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1. 醫療新知
腹膜腫瘤轉移的來源包括：卵巢癌、胃癌、大腸直腸癌、闌尾癌，少數可能來源為胰臟癌、膽道癌、子宮癌及較為罕見的腹膜假性黏液瘤及惡性腹膜間皮瘤，約20% ...醫療新知首頁/醫療新知淺談腫瘤減積手術及腹腔溫熱化學治療By 柳營奇美趙頌慈│一般及消化系外科主治醫師、黃文聰│血液腫瘤科主任／院長室醫務秘書 柳營奇美曹朝榮│血液腫瘤科特聘教授根據衛生福利部國民健康署公佈的最新國人十大死因，惡性腫瘤已多年蟬聯首位，其中又以腹膜腫瘤轉移在治療上最為棘手。
腹膜腫瘤轉移的來源包括：卵巢癌、胃癌、大腸直腸癌、闌尾癌，少數可能來源為胰臟癌、膽道癌、子宮癌及較為罕見的腹膜假性黏液瘤及惡性腹膜間皮瘤，約20%大腸直腸癌病人會發生此情形；胃癌則約有20%～40%；卵巢癌約有60%～80%。
過去，腹膜腫瘤轉移一旦發生，病人通常平均存活不到一年。
多數腫瘤科醫師也因為病人的手術預後不佳，往往僅建議接受緩和性的抗癌藥物治療。
「腫瘤減積手術」(CytoreductiveSurgery,CRS)及「腹腔溫熱化學治療」(HyperthermicIntraperitonealChemotherapy,HIPEC)同時被應用於腹膜腫瘤轉移的治療，在國外已行之有年。
1979年美國JohnSpratt教授首次為一位腹膜假性黏液瘤的男性病人進行治療，如今在相關設備、手術技巧、使用藥物的種類及劑量方面都有了很大的變化及改進，除了讓熱療與化療的協同作用達到最大化的同時，更希望能將其對病人身體造成的傷害儘可能降低。
2014年，腹膜表面腫瘤學國際團體（PeritonealSurfaceOncologyGroupInternational,PSOGI）正式提出建議CRS+HIPEC作為闌尾黏液癌、大腸直腸癌腹膜腫瘤轉移、惡性腹膜間皮瘤的治療方針，且也建議用於卵巢癌與胃癌的腹膜轉移治療上。
「腫瘤減積手術」是指在術中儘可能切除一切肉眼可見的原發腫瘤、腹膜轉移腫瘤，其切除範圍視腫瘤侵犯的程度、手術安全性及術後病人的生活品質而定。
「腹腔溫熱化學治療」則是在腫瘤被廓清後以加溫至42～43℃的化療藥劑在腹腔內循環灌洗，以高溫的物理傷害及化療藥劑的毒性殺死腹腔內、臟器表面、腹膜表面肉眼看不見但可能殘存或游離的腫瘤細胞。
這種熱療與化療協同作用的原理是利用腫瘤細胞的低耐熱特性，高溫可破壞腫瘤細胞膜及增加其通透性，再讓化療藥劑長趨直入殺死腫瘤細胞。
以此方式將加溫過的高濃度化療藥劑直接灌入腹腔內進行腫瘤毒殺的作用，可以避免因腹膜血漿屏障(peritoneal-plasmabarrier)阻止大分子藥物吸收而影響療效的情形。
另外，靜脈注射化學治療為全身性給藥，但化療藥劑到達目標腫瘤部位的濃度相對不高；「腹腔溫熱化學治療」則能針對腹腔內作限制範圍的廣泛接觸性治療，這除能提高腹腔內化療藥劑濃度以達到較好的效果外，也可減少化療藥劑全身性副作用的發生。
進行「腹腔溫熱化學治療」的最佳時機是在「腫瘤減積手術」後立即進行，因為儘管有加溫溶液的幫助，多數化療藥劑的滲透深度仍僅達1～2mm，無法有效穿透至腹內腫瘤。
此時，「腫瘤減積手術」的目標就是要有效地減少殘留在腹腔內的腫瘤負荷至最少程度，好讓化療藥劑能夠發揮到最大的效用，且此時在沒有腹腔內沾黏的情況下灌注液能完全均勻地分佈在腹腔內，和潛在殘存或游離的腫瘤細胞作無死角的接觸。
「腹腔溫熱化學治療」要在病人全身麻醉下執行。
手術醫師在完成剖腹「腫瘤減積手術」後，先在腹腔內放置溫度探針及兩組注液導管（分別為入水端及出水端），注液導管連接自動腹腔溫熱灌流機組；機組可控制灌流溶液的溫度（維持在42～43℃）和流量，溫度探針可以精準的監測腹腔內溶液的溫度。
開始時，先經由注液導管注入生理食鹽水溶液，待溶液加溫到42～43℃後便將化療藥劑加入溶液中。
接著在60～90分鐘內，幫浦會不間斷將溶液循環灌流進出病人的腹腔。
結束後，先將含化療藥劑的溶液排出體外，再用大量生理食鹽水沖洗可能殘留在腹腔內的化療藥劑溶液，接著移除注液導管和溫度探針，最後進行消化道或泌尿道的重建及關閉手術傷口。
進行「腫瘤減積手術」一般需時6～8小時，「腹腔溫熱化學治療」的灌注時間約需60～90分鐘。
