Skiptocontent60歲的王媽媽，生過5胎，過去一直有頻尿，不喜歡出遠門，最近蹲廁所小號久久才出來，不一會又要上廁所，女兒發現媽媽底褲有些許出血點，趕緊帶媽媽就醫，原來媽媽子宮及陰道膀胱壁已經下垂嚴重及外露，摩擦內褲出血。

經手術治療後，媽媽脫垂治癒，頻尿也自然改善了。

台灣民風保守，即便健保制度普及，婦女有骨盆腔脫垂的問題，仍常羞於啟齒，僅小數病患尋求治療。

但根據國內外文獻統計，約1/2女性有不等程度的骨盆腔脫垂。

什麼是骨盆腔脫垂？骨盆脫垂是中老年婦女常見的病症，與老化、多產婦及經常負重或腹壓用力，例如：長期便秘、從事勞力者，容易骨盆肌底鬆弛，致使子宮、陰道前壁與膀胱、陰道後壁與直腸發生下垂或是脫出到陰道外，這些組織脫離了原有的正常生理結構，會使患者有下墜的不適感，嚴重的脫垂甚至會外露與衣褲不斷摩擦，造成外露的局部組織反覆性傷口或發炎。

其症狀有失禁、頻尿、急尿感、下墜感、解尿或解便不乾淨等，雖不像新血管疾病有立即危險，因常為民眾所忽略，而造成生理及心理的不適，如經常性尿道感染、會陰皮膚感染，如濕疹、褥瘡，及因害怕尿失禁，出門常要找廁所，因心理不安及焦慮，而懼怕出門，旅遊更不用說。

如何治療骨盆腔脫垂？傳統是採用切除子宮合併陰道壁，修補重建骨盆腔，雖然簡單快速，但復發率高達3成，需要進行2次手術；而近年來臨床醫學發展出比較持久的治療方式-人工網膜手術。

人工網膜手術事從陰道放入人工纖維網膜，將脫垂的骨盆腔器官，例如：子宮與陰道壁，恢復成正常的生理位置，患者可以不用切除子宮，同時可以避免骨盆腔脫垂的不適感，改善生活品質進行人工網膜手術時，患者需住院約3~7天，手術所需的時間約1~2小時左右，在術後會暫時放尿管於出院前拔除。

目前骨盆腔脫垂為半自費的手術，健保會給付骨盆腔脫垂的住院及手術費用，但人工網膜需自費購買3~6萬不等的耗材，此種手術的優點是免開腹部手術，所以沒有腹部傷口疼痛與留疤的問題，以及術後恢復時間快和住院時間短，復發機率低等優點。

在母親節前夕，呼籲民眾，多關心您身旁的母親或奶奶，若有骨盆腔脫垂的問題，應建議陪同她們尋求正確就醫管道，接受婦女泌尿專科的醫師治療。

黃聖筑/文 /圖COVID-19／台灣共3例巴西變異株現蹤！24日零時起升級防疫措施2021-02-21睡前可以吃B群嗎？營養師解答維生素B補充時間、劑量和天然食材來源！2021-02-24COVID-19／比瑞德西韋還有效！台灣團隊發現抑制新冠病毒活性效果潛力老藥2021-02-23週末醫學故事：肆虐全球的冠狀病毒何方神聖？在半世紀前就已經埋下伏筆2021-02-21人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版

女人一生中骨盆器官脫垂的盛行率在30到50%，最初的主訴通常為感覺到陰道內好像摸到一顆像雞蛋或水球的東西，在80歲前約十分之一的婦女因此而接受手術。

 「三八婦女節」特刊2019.03第38卷10期執行編輯：詹德富 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站 婦女尿失禁與子宮膀胱脫垂治療的新趨勢【回本期目錄】高雄市立小港醫院副院長  龍震宇教授(108年3月)女人一生中骨盆器官脫垂的盛行率在30到50%，最初的主訴通常為感覺到陰道內好像摸到一顆像雞蛋或水球的東西，在80歲前約十分之一的婦女因此而接受手術。

