據統計尿路結石疾病，約七成經由體外震波碎石術治療，舊式手術險因手術定義不 ... 腎盞或腎盂，叫腎結石，在輸尿管稱輸尿管結石，在膀胱形成就是膀胱結石。

... 西輸尿管取石術」，不在227和其他支付節，手術費、設備及特材費自費約20萬。

聊健康談保險保險規劃保險規劃長照險12問保險新知社保與社福保險小秘書健康險理賠醫療理賠失能理賠癌症理賠15問諮詢服務Q&A癌友保單公益諮詢Search首頁編輯室簡介關於我們我要問問題保險專書Goodins好險在這裡聊健康談保險保險規劃保險規劃長照險12問保險新知社保與社福保險小秘書健康險理賠醫療理賠失能理賠癌症理賠15問諮詢服務Q&A癌友保單公益諮詢Home保險規劃結石族注意：體外震波碎石術新舊保單賠法大不同保險規劃聊健康談保險醫療保險ShareonFacebookTweetonTwitterPhoto：DornierMedTech據統計尿路結石疾病，約七成經由體外震波碎石術治療，舊式手術險因手術定義不清楚，多可放寬或協議理賠，但新近限定須為健保手術節始理賠的保單，若震波碎石術沒有列入特定診療項目，便不再理賠。

醫界統計國內尿路結石盛行率為10%，好發於30至50歲，女略多於男，五年內的再發率達50%。

尿路結石成因源於腎臟分泌產生結晶物質後，聚集而成的塊狀物，位於腎盞或腎盂，叫腎結石，在輸尿管稱輸尿管結石，在膀胱形成就是膀胱結石。

 外科方法治結石破壞性大傳統腎結石取石方法為外科手術，如「腎內取石及腎盂取石術」、「腎鹿角石取石術」，屬切開皮膚、肌肉層，再將腎臟腎盂切開取出結石，破壞性大、失血多、復原期長。

比較微創的術式，是採用「經皮腎結石取石術」，藉由放射線或超音波定位，從後腰部穿刺皮膚到腎臟結石處，將通道擴張後置入腎臟鏡，憑內視鏡傳回畫面以碎石器械震碎結石後取出。

此外，更微創的方法，走尿路通道的輸尿管鏡，以雷射碎石機、超音波碎石機、水震波碎石機等儀器，將結石擊碎後使用器械取出。

如「輸尿管除（取）石術」、「輸尿管鏡取石術及碎石術」。

有最新的方法是藉由軟式輸尿管鏡(自費特材)，搭配雷射碎石、負壓吸石導管(自費特材)的「吸石清雷射碎石術」。

 有新穎方法或特材自費療法運用腹腔鏡的「腹腔鏡腎盂取石術」，主要處理較複雜性的結石。

傳統外科手術、經皮腎結石取石、輸尿管鏡碎石取石、腹腔鏡取石等治療方式，屬於健保醫療服務給付項目支付標準第二部第二章第七節「手術」(227)，健保給付。

吸石清雷射碎石則要自費特材約4萬元，比腹腔鏡更高階的「達文西輸尿管取石術」，不在227和其他支付節，手術費、設備及特材費自費約20萬。

 震波碎石術不在健保227但最常被用來尿路結石治療，當屬「尿路結石體外震波碎石術」，經由立體影像定位後，透過電極放電時產出的震波，在水及身體組織的傳導下，精準地到達結石位置，震波能量使結石受壓、碎裂，成較細小石粒，逐漸被排除體外。

過程沒有傷口、免麻醉、免住院，約需半小時到1小時完成，可針對較小結石第一線治療，或搭配較複雜結石手術後的輔助性治療。

此治療方法係屬於健保第二部第二章第六節「治療處置」(226)。

結石治療多有健保給付，因此實支實付型住院醫療險理賠金額極少，但日額型住院醫療險附有手術理賠，及主要為手術給付的手術險，按照手術表項目所定金額定額理賠，也就是說沒有醫療花費，也能申請保險金，以補償健康損失。

舊式手術險相關商品，體外震破碎石術沒有出現在手術表上，由於未對手術定義有清楚約定，體外震波碎石術雖編在健保226，因健保支付金額內含手術技術費，且術式可替代外科或內視鏡手術，保險公司得做契約上有利被保險人解釋，就要協議比照手術表內程度相當手術項目理算給付，有的保險公司則自訂內規核給理賠金額。