故病人於手術結束後需入住加護病房密切觀察2～3天，待情況穩定再轉至普通病房，術後恢復仍需住院約2～4週。
臨床研究發現，病人同時接受「腫瘤減積手術」和「腹腔溫熱化學治療」後發生併發症的比例視病人本身狀況、「腫
腹膜腫瘤轉移的來源包括：卵巢癌、胃癌、大腸直腸癌、闌尾癌，少數可能來源為胰臟癌、膽道癌、子宮癌及較為罕見的腹膜假性黏液瘤及惡性腹膜間皮瘤，約20%大腸直腸癌病人會發生此情形；胃癌則約有20%～40%；卵巢癌約有60%～80%。
過去，腹膜腫瘤轉移一旦發生，病人通常平均存活不到一年。
多數腫瘤科醫師也因為病人的手術預後不佳，往往僅建議接受緩和性的抗癌藥物治療。
「腫瘤減積手術」(CytoreductiveSurgery,CRS)及「腹腔溫熱化學治療」(HyperthermicIntraperitonealChemotherapy,HIPEC)同時被應用於腹膜腫瘤轉移的治療，在國外已行之有年。
1979年美國JohnSpratt教授首次為一位腹膜假性黏液瘤的男性病人進行治療，如今在相關設備、手術技巧、使用藥物的種類及劑量方面都有了很大的變化及改進，除了讓熱療與化療的協同作用達到最大化的同時，更希望能將其對病人身體造成的傷害儘可能降低。
2014年，腹膜表面腫瘤學國際團體（PeritonealSurfaceOncologyGroupInternational,PSOGI）正式提出建議CRS+HIPEC作為闌尾黏液癌、大腸直腸癌腹膜腫瘤轉移、惡性腹膜間皮瘤的治療方針，且也建議用於卵巢癌與胃癌的腹膜轉移治療上。
「腫瘤減積手術」是指在術中儘可能切除一切肉眼可見的原發腫瘤、腹膜轉移腫瘤，其切除範圍視腫瘤侵犯的程度、手術安全性及術後病人的生活品質而定。
「腹腔溫熱化學治療」則是在腫瘤被廓清後以加溫至42～43℃的化療藥劑在腹腔內循環灌洗，以高溫的物理傷害及化療藥劑的毒性殺死腹腔內、臟器表面、腹膜表面肉眼看不見但可能殘存或游離的腫瘤細胞。
這種熱療與化療協同作用的原理是利用腫瘤細胞的低耐熱特性，高溫可破壞腫瘤細胞膜及增加其通透性，再讓化療藥劑長趨直入殺死腫瘤細胞。
以此方式將加溫過的高濃度化療藥劑直接灌入腹腔內進行腫瘤毒殺的作用，可以避免因腹膜血漿屏障(peritoneal-plasmabarrier)阻止大分子藥物吸收而影響療效的情形。
另外，靜脈注射化學治療為全身性給藥，但化療藥劑到達目標腫瘤部位的濃度相對不高；「腹腔溫熱化學治療」則能針對腹腔內作限制範圍的廣泛接觸性治療，這除能提高腹腔內化療藥劑濃度以達到較好的效果外，也可減少化療藥劑全身性副作用的發生。
進行「腹腔溫熱化學治療」的最佳時機是在「腫瘤減積手術」後立即進行，因為儘管有加溫溶液的幫助，多數化療藥劑的滲透深度仍僅達1～2mm，無法有效穿透至腹內腫瘤。
此時，「腫瘤減積手術」的目標就是要有效地減少殘留在腹腔內的腫瘤負荷至最少程度，好讓化療藥劑能夠發揮到最大的效用，且此時在沒有腹腔內沾黏的情況下灌注液能完全均勻地分佈在腹腔內，和潛在殘存或游離的腫瘤細胞作無死角的接觸。
「腹腔溫熱化學治療」要在病人全身麻醉下執行。
手術醫師在完成剖腹「腫瘤減積手術」後，先在腹腔內放置溫度探針及兩組注液導管（分別為入水端及出水端），注液導管連接自動腹腔溫熱灌流機組；機組可控制灌流溶液的溫度（維持在42～43℃）和流量，溫度探針可以精準的監測腹腔內溶液的溫度。
開始時，先經由注液導管注入生理食鹽水溶液，待溶液加溫到42～43℃後便將化療藥劑加入溶液中。
接著在60～90分鐘內，幫浦會不間斷將溶液循環灌流進出病人的腹腔。
結束後，先將含化療藥劑的溶液排出體外，再用大量生理食鹽水沖洗可能殘留在腹腔內的化療藥劑溶液，接著移除注液導管和溫度探針，最後進行消化道或泌尿道的重建及關閉手術傷口。
進行「腫瘤減積手術」一般需時6～8小時，「腹腔溫熱化學治療」的灌注時間約需60～90分鐘。
故病人於手術結束後需入住加護病房密切觀察2～3天，待情況穩定再轉至普通病房，術後恢復仍需住院約2～4週。
臨床研究發現，病人同時接受「腫瘤減積手術」和「腹腔溫熱化學治療」後發生併發症的比例視病人本身狀況、「腫
2. 陳功教授病例分享：腹腔假性黏液瘤合併低級別黏液腺 ...
