金會日期:2019年05月21日分類:最新文章圖檔來源:達志AAA如廁時,若發現糞便帶血,不管是看到馬桶內紅通通的,或是擦屁股時衛生紙上有血跡時,心裡總不免會擔憂;到底是痔瘡發作還是癌症警訊?便血又潛藏哪些健康危機?52多歲的阿德,這一個月來大便時經常出血,血量多到整個馬桶都是鮮紅色的,令他心神不寧;鼓起勇氣就診後,所幸只是因為便秘太久所造成的肛裂,不是他擔憂的癌症,因而鬆了一口氣。
但25歲的詩涵就沒那麼幸運了!半年多前她也偶爾出現血便,但沒腹痛,平日飲食正常並沒有特別愛吃燒烤等食物,她自忖家族中沒人罹患過大腸癌,且年紀還輕,因此不以為意。
直到某天出血情況嚴重,加上腹痛難忍、且上完廁所後擦拭時還發現有少許黏液滲出,這才驚覺不對,等就醫後確診已經是大腸癌第三期。
便血情況輕重不一,可能馬桶內都是血,也可能僅在擦拭的衛生紙上看到鮮血。
不論輕重,這些都是消化道出血的表現,而且通常表示出血部位是在下消化道,尤其是接近肛門處的病變。
血便有時似「瀝青」 其實消化道出血大多並非以便血來表現,有時會以類似瀝青的「柏油便」來反應消化道出血,很多時候病人甚至根本不知自己糞便中有血液存在,必須經過特別檢驗(化學法或免疫法)才能辨認出糞便中的血液成份,謂之潛血,亦即潛藏於糞便中的出血。
消化道出血是警訊 人體的消化道始於食道或口腔,終於肛門,長達數公尺,以屈氏韌帶(Treitzligament)將之分為上消化道及下消化道。
屈氏韌帶約略在小腸的十二指腸和空腸交界處。
上消化道出血通常以柏油便或潛血來呈現,但在食道中若突然大量出血,也可能發生「吐血」的狀況,甚至會有便血出現。
下消化道出血其實大都類似,僅在大腸的後半段(包含降結腸、直腸和肛門)出血,較會以便血呈現。
消化道出血原因很多,可能與癌瘤有關,也可能並非癌瘤導致的出血。
不論如何,都是顯示消化道有病變的警訊,必須盡快接受必要的檢查,將病因釐清,並接受後續處置。
以下介紹消化道出血,特別是下消化道出血的病因: 上消化道出血的常見病因 消化性潰瘍是最常見的,包括胃潰瘍及十二指腸潰瘍。
肝硬化導致的食道及胃靜脈瘤出血,在台灣也不少見。
胃癌潰爛也可能出血。
其他病因包括:出血性胃炎、食道胃接合處黏膜撕裂(常因酒後劇烈嘔吐所致)等。
下消化道出血的常見病因 【痔瘡或肛裂】 痔瘡或肛裂所造成的血便,自己通常會明顯感受得到,例如好幾天沒上廁所,或者上大號時感覺糞便特別硬。
這類出血狀況以擦拭屁股時,衛生紙上有血居多,或者是糞便的末端會有血,且血色多半為鮮紅色。
肛門口通常也會有疼痛現象。
通常2至3天後,只要便秘情況減輕,出血情況也會隨之消失。
治療上通常使用痔瘡藥,並建議溫水坐浴,若有需要也會開立軟便劑以軟化糞便硬度,促進排便順暢。
不過,肛裂若反覆發生,糞便的細菌容易造成肛門局部膿瘍,甚至產生令人擔憂的肛門廔管。
一旦發生膿瘍,常合併發燒,治療上也較棘手,預防之道為減少便秘的情況發生。
【大腸癌或大腸息肉】 便血原本就是大腸直腸癌可能的徵兆之一,但如果糞便中只夾雜少量的血液,肉眼多半看不出來,所以衛福部國民健康署針對50至74歲民眾提供每兩年一次糞便潛血檢查(免疫法),若呈陽性反應,則可進一步安排大腸鏡檢查查明病因。
不過若是有大腸直腸癌家族史之高風險族群,建議在40歲就提前做大腸鏡,或是家族中最年輕的大腸直腸癌患者發病年齡前10年,就開始接受大腸鏡檢查(例如家族中最年輕的大腸直腸癌患者發病年齡是40歲,那其他人30歲就可以開始考慮做檢查)。
