沒有錯，膀胱結石常常出現的症狀是小便出血以及排尿疼痛，但是事實上 ... 異常，使得膀胱因為慢性發炎以及殘尿過多而逐漸形成結石，因此造成 ...Sidebar×回首頁本科簡介團隊陣容訊息公告衛教專區泌尿部健康講座【直播】網站連結泌尿科醫學會臺灣尿失禁防治協會回首頁本科簡介團隊陣容訊息公告衛教專區泌尿部健康講座【直播】網站連結泌尿科醫學會臺灣尿失禁防治協會重要訊息談老年人的尿失禁-2017-04-06,週四02:02可怕的血尿-2017-04-06,週四01:58攝護腺肥大雷射手術治療-2017-04-06,週四01:53前列腺肥大症的藥物與手術治療-2017-04-06,週四01:49前列腺肥大微創手術-雷射治療-2017-04-06,週四01:44膀胱結石(BladderStone)  大部份人有排尿疼痛或是出現小便出血的時候都會非常的驚慌，常常來看醫生的第一句話便是說：「我是不是得了膀胱結石」？沒有錯，膀胱結石常常出現的症狀是小便出血以及排尿疼痛，但是事實上膀胱結石並不是那麼的常見。

 在過去，醫學上尚不發達的時候，有許多老人會因為膀胱出口阻塞，例如有前列腺肥大或是有膀胱頸功能異常，使得膀胱因為慢性發炎以及殘尿過多而逐漸形成結石，因此造成排尿疼痛及小便出血。

膀胱結石相當難熬，因為發炎起來會像有一把火在骨盆底燒，小便疼痛像刀在割一樣。

而有時膀胱結石，阻塞了排尿的出口，也會造成漲尿的痛苦。

過去有許多將軍在遠征的時候，據說就是因為膀胱結石無法承受痛苦而草草結束遠征的大業，因此扭轉了歷史。

近年來，我們可以利用簡單的X光或是內視鏡發現膀胱結石。

因此，大部份的膀胱結石在較小顆的時候就可以被發現，而使用內視鏡處理掉，很少發生像拳頭般大小的膀胱結石。

但是少數在偏遠地區仍然可以看到，因為前列腺肥大造成慢性尿滯留而導致的巨大型膀胱結石。

有些膀胱結石甚至大到塞滿了膀胱，但是病人仍然可以從它的縫隙中將尿排出來。

可是膀胱出口堵塞的結果，卻會造成兩側的腎臟水腫，以及腎臟結石，甚至產生反覆性腎盂腎炎，病人更會造成尿毒症的嚴重後果。

 真正長成膀胱內的結石，是來自於反覆性的感染及膀胱出口阻塞，少部份的膀胱結石則是由腎臟形成小石頭之後，經由輸尿管掉下來。

但是因為尿道的管徑較大，如果是從腎臟掉下來的小石頭，在沒有膀胱出口阻塞的情形之下，應該很容易的被排出。

只有少數病人因為具有膀胱頸功能異常，使得膀胱的出口形成一個門檻般的阻塞，才會使得腎臟掉下來的小石頭流到膀胱裡面，經由膀胱內尿液的逐漸沈澱，使得這些小石頭一層一層的加大，而後形成一個圓圓的石頭。

當石頭的口徑大於尿道的管徑時，石頭便無法排出，偶爾會塞住膀胱頸造成排尿困難，但有時病人稍為動一下又可以排尿。

因此，除非出現膀胱發炎或是小便出血，否則病人常常不以為意，等到石頭大到產生嚴重的發炎以及疼痛的時候才來就醫。

 有部份尿路發生阻塞的老年人，也可能會因為膀胱長期阻塞的關係，長出膀胱憩室，而石頭就會在憩室內沈澱而形成。

這種膀胱憩室，通常會使得尿液積在裡面而無法排出，尿中的草酸鈣及磷酸鈣在此沈澱，逐漸形成小石頭，然後再變成大石頭。

有時候甚至會出現在長期結石剌激後，所形成的鱗狀上皮細胞癌。

膀胱結石除了造成身體的疼痛之外，最怕的便是因為剌激尿路上皮而產生癌症。

因此，任何有結石出血的病人，我們都應該要詳細的檢查。

除了有膀胱結石之外，要仔細的檢查膀胱是否仍然有部份表皮細胞的變化，產生腫瘤的可能性。

如果發現有這種鱗狀上皮細胞癌，則必須立刻進行膀胱切除，否則因為它的惡性度相當的高，發生轉移的機會很大。

除了結石之外，它還很可能會致命。

膀胱結石的治療相當的簡單，因為使用內視鏡便可以輕易的將結石擊碎，並且將它沖洗出來，但是如果膀胱結石已經相當大，使用內視鏡非常困難將它取出的時候，醫師有時仍然會採取手術方式從下腹部開刀，將膀胱打開後才將石頭取出來。

像這種大型的膀胱結石，通常一定會伴隨著有膀胱出口阻塞，因此除了處理結石之外，我們也應該要詳細的進行內視鏡檢查或是尿路動力學檢查，來探查膀胱有沒有膀胱出口阻塞的可能。

如果有的話，也應該一併解決，否則取出石頭之後沒有多久，病人很可能再結石復發，沒完沒了的結果，將會使得病人痛苦不堪，更有可能會影響到上尿路功能。