 近年手術險設計走227風潮新近手術險相關商品，多將手術理賠範圍限定須為227，手術表上沒有的手術，要看有無列在健保227，不在227就不賠，沒得協議比照。

有的保單則另外增列「特定處置(處置)」項目，就會把體外震波碎石術納入，雖然理賠金額已不如舊保單，但至少仍可獲得給付。

最近就有一名保戶，買到的是限227的手術險，沒有額外增列的「特定診療(處置)」，他在108年7月到台大醫院做體外震波碎石術，申請理賠遭拒，轉而申請評議，主張應比照手術表上「腎內取石及腎盂取石」，理賠20倍的日額，即2萬元。

 保單沒賠評議也沒贏誠如前述，「腎內取石及腎盂取石術」是傳統外科進入體內手術，體外震波碎石術為無創的體外

膀胱结石手术费用要多少？患有膀胱结石会严重影响日常生活，而且传统疗法治疗起来有难度，这让众多患者痛苦不堪。

其实只要科学地进行治疗 ...主页>膀胱结石>治疗>膀胱结石手术费用要多少？手机咨询不稳定，建议电话咨询：0871-64131651医院通告为确保就诊质量，每日专家号仅限15名，请提前预约！医保报销最高可达93%网上预约、优先就诊、免排队碎石没碎下来？腰痛，跟结石有关吗结石发作怎么办　　膀胱结石作为常见泌尿系结石疾病，久拖不治严重破坏排尿系统而波及肾脏功能。

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手術費用及住院費用應為多少? 你好. 很遺憾你的小狗得到結石的結果. 因為此品種也是易罹患泌尿道結石的品種. 所以日後必須 ...關閉廣告資訊管理中心跳到主文加入部落格全站分類：藝文情報相簿部落格留言名片公告版位Apr12Fri201321:58狗狗剛檢查出膀胱結石，該如何治療狗飼料有虫狗狗剛檢查出膀胱結石，該如何治療昨天家裡的雪納瑞突然尿血趕緊帶帶牠去看醫生一輪X光及超音波後證實是膀胱結石原則上一定要動手術。

但為了讓牠得到更適當的治療今天多問了幾家醫院的意見。

以下有幾個疑問想要請教大家：1.今天去幾家動物醫院詢問的意見基本上都認為必須要動手術昨天診斷的醫師表示手術後大概要住院3到5天但今天問過一家說明並非大手術不用住院請問哪一個才是合理呢?2.另外我想順便讓牠做結紮手術第一家的醫師說由於牠已經3歲多所做的結紮手術跟年紀較幼的狗不一樣好像說要整個陰囊摘除否則日後容易有接觸性皮膚炎但我今天問過的其中兩位醫師說摘除與否跟皮膚炎沒有直接關連請問哪個說法是正確的呢?兩種手術價差有三倍。