造成骨盆器官脫垂及應力性尿失禁的原因有很多,包括了先天異常、年齡、生產、長時間用力、咳嗽、提肛肌無力和神經受傷等等，這些都會造成骨盆器官脫垂和應力性尿失禁。

近年來由於材料科學的不斷進步，大部分婦女應力性尿失禁和子宮膀胱脫垂手術多以置放人工網膜或吊帶來完成。

許多醫療公司的人工網膜已經發展到相當成熟的階段，不論選擇了哪家公司，使用人工網膜的修補手術不外乎是經由陰道或腹腔鏡來固定。

       婦女尿失禁手術輕微或中等程度的尿失禁可以凱格爾運動或物理治療，包括生理回饋、電刺激或磁波椅來改善骨盆底肌肉功能，近年來風行的陰道雷射亦不失為一治療選擇。

對於保守治療無效及嚴重症狀已影響生活品質的患者，可考慮開刀治療。

尿失禁手術的里程碑可從1996年瑞典的Ulmsten教授提出TVT(Tension-freeVaginalTape)手術開始，將一條人工網膜吊帶置放在尿道中段，當患者用力時，尿道下方會受到壓迫而防止漏尿，手術後17年的成功率仍高達90%。

此種尿道中段懸吊術(midurethralsling)目前已成尿失禁的主流手術方法，經過多次的改良，已發展到最新無皮膚傷口的尿失禁手術手術，時間僅需10-15分鐘，患者幾乎無疼痛感，恢復更快。

       婦女骨盆脫垂重建手術這幾年來婦女骨盆重建手術蓬勃發展，目前兩大手術的主流是以微創的手術方式經由陰道或腹腔鏡置放人工網膜施行脫垂懸吊手術。

經陰道脫垂手術是使用套針直接穿過薦骨棘韌帶(sacrospinousligament)，將一片人工網膜置於前側陰道壁內，將膀胱及子宮一併向上懸吊於陰道內的正常位置，手術時間僅需30分鐘。

若是經由腹部的骨盆重建手術，多採微創腹腔鏡手術進行，甚至達文西機器手臂進行手術(Roboticsurgery)，也是使用一片人工網膜固定在子宮頸或陰道壁來做懸吊，一般在術後2天可出院。

目前高醫及小港醫院已執行經陰道人工網膜懸吊手術逾千例，腹腔鏡人工網膜懸吊手術近百例，短期成功率可達90%以上，病患滿意度相當高。

要注意的情形是骨盆腔脫垂合併隱藏性應力性尿失禁(occultstressurinaryincontinence)的情形，在術前應先以紗布將脫垂器官塞回陰道重複一次尿路動力學的檢查，以預測術後是否會發生應力性尿失禁的可能，如果有漏尿的情形，合併中段尿道的尿失禁吊帶手術則可避免重建手術後產生應力性尿失禁的可能。

另一須注意的是人工網膜陰道外露的情形，幸好第三代人工網膜較小片，材質也較輕薄細緻，不容易產生網膜外露(發生率約2-3%)而有性交疼痛的問題。

婦產科醫師應依照病人的症狀、年齡、健康狀況、解尿、排便及性生活的需求來為每個病人量身訂做最適合的術式，目前文獻上顯示，使用最新材質的人工網膜來做尿失禁或子宮膀胱脫垂手術已是一個全世界共通的做法，短期效果相當好，但仍需更長期的研究來追蹤。

 ﹝門診時段﹞高醫：週三上午、週三下午小港醫院：週一夜診、週二下午  【回本期目錄】 高雄市三民區自由一路100號(地圖)│聯絡信箱│網頁維護：[email protected]高醫醫訊雜誌社　版權所有©2013KMUHAllRightsReserveda建議使用IE9.0以上1024×768為最佳瀏覽

