Pain: 腹膜炎病患一定會主訴腹部疼痛。

這時要分辨腹痛的位置， ... 若是病患因為頭部外傷意識不是很清楚時，對於疼痛的反應不正確時，對於腹部撞擊的評估相當困難。

　　　Peritonitis腹膜炎 如何診斷      Pain:腹膜炎病患一定會主訴腹部疼痛。

這時要分辨腹痛的位置，可以針對位置的不同而有不同的考慮。

      (Q)Rigidity:這是因為腹膜發炎時，一旦改變姿勢病患一定會進一步刺激腹膜而更痛，所以病患的腹部會很僵硬。

      Rebounding:反彈痛是腹膜發炎的最明顯症狀之一。

      BowelSound:腹膜炎會使腸蠕動的神經暫時麻痺，所以一定會聽不到腸蠕動的聲音。

      Tenderness:因為是腹膜發炎相當疼痛，所以腹部一定會壓痛。

所有的腹膜炎都會出現以上的表徵（缺一不可）特殊的情況1.         若是在腹部遭受重擊時，在腹肌中形成血塊。

這時診察時會有反彈痛、壓痛、腹部僵硬和病患主訴疼痛，但是腹部聽診時還是會聽到正常的腸蠕動聲。

因為不是真正的腹膜炎所以雖然在腹壁的檢查都很疼痛，但是腹壁中的血塊並不會影響腸蠕動神經的。

2.         若是病患是在腹部手術後，要鑑別是否是腹膜炎時，這就比較困難。

3.         在腸阻塞的觀察中，一定要在未出現腹膜炎之前就要手術治療。

4.         若是病患因為頭部外傷意識不是很清楚時，對於疼痛的反應不正確時，對於腹部撞擊的評估相當困難。

5.         年幼或是年紀非常大的老人或是精神異常的病患，因表達不明確時，反而不易診斷。

內科疾病引起的腹膜炎：如肝硬化原發性腹膜炎，鉛中毒，DKA，　

15 有關腹膜炎病人身體評估之發現，下列何者正確？①腹痛輻射至背部或肩膀②腹部肌肉僵硬如木板③觸診腹部時出現壓痛及反彈痛④腸蠕動音增強(A)①③ (B)①④ (C)②③ ...當前位置：首頁15有關腹膜炎病人身體評估之發現，下列何者正確？①腹痛輻射至背部或肩膀②腹部肌肉僵硬如木板③觸診腹部時出現壓痛及反彈痛④腸蠕動音增強(A)①③(B)①④(C)②③(D)②④問題詳情15有關腹膜炎病人身體評估之發現，下列何者正確？①腹痛輻射至背部或肩膀②腹部肌肉僵硬如木板③觸診腹部時出現壓痛及反彈痛④腸蠕動音增強(A)①③(B)①④(C)②③(D)②④參考答案答案：C難度：簡單0.726書單：沒有書單，新增用户評論【用戶】nono1688【年級】小一上【評論內容】解析：腹膜炎症狀→①腹部肌肉僵硬如木板；②觸診腹部時出現壓痛及反彈痛；③腸蠕動停止、腸音消失；④發燒、噁心、嘔吐、心跳加快；⑤低血容積休克→體液與電解質不平衡；⑥呼吸淺快、喘→嚴重時可能引起呼吸窘迫；⑦併發感染、產生敗血症→導致死亡的主要原因。

【用戶】nono1688【年級】小一上【評論內容】解析：腹膜炎症狀→①腹部肌肉僵硬如木板；②觸診腹部時出現壓痛及反彈痛；③腸蠕動停止、腸音消失；④發燒、噁心、嘔吐、心跳加快；⑤低血容積休克→體液與電解質不平衡；⑥呼吸淺快、喘→嚴重時可能引起呼吸窘迫；⑦併發感染、產生敗血症→導致死亡的主要原因。