腹膜假性黏液瘤（PMP）是一種以黏液性腫瘤細胞產生的黏液在腹腔內積聚、再分布為特征的惡性臨床綜合征，臨床表現為黏液性腹水、腹膜 ...最新快訊[2021-05-17]癌症化療期間吃什麼補白細胞健康[2021-05-17]心腦血管供血不足怎樣調理健康[2021-05-17]化療期間吃什麼增加白細胞健康[2021-05-17]睡覺時若有「4種」表現，或是血糖升高了，若沒有，恭喜你很健康健康[2021-05-17]夏天來了，該如何有效的預防痛風？快來看看下面這幾點健康Home健康陳功教授病例分享：腹腔假性黏液瘤合併低級別黏液腺癌，手術陷入兩難尋夢新聞[email protected]每日推播熱門推薦文章，趣聞不漏接❤️加入LINE好友腹膜假性黏液瘤（PMP）是一種以黏液性腫瘤細胞產生的黏液在腹腔內積聚、再分布為特征的惡性臨床綜合征，臨床表現為黏液性腹水、腹膜種植、網膜餅和卵巢受累。
PMP病理分類與預後相幹，對選擇治療策略至關重要。
本期中山大學附屬腫瘤醫院陳功教授結合臨床實踐經驗，分享一例黏液瘤合併黏液腺癌的病例，到底應不應該手術呢？陳功教授•主任醫師，博士研究生導師•中山大學附屬腫瘤醫院結直腸科副主任•中國臨床腫瘤學會（CSCO）副秘書長、常務理事•亞洲臨床腫瘤學聯盟（FACO）副秘書長•廣東省抗癌協會大腸癌專委會主任委員•中國抗癌協會大腸癌專業委員會委員•CSCO結直腸癌專委會常委•CSCO全國胃腸道間質瘤專家委員會委員、胃腸胰神經內分泌腫瘤專家委員會委員•中國醫師協會結直腸外科醫師分會常務委員•中國研究型醫院協會腫瘤MDT專委會副主任委員•國際肝膽胰協會轉移性肝癌專委會副主任委員•中國醫師協會結直腸腫瘤專委會肝轉移分會副主任委員1患者資訊患者男，65歲，因腫瘤消耗，腹脹難以進食，體重減輕30餘斤於2020年1月首次來我院就診。
該患者糖尿病病史7年，規律口服降糖藥。
有肺結核病史，曾予抗結核治療15個月，遵醫囑停藥後定期復查。
2019-12-16復查胸片：雙上肺繼發性肺結核，右肺上葉為甚，病灶較2019-03-05片變化不明顯。
肝硬化病史。
2診斷及治療史影像學檢查：2019-12-27外院CT：腹腔前份大範圍融合結節並輕度強化，考慮腹膜來源惡性腫瘤，厚度約62mm，轉移瘤或原發腹膜間皮瘤可能性大：腹腔大量包裹性積液。
2020-1-13患者至當地醫院査CEA113.56ng/ml，CA19-9392.7U/ml。
腹水病理示：鏡下見少量黏液樣物及組織細胞。
查體：一般情況中等，LN-，心肺-，腹軟，肝牌-，上中腹部可及巨大腹塊占據，考慮為餅狀大網膜，邊界不清，硬，固定，腹水-，肛查盆底未及明顯種植結節。
2020-01-20門診意見：考慮黏液性腫瘤伴大網膜轉移，腹腔種植，建議胃腸鏡檢查：上腹部腫物BUS引導下穿刺活檢，明確病理，並明確MSI狀態。
2020-2-3行超聲定位下腹腔腫物沖刺活檢術。
2020-2-3病理提示：(腹腔腫物)鏡下：纖維組織中見藍染的黏液及少量上皮細胞細胞胞漿較豐富，核稍増大、深染，符合黏液上皮來源的腫瘤，需辨別低級別黏液性腫瘤與黏液腺癌，因穿刺組織少、取材局限，建議必要時進一步檢查。
2020-02-10電話與病理科溝通，經病理科內討論，認為傾向於低級別黏液腺癌，結合CEA等，建議全身化療+安維汀：目前患者上腹巨大腹塊壓迫症狀明顯，可以考慮先行姑息切除，然後姑息化療。
診斷：腹腔低級別黏液腺癌。
Rx：建議姑息手術切除後再開始含安維汀的全身治療。
候床入院。
患者要求等候手術期間進行可行的抗腫瘤治療，口服卡培他濱：化療前當地醫院檢査「血常規、肝腎功能及心電圖」：HT178，WT59KG，BSA=1.74。
R：1.卡培他濱-希羅達，每次量：1500mg，總量：98片，po，BD2020-3-6患者査CEA110.4ng/ml，CA19-9458.1U/ml。
治療：2020-03-11全麻下行「右半結腸切除+左半結腸切除+盆腔腫物切除術」，患者取平臥位，行常規消毒鋪巾。
行腹正中切口，逐層開腹後，探査腹盆腔，腹腔內巨大囊實性腫物，大小20*20cm，累及升結腸，橫結腸及大網膜，小網膜囊表面多量結節，肝臟表面未能觸及，盆底及腹腔均可見種植結節，全腹腔內可見多量黏液樣膠凍，量約3000ml。
全腹部探查後，未能明確原發病灶，患者闌尾外形正常，考慮腹腔內原發腹腔假性黏液瘤伴低分化黏液腺癌可能。
