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1. 膀胱結石
沒有錯，膀胱結石常常出現的症狀是小便出血以及排尿疼痛，但是事實上 ... 異常，使得膀胱因為慢性發炎以及殘尿過多而逐漸形成結石，因此造成 ...Sidebar×回首頁本科簡介團隊陣容訊息公告衛教專區泌尿部健康講座【直播】網站連結泌尿科醫學會臺灣尿失禁防治協會回首頁本科簡介團隊陣容訊息公告衛教專區泌尿部健康講座【直播】網站連結泌尿科醫學會臺灣尿失禁防治協會重要訊息談老年人的尿失禁-2017-04-06,週四02:02可怕的血尿-2017-04-06,週四01:58攝護腺肥大雷射手術治療-2017-04-06,週四01:53前列腺肥大症的藥物與手術治療-2017-04-06,週四01:49前列腺肥大微創手術-雷射治療-2017-04-06,週四01:44膀胱結石(BladderStone) 大部份人有排尿疼痛或是出現小便出血的時候都會非常的驚慌，常常來看醫生的第一句話便是說：「我是不是得了膀胱結石」？沒有錯，膀胱結石常常出現的症狀是小便出血以及排尿疼痛，但是事實上膀胱結石並不是那麼的常見。
在過去，醫學上尚不發達的時候，有許多老人會因為膀胱出口阻塞，例如有前列腺肥大或是有膀胱頸功能異常，使得膀胱因為慢性發炎以及殘尿過多而逐漸形成結石，因此造成排尿疼痛及小便出血。
膀胱結石相當難熬，因為發炎起來會像有一把火在骨盆底燒，小便疼痛像刀在割一樣。
而有時膀胱結石，阻塞了排尿的出口，也會造成漲尿的痛苦。
過去有許多將軍在遠征的時候，據說就是因為膀胱結石無法承受痛苦而草草結束遠征的大業，因此扭轉了歷史。
近年來，我們可以利用簡單的X光或是內視鏡發現膀胱結石。
因此，大部份的膀胱結石在較小顆的時候就可以被發現，而使用內視鏡處理掉，很少發生像拳頭般大小的膀胱結石。
但是少數在偏遠地區仍然可以看到，因為前列腺肥大造成慢性尿滯留而導致的巨大型膀胱結石。
有些膀胱結石甚至大到塞滿了膀胱，但是病人仍然可以從它的縫隙中將尿排出來。
可是膀胱出口堵塞的結果，卻會造成兩側的腎臟水腫，以及腎臟結石，甚至產生反覆性腎盂腎炎，病人更會造成尿毒症的嚴重後果。
真正長成膀胱內的結石，是來自於反覆性的感染及膀胱出口阻塞，少部份的膀胱結石則是由腎臟形成小石頭之後，經由輸尿管掉下來。
但是因為尿道的管徑較大，如果是從腎臟掉下來的小石頭，在沒有膀胱出口阻塞的情形之下，應該很容易的被排出。
只有少數病人因為具有膀胱頸功能異常，使得膀胱的出口形成一個門檻般的阻塞，才會使得腎臟掉下來的小石頭流到膀胱裡面，經由膀胱內尿液的逐漸沈澱，使得這些小石頭一層一層的加大，而後形成一個圓圓的石頭。
當石頭的口徑大於尿道的管徑時，石頭便無法排出，偶爾會塞住膀胱頸造成排尿困難，但有時病人稍為動一下又可以排尿。
因此，除非出現膀胱發炎或是小便出血，否則病人常常不以為意，等到石頭大到產生嚴重的發炎以及疼痛的時候才來就醫。
有部份尿路發生阻塞的老年人，也可能會因為膀胱長期阻塞的關係，長出膀胱憩室，而石頭就會在憩室內沈澱而形成。
這種膀胱憩室，通常會使得尿液積在裡面而無法排出，尿中的草酸鈣及磷酸鈣在此沈澱，逐漸形成小石頭，然後再變成大石頭。
