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1. 腸阻塞

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我知道了腸阻塞首頁健康百科腸胃腸阻塞症狀病程併發症成因種類危險族群預防相關檢驗治療照護就醫準備部位分享收藏訂閱點擊可以訂閱電子報喔!✕加入LINE好友什麼是腸阻塞?腸阻塞是外科常見的病症,當小腸或大腸中的內容物(包含固體與液體)不能正常地蠕動並順利通過腸道,病人可能會出現4種常見症狀:腹部腫脹、反反覆覆地腹痛、嘔吐、排便次數與放屁明顯減少或消失,一旦合併以上症狀時,最好進一步就醫檢查。

腹部或骨盆手術後沾黏(約50%)、疝氣(25%)、腫瘤是造成小腸阻塞最常見的原因;而大腸阻塞常見原因則是大腸癌、大腸扭轉、憩室炎。

輕微的腸阻塞會讓身體出現電解質失衡,造成生理機能的紊亂。

如果持續不治療則有可能引起腸穿孔,腸道的內容物與細菌將污染腹腔,併發腹膜炎腹膜炎,此時會有性命之憂。

嚴重的腸阻塞甚致會引起腸道壞死,此時需要以手術切除壞死的部分,再將兩段腸子縫合。

 腸阻塞症狀肚子痛:大多數病人可能會合併腹鳴(肚子咕嚕叫)症狀,多半是因為小腸阻塞導致,典型腸阻塞所引起的腹痛是間歇性腹痛。

腹脹:腸阻塞如果出現在腸道下端容易出現腹脹感,尤其在大腸(結腸)的阻塞會更容易發生。

嘔吐:常發生在上段小腸阻塞,會嘔出墨綠色嘔吐物,如果發生上段的小腸阻塞,嘔吐情形會隨著時間愈來愈嚴重;假如發生在下段小腸或大腸(結腸)阻塞,則會在數天後從墨綠色嘔吐物逐漸轉變為黃褐色嘔吐物。

排便、放屁(排氣)停止:腸道如果出現阻塞時,腸胃內的內容物無法順利抵達肛門排出,完全阻塞時病人也會無法放屁(排氣)。

腸阻塞進展腸道阻塞時會產生的各種變化:生理學變化:腸道阻塞面臨的首要問題便是體液與電解質的大量流失,這些體液會大量積存在腸道中,而讓腸道出現擴張。

若沒有緊急處理,腸阻塞的症狀會一直惡性循環,嚴重時會發生休克導致死亡。

細菌學變化:發生腸道阻塞時,從口腔進入或腸道本有的細菌可能會在淤積的腸腔內繁殖滋生,尤其是厭氧菌的生長會更為明顯。

阻塞時間過久時,腸道蠕動會變慢或消失,腸壁會出現缺血、缺氧與水腫,腸壁屏障功能也逐漸減弱,這些細菌便有機會進入血液中,引發嚴重的全身性敗血症。

病理學變化:由於腸道過度膨脹擴張,會讓腸壁出現缺血、缺氧和水腫等問題,如果阻塞太久則容易發生腸穿孔,嚴重還會導致腹膜發炎,若不儘快給予治療,病人容易因敗血性或低血容性休克而死亡。

腸阻塞併發症腸穿孔、腹膜炎:腸道中不易消化的纖維在胃中凝結成塊,形成糞石,若糞石卡住腸道,將導致腸壁壞死、穿孔引起腹膜炎,有致命風險。

敗血症:當腸阻塞病情維持較久,腸壁會因水腫,缺血或潰爛而漸漸失去屏障,會讓在腸道中的細菌進入血液中,會引發全身性感染—敗血症,嚴重者可能死亡。

腸阻塞常見致病原因腸阻塞的成因可以分為3大類,第3類並不多見:機械性腸阻塞:受外力因素導致器官組織遭受破壞或功能出現障礙,也就是腸子出現阻塞不通的情況。

其中一部分狀況是腸子能通過的孔徑變小,常見因素是腹部開刀出現腸沾黏,包含:腸子跟腹腔壁或腸子與腸子間出現不正常的黏連(腸沾黏),因而導致管徑明顯變小。

此外,腸壁凹陷處引起的腹壁嵌閉性疝氣、腸子不正常打結(腸扭結)所引起的絞扼性腸阻塞、腹腔內出現異常腫瘤壓迫腸道、嚴重的大腸憩室炎、不正常的腸道伸縮時,前段腸子插入後段腸子中(腸套疊,兒童腸阻塞的主因)、大腸癌中的惡性腫瘤阻塞腸道內容物的通過。