PMP病理分類與預後相幹，對選擇治療策略至關重要。
本期中山大學附屬腫瘤醫院陳功教授結合臨床實踐經驗，分享一例黏液瘤合併黏液腺癌的病例，到底應不應該手術呢？陳功教授•主任醫師，博士研究生導師•中山大學附屬腫瘤醫院結直腸科副主任•中國臨床腫瘤學會（CSCO）副秘書長、常務理事•亞洲臨床腫瘤學聯盟（FACO）副秘書長•廣東省抗癌協會大腸癌專委會主任委員•中國抗癌協會大腸癌專業委員會委員•CSCO結直腸癌專委會常委•CSCO全國胃腸道間質瘤專家委員會委員、胃腸胰神經內分泌腫瘤專家委員會委員•中國醫師協會結直腸外科醫師分會常務委員•中國研究型醫院協會腫瘤MDT專委會副主任委員•國際肝膽胰協會轉移性肝癌專委會副主任委員•中國醫師協會結直腸腫瘤專委會肝轉移分會副主任委員1患者資訊患者男，65歲，因腫瘤消耗，腹脹難以進食，體重減輕30餘斤於2020年1月首次來我院就診。
該患者糖尿病病史7年，規律口服降糖藥。
有肺結核病史，曾予抗結核治療15個月，遵醫囑停藥後定期復查。
2019-12-16復查胸片：雙上肺繼發性肺結核，右肺上葉為甚，病灶較2019-03-05片變化不明顯。
肝硬化病史。
2診斷及治療史影像學檢查：2019-12-27外院CT：腹腔前份大範圍融合結節並輕度強化，考慮腹膜來源惡性腫瘤，厚度約62mm，轉移瘤或原發腹膜間皮瘤可能性大：腹腔大量包裹性積液。
2020-1-13患者至當地醫院査CEA113.56ng/ml，CA19-9392.7U/ml。
腹水病理示：鏡下見少量黏液樣物及組織細胞。
查體：一般情況中等，LN-，心肺-，腹軟，肝牌-，上中腹部可及巨大腹塊占據，考慮為餅狀大網膜，邊界不清，硬，固定，腹水-，肛查盆底未及明顯種植結節。
2020-01-20門診意見：考慮黏液性腫瘤伴大網膜轉移，腹腔種植，建議胃腸鏡檢查：上腹部腫物BUS引導下穿刺活檢，明確病理，並明確MSI狀態。
2020-2-3行超聲定位下腹腔腫物沖刺活檢術。
2020-2-3病理提示：(腹腔腫物)鏡下：纖維組織中見藍染的黏液及少量上皮細胞細胞胞漿較豐富，核稍増大、深染，符合黏液上皮來源的腫瘤，需辨別低級別黏液性腫瘤與黏液腺癌，因穿刺組織少、取材局限，建議必要時進一步檢查。
2020-02-10電話與病理科溝通，經病理科內討論，認為傾向於低級別黏液腺癌，結合CEA等，建議全身化療+安維汀：目前患者上腹巨大腹塊壓迫症狀明顯，可以考慮先行姑息切除，然後姑息化療。
診斷：腹腔低級別黏液腺癌。
Rx：建議姑息手術切除後再開始含安維汀的全身治療。
候床入院。
患者要求等候手術期間進行可行的抗腫瘤治療，口服卡培他濱：化療前當地醫院檢査「血常規、肝腎功能及心電圖」：HT178，WT59KG，BSA=1.74。
R：1.卡培他濱-希羅達，每次量：1500mg，總量：98片，po，BD2020-3-6患者査CEA110.4ng/ml，CA19-9458.1U/ml。
治療：2020-03-11全麻下行「右半結腸切除+左半結腸切除+盆腔腫物切除術」，患者取平臥位，行常規消毒鋪巾。
行腹正中切口，逐層開腹後，探査腹盆腔，腹腔內巨大囊實性腫物，大小20*20cm，累及升結腸，橫結腸及大網膜，小網膜囊表面多量結節，肝臟表面未能觸及，盆底及腹腔均可見種植結節，全腹腔內可見多量黏液樣膠凍，量約3000ml。
全腹部探查後，未能明確原發病灶，患者闌尾外形正常，考慮腹腔內原發腹腔假性黏液瘤伴低分化黏液腺癌可能。
3. 腹膜假性黏液瘤
腹膜假性黏液瘤（PMP）是发生在腹膜壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤。
属少见病，误诊率较高。
临床表现为腹部膨隆和腹腔内被大量胶冻样黏液 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科非遗百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城知识专题权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0腹膜假性黏液瘤编辑锁定上传视频同义词腹膜假黏液瘤一般指腹膜假性黏液瘤腹膜假性黏液瘤（PMP）是发生在腹膜壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤。