有時候甚至會出現在長期結石剌激後，所形成的鱗狀上皮細胞癌。
膀胱結石除了造成身體的疼痛之外，最怕的便是因為剌激尿路上皮而產生癌症。
因此，任何有結石出血的病人，我們都應該要詳細的檢查。
除了有膀胱結石之外，要仔細的檢查膀胱是否仍然有部份表皮細胞的變化，產生腫瘤的可能性。
如果發現有這種鱗狀上皮細胞癌，則必須立刻進行膀胱切除，否則因為它的惡性度相當的高，發生轉移的機會很大。
除了結石之外，它還很可能會致命。
膀胱結石的治療相當的簡單，因為使用內視鏡便可以輕易的將結石擊碎，並且將它沖洗出來，但是如果膀胱結石已經相當大，使用內視鏡非常困難將它取出的時候，醫師有時仍然會採取手術方式從下腹部開刀，將膀胱打開後才將石頭取出來。
像這種大型的膀胱結石，通常一定會伴隨著有膀胱出口阻塞，因此除了處理結石之外，我們也應該要詳細的進行內視鏡檢查或是尿路動力學檢查，來探查膀胱有沒有膀胱出口阻塞的可能。
如果有的話，也應該一併解決，否則取出石頭之後沒有多久，病人很可能再結石復發，沒完沒了的結果，將會使得病人痛苦不堪，更有可能會影響到上尿路功能。
在過去，醫學上尚不發達的時候，有許多老人會因為膀胱出口阻塞，例如有前列腺肥大或是有膀胱頸功能異常，使得膀胱因為慢性發炎以及殘尿過多而逐漸形成結石，因此造成排尿疼痛及小便出血。
膀胱結石相當難熬，因為發炎起來會像有一把火在骨盆底燒，小便疼痛像刀在割一樣。
而有時膀胱結石，阻塞了排尿的出口，也會造成漲尿的痛苦。
過去有許多將軍在遠征的時候，據說就是因為膀胱結石無法承受痛苦而草草結束遠征的大業，因此扭轉了歷史。
近年來，我們可以利用簡單的X光或是內視鏡發現膀胱結石。
因此，大部份的膀胱結石在較小顆的時候就可以被發現，而使用內視鏡處理掉，很少發生像拳頭般大小的膀胱結石。
但是少數在偏遠地區仍然可以看到，因為前列腺肥大造成慢性尿滯留而導致的巨大型膀胱結石。
有些膀胱結石甚至大到塞滿了膀胱，但是病人仍然可以從它的縫隙中將尿排出來。
可是膀胱出口堵塞的結果，卻會造成兩側的腎臟水腫，以及腎臟結石，甚至產生反覆性腎盂腎炎，病人更會造成尿毒症的嚴重後果。
真正長成膀胱內的結石，是來自於反覆性的感染及膀胱出口阻塞，少部份的膀胱結石則是由腎臟形成小石頭之後，經由輸尿管掉下來。
但是因為尿道的管徑較大，如果是從腎臟掉下來的小石頭，在沒有膀胱出口阻塞的情形之下，應該很容易的被排出。
只有少數病人因為具有膀胱頸功能異常，使得膀胱的出口形成一個門檻般的阻塞，才會使得腎臟掉下來的小石頭流到膀胱裡面，經由膀胱內尿液的逐漸沈澱，使得這些小石頭一層一層的加大，而後形成一個圓圓的石頭。
當石頭的口徑大於尿道的管徑時，石頭便無法排出，偶爾會塞住膀胱頸造成排尿困難，但有時病人稍為動一下又可以排尿。
因此，除非出現膀胱發炎或是小便出血，否則病人常常不以為意，等到石頭大到產生嚴重的發炎以及疼痛的時候才來就醫。
有部份尿路發生阻塞的老年人，也可能會因為膀胱長期阻塞的關係，長出膀胱憩室，而石頭就會在憩室內沈澱而形成。
這種膀胱憩室，通常會使得尿液積在裡面而無法排出，尿中的草酸鈣及磷酸鈣在此沈澱，逐漸形成小石頭，然後再變成大石頭。
有時候甚至會出現在長期結石剌激後，所形成的鱗狀上皮細胞癌。
膀胱結石除了造成身體的疼痛之外，最怕的便是因為剌激尿路上皮而產生癌症。