至於有家族性息肉症候群家族史者,由於可能在25歲前就早發大腸直腸癌,建議青春期過後就先做一次大腸鏡檢查。
糞便潛血檢驗結果為陽性者,根據統計,大腸直腸癌的比例約10%、息肉為20%,其他如大腸憩室發炎的機率較低,最多的情形是痔瘡。
由於部份大腸息肉如腺瘤性息肉,日後可能產生癌變而進展為大腸直腸癌,因此若能定期做大腸鏡檢查、及早發現,便可趁早切除,以避免日後罹癌。
【憩室炎】 憩室就是腸子內的凹槽,原因可分
憩室亦可能導致出血現象,此時應就醫治療、止血。
【腸道血管異常增生】. 在腸道 ...我便血了,是大腸癌嗎?醫師解析潛藏的健康危機撰文:肝病防治學術基金會日期:2019年05月21日分類:最新文章圖檔來源:達志AAA如廁時,若發現糞便帶血,不管是看到馬桶內紅通通的,或是擦屁股時衛生紙上有血跡時,心裡總不免會擔憂;到底是痔瘡發作還是癌症警訊?便血又潛藏哪些健康危機?52多歲的阿德,這一個月來大便時經常出血,血量多到整個馬桶都是鮮紅色的,令他心神不寧;鼓起勇氣就診後,所幸只是因為便秘太久所造成的肛裂,不是他擔憂的癌症,因而鬆了一口氣。
但25歲的詩涵就沒那麼幸運了!半年多前她也偶爾出現血便,但沒腹痛,平日飲食正常並沒有特別愛吃燒烤等食物,她自忖家族中沒人罹患過大腸癌,且年紀還輕,因此不以為意。
直到某天出血情況嚴重,加上腹痛難忍、且上完廁所後擦拭時還發現有少許黏液滲出,這才驚覺不對,等就醫後確診已經是大腸癌第三期。
便血情況輕重不一,可能馬桶內都是血,也可能僅在擦拭的衛生紙上看到鮮血。
不論輕重,這些都是消化道出血的表現,而且通常表示出血部位是在下消化道,尤其是接近肛門處的病變。
血便有時似「瀝青」 其實消化道出血大多並非以便血來表現,有時會以類似瀝青的「柏油便」來反應消化道出血,很多時候病人甚至根本不知自己糞便中有血液存在,必須經過特別檢驗(化學法或免疫法)才能辨認出糞便中的血液成份,謂之潛血,亦即潛藏於糞便中的出血。
消化道出血是警訊 人體的消化道始於食道或口腔,終於肛門,長達數公尺,以屈氏韌帶(Treitzligament)將之分為上消化道及下消化道。
屈氏韌帶約略在小腸的十二指腸和空腸交界處。
上消化道出血通常以柏油便或潛血來呈現,但在食道中若突然大量出血,也可能發生「吐血」的狀況,甚至會有便血出現。
下消化道出血其實大都類似,僅在大腸的後半段(包含降結腸、直腸和肛門)出血,較會以便血呈現。
消化道出血原因很多,可能與癌瘤有關,也可能並非癌瘤導致的出血。
不論如何,都是顯示消化道有病變的警訊,必須盡快接受必要的檢查,將病因釐清,並接受後續處置。
以下介紹消化道出血,特別是下消化道出血的病因: 上消化道出血的常見病因 消化性潰瘍是最常見的,包括胃潰瘍及十二指腸潰瘍。
肝硬化導致的食道及胃靜脈瘤出血,在台灣也不少見。
胃癌潰爛也可能出血。
其他病因包括:出血性胃炎、食道胃接合處黏膜撕裂(常因酒後劇烈嘔吐所致)等。
下消化道出血的常見病因 【痔瘡或肛裂】 痔瘡或肛裂所造成的血便,自己通常會明顯感受得到,例如好幾天沒上廁所,或者上大號時感覺糞便特別硬。
這類出血狀況以擦拭屁股時,衛生紙上有血居多,或者是糞便的末端會有血,且血色多半為鮮紅色。
肛門口通常也會有疼痛現象。
通常2至3天後,只要便秘情況減輕,出血情況也會隨之消失。