【用戶】Wei-Wei【年級】國一下【評論內容】腹膜炎(Peritonitis)腹膜炎病★★★★★★1...上一篇:14有關舌癌的敘述，下列何者正確？(A)通常屬於基底細胞癌(B)口腔腫瘤中預後最差的一種(C)大多發生於舌頭前段(D)好發於中年以後的女性下一篇:16病人主訴「餓的時候疼痛，常常半夜痛醒」，下列何者為其最大可能之診斷？(A)胃食道逆流(B)慢性胃炎(C)胃潰瘍(D)十二指腸潰瘍資訊推薦17有關刺激胃液分泌的因素，下列何者正確？(A)交感神經(B)胃泌素(C)三酸甘油酯(D)核甘酸18有關骨性關節炎的診斷檢查，下列何者正確？(A)抗細胞核抗體（ANA）升高(B)X光呈現骨贅形成及關節腔變窄(C)C反應蛋白（CRP）上升(D)關節滑液呈現混濁，黏性低、蛋白質增加19下列何者為退化性關節炎的高危險群？①BMI35kg/m2②長期服用腎上腺皮質類固醇③重複性右膝受傷史④停經後婦女(A)①②③(B)①②④(C)①③④(D)②③④20右側下肢無力需要使用手杖之病人，下列使用方法何者最正確？(A)左手持手杖並放在左腳前方(B)右手持手杖並放在右腳前方(C)左手持手杖並放於左腳尖前外側6吋處(D)右手持手杖並放於右腳尖前21病人右大腿骨折上石膏3個月，拆除石膏時，不會看到下列那種現象？(A)皮膚布滿黃棕色皮膚碎屑(B)肌肉張力增加(C)肢體看起來僵硬(D)平衡感改變22有關聽力喪失可聽見的音量敘述，下列何者錯誤？(A)可聽見在25分貝內的音量，聽力正常(B)只能聽見30分貝以上的音量，聽力為輕度受損(C)只能聽見60分貝以上的音量，聽力為重度受損(23有關鼻竇炎術後的護理措施，下列何者錯誤？(A)採平躺臥姿(B)冰敷鼻子與臉頰(C)若有引流物，由口吐出，不要擤鼻子(D)以棉籤適度清潔口腔或漱口24有關美尼爾氏症之敘述，下列何者正確？①可能原因是外耳淋巴液過多②症狀為雙側傳導性聽力減退③使用血管擴張劑減輕耳鳴症狀④藥物治療無效時，可採迷路切除術(A)①②(B)①③(C)②④(D)25有關白內障之敘述，下列何者錯誤？(A)眼睛水晶體發生混濁(B)瞳孔呈乳白色(C)好發於兩側(D)約95%發生於高度近視者26僧帽瓣逆流或狹窄的病人，易出現下列何種症狀？①呼吸困難②下肢水腫③端坐呼吸④咳嗽⑤肝腫大(A)①②③(B)①③④(C)②③⑤(D)②④⑤27心包填塞（cardiactamponade）之臨床表徵，下列何者正確？①低沉的心音②中心靜脈壓上升③奇異脈④脈搏壓變寬(A)①②③(B)①②④(C)①③④(D)②③④28造成心因性休克的主要原因，不包括下列何者？(A)心律不整(B)心肌梗塞(C)瓣膜性心臟病(D)創傷致出血過多29林空服員近日覺得小腿不適，護理師採取下列何項評估其深部靜脈栓塞？(A)艾倫試驗（Allentest）(B)霍曼氏徵象（Homan’ssign）(C)抬腿試驗（legraisingtes30曾先生心臟衰竭住院，住院時出現臉色蒼白、冒冷汗、陣發性夜間呼吸困難及咳出大量帶有血絲的泡沫痰。

請問曾先生出現那一種合併症？(A)氣喘(B)肺結核(C)肺栓塞(D)肺水腫31有關心絞痛之常用藥物Nitroglycerine（NTG）之護理指導，下列何者錯誤？(A)疼痛時服用，連續5顆無效，才考慮就醫(B)舌下含服時，