因此，任何有結石出血的病人，我們都應該要詳細的檢查。
除了有膀胱結石之外，要仔細的檢查膀胱是否仍然有部份表皮細胞的變化，產生腫瘤的可能性。
如果發現有這種鱗狀上皮細胞癌，則必須立刻進行膀胱切除，否則因為它的惡性度相當的高，發生轉移的機會很大。
除了結石之外，它還很可能會致命。
膀胱結石的治療相當的簡單，因為使用內視鏡便可以輕易的將結石擊碎，並且將它沖洗出來，但是如果膀胱結石已經相當大，使用內視鏡非常困難將它取出的時候，醫師有時仍然會採取手術方式從下腹部開刀，將膀胱打開後才將石頭取出來。
像這種大型的膀胱結石，通常一定會伴隨著有膀胱出口阻塞，因此除了處理結石之外，我們也應該要詳細的進行內視鏡檢查或是尿路動力學檢查，來探查膀胱有沒有膀胱出口阻塞的可能。
如果有的話，也應該一併解決，否則取出石頭之後沒有多久，病人很可能再結石復發，沒完沒了的結果，將會使得病人痛苦不堪，更有可能會影響到上尿路功能。
2. 宛如「故宮珍藏」的「膀胱結石」
膀胱結石多發生於老年男性，且常合併患有攝護腺增生或尿道狹窄，使得尿液滯留， ... 膀胱結石的症狀表現為下腹部及排尿疼痛，常伴有尿頻、尿急等，排尿終末時 ... 「春季」專刊2016.04第35卷11期執行編輯：洪薇雯 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站 宛如「故宮珍藏」的「膀胱結石」【回本期目錄】 攝影/文字 泌尿科 周以和教授(105年4月)眼睛的結膜密布血管膀胱內的結石可原發於膀胱或者自腎臟掉下而來，原發於膀胱的結石常合併有感染、膀胱異物、膀胱出口阻塞或神經源性膀胱等因素。
膀胱結石多發生於老年男性，且常合併患有攝護腺增生或尿道狹窄，使得尿液滯留，致某些形成結石的物質如尿酸、草酸等容易在膀胱內形成晶體，逐漸聚集成結石。
膀胱結石的症狀表現為下腹部及排尿疼痛，常伴有尿頻、尿急等，排尿終末時疼痛加劇，且常合併血尿。
膀胱結石若合併感染時，症狀更加嚴重。
膀胱結石的治療在醫療未普及以前是一大問題，中國近代史因為袁世凱的膀胱結石大出血、腎衰竭致死而有巨大轉變。
現今時代，大部份的膀胱結石在小顆的時候就可以被發現，而使用內視鏡處理掉，即使發生像拳頭般大的膀胱結石，使用內視鏡也可以輕易的將結石擊碎，將它沖洗出來。
如果膀胱結石已經相當大，使用內視鏡非常困難將它取出的時候，就需要採取手術將膀胱打開後才將石頭取出來。
結石的預防依其成分而有不同建議，但是所有的結石病人最重要的方法是多喝水，該喝多少水量並無一定標準，以維持一整天尿量在兩千毫升以上為原則。
宛如故宮珍藏的膀胱結石。
左下角為對比大小的米粒。
【回本期目錄】 高雄市三民區自由一路100號(地圖)│聯絡信箱│網頁維護：[email protected]高醫醫訊雜誌社 版權所有©2013KMUHAllRightsReserveda建議使用IE9.0以上1024×768為最佳瀏覽
膀胱結石多發生於老年男性，且常合併患有攝護腺增生或尿道狹窄，使得尿液滯留，致某些形成結石的物質如尿酸、草酸等容易在膀胱內形成晶體，逐漸聚集成結石。
膀胱結石的症狀表現為下腹部及排尿疼痛，常伴有尿頻、尿急等，排尿終末時疼痛加劇，且常合併血尿。
膀胱結石若合併感染時，症狀更加嚴重。