治療上通常使用痔瘡藥,並建議溫水坐浴,若有需要也會開立軟便劑以軟化糞便硬度,促進排便順暢。
不過,肛裂若反覆發生,糞便的細菌容易造成肛門局部膿瘍,甚至產生令人擔憂的肛門廔管。
一旦發生膿瘍,常合併發燒,治療上也較棘手,預防之道為減少便秘的情況發生。
【大腸癌或大腸息肉】 便血原本就是大腸直腸癌可能的徵兆之一,但如果糞便中只夾雜少量的血液,肉眼多半看不出來,所以衛福部國民健康署針對50至74歲民眾提供每兩年一次糞便潛血檢查(免疫法),若呈陽性反應,則可進一步安排大腸鏡檢查查明病因。
不過若是有大腸直腸癌家族史之高風險族群,建議在40歲就提前做大腸鏡,或是家族中最年輕的大腸直腸癌患者發病年齡前10年,就開始接受大腸鏡檢查(例如家族中最年輕的大腸直腸癌患者發病年齡是40歲,那其他人30歲就可以開始考慮做檢查)。
至於有家族性息肉症候群家族史者,由於可能在25歲前就早發大腸直腸癌,建議青春期過後就先做一次大腸鏡檢查。
糞便潛血檢驗結果為陽性者,根據統計,大腸直腸癌的比例約10%、息肉為20%,其他如大腸憩室發炎的機率較低,最多的情形是痔瘡。
由於部份大腸息肉如腺瘤性息肉,日後可能產生癌變而進展為大腸直腸癌,因此若能定期做大腸鏡檢查、及早發現,便可趁早切除,以避免日後罹癌。
【憩室炎】 憩室就是腸子內的凹槽,原因可分
4. 冬季常見的消化性疾病--消化道出血
其實並非所有黑便皆代表消化道出血,有時我們日常生活吃的蔬菜水果,尤其富含鐵質的食物也會造成黑便,像是米血糕、豬血湯、櫻桃、甘藍菜等大量食用時也會, ...冬季常見的消化性疾病--消化道出血胃腸內科 劉孟冠主治醫師(98年11月)冷冽的冬季來臨了,急性消化道出血的病人增多了。
為什麼呢?冬天常常寒流來襲,溫差的變化對年紀大有關節疾病的老人家可真是辛苦了,這時因關節炎而吃止痛藥的人增多了,而服用止痛藥造成胃潰瘍出血者亦隨之增加。
其次,這季節的補品如麻辣火鍋,含酒料理如麻油酒雞,冬至湯圓等亦是大家的最愛。
許多應酬、公司尾牙亦相繼到來,這時可要注意自己的胃腸是否受得了呀?感冒發燒也是這個季節的特產,有時雖然只是到醫院打個退燒針,吃個幾天治喉嚨痛或退燒藥物,往往隨藥附贈胃潰瘍。
這些使用止痛退燒藥的患者,甚至不自覺有腹痛,只因藥物本身就有止痛的效果。
怎麼知道自己已經腸胃道出血了?如果大便明顯是鮮血,通常是肛門直腸處流血,最常見的狀況是擦屁股時衛生紙上有血,或是出力解便時肛門口在滴血,尤其前一天可能吃大餐或麻辣鍋之後,這常是痔瘡出血,通常流血量並不太多。
鮮血或深紅大便夾雜於正常顏色大便中則可能出血點在乙狀結腸或降結腸;而橫結腸、升結腸或盲腸出血通常大便看不出有血,而出現偏深褐色甚至黑色的大便。
十二指腸以上的消化道出血通常呈現黑色大便,其色澤黑如東方人毛髮,出血量較多的會有腹瀉的現象,猶如瀝青,伴有惡臭。
這時常合併有全身不適感、頭暈、手腳冰冷、脈搏弱且快等現象,而更嚴重者呈現解大量鮮血,危及生命。
其實並非所有黑便皆代表消化道出血,有時我們日常生活吃的蔬菜水果,尤其富含鐵質的食物也會造成黑便,像是米血糕、豬血湯、櫻桃、甘藍菜等大量食用時也會,有時因為缺鐵而服用鐵劑亦會解黑便,通常和急性消化性潰瘍出血有些不同,其顏色較深但並未如頭髮般黑亮,大便通常是成形和平常差不多,而食物引起的黑便和平常大便解的量差不多,較少引起習慣上的改變,除非你是吃壞肚子了。