3.請問是否有推薦的桃園市及南崁的動物醫院?　合理的檢查費用手術費用及住院費用應為多少?你好很遺憾你的小狗得到結石的結果因為此品種也是易罹患泌尿道結石的品種所以日後必須終身食用結石的處方飼料依照取出結石的成份結構來建議適合他體質的處方食品大部分的雪納瑞品種所分析出的結果都傾向建議食用希爾斯的W/D...首先回答你的幾個問題:1.如果只有膀胱結石而沒有腎結石的話最好的治療方式是建議先以外科手術先取出結石再配合食用處方飼料多增加飲水量便能降低結石的復發率手術後一定建議住院治療至於療程須要住院幾天則視每隻寵物開刀當時的年齡及術前的檢察結果來評估一般3-7天是常見的住院療程...為什麼需要住院呢?因為這是開腹腔的手術所以應用抗生素以減少膀胱及腹腔的感染及應用止血劑控制膀胱黏膜因結石刮傷所導致的出血再者應用止痛劑以減少手術過後所產生的傷口疼痛手術後不須植入導尿管以減少泌尿道感染的來源醫療存在的目的在於增加生命的品質如果給予適當的藥物能讓寵物在疾病時能過的舒適那麼就應該肯定接受醫療的必要性亦接受合理的專業醫療建議寧可術前花時間與畜主溝通治療計劃都將可省卻非必要的誤解甚至是醫療糾紛...2.雪納瑞的膚質亦屬較敏感的品種結育與接觸性皮膚炎兩者無直接必然之相關性所以不必將陰囊切除手術方式-於鼠蹊管內將兩側睪丸摘除再予以縫合即可不須切除陰囊且大約術後3-6個月陰囊處的表皮將萎縮平整於腹面因此不須大費周章...3.費用方面會因為每個醫師的評估方式不同而會有些許誤差所以提供我們醫院安排的程序你可做為參考:1.檢驗方面:術前應安排與生化相關的肝腎功能檢查(肝臟功能影響的是對麻醉藥及一般藥物的代謝腎臟功能良好與否則是是否因感染結石而影響原有該有之正常功能)約500元白血球檢驗(檢驗是否膀胱發炎的程度以決定抗生素的選擇)約300元尿液檢驗10項(尿蛋白尿液的酸鹼度及尿沉渣等)約300元及心絲虫四合一檢驗約600元術後如果一切良好於出院前再將上述的檢驗安排一次即可(心絲蟲將於半年後再追蹤即可)以對照結石感染的控制是否良好...2.此手術術程約45分鐘所以將以氣體麻醉來安排(因為安全性高麻醉恢復快以減少危險性)膀胱手術費用約為6000結育手術約為1000元...3.住院期間安排24Hrs點滴輸液治療3-5天不等視出血量及發炎程度而定將可增加腎臟灌輸量促進排尿及減少脫水以維持電解質的平衡只要檢驗結果穩定就可以安排出院每日的費用約為1000-1200元亦可以接受更完整的療程至傷口拆線僅每日的一般治療及換藥費用約為600-700元...費用的高低不等同醫療品質的好壞重點在於醫師是否給予完整的資訊以及給主人一個好的醫療計劃如此才能看到醫師對寵物的愛心...以上這些回答希望對你有幫助如果還有進一步的問題歡迎寫信來詢問vet12327*yahoo.com.tw參考資料自己1.住院較保險畢竟是要開膀胱的手術也可能會留置導尿管術後尿中會帶血幾天後會慢慢恢復正常住院也方便醫師觀察狗狗尿液的狀況如有感染或出血也可馬上處理2.我也覺得沒有直接關聯睪丸取出之後陰囊會日漸萎縮3.那邊我不太熟...**我只知道南崁有中原寵物家族和南崁動物醫院南崁動物醫院好像還滿多人推的樣子桃園市我就不清楚了...我ㄉ狗狗西施尿道結才開完刀不久還開ㄌ2次一定要開刀去照X光如果在尿道口就要住院1星期左右總共費用18000元如果再膀胱動來動去ㄉ結石開刀取出當天就可回家總共費用4000開完刀就要吃法國皇家LP18處方飼料很貴喔!!!一定要吃因為結石還會復發跟人一樣ㄉ願狗狗平安趕快去開刀如果可以ㄉ話那粒結石可檢驗喔!!最好檢驗找出病因不要吃西爾思處方飼料PS:我ㄉ西施共開ㄌ2次刀呢!!!!!!

住院期間有二種費用，一種是健保局幫你付的健保金額；另一種是健保規定病患自己 ... 有其他併發症者，則考慮利用經皮腎造廔截石術、傳統開刀或腹腔鏡手術治療。

「膀胱結石」的治療方針：一般可用內視鏡擊碎夾除：過大的膀胱結石，則有賴 ...  我該掛哪一科?健保新規定－住院部份負擔篇「粒粒皆辛苦」－淺談尿路結石與化學治療和平共處　我該掛一科？  腳底長類似雞眼的東西,應該掛哪一科?開刀是否會比較快?回覆：請掛皮膚外科，給醫師當面診療。