15 有關腹膜炎病人身體評估之發現，下列何者正確？①腹痛輻射至背部或肩膀②腹部肌肉僵硬如木板③觸診腹部時出現壓痛及反彈痛④腸蠕動音增強 (A)①③ (B)①④ (C)②③×載入中..請稍候..關閉週三"阿摩用功日"，VIP免費領取前往領取●公告搜尋回報註冊登入考選部因應疫情發展，近期2項國家考試延後舉行企業管理筆記精神分析學派(考前快速複習)疫情嚴峻，請大家一起為防疫努力諮商與輔導理論派別整理各種效應整理避免考試群聚外語導遊、地政士等國考延期高普考重大變革！停考公文、英文比重增112年起實施國語文+專業國文（修辭法整理）喊話功能列表循序試卷非選錯題自由冠軍練功房考試一覽表近期刊誤試卷模式循序漸進模式冠軍賽今日錯題測驗近期錯題測驗最近測驗未完成試卷常錯題目個人題庫總複習自由測驗關鍵字測驗精熟測驗讀書會測驗考試秘書各科能力分析打氣工具私人筆記打卡發問問題線上筆記考用行事曆我上傳的試卷最近測驗收錄的題目按讚的題目發表的討論查單字好友四處逛逛回家大廳成功牆打工科目一覽表線上人數加值服務  商城  加值訂單查詢VIP專區  VIP與詳解卡管理  VIP功能介紹下載題庫專區  下載題庫  試題查詢  序號兌換活動NEW!密技專技◆護理師◆內外科護理學題庫下載題庫上一題下ㄧ題查單字:關15有關腹膜炎病人身體評估之發現，下列何者正確？①腹痛輻射至背部或肩膀②腹部肌肉僵硬如木板③觸診腹部時出現壓痛及反彈痛④腸蠕動音增強(A)①③(B)①④(C)②③(D)②④編輯私有筆記及自訂標籤專技◆護理師◆內外科護理學-109年-109-2專技高考_護理師：內外科護理學#89532答案：C難度：簡單0.779討論私人筆記(0)最佳解!Wei-Wei國一下(2020/08/07)腹膜炎(Peritonitis)腹膜炎病★★★★★★1...(內容隱藏中)查看隱藏文字2F110/08/31已考取小六上(2021/01/26)解析：腹膜炎症狀→①腹部肌肉僵硬如木板；②觸診腹部時出現壓痛及反彈痛；③腸蠕動停止、腸音消失；④發燒、噁心、嘔吐、心跳加快；⑤低血容積休克→體液與電解質不平衡；⑥呼吸淺快、喘→嚴重時可能引起呼吸窘迫；⑦併發感染、產生敗血症→導致死亡的主要原因。

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查單字:關懸賞詳解X專技◆護理師◆內外科護理學58護理一位出現肺水腫症狀與徵候的病人，下列措施之順序，何者最適當？①經由鼻導管給與2L/min氧氣治療②呼叫醫師③協助病人採高坐臥④...10x前往解題懸賞詳解X專技◆護理師◆內外科護理學62有關膀胱癌進行尿路改道手術後之照護，下列何者正確？(A)鼓勵多進食酸性食物，以酸化尿液可預防感染(B)造瘻口周圍皮膚結晶物可用稀釋...10x前往解題 錯在阿摩，贏在考場給我們一個讚，讓我們可以做的更好!登入後，將不會看到此視窗15有關腹膜炎病人身體評估之發現，下列何者正確？①腹痛輻射至背部或肩膀②腹部..-阿摩線上測驗