属少见病，误诊率较高。
临床表现为腹部膨隆和腹腔内被大量胶冻样黏液腹水充填。
发病年龄为40~70岁，女性多见，女性的发病率较男性高3倍。
就诊科室消化内科、普通外科多发群体女性多见常见发病腹膜常见病因病因尚不清楚常见症状恶心、呕吐、下腹疼痛或盆腔下垂感。
腹围增大，腹部胀痛，呼吸困难，憋气、不能平卧及翻身困难科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为韩英丨主任医师陆军总医院消化内科审核目录1病因2临床表现3检查4诊断5治疗基本信息就诊科室消化内科、普通外科多发群体女性多见常见发病部位腹膜常见病因病因尚不清楚常见症状恶心、呕吐、下腹疼痛或盆腔下垂感。
腹围增大，腹部胀痛，呼吸困难，憋气、不能平卧及翻身困难腹膜假性黏液瘤病因编辑病因尚不清楚，多源于卵巢黏液性囊肿、卵巢黏液性囊腺瘤或阑尾黏液囊肿破裂，少数继发于卵巢畸胎瘤、卵巢纤维瘤子宫癌、肠黏液腺癌、脐尿管囊肿腺癌、肠系膜黏液样囊肿、胆总管黏液腺癌、乳腺癌、胰腺囊腺癌和腹膜间皮癌等，但极罕见。
原发瘤破裂致瘤细胞种植于腹膜及腹腔器官表面，继续生长并保持其产生大量黏液物质的功能，在腹膜上发展成为弥漫的转移灶，形成腹膜假性黏液瘤。
腹膜假性黏液瘤临床表现编辑病程可迁延数月或数年不等，临床表现无特异性。
1.少量腹水刺激腹膜，可致恶心、呕吐、下腹疼痛或盆腔下垂感，部分患者有泌尿系症状。
2.腹水量大者自觉腹部渐进性发胀，腹围增大，腹部胀痛，呼吸困难，出现憋气、不能平卧及翻身困难。
3.体重呈进行性减轻。
4.肠袢粘连和肿块压迫可致幽门梗阻、肠梗阻或梗阻性黄疸等。
查体可触及腹部包块，腹水征阳性。
腹膜假性黏液瘤检查编辑1.实验室检查（1）血常规检查：血红蛋白含量减少及红细胞计数下降，血清清蛋白浓度降低。
（2）腹水检查：以粗针穿刺可抽得黏冻状不易流动的液体，常规化验仅见纤维蛋白和红细胞，蛋白质含量高，利凡他试验多呈阳性，细胞不易分类，不易作出定性诊断。
腹水培养呈阴性。
2.影像学检查（1）腹部B超检查：可见腹腔液性暗区，略呈灰白色，其内弥漫分布粗大光点、光斑、光环、缓慢晃动，深呼吸、体位变动、加压或冲击探查可见“礼花样”飘动者应高度疑诊此病。
（2）CT检查：可见腹腔内大量水样低密度影，CT值明显高于常见腹水且有分隔现象，腹腔和盆腔弥漫性囊性肿块，大网膜及腹膜浸润增厚。
（3）腹腔镜检查：可见腹腔内充满白色透明、半固体状黏稠液体，多发均质肿瘤或囊性团块，部分牢固附着于腹膜。
切取肿块行病理检查可确诊。
应与肝硬化、结核性腹膜炎及腹腔囊肿等鉴别。
腹膜假性黏液瘤诊断编辑1.有阑尾炎或卵巢肿瘤病史。
2.病程长，但一般情况尚可。
临床多表现为腹围逐渐增大，伴腹痛、腹胀、腹部包块。
3.腹部两侧叩诊呈浊音，但无典型腹水征。
4.腹水不易抽出或抽出黏液胶冻状液体。
5.影像学检查可见腹腔、盆腔内囊样密度肿块，边缘性强化；在器官表面形成扇贝状压迹；显示原发灶及网膜、腹膜及肠系膜浸润、增厚，形成网膜饼状改变、腹膜后淋巴结肿大等。
6.高度疑及腹膜假性黏液瘤时，应行腹腔镜检查或剖腹探查术，腹膜结节活检行病理学检查以确诊。
腹膜假性黏液瘤治疗编辑早期手术切除及化疗可提高疗效。
此病侵及腹腔广泛，手术不易彻底。
术中于切除肿物吻合口处注入化疗药和大量服用激素治疗，以避免复发，预后较好，单纯放疗和化疗疗效欠佳。
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属少见病，误诊率较高。
临床表现为腹部膨隆和腹腔内被大量胶冻样黏液 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科非遗百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城知识专题权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0腹膜假性黏液瘤编辑锁定上传视频同义词腹膜假黏液瘤一般指腹膜假性黏液瘤腹膜假性黏液瘤（PMP）是发生在腹膜壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤。
属少见病，误诊率较高。