膀胱結石的治療在醫療未普及以前是一大問題，中國近代史因為袁世凱的膀胱結石大出血、腎衰竭致死而有巨大轉變。
現今時代，大部份的膀胱結石在小顆的時候就可以被發現，而使用內視鏡處理掉，即使發生像拳頭般大的膀胱結石，使用內視鏡也可以輕易的將結石擊碎，將它沖洗出來。
如果膀胱結石已經相當大，使用內視鏡非常困難將它取出的時候，就需要採取手術將膀胱打開後才將石頭取出來。
結石的預防依其成分而有不同建議，但是所有的結石病人最重要的方法是多喝水，該喝多少水量並無一定標準，以維持一整天尿量在兩千毫升以上為原則。
宛如故宮珍藏的膀胱結石。
左下角為對比大小的米粒。
【回本期目錄】 高雄市三民區自由一路100號(地圖)│聯絡信箱│網頁維護：[email protected]高醫醫訊雜誌社 版權所有©2013KMUHAllRightsReserveda建議使用IE9.0以上1024×768為最佳瀏覽
3. 一尿知秋膀胱結石暗藏隱憂
膀胱結石的主要症狀為排尿疼痛和血尿，疼痛表現包括下腹部疼痛和陰莖、陰莖頭或會陰部鈍痛，常因活動和強烈運動而誘發或加劇。
結石刺激膀胱 ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞一尿知秋膀胱結石暗藏隱憂最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區一尿知秋膀胱結石暗藏隱憂2019/8/9蕭博任尿道結石膀胱結石血尿排尿疼痛經尿道內視鏡膀胱碎石術文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文．圖/中國醫藥大學附設醫院泌尿部蕭博任醫師90歲的榮民李伯伯在5年前因為解尿困難及疼痛至急診報到，當時他坐立難安地問：「蕭大夫，俺是不是得了什麼不治之症？最近兩天小便都很痛，勉強尿出來尿到一半會突然中斷，還有嚴重的血尿。
」檢查確定有結石塞在尿道，進退不得，緊急接受膀胱鏡尿道結石碎石手術後，他開開心心地回家了。
後來李伯伯隨女兒搬至臺北，多次提醒他回診都被拒絕。
某日在門診突然聽到一個中氣十足的聲音：「蕭大夫您好，俺又來向您報到了！」原來是久違的李伯伯，他解尿又開始不順暢了，檢查發現是攝護腺肥大造成的。
在開立治療攝護腺肥大藥物的同時，我建議李伯伯學習自我導尿或是乾脆接受經尿道攝護腺刮除手術。
「當初連老共都沒辦法在我身上動刀動槍，蕭大夫，您就別再逼俺了。
」每次只要一提到手術，精神矍鑠聲如洪鐘的李伯伯就像要跟人拚命似的，聲音更是大到連警衛都前來關心。
後來，李伯伯來看門診，仍舊用他一貫的大嗓門說：「蕭大夫，這次我拿藥就好。
」我說：「不行，像您這種有攝護腺肥大及結石病史的患者，每幾個月就應該做一次例行檢查！」在我好說歹說之下，李伯伯終於同意接受檢查，這次赫然發現他膀胱裡又長了一顆將近3公分如雞蛋般的大石頭。
什麼是膀胱結石？膀胱結石包括原發性和續發性兩種。
原發性膀胱結石是在膀胱內形成的結石，常見於兒童，多因營養不良引起，不過隨著經濟發展，兒童膀胱結石的發生率已不斷下降。
現在臨床上看到的病例，絕大多數是由於尿道阻塞（如：良性攝護腺增生、尿道狹窄、腫瘤等）導致小便滯留於膀胱而誘發結石產生，其他如代謝性疾病、感染、膀胱憩室或膀胱內異物等等，也容易形成膀胱結石。