另外,難以消化的食物、糞石(糞便反覆吸收水分後,變成堅硬如石的狀況)不正常的堆積、膽結石堵塞在腸道等,也都有可能引起腸阻塞。

麻痺性腸阻塞(也稱為動力性腸阻塞、神經性腸阻塞):因為推動腸道蠕動的平滑肌無法正常作用,不能推動腸道中內容物繼續前進。

腸道手術完成後,醫師會詢問是否有排氣,目的即是確保腸子有正常蠕動的功能。

其他可能引起腸阻塞的因素還包含特定藥物影響神經肌肉、糖尿病病友出現神經肌肉併發症、巴金森氏症病人、嚴重的感染性症狀、先天性的腸道神經問題、身體電解質異常—低血鉀(可能會出現在嚴重的心臟衰竭、甲狀腺低下的病人),都有可能引起麻痺性腸阻塞。

血運性腸阻塞:腸繫膜的動脈如果出現栓塞,造成血管阻塞,影響腸道正常組織的供血,因而讓部分腸子壞死時,也會引起腸阻塞。

(資料來源:嘉



2. 51歲金曲歌王「切腸保命」醫師警告:這些致命症狀拖不得 ...

... 過大,引發了腸沾黏,一開始並沒有知覺,最後併發腹膜炎讓羅時豐痛到 ... 健康,並開始了解自己什麼能吃,什麼不能吃,把身體慢慢調養好。

早安健康更新於2020年06月08日05:00•發布於2020年06月07日05:00•新聞中心余宗翰【早安健康/余宗翰報導】金曲歌王羅時豐最近發行新專輯,身體消瘦許多,體脂肪從24掉到18,內臟脂肪更從原本的15掉到5,原來是長期深受腸胃病所苦,動了不少腸胃手術,而去年羅時豐錄製新專輯時因壓力過大,引發了腸沾黏,一開始並沒有知覺,最後併發腹膜炎讓羅時豐痛到受不了,緊急就醫,到院後醫師馬上開刀,最後警告他:「若再晚來半小時,你可能就不在人世間了!」受腸胃病所苦羅時豐小腸切掉26公分,術後壓力大引發腸沾黏近日羅時豐發新專輯在媒體面前亮相,整個人消瘦許多。

根據《三立新聞網》,羅時豐表示,會消瘦主要是過去飽受胃潰瘍等腸胃病所苦,為了保命,陸續把大腸切掉12公分、小腸切掉26公分。

去年10月又因為錄製新專輯壓力過大,引發腸沾黏;一開始羅時豐並沒有意識到腹部狀況,最後併發腹膜炎產生劇烈疼痛才緊急就醫,到院時就進行開刀治療,醫師警告:「若再晚來半小時,你可能就不在人世間了!」手術後,羅時豐調整了生活與飲食習慣,努力恢復健康,並開始了解自己什麼能吃,什麼不能吃,把身體慢慢調養好。

別小看胃潰瘍,胃潰瘍可導致癌變現代人生活壓力大,常引發腸胃疾病,比如時常聽聞的胃潰瘍;所謂潰瘍就是皮膚或者黏膜等表面組織上發生潰爛,看似小毛病,但胃潰瘍是所有潰瘍疾病中最不可輕忽的。

北京中醫藥大學教授、主任醫師李志剛在其著作《胃好,百病除:二十餘年名醫的養胃經》中表示,飲食不規律、長期飲酒或服用阿斯匹靈等藥物,或是精神長期過度緊張或憂慮時,胃黏膜會變得非常脆弱,這時若再發生一些刺激,比如胃酸,就很容易出現胃潰瘍。

胃潰瘍早期症狀有:  飯後1小時上腹燒灼疼痛或鈍痛  常常感覺饑餓  胃部經常不舒服  胃部容易飽脹、噯氣、反酸李志剛醫師指出,胃潰瘍是消化性潰瘍的一種,其發生原因是「胃黏膜被胃自身分泌的消化液消化掉了」!千萬不可輕忽胃潰瘍,必須盡早發現、及早治療,因為胃潰瘍有癌變的可能性,而且這種情況並不少見。