临床表现为腹部膨隆和腹腔内被大量胶冻样黏液腹水充填。
发病年龄为40~70岁，女性多见，女性的发病率较男性高3倍。
就诊科室消化内科、普通外科多发群体女性多见常见发病腹膜常见病因病因尚不清楚常见症状恶心、呕吐、下腹疼痛或盆腔下垂感。
腹围增大，腹部胀痛，呼吸困难，憋气、不能平卧及翻身困难科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为韩英丨主任医师陆军总医院消化内科审核目录1病因2临床表现3检查4诊断5治疗基本信息就诊科室消化内科、普通外科多发群体女性多见常见发病部位腹膜常见病因病因尚不清楚常见症状恶心、呕吐、下腹疼痛或盆腔下垂感。
腹围增大，腹部胀痛，呼吸困难，憋气、不能平卧及翻身困难腹膜假性黏液瘤病因编辑病因尚不清楚，多源于卵巢黏液性囊肿、卵巢黏液性囊腺瘤或阑尾黏液囊肿破裂，少数继发于卵巢畸胎瘤、卵巢纤维瘤子宫癌、肠黏液腺癌、脐尿管囊肿腺癌、肠系膜黏液样囊肿、胆总管黏液腺癌、乳腺癌、胰腺囊腺癌和腹膜间皮癌等，但极罕见。
原发瘤破裂致瘤细胞种植于腹膜及腹腔器官表面，继续生长并保持其产生大量黏液物质的功能，在腹膜上发展成为弥漫的转移灶，形成腹膜假性黏液瘤。
腹膜假性黏液瘤临床表现编辑病程可迁延数月或数年不等，临床表现无特异性。
1.少量腹水刺激腹膜，可致恶心、呕吐、下腹疼痛或盆腔下垂感，部分患者有泌尿系症状。
2.腹水量大者自觉腹部渐进性发胀，腹围增大，腹部胀痛，呼吸困难，出现憋气、不能平卧及翻身困难。
3.体重呈进行性减轻。
4.肠袢粘连和肿块压迫可致幽门梗阻、肠梗阻或梗阻性黄疸等。
查体可触及腹部包块，腹水征阳性。
腹膜假性黏液瘤检查编辑1.实验室检查（1）血常规检查：血红蛋白含量减少及红细胞计数下降，血清清蛋白浓度降低。
（2）腹水检查：以粗针穿刺可抽得黏冻状不易流动的液体，常规化验仅见纤维蛋白和红细胞，蛋白质含量高，利凡他试验多呈阳性，细胞不易分类，不易作出定性诊断。
腹水培养呈阴性。
2.影像学检查（1）腹部B超检查：可见腹腔液性暗区，略呈灰白色，其内弥漫分布粗大光点、光斑、光环、缓慢晃动，深呼吸、体位变动、加压或冲击探查可见“礼花样”飘动者应高度疑诊此病。
（2）CT检查：可见腹腔内大量水样低密度影，CT值明显高于常见腹水且有分隔现象，腹腔和盆腔弥漫性囊性肿块，大网膜及腹膜浸润增厚。
（3）腹腔镜检查：可见腹腔内充满白色透明、半固体状黏稠液体，多发均质肿瘤或囊性团块，部分牢固附着于腹膜。
切取肿块行病理检查可确诊。
应与肝硬化、结核性腹膜炎及腹腔囊肿等鉴别。
腹膜假性黏液瘤诊断编辑1.有阑尾炎或卵巢肿瘤病史。
2.病程长，但一般情况尚可。
临床多表现为腹围逐渐增大，伴腹痛、腹胀、腹部包块。
3.腹部两侧叩诊呈浊音，但无典型腹水征。
4.腹水不易抽出或抽出黏液胶冻状液体。
5.影像学检查可见腹腔、盆腔内囊样密度肿块，边缘性强化；在器官表面形成扇贝状压迹；显示原发灶及网膜、腹膜及肠系膜浸润、增厚，形成网膜饼状改变、腹膜后淋巴结肿大等。
6.高度疑及腹膜假性黏液瘤时，应行腹腔镜检查或剖腹探查术，腹膜结节活检行病理学检查以确诊。
腹膜假性黏液瘤治疗编辑早期手术切除及化疗可提高疗效。
此病侵及腹腔广泛，手术不易彻底。
术中于切除肿物吻合口处注入化疗药和大量服用激素治疗，以避免复发，预后较好，单纯放疗和化疗疗效欠佳。
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此個案為一個52歲女性因為腹部逐漸脹大而轉診來到本院接受手術治療，手術中發現了一個巨大的卵巢腫瘤以及腹腔內約20公升的黏液性腹水，病理報告為腹膜偽 ...隨時查．隨時看，你的隨身圖書館已上線!立即使用DOI是數位物件識別碼（DigitalObjectIdentifier）的簡稱，為物件在網路上的唯一識別碼，可用於永久連結並引用目標物件。
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影響指數（ImpactFactor）：某一期刊前兩年產出的論文，在統計年平均被引用的次數。