3. 解尿困難、尿瀦留，輕則膀胱反覆感染，重則尿毒症。

4. 漏尿。

這些病患在以往必須切除子宮情形下，才能改善症狀，維持正常泌尿道及性生活； ...跳到主要內容區塊search請輸入關鍵字搜尋進階搜尋分享分享至Facebook[另開新視窗]分享至Plurk[另開新視窗]分享至twitter[另開新視窗]分享至line[另開新視窗]分享至email[另開新視窗]使命願景及定位策略地圖中興簡介特色發展部科介紹腫瘤醫療中心兒童發展評估療育中心一般外科暨大腸直腸外科心臟血管外科整形外科神經外科泌尿科骨科耳鼻喉科眼科內分泌及新陳代謝科胸腔內科心臟血管內科消化內科腎臟內科感染科神經內科皮膚科復健科牙科家庭醫學科中醫科精神科小兒科暨新生兒科婦產科麻醉科社區整合照護科安寧療護科放射診斷科檢驗科解剖病理科藥劑科營養科護理科社會工作課醫師簡介民眾感謝函網路掛號掛號科別指引就醫指南門診時間表掛號須知門診服務住院服務就醫資訊參考網路掛號查詢\取消掛號藥品資訊證明文件申請電子病歷專區急診即時資訊醫師休(代)診資訊中興院區_每日病床動態表民眾自費檢驗COVID-19門診醫療收費基準交通資訊自費門診體檢及高級健檢中心體檢表格下載藥品資訊便民及下載服務戒菸門診無菸無檳榔健康促進醫院相關網站臺北市政府臺北市政府衛生局12區健康服務中心台北卡互動交流政府資訊公開健康諮詢FAQ單一陳情院訊電子報上方連結網站導覽回首頁單一陳情員工信箱台北卡-健康服務院訊雙月刊English下方連結雙語詞彙FAQ單一陳情本站使用正體字隱私權及資訊安全政策宣導使用ODF開放文件格式:::上方連結網站導覽回首頁單一陳情員工信箱台北卡-健康服務院訊雙月刊English分享分享至Facebook[另開新視窗]分享至Plurk[另開新視窗]分享至twitter[另開新視窗]分享至line[另開新視窗]分享至email[另開新視窗]字級小中大臺北市立聯合醫院中興院區:::使命願景及定位策略地圖中興簡介特色發展部科介紹腫瘤醫療中心兒童發展評估療育中心一般外科暨大腸直腸外科心臟血管外科整形外科神經外科泌尿科骨科耳鼻喉科眼科內分泌及新陳代謝科胸腔內科心臟血管內科消化內科腎臟內科感染科神經內科皮膚科復健科牙科家庭醫學科中醫科精神科小兒科暨新生兒科婦產科麻醉科社區整合照護科安寧療護科放射診斷科檢驗科解剖病理科藥劑科營養科護理科社會工作課醫師簡介民眾感謝函網路掛號掛號科別指引就醫指南門診時間表掛號須知門診服務住院服務就醫資訊參考網路掛號查詢\取消掛號藥品資訊證明文件申請電子病歷專區急診即時資訊醫師休(代)診資訊中興院區_每日病床動態表民眾自費檢驗COVID-19門診醫療收費基準交通資訊自費門診體檢及高級健檢中心體檢表格下載藥品資訊便民及下載服務戒菸門診無菸無檳榔健康促進醫院相關網站臺北市政府臺北市政府衛生局12區健康服務中心台北卡互動交流政府資訊公開健康諮詢FAQ單一陳情院訊電子報search請輸入關鍵字搜尋進階搜尋無連結系統:::首頁健康園地健康園地網頁功能列印內容[另開新視窗]注音子宮脫垂完成子宮保留手術一年後成果報告子宮脫垂完成子宮保留手術一年後成果報告婦產科黃彥華醫師全世界約有43-76%骨盆腔脫垂的婦女。

而在這些骨盆腔脫垂的婦女中，又約有3~6%屬於重度脫垂（子宮掉到陰道外），這些少部分的病人，就必須藉由傳統婦科手術來做骨盆腔重建術（經陰道型子宮切除及陰道前後壁修補），改善生活上的不便。

就上述病患中，即使做了重建手術，仍有13%會在5年內需要再次手術矯正。

骨盆腔脫垂究竟會造成婦女們有什麼不適症狀？1.陰道的膨出（嚴重情況會像一顆棒球大小的肉球垂吊在陰道外，常造成摩擦、破皮，長期下來會有潰爛，反覆感染）。

2.頻尿︰因子宮脫垂往往伴隨膀胱脫垂，造成頻尿。

3.解尿困難、尿瀦留，輕則膀胱反覆感染，重則尿毒症。

4.漏尿。

這些病患在以往必須切除子宮情形下，才能改善症狀，維持正常泌尿道及性生活；藉由日新月異的科技使用人工網膜做骨盆腔重建，讓原本必須切除子宮的婦女得以保留子宮。

此治療方式讓年輕婦女不用忍受骨盆脫垂的不適，並保留生育能力；年長婦女可維持性生活，保留女性尊嚴。

黃彥華表示，至目前為止，做這種新的子宮保留骨盆重建手術病患，在一年後追蹤約98%是成功的，在這些成功保留子宮的患者中，仍有極少部分（<3%）會出現網膜暴露、而有（<0.9%）鼠蹊部血腫。