   您好，本人一個多月前在某醫院健康檢查時，胸部X光片報告結果是「胸脊柱側彎」，本人想在貴院再檢查一次，請問該掛號哪一科？回覆：請掛骨科之脊椎專門醫師。

參考醫師有:楊曙華與徐錫靖。

 健康教育中心　TOP　健保新規定－住院部份負擔篇  小美因疾病住院，出院結帳後發現有一張住院部份負擔收據，不清楚這是什麼收費，就到醫療事務室櫃台詢問。

 小美：小姐，請問這張收據是什麼費用，我看不懂？ 小寶：這是住院醫療費的部份負擔收據。

住院期間有二種費用，一種是健保局幫你付的健保金額；另一種是健保規定病患自己負擔的自付金額。

部份負擔金額就是健保金額ｘ負擔比例後的金額。

  小美：要怎麼計算？ 小寶：依健保規定，住院30天以內，要付10%的部份負擔，也就是健保金額×10％。

31-60天要付20%。

61天以上要付30%。

  小美：還有什麼要特別注意的嗎？ 小寶：從98年1月1日開始，住院30天以內，住院部份負擔金額上限由每次二萬八千元改為三萬元。

30天以上無上限金額。

全年部份負擔金額上限由四萬七千元改為五萬元。

 另外，如果是從97年12年31月以前就開始住院，30天以內的住院部份負擔上限還是二萬八千元哦！  小美：另外，我有看到報紙寫說可以退費，請問這是什麼意思？ 小寶：97全年住院部份負擔如果超過四萬七千元，健保局於3月~5月會主動寄通知單給您，六月底前拿去年全年住院部份負擔收據及通知單，到健保局就可以申請退費。

所以請將每次住院收據保留好哦！ 小美：我了解了，謝謝。

 醫療事務室　李佩諭TOP　「粒粒皆辛苦」　淺談尿路結石  自去年爆發食物添加三氯氰胺會影響身體健康的新聞後，除了使得民眾「氰石」難安之外，大家也開始重視自身「下水道」的狀況。

究竟尿路結石是什麼？會有什麼症狀？可以治療或預防嗎？種種的問題希望各位在閱讀這篇文章後能有進一步的了解。

  尿路結石的原因 尿路結石的原因很複雜，大致由於尿中各種游離離子的濃度過高致使結石結晶。

通常與地理位置（我國位於尿路結石高發生率地區）、季節（夏季因流汗多發生率高）、人種（黑人發生率低）、性別（男：女＝2~3：1）、年齡（30~50歲居多，小孩、老年人較少見）、飲食與營養、職業與生活型態（無適度運動、暴飲暴食、工作壓力大者較易得）、尿路感染、遺傳（有患病家族史者，其罹病率較其他人高）、體質、代謝異常（副甲狀腺功能亢進病人）等都有密切關係，需經詳細評估才能確認病因。

  尿路結石的症狀 尿路結石會因出現在不同部位，而出現不同的症狀：當結石在腎臟時會出現腰痠的現象；一但掉入輸尿管，病患會出現腰部劇疼的症狀（即所謂的腎絞痛）；有時也會合併噁心、噁吐。

隨著結石慢慢靠近輸尿管，除了疼痛不適之外，也會合併尿急、解尿燒灼感、解尿疼痛、甚至發生血尿。

此外，合併有尿路感染的患者，也會有發燒或寒顫等症狀出現。

  尿路結石的種類 台灣地區好發尿路結石的成分，約分為三種：草酸鹽：草酸鹽、草酸鈣與少量磷酸鈣之混合物，最為常見，佔尿路結石70％左右，真正原因不明，少部分與副甲狀腺疾病有關。

磷酸鹽：磷酸鈣、磷酸銨鎂與尿路感染有關，約佔15％。

尿酸鹽：尿酸、胱胺酸結石等有機化合物形成的結石，與代謝性疾病有關，約佔15％。

  尿路結石的處置 尿路結石治療方針，在直徑小於0.5公分的結石，九成以上有機會自行排出，所以採用保守療法與追蹤觀察；一但症狀持續或惡化，則需要積極治療。

 「腎結石」的一般治療原則：以結石大小決定，若結石非常小，不至於影響腎功能，只要每3個月定期追蹤即可；小於2.5公分的結石，可以選擇較低侵襲性的體外震波碎石術；若大於2.5公分的結石，則採用“經皮腎造廔截石術”效果較佳。

「輸尿管結石」的治療方針：小於0.5公分且沒有阻塞的結石，給予藥物治療；大於1公分的結石，以“經尿

想詢問有關收費內容不知版友是否有類似經驗可以分享? 3/19號雪納瑞(公) 10歲左右因為膀胱結石關係卡到尿道出現漏尿食慾不振醫師有幫忙做一 ...