當胃部疼痛從規律性變為不定時發作、胃痛從鈍痛變為隱痛、吐血、解出黑色甚至柏油狀的大便時,一定要去醫院做胃檢,排除癌變的可能性。

下一頁告訴你發生腸沾黏的機率有多高,以及發生後果腹腔手術患者93%會發生腸沾黏,嚴重可導致腸阻塞、死亡腸沾黏很容易發生動過腹腔手術的人身上,且機率極高。

什麼是腸沾黏呢?根據《中華民國大腸直腸外科醫學會》網站,腸沾黏又稱作身體的「內部疤痕」,是身體組織癒合時發生的生理反應,導致本來應該分開的組織或器官黏在一起。

而手術後的沾黏,就是身體組織因為傷口,或是因為手術產生的粗糙面,在癒合的過程黏在一起。

根據《好心肝會刊》,只要動過刀,就會出現沾黏情況,其中約有1/3的患者會因為沾黏而須住院治療。

比較各個手術科別,發生沾黏情況的,消化道手術約占6成、婦科手術約占3成,而在消化道手術中,又以下消化道(小腸等部位)手術發生沾黏的機率最高。

衛福部曾統計,大約93%開過腹腔手術的人會發生腸沾黏。

而腸沾黏會導致腸阻塞,嚴重時腸子整個塞住,糞便排不出,若延誤治療,滿肚子的細菌會引發劇烈腹痛、發燒,甚至需要切除壞死組織,有生命危險。

消化道不適、有感冒症狀,小心是致命的腹膜炎差點讓羅時豐失去生命的腹膜炎是十分凶險的疾病。

所謂腹膜是包裹腹部內臟器的一層黏膜,具有避免臟器互相摩擦、保護內臟不受外力傷害等功能。

當身體內部器官發炎或破裂,讓細菌、病毒透過血液或淋巴擴散至腹腔時,就會導致腹膜發炎。

腹膜炎的症狀多數表現為消化道不適,比如腹部疼痛、腹脹、噁心想吐、腹瀉、便秘等,也會有食欲不振、疲勞、發燒、發冷等類似感冒的全身性症狀。

若曾經做過腹腔手術,發生了上述的狀況一定要有警覺心,比如發現肚子越來越痛,要趕快就醫確定疼痛原因,不要忍痛或是買成藥自行解決,這麼做往往讓治療更加棘手,嚴重時可致命。

 參考資料:…>>立即加入早安健康LINE好友,週週抽​【健康好禮一份​!】延伸閱讀:腹痛位置看病症:癌症10大死因就有4個會腹痛!肚子絞痛、悶痛先對照原因黏膜是防疫弱點!眼科醫:2個動作引病毒入侵超危險查看原始文章健康



3. Heho健康

腹膜炎#手術後飲食腹膜炎大約有80%都屬於急性細菌性腹膜炎,而且是周遭器官發炎帶來的細菌感染,多半以手術先治療原發病症後,再進行抽腹水跟調養。

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4. 衛生福利部【台灣e院】-Q&A #48568 腹膜炎術後飲食

請問腹膜炎手術後的飲食有那些要注意ㄉ能吃什麼什麼不能吃..(提醒您,網路醫療諮詢服務並不能代替就醫。

) #48568腹膜炎術後飲食閱覽次數2672account_box小佳/女/(20~29),2007/10/21 提問:更多小佳於本科的問題更多小佳的問題請問腹膜炎手術後的飲食有那些要注意ㄉ能吃什麼什麼不能吃只能吃稀飯和牛奶嗎那吃水果有什麼不能吃的嗎哪一些會幫助消化ㄉ適合打成汁ㄉ因為好像吃稀飯牛奶以外ㄉ東西都會肚子痛而且大部分排便都不順暢謝謝account_box營養教室/唐威莉,2007/10/25 回覆:更多此營養師回答的問題Dear小佳:不知是什麼原因造成你的腹膜炎手術?術後一般吃溫和的均衡飲食即可,忌口味重太油膩的食物,要養成細嚼慢嚥的習慣,從少量多餐開始。

順利排便很重要,每餐吃半碗蔬菜,適度走動,有利胃腸。

營養師唐威莉回答本則Q&A有幫助嗎?☆本站提供的醫學健康訊息是為了要支援您與您現有醫師之間的關係,並非要取代他☆回線上Q&A 



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