公式：（前兩年發表論文在統計年的被引用次數）÷（前兩年論文產出論文總篇數）例如：2010年之影響係數（2011年呈現）2009年A期刊產出論文15篇，2009年A期刊產出論文在2009年被引用20次2008年A期刊產出論文16篇，2008年A期刊產出論文在2009年被引用30次→2010年的影響係數=（20+30）÷（15+16）≒1.61什麼是預刊文章？為提供讀者最前線之學術資訊，於期刊文獻獲同意刊登後、紙本印製完成前，率先於網路線上發表之文章即為預刊文章。
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doi:DOI號來源資料婦癌醫學期刊44期(2016/10/01)檢視卵巢粘液細胞癌的三個問題：腹腔放液穿刺術，闌尾切除和化療NEPA，一種合併固定劑量之抗吐劑用來預防化學治療的噁心和嘔吐維生素D與癌症的檢視檢視Olanzapine在化學治療引起之噁心嘔吐婦癌手術前後的標準照護(II)懷孕婦女診斷出子宮頸癌前病變的回顧腹膜偽黏液瘤源自成熟性畸胎瘤合併邊緣性黏液性卵巢腫瘤：病例報告暨文獻回顧婦癌手術前後的標準照護(I)P13-17醫藥衛生>內科醫藥衛生>婦產科與老幼科訂閱目次書目管理工具書目匯出加入收藏加入購物車E-mail給朋友列印書目相關連結問題回報購買單篇全文下載腹膜偽黏液瘤源自成熟性畸胎瘤合併邊緣性黏液性卵巢腫瘤：病例報告暨文獻回顧Pseudomyxomaperitoneifrommaturecysticteratomaandborderlinemucinousovariantumor:Acasereportandliteraturereview劉家豪(Chia-HaoLiu)；王鵬惠(Peng-HuiWang)；吳香達(Heung-TatNg)；陳怡仁(Yi-JenChen)婦癌醫學期刊；44期(2016/10/01)，P13-17繁體中文邊緣性的黏液性卵巢囊腫；成熟性畸胎瘤；卵巢腫瘤；腹膜僞黏液瘤；borderlinemalignantmucinoustumor；matureteratoma；ovariantumor；pseudomyxomaperitonei分享到摘要│文章國際計量摘要〈TOP〉腹膜僞黏液瘤(pseudo
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5. 腹膜假性黏液瘤：症狀、病因及如何治療
腹膜假性黏液瘤（PPM）是發生在腹膜壁層、大網膜及腸壁漿膜面的低度惡性黏液性腫瘤。
屬少見病，誤診率較高。
臨床表現為腹部膨隆和腹腔內 ...疾病百科疫情謠言兩性健康最新文章專家問答急救常识搜索首頁疾病百科腹膜假性黏液瘤：症狀、病因及如何治療腹膜假性黏液瘤：症狀、病因及如何治療By醫學網·2020-01-0200:00腹膜假性黏液瘤（PPM）是發生在腹膜壁層、大網膜及腸壁漿膜面的低度惡性黏液性腫瘤。
屬少見病，誤診率較高。
臨床表現為腹部膨隆和腹腔內被大量膠凍樣黏液腹水充填。
發病年齡為40~70歲，女性多見，女性的發病率較男性高3倍。
檢查1.實驗室檢查（1）血常規檢查：血紅蛋白含量減少及紅細胞計數下降，血清清蛋白濃度降低。
（2）腹水檢查：以粗針穿刺可抽得黏凍狀不易流動的液體，常規化驗僅見纖維蛋白和紅細胞，蛋白質含量高，利凡他試驗多呈陽性，細胞不易分類，不易作出定性診斷。
腹水培養呈陰性。
2.影像學檢查（1）腹部B超檢查：可見腹腔液性暗區，略呈灰白色，其內瀰漫分佈粗大光點、光斑、光環、緩慢晃動，深呼吸、體位變動、加壓或衝擊探查可見“禮花樣”飄動者應高度疑診此病。
（2）CT檢查：可見腹腔內大量水樣低密度影，CT值明顯高於常見腹水且有分隔現象，腹腔和盆腔瀰漫性囊性腫塊，大網膜及腹膜浸潤增厚。
（3）腹腔鏡檢查：可見腹腔內充滿白色透明、半固體狀黏稠液體，多發均質腫瘤或囊性團塊，部分牢固附著於腹膜。
切取腫塊行病理檢查可確診。
應與肝硬化、結核性腹膜炎及腹腔囊腫等鑑別。
診斷1.有闌尾炎或卵巢腫瘤病史。
2.病程長，但一般情況尚可。
臨床多表現為腹圍逐漸增大，伴腹痛、腹脹、腹部包塊。
3.腹部兩側叩診呈濁音，但無典型腹水徵。
4.腹水不易抽出或抽出黏液膠凍狀液體。
5.影像學檢查可見腹腔、盆腔內囊樣密度腫塊，邊緣性強化；在器官表面形成扇貝狀壓跡；顯示原發灶及網膜、腹膜及腸繫膜浸潤、增厚，形成網膜餅狀改變、腹膜後淋巴結腫大等。
6.高度疑及腹膜假性黏液瘤時，應行腹腔鏡檢查或剖腹探查術，腹膜結節活檢行病理學檢查以確診。
早期手術切除及化療可提高療效。