泌尿道結石可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱，依據結石的大小、所在位置的 ... 健保給付經皮腎造廔取石手術，要全身麻醉，因為侵入性較高，有 ...快訊邱太三宣布恢復中國大陸商務人士申請來台15:36【太陽花揭密／上】王金平還原「半分忠」事件前國民黨連環錯誤讓學運爆發15:20udn生活生活新聞聽新聞test0:00/0:00YourbrowserdoesnotsupportHTML5Audio!😢健保大數據／體外震波打結石最常用但這些人不適合2020-06-2021:00聯合報/記者邱宜君／台北即時報導手術健保關閉體外震波碎石示意圖圖/123RF泌尿道結石可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱，依據結石的大小、所在位置的不同，處理的方式也各異。

在台灣做最多的是就是體外震波碎石術，台大醫院泌尿部主任張宏江表示，因為這個方式最不痛、不用麻醉、半小時打完石頭就可以正常上班生活，所以民眾接受度最高。

張宏江表示，體外震波碎石術用於第一線治療，健保給付，目前規定兩公分以下的腎結石、輸尿管結石若確定阻塞，都可以用。

兩公分以下的結石，體外震波通常都可以擊碎，效果很好。

書田診所泌尿科主任殷約翰表示，體外震波碎石術需要兩台儀器，一台Ｘ光機定位，將結石的位置固定在另一台震波儀反射鏡的焦距上，反射鏡把正負電極接觸時產生能量集中起來之後，從體外穿過病人皮膚、肌肉，直到將結石打碎。

張宏江表示，體外震波碎石術只要差不多半小時，做完可以接著上班、正常生活，術後服用有助加速排出石頭的輸尿管放鬆劑、觀察血尿情形，並於一周後回診確認還有沒有殘餘的石頭。

因為有的結石鬆軟，有的較硬，但也要震波打下去，才知道石頭硬度如何，如果一次打不碎，可以再打第二次。

殷約翰表示，石頭打碎之後，大約八成人都能順利解尿出來，少數不順利的情況可能是解尿會痛、有血尿、發燒，或還有石頭解不出來，可用輸尿管鏡夾出來。

雖然體外震波碎石術好處很多，但不見得每個人都適合。

殷約翰表示，大於兩公分的結石不容易打碎；有吃抗凝血劑、體質容易出血，會擔心震波造成出血；輸尿管結構先天異常等情況，打碎了石頭還是很容易卡住；輸尿管有發炎或水腫，結石會黏在管壁上面，打碎也排不出來。

上述這些情況就不適合用體外震波碎石。

另外，極度肥胖者脂肪層太厚，會影響能量穿透，懷孕婦女不能用X光定位，也不適用體外震波碎石。

殷約翰表示，用輸尿管鏡碎石和取石，需要全身或半身麻醉，所以通常病人要住院一天、術前禁食。

輸尿管鏡是經由尿道、膀胱，到輸尿管中，透過雷射或氣壓的方式碎石再取出，沒有傷口也不會傷害組織。

但如果石頭多或硬，阻塞了輸尿管，術後也需要一些時間消腫，有時候也需要放置引流管，術後三到五天內可能有暫時性的血尿。

如果有攝護腺肥大，導致輸尿管管徑被壓縮者，內視鏡的管子會過不去，必須先解決攝護腺的問題再來做。

張宏江表示，輸尿管鏡手術時間要看石頭大小、輸尿管管徑是否容易進去而定，如果輸尿管有扭曲或阻塞，就會比較久。

通常0.5公分的石頭可以在30分鐘內做完；石頭較大者，兩小時內也要做完。

張宏江表示，結石手術通常以兩小時為限，不希望花太久時間，因為輸尿管和結石都帶有細菌，手術過程中要一直用很大量的水沖洗，如果細菌隨著水跑到體內，很容易造成感染或敗血症，因此手術時間不宜太久。

至於腎臟結石，張宏江表示，因為不會痛，很容易長到兩公分以上，造成反覆腎炎或影響腎功能，才會發現。

健保給付經皮腎造廔取石手術，要全身麻醉，因為侵入性較高，有出血、氣胸等風險，中型醫院以上比較會做。

現在有軟式輸尿管鏡的新技術處理腎臟結石，因為管子前端能彎曲，搭配高能量雷射，可以擊碎腎臟不同角落的石頭。

這個技術在台灣已經頗為普遍，但尚須自費，單次用的軟管要價十萬元左右，目前正在申請健保給付，結果還沒有定論。

如果結石在膀胱，狀況最單純。

殷約翰表示，膀胱結石通常都是從腎臟掉出來，或是因為攝護腺肥大導致解尿解不乾淨，久了就會有膀胱結石。

膀胱鏡取石的原理與輸尿管鏡相同，但是技術上比輸尿管鏡更簡單，因為膀胱內部空間大，可以很快找到石頭並且擊碎、取出。

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膀胱結石手術費用不能由單一因素決定，患者所選的治療方法的選擇、病情嚴重程度、選擇的醫院等都會影響治療費用。

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