 ※骨盆腔重建手術比較  保留子宮 切除子宮 1.手術時間 較短 較長 2.手術出血量 較少 較多 3.手術後的性生活品質 沒有影響 沒有影響 4.手術後能否保留生育能力 

一名68歲林女士自停經後，就出現子宮和膀胱脫垂，而且下腹開始有下墜感,尿急、尿不乾淨的問題，以致長期困擾她的日常生活， 也因此影響她 ...葛瑪蘭快訊蘇花公路遊覽車撞山壁重大車禍，死傷人數持續增加，傷患及送治醫院名單，詳情請上葛瑪蘭新聞網持續更新。

微創手術治療子宮膀胱脫垂讓婦女迅速恢復生活發佈者：邱淑珍特派記者2018年04月13日16:09在地新聞、街坊鄰里、陽大附醫【記者邱淑珍/宜蘭報導】      一名68歲林女士自停經後，就出現子宮和膀胱脫垂，而且下腹開始有下墜感,尿急、尿不乾淨的問題，以致長期困擾她的日常生活，也因此影響她參加社交活動。

直到她至宜蘭陽明大學附設醫院後，在婦產科龐渂醛醫師診察後，以腹腔鏡微創手術的方式為林女士做骨盆底重建手術，手術後恢復迅速，第二天即可出院，解決她多年的困擾，林女士說「現在不會有下腹下墜感,尿急、尿不乾淨的問題,生活輕鬆多了!」。

      腹腔鏡微創手術是利用人工網膜把子宮頸懸吊到薦骨前韌帶,可按病人的骨盆底脫垂的嚴重度量身裁剪人工網膜把骨盆底需強化的地方強化,其成功率高達99%。

      宜蘭陽明大學附設醫院龐渂醛醫師表示，骨盆腔鬆弛是造成生殖器脫垂的主要原因包括:多次生產、待產時間較長、胎兒較大、年齡造成支持組織老化、先前子宮全切除、長期的腹壓過強，像過度久站、便秘、肥胖、慢性咳嗽等。

但有不少病人會羞於啟齒，不會主動尋求治療，真正會因此尋求醫師治療者，小於20%。

      龐渂醛醫師又說，輕微骨盆腔鬆弛者可以復健的方式治療:如肥胖婦女之減輕體重,長期咳嗽者找出病因並治療,或骨盆腔內腫瘤之移除等。

更年期後的病人可嚐試使用雌性激素之治療,經過數月之治療,即可促進肌肉之張力。

骨盆肌肉張力訓練,主要是加強骨盆肌肉的力量,採用凱格爾運動法(提肛訓練)對於輕微的脫垂有效。

        藉由腹腔鏡的設備，醫生可正確的撥離組織，準確的縫合;按病人的骨盆底脫垂的嚴重度量身裁剪人工網膜把骨盆底需強化的地方強化。

此微創性的手術可避免腹部大傷口，可減少出血、器官的破壞、術後疼痛及住院時間。

同時也可以處理骨盆鬆弛的問題:婦女患者有骨盆鬆弛現象時合併尿失禁，還常為下腹痛、排便困難、及泌尿生殖道脫垂所苦，所以尿失禁與骨盆鬆弛必須同時治療才能解除身體的不適及恢復正常的生理機能。