續發性膀胱結石是來源於腎臟、輸尿管，而後排入膀胱的結石，但因尿道直徑較結石小而難以排出，甚至會卡在尿道處變成尿道結石。
膀胱結石可能的危害膀胱結石如果表面光滑且沒有感染，即使在膀胱內存在相當長的時間也不至於造成明顯的危害。
但若因為受到結石刺激，膀胱黏膜慢性發炎或黏膜充血明顯，黏膜水腫、出血和潰瘍將隨之而至，甚至引起續發性的細菌感染。
如果結石阻塞了尿道，還會改變膀胱的結構及功能，長期阻塞甚至會使腎臟和輸尿管發生病變，導致腎功能受損。
膀胱結石常見的症狀大多數膀胱結石由於局部刺激、損傷、阻塞和感染之故，可能產生各種症狀，但有的患者並無明顯症狀，而是在做X光檢查時才發現結石。
膀胱結石的主要症狀為排尿疼痛和血尿，疼痛表現包括下腹部疼痛和陰莖、陰莖頭或會陰部鈍痛，常因活動和強烈運動而誘發或加劇。
結石刺激膀胱黏膜則會引起頻尿和急尿感。
結石若卡於膀胱頸或尿道，將會出現明顯的排尿困難，小便滴滴答答，或尿流中斷，或突發尿滯留以致完全尿不出來。
膀胱結石的治療原則 治療膀胱結石必須遵循的原則為：1.取出結石；2.糾正形成結石的因素，其中有些因素應在治療後繼續處理，例如感染、代謝異常和營養不良等。
治療膀胱結石的方法保守療法●多喝水：結石若體積較小可以自行排出 ●藥物治療：若有感染需使用抗生素治療手術治療主要包括經尿道內視鏡膀胱碎石術和膀胱切開取石術： ●經尿道內視鏡膀胱碎石術 經尿道內視鏡膀胱碎石術是指經由患者尿道，插入各種碎石器械（氣動式、超音波或雷射），將結石擊碎，擊碎後再將碎片沖洗出來。
具有無傷口、恢復快等優點，大多數病人在手術隔天便能拔除導尿管回家。
●膀胱切開取石術 體積異常大的膀胱結石或合併有膀胱憩室時，有時會考慮用膀胱切開取石術，並考慮一併進行憩室切除手術。
傳統手術方式為經下腹部切開膀胱取出結石，也可考慮使用腹腔鏡或機器手臂輔助系統等微創手術，使傷口縮小。
偏愛男性的膀胱結石 膀胱結石的發生率，男性約為女性的10倍。
這是因為中老年男性攝護腺增生的機率很高，當攝護腺不斷變大，膀胱就會出現殘餘尿，殘餘尿長期貯存在膀胱裡，是誘發膀胱結石的危險因素。
所以，男士們如果出
結石刺激膀胱 ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞一尿知秋膀胱結石暗藏隱憂最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區一尿知秋膀胱結石暗藏隱憂2019/8/9蕭博任尿道結石膀胱結石血尿排尿疼痛經尿道內視鏡膀胱碎石術文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文．圖/中國醫藥大學附設醫院泌尿部蕭博任醫師90歲的榮民李伯伯在5年前因為解尿困難及疼痛至急診報到，當時他坐立難安地問：「蕭大夫，俺是不是得了什麼不治之症？最近兩天小便都很痛，勉強尿出來尿到一半會突然中斷，還有嚴重的血尿。
」檢查確定有結石塞在尿道，進退不得，緊急接受膀胱鏡尿道結石碎石手術後，他開開心心地回家了。
後來李伯伯隨女兒搬至臺北，多次提醒他回診都被拒絕。
某日在門診突然聽到一個中氣十足的聲音：「蕭大夫您好，俺又來向您報到了！」原來是久違的李伯伯，他解尿又開始不順暢了，檢查發現是攝護腺肥大造成的。