主要為實質器官大小之評估，其扣診音為dullness. · 正常腸氣扣診為鼓音 (tympanic sound) ... 腹水之評估 ( ，shifting dullness陽性之腹水量約在1500毫升以上，要.腹部理學檢查·為方便溝通，腹部經常被切割為四分或九分·檢查者與受檢者的姿勢： 腹部檢查時病患平臥，檢查者立於患者右側，病人之腹部適當暴露， 視診：眼觀腹部，記錄其型狀─平坦(flat),圓凸(ovoid),凹陷如船型(scaphoid),注意有否局部鼓出      (localbuldging)，肚臍─外觀有無突出(protuberance),hernia,infection,血管怒張(Caput      medusae，)極為罕見,有無Cullen’ssign(，藍色肚臍或臍圍，      代表任何原因引起之腹腔內出血)皮膚─描述傷口或疤痕位置及形狀，striae大小及顏色，      superficialveinengorgement,及血管走向，skinrashes和hernia的      位置及大小，有無GreyTurner’ssign(，代表因出血性胰臟炎或      腸絞縮引起之後腹腔大量淤血)·如果有鼓起的腫塊，應該描述其位置、大小、有無脈搏或壓痛·有無眼觀可見之腸蠕動·有無可見之脈搏，若有，應記算其速率        聽診：腹部檢查不同於其他部位之處，在於聽診通常緊跟於視診之後，為的是     減少觸診干擾到腸蠕動，聽診如同扣診、觸診，最好依部位循序漸進，     以免遺漏，建議如下次序-     LUQÞRUQÞRLQÞLLQ·正常腸蠕音(bowelsound,gurgle)約每分鐘3-30次·用聽診器鼓面聽腸音·用鐘面聽血流音(systolicbruits,venoushum)，特別是腹主動脈及腎動、靜脈        扣診：·主要為實質器官大小之評估，其扣診音為dullness·正常腸氣扣診為鼓音(tympanicsound)·扣診肝臟在右中鎖骨線及胸骨中線之大小 (liverdullness,liverspan以公分計)，檢查者應攜帶測量用尺，分別記錄下來。

正常在右中鎖骨線之liverspan為8到12公分，在胸骨中線之liverspan為4到8公分。

·在左上腹前腋線扣診脾臟大小(spleendullness,)·腹水之評估(，shiftingdullness陽性之腹水量約在1500毫升以上，要 領是於平躺時敲出液面線，作記號，令受檢者側臥再敲出液面線再作記號， 比較兩記號之位移)·必要時，可以藉聽診器評估微量腹水(Puddlesign,) 觸診：·以敏銳之指尖，一般常用右手食、中、無名指觸摸，先輕觸(lightpalpation,  )，之後重觸(deeppalpation,)·做觸診時，輕柔最為重要，可以令受檢者雙膝輕鬆彎屈，如果感受到受檢者 仍然緊張可以和他交談使其放鬆·此時要記錄： -肌肉抗力(muscleresistance為soft或rigidity) -有無壓痛，若有，描述其位置和嚴重度 -有無反彈壓痛(reboundingtenderness) -觸摸右上腹有無Murphy’ssign -有無腫塊；若有，記錄其大小、位置、型狀(round,oval,triangle,lobulated,   irregular)、質地(consistence:soft,elastic,hard,stonelyhard)、有無脈搏、   有無活動性(downwithrespiration)·觸摸肝臟有無腫大、表面是否光滑(smoothornodular)、有無壓痛·於左肋下緣觸摸脾臟有無腫大·在兩側上腹觸摸腎臟有無腫大，一般是摸不到的·在腹部中線觸摸主動脈之脈動 肝硬化之臨床表徵·蜘蛛樣血管瘤(spiderangioma,多見於前胸上部、頸部或臉部，)·腹部表淺靜脈鼓脹·手掌紅斑(palmarerythema,)·白斑(whitespot,於小腿皮膚，相當罕見)·鞏膜黃疸(ictericsclera)·大量腹水(massiveascites,)·男性女乳(gynecomastia)         特殊檢查技巧·急性盲腸炎：a)  Rovsing’ssign平躺，以雙手掌用力壓迫左下腹(leftiliacfossa)，詢問病患有否右下腹痛點(painrefertorightiliacfossa)，正常時不應出現b)  Obturatorsign：平躺，右髖彎曲90度，抬起右膝至90度，將踝部內轉，右膝外轉，詢問病患有否右下腹痛點，正常時不應出現c)  Psoassign:檢查者立於病患右側，受檢者左側臥，檢查者左手按住其右髖，左手施力伸展其大腰肌，正常時不應出