此病侵及腹腔廣泛，手術不易徹底。
術中於切除腫物吻合口處注入化療藥和大量服用激素治療，以避免復發，預後較好，單純放療和化療療效欠佳。
病因尚不清楚，多源於卵巢黏液性囊腫、卵巢黏液性囊腺瘤或闌尾黏液囊腫破裂，少數繼發於卵巢畸胎瘤、卵巢纖維瘤子宮癌、腸黏液腺癌、臍尿管囊腫腺癌、腸繫膜黏液樣囊腫、膽總管黏液腺癌、乳腺癌、胰腺囊腺癌和腹膜間皮癌等，但極罕見。
原發瘤破裂致瘤細胞種植於腹膜及腹腔器官表面，繼續生長並保持其產生大量黏液物質的功能，在腹膜上發展成為瀰漫的轉移灶，形成腹膜假性黏液瘤。
臨床表現病程可遷延數月或數年不等，臨床表現無特異性。
1.少量腹水刺激腹膜，可致噁心、嘔吐、下腹疼痛或盆腔下垂感，部分患者有泌尿系症狀。
2.腹水量大者自覺腹部漸進性發脹，腹圍增大，腹部脹痛，呼吸困難，出現憋氣、不能平臥及翻身困難。
3.體重呈進行性減輕。
4.腸袢粘連和腫塊壓迫可致幽門梗阻、腸梗阻或梗阻性黃疸等。
查體可觸及腹部包塊，腹水徵陽性。
分享至：免責聲明：本站內容僅供參考，不作爲診斷及醫療依據，一切診斷與治療請遵從醫生指導。
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屬少見病，誤診率較高。
臨床表現為腹部膨隆和腹腔內 ...疾病百科疫情謠言兩性健康最新文章專家問答急救常识搜索首頁疾病百科腹膜假性黏液瘤：症狀、病因及如何治療腹膜假性黏液瘤：症狀、病因及如何治療By醫學網·2020-01-0200:00腹膜假性黏液瘤（PPM）是發生在腹膜壁層、大網膜及腸壁漿膜面的低度惡性黏液性腫瘤。
屬少見病，誤診率較高。
臨床表現為腹部膨隆和腹腔內被大量膠凍樣黏液腹水充填。
發病年齡為40~70歲，女性多見，女性的發病率較男性高3倍。
檢查1.實驗室檢查（1）血常規檢查：血紅蛋白含量減少及紅細胞計數下降，血清清蛋白濃度降低。
（2）腹水檢查：以粗針穿刺可抽得黏凍狀不易流動的液體，常規化驗僅見纖維蛋白和紅細胞，蛋白質含量高，利凡他試驗多呈陽性，細胞不易分類，不易作出定性診斷。
腹水培養呈陰性。
2.影像學檢查（1）腹部B超檢查：可見腹腔液性暗區，略呈灰白色，其內瀰漫分佈粗大光點、光斑、光環、緩慢晃動，深呼吸、體位變動、加壓或衝擊探查可見“禮花樣”飄動者應高度疑診此病。
（2）CT檢查：可見腹腔內大量水樣低密度影，CT值明顯高於常見腹水且有分隔現象，腹腔和盆腔瀰漫性囊性腫塊，大網膜及腹膜浸潤增厚。
（3）腹腔鏡檢查：可見腹腔內充滿白色透明、半固體狀黏稠液體，多發均質腫瘤或囊性團塊，部分牢固附著於腹膜。
切取腫塊行病理檢查可確診。
應與肝硬化、結核性腹膜炎及腹腔囊腫等鑑別。
診斷1.有闌尾炎或卵巢腫瘤病史。
2.病程長，但一般情況尚可。
臨床多表現為腹圍逐漸增大，伴腹痛、腹脹、腹部包塊。
3.腹部兩側叩診呈濁音，但無典型腹水徵。
4.腹水不易抽出或抽出黏液膠凍狀液體。
5.影像學檢查可見腹腔、盆腔內囊樣密度腫塊，邊緣性強化；在器官表面形成扇貝狀壓跡；顯示原發灶及網膜、腹膜及腸繫膜浸潤、增厚，形成網膜餅狀改變、腹膜後淋巴結腫大等。
6.高度疑及腹膜假性黏液瘤時，應行腹腔鏡檢查或剖腹探查術，腹膜結節活檢行病理學檢查以確診。
早期手術切除及化療可提高療效。
此病侵及腹腔廣泛，手術不易徹底。
術中於切除腫物吻合口處注入化療藥和大量服用激素治療，以避免復發，預後較好，單純放療和化療療效欠佳。
病因尚不清楚，多源於卵巢黏液性囊腫、卵巢黏液性囊腺瘤或闌尾黏液囊腫破裂，少數繼發於卵巢畸胎瘤、卵巢纖維瘤子宮癌、腸黏液腺癌、臍尿管囊腫腺癌、腸繫膜黏液樣囊腫、膽總管黏液腺癌、乳腺癌、胰腺囊腺癌和腹膜間皮癌等，但極罕見。
原發瘤破裂致瘤細胞種植於腹膜及腹腔器官表面，繼續生長並保持其產生大量黏液物質的功能，在腹膜上發展成為瀰漫的轉移灶，形成腹膜假性黏液瘤。
臨床表現病程可遷延數月或數年不等，臨床表現無特異性。
1.少量腹水刺激腹膜，可致噁心、嘔吐、下腹疼痛或盆腔下垂感，部分患者有泌尿系症狀。
2.腹水量大者自覺腹部漸進性發脹，腹圍增大，腹部脹痛，呼吸困難，出現憋氣、不能平臥及翻身困難。
3.體重呈進行性減輕。
4.腸袢粘連和腫塊壓迫可致幽門梗阻、腸梗阻或梗阻性黃疸等。
查體可觸及腹部包塊，腹水徵陽性。
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