而在進行腹腔鏡手術時，也可同時做尿失禁微創手術，小傷口成功率高。

      最後龐醫師呼籲宜蘭的婦女，倘若有子宮膀胱脫垂或是漏尿等症狀應儘早就醫，以促進健康和改善生活品質。

陽大附醫婦科以微創手術治療婦女子宮膀胱脫垂，讓婦女迅速恢復生活。

(資料照/陽大附醫提供) 網友意見標籤在地新聞街坊鄰里陽大附醫廣告贊助110年全國原住民族運動會2021宜蘭綠色博覽會救國團終身學習中心宜蘭縣政府財政稅務局宜蘭縣頭城鎮公所宜蘭縣府社會處~高齡大學綠色消費電影院宜蘭縣政府建設處相關新聞推薦即時新聞2021年03月17日19:55影音新聞、在地新聞、宜蘭消防、宜蘭警政、蘇花公路、蘇花改蘇花公路到底怎麼了?又一輛汽車翻覆!【影音新聞】2021年03月17日18:55影音新聞、在地新聞、宜蘭交通、蘇花公路、蘇花改、宜蘭縣政府、宜蘭縣消防局、林姿妙、宜蘭縣衛生局蘇澳警分局設統一窗口保管發還遊覽車撞山乘客遺失物【影音新聞】2021年03月17日18:28旅遊桃園優惠多．江聰淵加強交流2021年03月17日17:39公益行善、在地新聞、陽大附醫共同抗疫！佛教僧伽醫護基金會捐贈陽大醫院防疫物資一批2021年03月17日16:20體育、在地新聞、宜蘭縣政府、林姿妙、原住民「花木蘭連線」首次遞接原民運聖火傳回宜蘭2021年03月16日21:46「農林漁牧業普查所」揭牌．農經不分離5月申報2021年03月16日18:35影音新聞、在地新聞、宜蘭交通、宜蘭消防、宜蘭警政、景點介紹、蘇花公路、蘇花改、宜蘭縣消防局蘇花公路重大車禍數十死傷緊急啟動大量傷病患機制【影音新聞】2021年03月16日16:51在地新聞、景點介紹、陳歐珀治洪保水工程階梯式農塘「三層坪」宜蘭新秘景新聞類別蘭陽大代誌政治焦點選舉新聞溫馨關懷藝文走廊時尚你我他醫療養生產業科技我要爆料活動專頁新聞搜尋開始搜尋粉絲專頁Copyright©2017by葛瑪蘭新聞網.AllRightReserverd.|Designedby奇機數位

骨盆腔脫垂起因於骨盆肌底鬆弛，造成子宮、陰道前壁與膀胱、陰道後壁 ... 健保給付骨盆腔脫垂的住院及手術費用，但人工網膜屬於自費耗材需病 ...  RSS服務網站導覽 婦產部字體縮放：醫師文章本科介紹醫師陣容(新店耕莘)醫師陣容(安康院區)醫師文章優質服務看診需知(新店耕莘)看診需知(安康院區)症狀索引:::捷徑位置：首頁>>耕莘訊息>>醫師文章 醫師文章內容標　　題淺談骨盆腔脫垂分享張貼日期2016-04-28張貼單位婦產部內　　容文/婦產部曾薇醫師有時候在門診遇到病人問我：「醫生，我陰道下面好像有一團東西掉出來了！很不舒服！」這就是所謂的骨盆腔脫垂。

骨盆腔脫垂起因於骨盆肌底鬆弛，造成子宮、陰道前壁與膀胱、陰道後壁與直腸發生下垂或是脫出到陰道外。

骨盆腔脫垂組織脫離了正常生理結構，產生下墜的不適感，嚴重脫垂甚至與衣褲摩擦，可造成局部組織反覆性傷口或發炎。

　　骨盆腔脫垂好發在停經後婦女，可能原因包含懷孕生產、年齡老化、肥胖、長期便祕、慢性久咳、長期負重勞力工作、結締組織疾病等，臨床上常常因為私密的困擾難以啟齒而被忽略。

醫師透過內診檢查，評估脫垂的嚴重程度給予治療，輕度患者可以自行練習凱格爾運動，中度至重度的患者則需要手術治療，若病患因身體狀況不佳經醫師評估不適合進行手術，則可考慮子宮托治療。

　　傳統上骨盆底重建手術是切除子宮合併陰道壁修補，但是術後陰道壁脫垂的復發率高達三成。

隨著醫學的進步，近年來發展出經陰道人工網膜懸吊手術，透過特殊懸吊系統，從陰道置入的人工纖維網膜能幫助脫垂的子宮與陰道壁回到正常生理位置，病患得以保留子宮不必切除，進而免除骨盆腔脫垂的不適，改善生活品質。

　　經陰道人工網膜懸吊手術的手術時間約1-2小時，術後當天即可下床活動，病患需住院３－７天，術後會暫時放尿管於出院前拔除。

健保給付骨盆腔脫垂的住院及手術費用，但人工網膜屬於自費耗材需病患另行購買，約自費三萬～六萬不等，此種新型骨盆底重建手術的優點是住院時間短，術後恢復快，免開腹手術，避免腹部傷口術後疼痛與留疤，降低復發機會。

　　　　根據每位病患的骨盆腔脫垂嚴重度不同，治療方式因人而異。

任何手術都有風險，請於婦產科門診與醫師做進一步的諮詢。

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