在開立治療攝護腺肥大藥物的同時，我建議李伯伯學習自我導尿或是乾脆接受經尿道攝護腺刮除手術。
「當初連老共都沒辦法在我身上動刀動槍，蕭大夫，您就別再逼俺了。
」每次只要一提到手術，精神矍鑠聲如洪鐘的李伯伯就像要跟人拚命似的，聲音更是大到連警衛都前來關心。
後來，李伯伯來看門診，仍舊用他一貫的大嗓門說：「蕭大夫，這次我拿藥就好。
」我說：「不行，像您這種有攝護腺肥大及結石病史的患者，每幾個月就應該做一次例行檢查！」在我好說歹說之下，李伯伯終於同意接受檢查，這次赫然發現他膀胱裡又長了一顆將近3公分如雞蛋般的大石頭。
什麼是膀胱結石？膀胱結石包括原發性和續發性兩種。
原發性膀胱結石是在膀胱內形成的結石，常見於兒童，多因營養不良引起，不過隨著經濟發展，兒童膀胱結石的發生率已不斷下降。
現在臨床上看到的病例，絕大多數是由於尿道阻塞（如：良性攝護腺增生、尿道狹窄、腫瘤等）導致小便滯留於膀胱而誘發結石產生，其他如代謝性疾病、感染、膀胱憩室或膀胱內異物等等，也容易形成膀胱結石。
續發性膀胱結石是來源於腎臟、輸尿管，而後排入膀胱的結石，但因尿道直徑較結石小而難以排出，甚至會卡在尿道處變成尿道結石。
膀胱結石可能的危害膀胱結石如果表面光滑且沒有感染，即使在膀胱內存在相當長的時間也不至於造成明顯的危害。
但若因為受到結石刺激，膀胱黏膜慢性發炎或黏膜充血明顯，黏膜水腫、出血和潰瘍將隨之而至，甚至引起續發性的細菌感染。
如果結石阻塞了尿道，還會改變膀胱的結構及功能，長期阻塞甚至會使腎臟和輸尿管發生病變，導致腎功能受損。
膀胱結石常見的症狀大多數膀胱結石由於局部刺激、損傷、阻塞和感染之故，可能產生各種症狀，但有的患者並無明顯症狀，而是在做X光檢查時才發現結石。
膀胱結石的主要症狀為排尿疼痛和血尿，疼痛表現包括下腹部疼痛和陰莖、陰莖頭或會陰部鈍痛，常因活動和強烈運動而誘發或加劇。
結石刺激膀胱黏膜則會引起頻尿和急尿感。
結石若卡於膀胱頸或尿道，將會出現明顯的排尿困難，小便滴滴答答，或尿流中斷，或突發尿滯留以致完全尿不出來。
膀胱結石的治療原則 治療膀胱結石必須遵循的原則為：1.取出結石；2.糾正形成結石的因素，其中有些因素應在治療後繼續處理，例如感染、代謝異常和營養不良等。
治療膀胱結石的方法保守療法●多喝水：結石若體積較小可以自行排出 ●藥物治療：若有感染需使用抗生素治療手術治療主要包括經尿道內視鏡膀胱碎石術和膀胱切開取石術： ●經尿道內視鏡膀胱碎石術 經尿道內視鏡膀胱碎石術是指經由患者尿道，插入各種碎石器械（氣動式、超音波或雷射），將結石擊碎，擊碎後再將碎片沖洗出來。
具有無傷口、恢復快等優點，大多數病人在手術隔天便能拔除導尿管回家。
●膀胱切開取石術 體積異常大的膀胱結石或合併有膀胱憩室時，有時會考慮用膀胱切開取石術，並考慮一併進行憩室切除手術。
傳統手術方式為經下腹部切開膀胱取出結石，也可考慮使用腹腔鏡或機器手臂輔助系統等微創手術，使傷口縮小。
偏愛男性的膀胱結石 膀胱結石的發生率，男性約為女性的10倍。
這是因為中老年男性攝護腺增生的機率很高，當攝護腺不斷變大，膀胱就會出現殘餘尿，殘餘尿長期貯存在膀胱裡，是誘發膀胱結石的危險因素。
所以，男士們如果出