很多人常覺得奇怪,已經胃出血了,為什麼肚子不會痛呢?一般潰瘍未出血時胃酸刺激會引起疼痛感,然而胃出血時血液反而中和胃酸,病人呈現出血及貧血的不適感,腹痛反而不明顯了。
明顯出血卻又明顯腹痛,則需考慮其他非潰瘍的腹痛疾病,或者其實已穿孔引起腹膜炎。
當然只要明顯有以上問題,則須尋求醫師診斷治療,進一步需胃鏡大腸鏡檢查診斷。
上消化道出血通常是潰瘍引起,而肝硬化且大量出血患者常是食道靜脈瘤出血;下消化道出血其實最常見的是痔瘡,然而隨著年齡增加,大腸癌發生機率也增加,故建議有癌症家族史、糖尿病患、本身有過其他癌症、年紀已超過50歲的人,在醫師的評估下進一步接受檢查。
民以食為天,有個健康的腸胃生活才會幸福美滿。
大家多注意自己的健康,可別讓黑便染黑了我們彩色的生活。
【回本期目錄】
為什麼呢?冬天常常寒流來襲,溫差的變化對年紀大有關節疾病的老人家可真是辛苦了,這時因關節炎而吃止痛藥的人增多了,而服用止痛藥造成胃潰瘍出血者亦隨之增加。
其次,這季節的補品如麻辣火鍋,含酒料理如麻油酒雞,冬至湯圓等亦是大家的最愛。
許多應酬、公司尾牙亦相繼到來,這時可要注意自己的胃腸是否受得了呀?感冒發燒也是這個季節的特產,有時雖然只是到醫院打個退燒針,吃個幾天治喉嚨痛或退燒藥物,往往隨藥附贈胃潰瘍。
這些使用止痛退燒藥的患者,甚至不自覺有腹痛,只因藥物本身就有止痛的效果。
怎麼知道自己已經腸胃道出血了?如果大便明顯是鮮血,通常是肛門直腸處流血,最常見的狀況是擦屁股時衛生紙上有血,或是出力解便時肛門口在滴血,尤其前一天可能吃大餐或麻辣鍋之後,這常是痔瘡出血,通常流血量並不太多。
鮮血或深紅大便夾雜於正常顏色大便中則可能出血點在乙狀結腸或降結腸;而橫結腸、升結腸或盲腸出血通常大便看不出有血,而出現偏深褐色甚至黑色的大便。
十二指腸以上的消化道出血通常呈現黑色大便,其色澤黑如東方人毛髮,出血量較多的會有腹瀉的現象,猶如瀝青,伴有惡臭。
這時常合併有全身不適感、頭暈、手腳冰冷、脈搏弱且快等現象,而更嚴重者呈現解大量鮮血,危及生命。
其實並非所有黑便皆代表消化道出血,有時我們日常生活吃的蔬菜水果,尤其富含鐵質的食物也會造成黑便,像是米血糕、豬血湯、櫻桃、甘藍菜等大量食用時也會,有時因為缺鐵而服用鐵劑亦會解黑便,通常和急性消化性潰瘍出血有些不同,其顏色較深但並未如頭髮般黑亮,大便通常是成形和平常差不多,而食物引起的黑便和平常大便解的量差不多,較少引起習慣上的改變,除非你是吃壞肚子了。
很多人常覺得奇怪,已經胃出血了,為什麼肚子不會痛呢?一般潰瘍未出血時胃酸刺激會引起疼痛感,然而胃出血時血液反而中和胃酸,病人呈現出血及貧血的不適感,腹痛反而不明顯了。
明顯出血卻又明顯腹痛,則需考慮其他非潰瘍的腹痛疾病,或者其實已穿孔引起腹膜炎。
當然只要明顯有以上問題,則須尋求醫師診斷治療,進一步需胃鏡大腸鏡檢查診斷。
上消化道出血通常是潰瘍引起,而肝硬化且大量出血患者常是食道靜脈瘤出血;下消化道出血其實最常見的是痔瘡,然而隨著年齡增加,大腸癌發生機率也增加,故建議有癌症家族史、糖尿病患、本身有過其他癌症、年紀已超過50歲的人,在醫師的評估下進一步接受檢查。
民以食為天,有個健康的腸胃生活才會幸福美滿。
大家多注意自己的健康,可別讓黑便染黑了我們彩色的生活。
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